Cách Xử lý Bệnh Tiểu đường Emergenies | Yêu cầu D'Mine

Chúng tôi trở lại với Hỏi D'Mine , cột lời khuyên hàng tuần của chúng tôi do cựu chiến binh loại 1, nhà thực hành tiểu đường và nhà giáo dục cộng đồng Wil Dubois.

Tuần này, Wil nói chuyện phải làm gì trong trường hợp sốc insulin, và một vài điều bạn không biết về glucagon.

{ Cần giúp đỡ điều hướng cuộc sống với bệnh tiểu đường? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Tom, type 3 từ Nhật Bản, viết: Tôi vừa đưa vợ tôi ra khỏi vấn đề mắc tiểu đường 6 đơn vị. Nếu cô ấy sử dụng 6 đơn vị và không có đủ carbs trong khi ăn tối, như lần này, cô ấy giống như một say rượu hạnh phúc và cẩu thả. Một ngày vào năm ngoái, tôi đã phải gọi xe cứu thương và bây giờ có khả năng cho một shot glucagon. Nhưng tôi do dự để bắn. Không phải hầu hết mọi người thoát ra khỏi cú sốc này một mình? Tôi quản lý để có được một vài cookie trong cô ấy trước khi cô ấy ngồi trên sàn nhà sụp đổ một lúc. Có được một Coke trong cô ấy sau đó, và sau đó OK. Nói chung, cô ấy thực sự giỏi về việc giữ đầu người lên những thứ mà đôi khi làm sai với insulin quá nhiều. Nhưng một lần nữa, không phải là sự thật là không có đủ cũng giống như một sự tự tử chậm trễ cho cơ thể với chân tay, mắt vv, bị hư hỏng?

Nhân tiện, trang của bạn thật buồn cười. Tôi nghĩ rằng nó sẽ thuyết phục bất cứ ai không cố gắng để giết mình với một lượng lớn insulin, tôi đoán trừ khi một tàu chạy nhanh đang đến và bạn có thể nhằm mục đích phải vào nó và đi hạnh phúc với một đường cao không say rượu.

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Một người vợ say xỉn vui vẻ … điều gì có thể tốt hơn? Oh. Chờ đợi. Đây là trường hợp khẩn cấp về y tế, chứ không phải là một cơ hội giải trí. Không bao giờ ngần ngại để cho shot glucagon, Tom. Lý do chúng tôi bị bắn chết tiệt ở chỗ đầu tiên là hầu hết các loại 1s không thoát ra khỏi cú sốc insulin một mình.

Và tại sao?

Vâng, để hiểu điều đó, trước tiên chúng ta phải nói về những người bình thường đường. Ở người không phải tiểu đường, gan và tuyến tụy là những chồi tốt nhất. Họ đã có lưng của nhau. Nếu tuyến tụy di chuyển lên và phóng ra quá nhiều insulin, gan sẽ nhảy lên bằng cách phóng thích đường lưu trữ. Và tất nhiên, nếu gan thải quá nhiều đường, tuyến tụy có thể che đậy sai lầm bằng cách phóng thích insulin.

Nhưng trong khi đó là gan chứa glucose, đó là tuyến tụy chứa chìa khóa để kho. Ngoài việc trở thành nhà của các tế bào beta sản xuất insulin, tuyến tụy còn chứa các tế bào alpha tạo ra một hoocmon báo hiệu được gọi là ….chờ đợi cho nó … glucagon!

Tôi nghĩ bạn có thể thấy nơi này đang xảy ra.

Đây là glucagon bản địa của cơ thể gây ra gan chuyển đổi một số glycogen lưu giữ lại thành glucose và đổ nó vào trong dòng máu khi cần thiết. Tất cả những đường đó có thể hút lên lượng insulin dư thừa. Do cách họ làm việc cùng nhau nên glucagon được mô tả là đối tác khiêu vũ của insulin.

Ngoại trừ loại 1, âm nhạc đã dừng lại.

Tôi biết bạn nghĩ gì Hệ thống miễn dịch nguy hiểm đã giết chết tất cả các tế bào alpha cùng với các tế bào beta. Nhưng thực ra, đó không phải là sự thật. Trong khi các tế bào beta gần như bị xóa sổ bởi hệ thống miễn dịch ở những người có loại 1, các tế bào alpha vẫn tồn tại với số lượng bình thường. Vậy chúng ta không nên có phản ứng bình thường với insulin quá mức? Bạn nghĩ như vậy, nhưng chúng tôi không. Trong khi các tế bào ở đó, họ dường như đang ngủ trong công việc. Hoặc có lẽ họ sẽ không nhảy với người lạ. Ai biết? Tuy nhiên, đáp ứng "bình thường" đối với mức thấp là rất thấp hoặc hoàn toàn vắng mặt ở loại 1.

Điều đó có nghĩa là nếu chúng ta dùng quá liều insulin thì cơ thể

của chúng ta không thể làm gì để biến nó. Cơ thể chúng ta bất lực. Họ không thể giải phóng glucagon khiến gan phải lưu trữ đường lưu trữ. Nổi trong loại 1 cần phải được đảo ngược bằng cách thêm đường vào hệ thống bằng tay. Với, nói, Skittles. Và đó là mức thấp nhất đã được đảo ngược. Bằng cách tiêu thụ carbs để mang lại lượng đường trong máu trở lại. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu các hit thấp quá nhanh, hoặc nếu không có carbs xung quanh? Sau đó tiêm glucagon hiệu quả như nhau. Đó là một cách nhân tạo để làm việc mà cơ thể sẽ tự làm nếu có thể.

