Cần bệnh nhân tiểu đường cần Toa Thuốc Để Lấy Insulin?

Một cuộc tranh luận pháp lý mới về việc liệu một số loại thuốc nhất định có cần thuốc theo toa hay không làm tôi suy ngẫm về những điều tốt đẹp khi sử dụng các đơn thuốc của bệnh đái tháo đường của tôi.

Insulin đặc biệt.

Hai thập kỷ trước, khi tôi sử dụng insulin thế hệ thứ hai như Regular và Lente, tôi có thể đi vào một hiệu thuốc và lấy một chai insulin mà không cần toa bác sĩ. Điều đó có ích trong những khoảng thời gian đó khi tôi quên lọ insulin ở nhà. Hoặc bỏ chai cuối cùng đúng cách để nó vỡ ra, chỉ khi nào cần thiết nhất.

Vâng, trước khi tôi liên tục kết nối với một giọt insulin liên tục qua máy bơm của tôi, và trước những ngày của insulin tác động nhanh hoặc nhiều bút mà bây giờ đã có với Rx doc, tôi chỉ có thể mua insulin ở hiệu thuốc; không cần lệnh của bác sĩ để lấy thêm một chai.

Tôi nghĩ đó là một điều tốt. Vì vậy, nó đã làm cho tôi hạnh phúc khi được nghe không lâu trước rằng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) công bố đã khám phá ra ý tưởng "mở rộng sự sẵn có" của một số loại thuốc nhất định, như insulin hiện đại - có thể mở chúng lên đến các sản phẩm chăm sóc da, truy cập (OTC) thị trường nơi bạn sẽ không cần một toa thuốc của doc để có được công cụ này.

Bạn có thể biết rằng có hai loại thuốc vào lúc này: những loại thuốc cần có toa bác sĩ và những thuốc không có. Sau này được giả định là đủ an toàn để bệnh nhân tự điều trị mà không có hướng dẫn của bác sĩ. Điều FDA đang đề xuất là tạo ra lớp thứ ba , cho phép những loại thuốc thông thường yêu cầu Rx phải bán OTC trong điều kiện "sử dụng an toàn". Thuật ngữ này có thể có nghĩa là dược sĩ đánh giá liệu bệnh nhân có cần hoặc có thể sử dụng một loại thuốc đặc biệt không và trong một số trường hợp FDA có thể yêu cầu bác sĩ thăm khám sau khi bệnh nhân nhận được tiền nạp thuốc hoặc số tiền ban đầu nhỏ của thuốc.

Đối với những người không có endo hoặc những người không thường xuyên đến thăm tài liệu thông thường của họ, và đặc biệt là đối với những người không có bảo hiểm, việc mở rộng sản phẩm thuốc duy trì sự sống sẽ là một thay đổi rất hoan nghênh.

Tất nhiên, các ý kiến ​​khác nhau và không phải ai cũng cởi mở đối với sự thay đổi này. Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (American Medical Association - AMA) và các hiệp hội y khoa khác đã đưa ra nhiều ý kiến ​​phản đối FDA chống lại động thái này, về cơ bản tuyên bố không nhiều từ rằng đây có thể là sự khởi đầu của một kết thúc chạy quanh thẩm quyền của bác sĩ.Họ đang đẩy mạnh.

Đáng ngạc nhiên, nhóm bác sĩ khác đẩy mạnh như nhau là các nhà nội tiết học thông qua Hiệp hội Nội tiết - đại diện cho khoảng 15.000 endos trên toàn thế giới. Họ cũng cung cấp cho FDA một sự phản đối nhỏ. Không chỉ ra insulin, Hiệp hội khẳng định rằng tất cả các loại thuốc tiểu đường rất khôn khéo đối với "điều kiện sử dụng an toàn" vì bệnh nhân có thể bị biến chứng hoặc phát triển. Huh? Vậy tại sao họ không nên tiếp cận dễ dàng với các loại thuốc mà họ cần?

Và tôi trích dẫn …

"Hiệp hội đánh giá cao rằng FDA đang đánh giá thuốc nào có thể thích hợp để chỉ định là không cần kê toa trong nỗ lực để cải thiện tiếp cận và kết cục sức khoẻ, nhưng tin tưởng mạnh mẽ rằng thuốc tiểu đường không nên được xem xét dưới đây mô hình mới ".

Một cuộc thảo luận gần đây giữa nhóm ủng hộ Tiểu đường đã có khá nhiều người phàn nàn về vấn đề này. Nói cho cùng, không nên các nhà nội tiết học, được cho là đam mê chăm sóc bệnh tiểu đường, đi tiên phong trong việc đảm bảo rằng những người mắc bệnh tiểu đường có thể dễ dàng tiếp cận thuốc họ cần để tồn tại?

Vì vậy chỉ endos có đủ điều kiện để kê toa insulin và không ai khác - trong bất kỳ tình huống nào - có thể đánh giá được không? Không có vấn đề gì thời gian một người đã được sống với bệnh tiểu đường, và bất kể loại?

Lời tuyên bố của họ đọc như một cách tự bảo vệ - trong đó Hiệp hội nội tiết về cơ bản đang cố gắng đảm bảo rằng những người cần insulin và các loại thuốc tiểu đường khác chỉ có thể tiếp cận với nó bằng cách đi qua văn phòng. Hành động này giống như AADE, không làm đủ để cho phép nhiều người hơn được chứng nhận là nhà giáo dục và y tá trường học đã thúc đẩy các chính sách chỉ cho phép họ có đủ điều kiện để sử dụng insulin và không ai được đào tạo để cung cấp các tiêm chích cần thiết tại trường học vì những "kiến thức y khoa phức tạp" cần.

