Yêu cầu D'Mine thảo luận với cộng đồng về cách sử dụng máy bơm insulin

Thứ bảy vui vẻ, bạn bè của DiabetesMine!

Với việc này là ngày cuối tuần đầu tiên của chúng tôi tại nhà Y tế mới của chúng tôi, chúng tôi muốn đảm bảo bạn biết về cột tư vấn thẳng thắn và vui vẻ của chúng tôi được gọi là Hỏi D'Mine. Nó được tổ chức hàng tuần bởi Wil Dubois được kính trọng, người không chỉ sống với bệnh đái tháo đường týp 1 mà còn là tác giả và nhà giáo dục tiểu đường được thành lập ở một phòng khám cộng đồng ở New Mexico. Wil đã ở đây một lúc; anh chỉ viết cột kỷ niệm 200 năm phản ánh những điểm nổi bật từ đầu năm 2011.

Đây là nơi để gửi tất cả các truy vấn lối sống của bạn, những câu hỏi quái đản hoặc gây lúng túng, đằng sau những sự tò mò của những cảnh quay, hoặc ngay cả những vấn đề đạo đức liên quan đến cuộc sống với bệnh tiểu đường. Không biết những người khác để yêu cầu? Yêu cầu D'Mine!

Hãy chắc chắn rằng hãy nhớ rằng tất nhiên chúng tôi không cung cấp bất kỳ lời khuyên y tế chính thức nào ở đây. Chúng tôi không phải là bác sĩ và không có giả mạo thay thế các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ của bạn (xem tuyên bố từ chối trách nhiệm vào cuối mỗi cột của Thứ Bảy, dưới đây). Nhưng chúng ta có rất nhiều thứ để cung cấp cho phong cách sống trước đây như là những người đồng nghiệp dày dạn kinh nghiệm (người mắc bệnh tiểu đường).

Cùng với đó, chúng ta hãy cùng nhau tìm hiểu về chủ đề của tuần này …

{

Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com } Ernie, type 2 từ California, viết:

Tôi đã luôn đếm carbs và tôi là một người tiểu đường loại 2 và trên một máy bơm insulin. Một người bạn của tôi vừa mới bắt đầu dùng máy bơm và bác sĩ nói nên dùng cùng một lượng insulin ở mỗi bữa ăn, đó là 8 đơn vị. Sau khi làm việc này và không đếm carbs, A1C của cô ấy đã đi từ 13 đến 7. Điều này có thể xảy ra, nếu bạn không ăn những thứ như nhau mỗi ngày?

Wil @ Ask D'Mine trả lời:

VCR của mẹ tôi đã chớp mắt "12: 00" trong 20 năm bởi vì cô ấy chưa bao giờ lập trình trong thời gian đó. Nhưng điều đó không ngăn cô ấy xem phim từ Blockbuster Video, đó là tất cả những gì cô ấy đã sử dụng máy. Nó đã được sử dụng nó "đúng"? Vâng, không, không chính xác.Ít nhất là không có tiềm năng tối đa.Nhưng nó phục vụ mục đích của mình, và đó là chìa khóa.Để sử dụng một cái gì đó

chính xác cho bạn quan trọng hơn việc sử dụng nó "đúng" Thật ra, tôi ghét khái niệm sử dụng thiết bị đúng, vì thiết bị của chúng tôi nên phục vụ chúng tôi chứ không phải theo cách khác.

Waaaaaaaay back before diabetes , Tôi đã làm việc trong phòng thí nghiệm photo Lần đầu tiên tôi nhìn thấy chương trình phần mềm hình ảnh kỹ thuật số khổng lồ gọi là Photoshop Tôi đã bị nó choáng ngợp, vì vậy tôi đã chọn một cuốn sách hướng dẫn 12 đĩa DVD Tôi rơi vào trạng thái trầm cảm sâu sắc và bắt đầu uống rượu và chửi thề rất nhiều.

Oh. Chờ đợi. Tôi đã làm điều đó trước khi Photoshop, quá.

Dù sao thì tôi cũng phớt lờ sự khó khăn trong việc học phần mềm với đồng nghiệp và anh ấy nói với tôi: "Bạn không cần phải

tìm hiểu Photoshop, bạn chỉ cần học cách sử dụng phần bạn cần. "

Bạn có thể nói bóng đèn?

