Tiêu chuẩn ADA mới cho bạn (Có, loại 1!)

Trong ấn bản tháng Giêng của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Bệnh tiểu đường Care hiệp hội đã ban hành một văn bản đưa ra các khuyến cáo chính thức rộng rãi về chăm sóc bệnh tiểu đường ở Mỹ

Đây là bản cập nhật thường niên của ADA về Các tiêu chuẩn về chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường , và tài liệu 5 trang

6 trang đề cập đến mọi thứ từ việc phân loại các dạng thức khác nhau của bệnh đái tháo đường sang việc sử dụng một thanh kiếm chỉnh 128-Hz trong các bài kiểm tra chân. Nhưng khác với những năm trước đây, bản cập nhật mới nhất này cũng chứa một số mẩu nhỏ thú vị đặc trưng loại 1 xuất hiện trong mắt tôi.

Vâng, bạn đọc đúng: Đái tháo đường type 1, chứ không phải loại khác mà chúng ta thường sử dụng để xem hướng dẫn về vấn đề ADA.

Có một số loại nuggets tập trung vào loại 1 trong tài liệu mới này, và một trong những điều thú vị nhất là làm thế nào mà ADA đang đặt tiền của mình ở nơi miệng của nó là "chăm sóc lấy người bệnh làm trung tâm". Chắc chắn, họ khẳng định sẽ làm như vậy đối với bệnh nhân loại 2, nhưng trong đó chúng tôi đang tập trung vào khía cạnh loại 1, đó là những gì chúng tôi sẽ chi tiết cho bài đăng này.

Loại 1 Có thể là một gia đình

Hãy nhớ rằng gia đình Utah chúng tôi có mặt ở đây vào ngày khác, với sáu trong số tám đứa trẻ sống cùng loại 1? Vâng, ADA đang chú ý đến loại xu hướng này.

ADA bây giờ nói với các nhà cung cấp dịch vụ y tế để xem xét việc giới thiệu họ hàng của loại 1 để thử nghiệm kháng thể thông qua các nghiên cứu lâm sàng như TrialNet. Tổ chức cảm thấy rằng hiện nay có đủ bằng chứng cho thấy rằng loại sàng lọc này có thể là một "hệ thống cảnh báo tiên tiến" hiệu quả để giảm nguy cơ đe doạ tính mạng cấp tính của bệnh xơ vữa động mạch loại 1.

Tiêu chuẩn bệnh nhân tiểu đường Các tiêu chuẩn

2013

cũng khuyến cáo rằng tất cả các loại kiddos loại 1 được sàng lọc cho celiac bệnh càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán. Tài liệu này cho biết rằng trong khi bệnh celiac xảy ra dưới 1% dân số nói chung, một số ước tính cho thấy tỷ lệ sống động loại 1 là 16%. Người lớn, nếu chưa sàng lọc, cũng nên được kiểm tra về celiac, cũng như các vấn đề tự miễn nhiễm khác như bệnh thiếu máu tuyến giáp và thiếu vitamin B12, vì "tần suất gia tăng các bệnh tự miễn tự miễn dịch khác (

Yikes! ) bệnh ở tiểu đường tuýp 1. "

Năm nay

Tiêu chuẩn

tham gia vào các kế hoạch y tế bằng cả cách tinh tế và đậm nét - đặc biệt là đối với các loại 1 trong các lĩnh vực Dải xét nghiệm BG và insulin tương tự.

Trong nhiều năm, các hướng dẫn của ADA đã nói rằng NKT đối với insulin nên kiểm tra "ít nhất ba lần một ngày". Nhiều kế hoạch bảo hiểm, bao gồm cả Medicare và Medicaid, đã đưa ra điều này và xoắn nó có nghĩa là

tối đa trong ba lần kiểm tra mỗi ngày, tạo cơ sở cho họ áp đặt chế độ kiểm tra nghiêm ngặt đã trở nên tồi tệ hơn và tồi tệ hơn trong thời gian gần đây năm.

> Nhưng bây giờ, ADA đã trở lại với một số ngôn ngữ mạnh mẽ nhất bao giờ trong hướng dẫn của họ, rõ ràng nói rằng bất cứ ai trên máy bơm hoặc tiêm hàng ngày nhiều (MDI): "nên làm SMBG Trước khi tập thể dục, khi đi ngủ, trước khi tập thể dục, họ nghĩ rằng lượng đường trong máu thấp, sau khi điều trị lượng đường trong máu thấp cho đến khi chúng có lượng đường huyết bình thường và trước khi quan trọng các hoạt động như lái xe ".

Chỉ cần để đảm bảo kế hoạch chăm sóc sức khoẻ đã được lắng nghe, ADA đã tiếp tục và viết ra nó với toán học:" Đối với nhiều bệnh nhân, điều này sẽ yêu cầu thử nghiệm 6-8 lần mỗi ngày, mặc dù nhu cầu cá nhân có thể được lớn hơn ". Gửi thiệp và hoa cho Cán bộ y tế mới của ADA, Bob Ratner, người mà tôi nghi ngờ có thể đã có một tay trong việc này. Ông đã từ lâu đã chỉ trích các kế hoạch y tế "không nhận ra được" rằng việc kiểm tra lượng đường trong máu là chìa khóa (giá rẻ) cho các bệnh nhân khỏe mạnh, và các bác sĩ có những việc tốt hơn so với thời gian của họ hơn là chiến đấu với các công ty bảo hiểm cả ngày cho một ít dải bệnh nhân của họ. Tôi nghĩ rằng với khối lượng thử nghiệm rõ ràng đã được nêu ra trong Tiêu chuẩn Chăm sóc Tiêu chuẩn quốc gia được tôn trọng, sẽ rất khó khăn cho các kế hoạch sức khỏe để phủ nhận sự bao phủ của dải khi chúng tôi tiến lên phía trước.