Tôi chế nhạo, và kiên định suy nghĩ tiêu cực của tôi về Hiệp hội Nội tiết.

Nhưng sau đó, tôi đã có một cuộc trò chuyện với Tiến sĩ Jason Wexler đã thay đổi quan điểm của tôi ở một mức độ nào đó.

Sự kết hợp này tại Trung tâm Bệnh viện Washington DC làm chủ tịch ủy ban nghiên cứu lâm sàng về các vấn đề này, và ông nói phe đối lập không phải là về việc bảo vệ tình trạng của endos. "Các lập luận tự bảo vệ không giữ được, đó không phải là nơi này đến từ, "Wexler nói.

Thay vào đó, Hiệp hội đang đẩy mạnh các biện pháp bảo vệ để "đảm bảo rằng những người mắc bệnh đái tháo đường không phải quyết định riêng biệt và có cuộc đối thoại liên tục với bác sĩ nội trú hoặc bác sĩ chăm sóc chính của họ".

Vì vậy, có những người có thể

nghĩ

họ cần một số loại thuốc hoặc insulin, và đi ra ngoài mua chúng mà không cần chẩn đoán hoặc tư vấn của bác sĩ?Đó có phải là thực sự một mối lo không? Tôi hỏi. Wexler trả lời: Vâng, đúng vậy. Anh ấy nói với tôi khoảng sáu lần một năm, anh ấy nhận được bệnh nhân trong văn phòng của anh ấy nói rằng họ có một bà hoặc bố mẹ ở nhà mắc bệnh tiểu đường. Cá nhân đó sử dụng glucometer và thấy một con số cao hơn so với khuyến cáo, và quyết định chỉ bắt đầu dùng thuốc hoặc insulin. Loại thuốc chia sẻ này là một ví dụ về những hành vi có thể trở nên phổ biến với quy định FDA về thuốc men, Wexler lo lắng. "Đó là việc trao quyền cho bệnh nhân tự đưa ra những quyết định sáng suốt của họ, chứ không phải là để có thêm một bệnh nhân ở cửa", ông nói.

Với một số lượng lớn người dân nghèo và có bảo hiểm thấp, Wexler cho biết nguy cơ mù quáng dùng ma túy mà không có sự tư vấn của bác sĩ thậm chí còn lớn hơn - đặc biệt là trong những thời điểm kinh tế khắc nghiệt hơn.

Tuy nhiên, Wexler cho biết giai đoạn nhận xét của FDA chỉ là một điểm khởi đầu. Thêm thông tin và kiến ​​nghị có thể đi xuống đường. Có lẽ Hội Nội tiết sẽ mở ra để thảo luận về những ngoại lệ nhất định, cho phép một số hạn chế hoặc "điều kiện sử dụng an toàn" đối với một số loại thuốc nhất định, như insulin. Ít nhất cho đến khi một người có thể đi với bác sĩ để nói chuyện.

Các phác đồ có thể được thiết lập giữa các hiệu thuốc và phòng khám nơi cung cấp thuốc này để người tiêu dùng có cuộc đối thoại

liên tục với bác sĩ của họ.

Không có gì của chính thức, như các quy tắc này sẽ phải đi lên hàng ngũ của Hiệp hội Nội tiết và cũng được xem xét bởi FDA, tất nhiên. Nhưng khả năng là có và ít nhất họ sẵn sàng nói về nó.

Đây là một cuộc đối thoại hữu ích đối với tôi, vì tôi nhận ra rằng tôi đã nhìn vào vấn đề này chỉ thông qua ống kính của một loại lâu năm 1 mà đã được sử dụng insulin miễn là tôi có thể nhớ và những người thường xuyên truy cập vào một endo. Nhưng có một mặt khác của những người thực sự có thể tự chế thuốc dựa trên kiến ​​thức rất ít về cuộc sống với bệnh tiểu đường.

Thật không may, toàn bộ cuộc tranh luận này xuất hiện sau khi nhật báo FDA đóng cửa ngày 7 tháng 5, vì vậy những nhận xét của công chúng không còn được chấp nhận nữa. Jay Leno đùa vui (ở dấu 4: 05) về vấn đề này vài ngày trước khi sổ ghi chép kết thúc, đưa nó vào dòng chính, nhưng dành ít thời gian cho những người quan tâm phản đối nếu họ chưa biết về nó trước đó.

Quá trình này vẫn đang được tiến hành, vì FDA đã không đưa ra bất kỳ quyết định nào. Cơ quan này không

có nghĩa vụ

lắng nghe Hội Nội tiết, hoặc thậm chí tổ chức một cuộc điều trần công khai về vấn đề này. Nhưng có thể. Và đó là nơi chúng tôi đến. Đi thảo luận này với Hiệp hội Nội tiết (và những người khác có quan điểm tương tự) là bước tiếp theo trên bảng cờ vua ở đây. Vì vậy, chúng tôi trong DOC nên cho họ biết những gì chúng tôi nghĩ về điều này! Nhận xét của Hiệp hội Nội tiết cho FDA sẵn có để xem xét trực tuyến dưới dạng PDF ở đây. Nhân viên PR của họ, Aaron Lohr, nói với chúng tôi rằng tất cả chúng tôi đều có thể phản ứng và phản hồi của họ với họ bằng cách gửi email đến xã hội xã hội @ endo-society. org.

Rốt cuộc, đây là về việc loại bỏ rào cản - một cách an toàn - để hạn chế chăm sóc sức khoẻ và các chính sách và thực tiễn, và cho NKT nhiều quyền tiếp cận với các loại thuốc mà họ cần để quản lý sức khoẻ của họ.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.