Nhưng có những vấn đề với cách tiếp cận này.

Có lẽ sự lớn nhất mà glucagon không kéo dài. Ở dạng lỏng tuổi thọ của nó là 24 giờ. Nó rất ngắn ngủi đến nỗi nó được bán dưới dạng bột trộn lẫn ngay trước khi sử dụng. Tất nhiên, nếu bạn thấp và run rẩy, và bộ não của bạn đang ở trong một chế độ say rượu cẩu thả, đây có thể là một nhiệm vụ.

Đây là lý do tại sao, thực ra, một shot glucagon thực sự là cho những người thân của chúng ta chứ không phải cho chúng ta. Đó là một ly-thủy-hợp-trường hợp khẩn cấp thuốc cho phép những người thân yêu của chúng tôi để cứu asses của chúng tôi khi chúng tôi không có trong điều kiện để tiết kiệm của riêng của chúng tôi. Điều đó dẫn tôi hoàn toàn vào chủ đề của khi nào nên, và khi nào bạn không nên cho một glucagon bắn một loại 1 có một thấp?

Và câu trả lời rất đơn giản: Một khi chúng tôi tụt xuống sàn. Chừng nào chúng ta còn say rượu cay đắng, có nhiều cơ hội để xé carbs vào miệng của chúng ta. Cookies, Coke, Kẹo. Bất cứ điều gì. Nhưng khi đèn tắt, nếu bạn xả nhiều carbs vào miệng chúng ta sẽ nghẹt thở.

Đã đến lúc dùng glucagon.

Tôi không có thời gian ở đây, nhưng có một cách đúng đắn và sai lầm để trộn lẫn và bắn. Nếu bạn có một bộ, vui lòng xem lại quy trình.

Một lần tiêm, glucagon sẽ kích hoạt gan để đổ các cửa hàng đường. cái đó mất bao lâu? Có thể 10-20 phút. Bạn sẽ biết khi người thân yêu của bạn nổi lên (một phản ứng phụ thường gặp của thuốc) và hỏi tại sao họ đang ở trên sàn.

Vậy thì sao? Tình huống khẩn cấp đã kết thúc, đúng không?

Không đúng.

Tôi vui vì bạn đang viết từ Nhật Bản, bởi vì bạn biết tất cả về động đất. Vì vậy, nếu có một trận động đất xấu, bạn ở đâu trong đêm? Bất cứ nơi nào nhưng trở lại trong nhà của bạn, phải không? Vì các trận động đất gần như luôn có những cơn dư chấn và chỉ vì căn nhà của bạn sống sót qua sự kiện chính, nó không đảm bảo rằng nó sẽ sống sót sau cơn dư chấn.

Giống như trận động đất, những lần hạ đường huyết nghiêm trọng cũng thường có những cơn dư chấn. Hãy suy nghĩ về nó. Hypo không tốt là do insulin quá nhiều, thường là insulin tác dụng nhanh. Insulin tác dụng nhanh kéo dài trong bốn giờ. Nếu bạn nhận được lượng đường trong máu của bạn trở lại bình thường, nếu không có đủ carbs trong hệ thống của bạn để giữ nó, insulin sẽ kích hoạt một thứ hai thấp. Hoặc thứ ba. Hoặc thứ tư.

Vâng, không có vấn đề, bạn có thể nghĩ rằng, chúng tôi chỉ cần xảy ra để có bốn bộ dụng cụ glucagon trong nhà. Vấn đề là như thế này. Chỉ có người đầu tiên sẽ làm việc. Nó không phải nước đường. Đó là một hoóc môn làm cho gan thải bỏ kho chứa đường. Một khi gan trống rỗng, nó trống rỗng. Không có gì cho một shot thứ hai (hoặc thứ ba, hoặc thứ tư) để phát hành.

Đó là lý do tại sao glucagon cần phải được theo sau bởi thực phẩm để bắt đầu bơm lại gan. Ăn sandwich bơ đậu phọng, hoặc nói về y học, "Bổ sung carbohydrate vào các cửa hàng glycogen đầy đủ. "Và bánh sandwich đó nên được ăn trên đường đến bệnh viện. Bởi vì nếu aftershock hits, bạn cần glucose IV, và hầu hết mọi người không có nguồn cung cấp cho điều đó ở nhà.

Bạn biết, bạn đặt ngón tay của bạn độc đáo vào xung của đi bộ dây thừng là kiểm soát bệnh tiểu đường. Quá ít insulin là tự sát chậm. Quá nhiều insulin và bạn đang ở trên sàn nhà, và vợ / chồng bạn đang gọi xe cứu thương.

Hoặc cho bạn một shot glucagon tự nhiên hẹn giờ.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người có hoàn cảnh khó khăn một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập của chúng tôi - được thực hiện - của chúng tôi-kiến thức đó từ các chiến hào. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.