Playbook loại 1 của ADA

Loại 1 cần được điều trị bằng MDI hoặc máy bơm, theo tiêu chuẩn Tiêu chuẩn . Và chúng ta nên dùng insulin tương tự hiện đại cho máy bơm, bút hoặc ống tiêm của chúng tôi để giảm nguy cơ giảm nguy cơ. Và chúng ta nên được dạy cách đếm carbs. Không có quy mô trượt!

Tất cả bệnh tiểu đường phải được điều trị bằng mô hình chăm sóc mãn tính, với đội ngũ y tế bao gồm các nhà cung cấp, y tá, chuyên viên dinh dưỡng, dược sĩ, các chuyên gia về sức khoẻ tâm thần. Mặc dù các nhà giáo dục về tiểu đường không được đề cập trong cuộc thảo luận của các nhóm chăm sóc, nhưng có rất nhiều sự hỗ trợ cho vai trò của nhà giáo dục trong Tiêu chuẩn

Tiêu chuẩn

này. Nó thậm chí còn đi xa hơn khi nói rằng giáo dục và hỗ trợ là "một thành phần quan trọng của việc chăm sóc" và "nên được các bên thứ ba thanh toán đầy đủ".

Quan trọng không kém, các hướng dẫn đưa ra cách tiếp cận mà bất kỳ nhà giáo dục tiểu đường nào cũng nên Không thực hiện: "Thực tiễn tốt nhất hiện nay về DSME

là cách tiếp cận dựa trên kỹ năng tập trung vào việc giúp đỡ những người mắc bệnh tiểu đường thực hiện những lựa chọn tự quản lý.DSME đã thay đổi từ cách tiếp cận giáo khoa tập trung vào việc cung cấp thông tin cho các mô hình tăng quyền dựa trên lý thuyết hơn, tập trung vào việc giúp đỡ những người mắc bệnh tiểu đường thực hiện các quyết định tự quản lý thông báo ". CDE của bạn có cho phép bạn hay giảng bài cho bạn không? Theo một lưu ý cá nhân, tôi rất vui mừng khi đọc những điều này trong tài liệu của ADA: "Có nhiều bằng chứng về vai trò của các nhân viên y tế cộng đồng và các nhà lãnh đạo trong việc cung cấp (giáo dục và hỗ trợ) cùng với nhóm nòng cốt." Yay!

(Đây là mô hình tôi có chức năng trong công việc ban ngày của tôi) Phải mất một thời gian dài AADE (American Association of Diabetes Educators) để giải quyết vai trò của nhân viên y tế cộng đồng và thật tuyệt khi thấy ADA cũng như nhận ra chúng như là một Một ngôi sao vàng cho CGM

Các nguyên tắc mới cho rằng CGM "có thể là một công cụ hữu ích để hạ A1C" ở người từ 25 tuổi trở lên và "có thể hữu ích" ở trẻ em, thanh thiếu niên , và người trẻ tuổi Tại sao sự hỗ trợ yếu hơn cho CGMs cho kiddos? Cho đến nay, lâm sàng studi es không cho thấy sự cải thiện mạnh mẽ trong việc kiểm soát tổng thể trong thanh thiếu niên bằng cách sử dụng CGM, nhưng ADA chỉ ra rằng "yếu tố tiên đoán lớn nhất của việc giảm A1C … là tần suất sử dụng cảm biến, thấp hơn ở các nhóm tuổi trẻ hơn." Nói cách khác , nếu ya 'có thể làm cho đứa trẻ mặc những điều damn, nó sẽ làm việc. Như với vấn đề kiểm tra dải, tôi nghĩ rằng Tiêu chuẩn hỗ trợ cho CGM sẽ giúp loại bỏ các bức tường còn lại để nhận được CGMs bảo hiểm cho loại người lớn 1s, và cung cấp ít nhất một số ammo để giúp cha mẹ của trẻ em loại 1.

Một Kích thước Không vừa Tất cả, Sau Tất cả

Oh, và chỉ để bạn không bị mất lần tiếp theo khi chơi Scrabble: "microalbumin" (một thước đo sức khoẻ thận) đã được đổi tên và từ đó sẽ được gọi là "bài tiết albumin niệu tăng lên" bởi vì tại sao lại sử dụng một từ khi bạn có thể sử dụng bốn thay vì?

Và trong một lần quay lại mới nhất, các tiêu chuẩn Tiêu chuẩn mới đặc biệt nói với các tài liệu để bỏ thuốc lá đổ lỗi cho bệnh nhân của họ khi mọi việc không diễn ra theo kế hoạch. Tài liệu thay vào đó được hướng dẫn để biết rằng họ có trách nhiệm suy nghĩ lại các rào cản đối với sự thành công của bệnh nhân - bao gồm thu nhập, biết chữ về sức khoẻ, bệnh tiểu đường, trầm cảm và nhu cầu cạnh tranh.

WOW. Chúng ta đang nhìn thấy một ADA hoàn toàn mới ở đây. Tôi chỉ hy vọng các bác sĩ điều trị tiểu đường sẽ đọc tài liệu mới này để che đậy và đưa ra lời khuyên cho tim.

Có thể ADA không thể sống theo phương châm của họ, Cùng với chúng ta, CAN Stop Diabetes®, nhưng những hướng dẫn mới này chắc chắn có thể làm cho cuộc sống chung với bệnh tiểu đường dễ dàng hơn cho tất cả chúng ta.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.