Điểm của tôi ở đây là bạn không cần phải sử dụng mọi tính năng của mỗi công cụ công nghệ cao. Liệu những thiết bị y tế có giống nhau? Tôi nghĩ vậy. Hãy đối mặt với nó; máy bơm insulin đi kèm với một cơn bão của các tính năng, và không phải mọi tính năng phù hợp với mọi người dùng. Trên máy bơm Snap của tôi, tôi sử dụng các tỷ lệ tạm thời, tính năng dừng, và các thiết lập truyền nhắc nhở tất cả các thời gian. Oh, và đèn pin. Yêu ánh sáng. Combo bolus, tôi thích có, nhưng tôi không triển khai nó thường xuyên, và tôi không bao giờ sử dụng mở rộng boli. Tôi đã quên nó đã có một sổ ghi chép và một bolus bolus báo động cho đến khi tôi nhìn vào các menu của bơm ngay bây giờ. Nhưng tôi sẽ đặt cược một ai đó ở đó nghĩ rằng sổ ghi chép và các tính năng báo động bolus bị bỏ sót là những điều tuyệt vời nhất kể từ Saran Wrap, và rằng các tỷ lệ tạm thời và đèn pin là một sự lãng phí ngớ ngẩn.

Tôi nghĩ bạn có thể thấy tôi đang ở đâu với điều này. Nhưng trước tiên, một đường vòng nhanh. Hãy nói chuyện carb đếm. Tôi không nghĩ rằng bất cứ ai sẽ cho rằng đếm carb là tiêu chuẩn vàng khi kết hợp insulin với các bữa ăn cần được tiêu thụ. Bây giờ, đối với những người không ăn thịt, hàm lượng carb trong bữa ăn là một cách để biểu lộ tác động của lượng đường trong thực phẩm. Để đếm lượng carb, bạn bổ sung lượng carbohydrate của mỗi mặt hàng, loại bỏ chất xơ và chia cho tỷ lệ insulin-carb (cá thể) để đạt được liều insulin hoàn hảo cho bạn, cho bữa ăn đó. Giống như ma thuật, mức đường trong máu của bạn sẽ tăng lên một cách khiêm tốn 140 mg / dL hai giờ sau khi ăn, sau đó tinh thần trở lại mức kiêng ăn chay của bạn trong bốn giờ.

Vâng, đó là lý thuyết, dù sao. Tất nhiên, nó không bao giờ hoạt động.

Trong thế giới thực có quá nhiều biến để ghim xuống. Nếu bạn chỉ ăn trong hộp và lon, bạn có thể, theo lý thuyết, đọc nhãn để lấy số lượng carb của bao bì và chia cho phần trăm gói mà bạn định ăn. Tuy nhiên, thật đáng buồn, có nhiều sự khác biệt về lượng carb trên nhãn vì có độ chính xác trong dải thử nghiệm. Và nếu bạn nấu từ đầu, có thể mất thời gian để tính toán carbs như nó để thực sự chuẩn bị bữa ăn. Bạn sẽ cần một quy mô nhà bếp, đo chén, máy tính và quy tắc trượt, bút chì, vài tờ giấy và bằng cử nhân về tích phân. Và ngay cả khi số lượng carb của bạn là đúng, bạn vẫn phải tìm ra tỷ lệ insulin của bạn để carb là cho mỗi thời điểm trong ngày.

Đây là lý do tại sao nhiều carb quầy cáo buộc "SWAG" số lượng carb của họ thay vì cẩn thận tính toán chúng. SWAG là viết tắt của Scientific Wild Assed Guess, về cơ bản chỉ cần nhìn vào một miếng spaghetti và nói, "Vâng đó trông như 85 carbs với tôi." Nhân tiện, có ai biết (hoặc nhớ) những gì chúng tôi đã làm trước khi carb đếm? Chúng tôi đã có một hệ thống được gọi là trao đổi, đó là một khoa học bán công để nhận ra 15 phần carb. Mỗi trao đổi đòi hỏi một đơn vị để che, như một tỷ lệ IC chung cho T1Ds là 1: 15. Ý tưởng là để nhanh chóng xác định trong lĩnh vực bao nhiêu đơn vị là cần thiết để trang trải một bữa ăn. Oh nhìn, một lát bánh mì. Đó là một cuộc trao đổi. Mặt gạo. Đó là hai. Ly sữa nhỏ. Số ba. Lườn gà nướng, không. OK, tôi cần ba đơn vị. Ăn thôi.

Không hoàn toàn chính xác, nhưng nhanh. Và có lẽ chính xác hơn SWAG. Và trao đổi cũng không e

xtinct hoặc. Ví dụ, các máy bơm Medtronic vẫn có thể được lập trình cho cả hai mục carb hoặc trao đổi.

Thế còn về việc chỉ dùng một bolus phẳng và nhặt một cái nĩa? Có thể làm việc? Đầu tiên của lịch sử: Ý niệm của bolus phẳng đến với chúng ta từ vũ trụ của điều trị T2. Khá chính xác, trong nhiều năm nhiều tài liệu về bệnh tiểu đường giả định rằng loại 2s là một loại bệnh tiểu đường người Neanderthal. Sự rung chuyển theo tiến trình không thông minh hoặc động cơ như kiểu 1. Không gì có thể hơn sự thật. Tôi biết rất nhiều loại động cơ thông minh, động cơ 2. Tôi cũng biết một số lính cứu hỏa lậu và lười biếng. Tuy nhiên, niềm tin sai lầm này dẫn đến một số tài liệu cho rằng loại 2 không thể kiểm soát lượng carb (không bao giờ lưu ý rằng cơn sốt Chế độ ăn kiêng Atkins cho thấy rằng số lượng lớn người có thể chủ được đếm carb), do đó, cái gọi là " sự thịnh vượng.

Ý tưởng là bạn, hoặc thực sự là một bác sỹ toàn năng và có kinh nghiệm, chọn một liều lượng giữa đường mà sẽ bao gồm hầu hết các bữa ăn. Nó không phải là điên như nó âm thanh. Phần lớn những người có xu hướng ăn các bữa ăn có cùng kích cỡ. Tất cả những gì cần thiết là chọn một liều insulin không cho phép bệnh nhân quá cao hoặc quá thấp.

Âm thanh điên rồ? Vâng, trong trường hợp bạn của bạn, tôi nghĩ rằng chúng tôi có thể tranh luận rằng tài liệu của cô ấy khá khôn ngoan. Giả sử cô ấy không có bất kỳ mức thấp nào, việc giảm A1C từ 13 xuống còn 7 là một công việc tốt. Thêm vào đó, chỉ cần quay số 8 bữa ăn mỗi bữa, cô ấy ăn trước khi thực phẩm của cô bị lạnh trong khi bạn và tôi vẫn đang giằng co các con số.

Bây giờ một số người cho rằng việc sử dụng một máy bơm cho Boli tỷ lệ bằng tiền là một sự lãng phí tiền bạc và công nghệ, nhưng tôi không đồng ý. Cô vẫn có những lợi thế của một mẫu cơ bản tùy chỉnh, tối ưu hóa sửa chữa, insulin trên bảng theo dõi chống xếp chồng lên nhau, và khả năng sử dụng tỷ lệ tạm thời cho tập thể dục và tương tự. Và có thể là một đèn pin.

Tôi có một lời thú tội, tuy nhiên: Tôi đã sử dụng cùng một playbook này bản thân mình. Tôi có loại bệnh nhân phụ nữ nhỏ bé này tuyệt vời này là loại 2 mà chúng tôi đưa vào máy bơm. Cô ấy rất thông minh và không có cavewoman, nhưng công nghệ chỉ làm cho cô dễ bị bối rối. Khi tôi thừa hưởng cô ấy, cô ấy là một mớ hỗn độn trên MDI. Xe cứu thương đến thăm vào ban đêm là một nét đặc trưng thường thấy trong cuộc đời cô. Cùng với một A1C trong 14 giây.

Tôi đã cố gắng thiết lập bơm của mình "đúng" và dạy cho cô ấy carb count, nhưng chỉ thành công trong việc nhấn mạnh cô ấy. Cuối cùng, tôi quyết định để chiếc VCR của cô ấy chớp mắt "12: 00."Cô bắt đầu sử dụng boluses với tốc độ bằng tiền ăn, và sửa chữa một số ít mà không làm việc tốt. "Có lẽ tôi không nên có hai miếng bánh pecan", cô ấy nói với tôi gần đây.

Có lẽ không phải là

.) H A1C của cô ấy giảm xuống giữa sáu và các chuyến thăm xe cứu thương về đêm đã trở thành một điều quá khứ. Thêm vào đó, cô ấy đã yêu thích máy bơm của cô.

Nhưng sau đó công ty bảo hiểm y tế của cô, trong sự khôn ngoan vô hạn của nó, đã quyết định rằng phòng khám của chúng tôi không đủ điều kiện để kê đơn thuốc và từ chối cung cấp nguồn cung cấp của cô trừ khi kịch bản đến từ một endo. Tốt. Trả tiền cho endo để nói điều tương tự, bạn cumb A-lỗ. Vì vậy, tôi đã gửi cô ấy đến endo. Ai hét vào mặt bệnh nhân của tôi. Nói với cô ấy, cô ấy đã sử dụng máy bơm của cô ấy là "sai" và sau đó tiến hành lập trình lại nó, bao gồm cả việc thiết lập giới hạn phân phối hàng ngày ở khoảng một nửa liều tổng số hàng ngày của bệnh nhân tôi. Người phụ nữ nhỏ bé của tôi trở lại trong nước mắt, và với lượng đường trong máu cao nhất cô ấy nhìn thấy trong hai năm. Sai, shmong. Tôi về kết quả chứ không phải kỹ thuật.

Tôi gọi quanh và tìm thấy một endo khác. Một người quan tâm đến việc xem A1C tốt hơn trên VCR chứ không phải là đồng hồ đã nhấp nháy "12:00".

Khước từ:

Như đã đề cập ở trên, đây không phải là cột lời khuyên về y tế. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.