Yêu cầu D'Mine: Bệnh tiểu đường Mail Bag Redux

Nếu không phải là một trong những bệnh tiểu đường, đó là một thử thách khác - từ việc tìm ra nhu cầu về liều lượng của chúng ta cần phải vượt qua các bệnh khác để chúng ta cảm thấy thế nào về việc chia sẻ vấn đề D với những người thân yêu và những người khác trong cuộc sống của chúng ta

. Chúng tôi ở 'Mine đang ở đây để hỗ trợ bạn, đặc biệt là vào mỗi Thứ Bảy với cột lời khuyên chuyên sâu hàng tuần của chúng tôi, Hỏi D'Mine , do cựu chiến binh loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois.

Tuần này, Wil nói bốn câu hỏi "straggler" hấp dẫn từ túi thư … mà chúng tôi cảm ơn tất cả vì đã có nhiều truy vấn!

{ Có câu hỏi của bạn về bệnh tiểu đường? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Mary, type 1 from Kentucky, viết: Tôi đã có loại 1 trong 49 năm và đã bơm insulin khoảng 20 năm nay, hiện đang sử dụng Animas 2020. Tôi có lần Tôi phải đặt temp của tôi tăng lên 30%. Tôi thường đặt nó ngay khi tôi nhìn thấy ngày của tôi sẽ là như thế nào, và thời gian để dừng lại lúc 9 giờ tối hoặc 10 giờ tối. Với điều đó trong tâm trí, tôi đã có thấp trong đêm, bất cứ lúc nào từ 2 giờ sáng đến 4 giờ sáng. Tỷ lệ cơ sở của tôi chỉ là 0. 3 từ 12:00 đến 3:00; tôi có thể thấp do dư thừa từ mức cơ bản tạm thời?

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Maaaaaaaaybe mức thấp 2 phút, nhưng không cách nào các tỷ lệ tạm thời bạn mô tả gây ra rắc rối lúc 4 giờ sáng. Giống như Elvis, insulin đã rời tòa nhà vào lúc đó. Thậm chí nếu bạn chạy +3, 000% tốc độ tạm thời-không phải là bạn có thể - lượng insulin không liên quan. Đó là thời gian kết thúc của tỷ lệ xác định thời gian hoạt động của insulin phụ trội, không bao nhiêu bạn đã sử dụng.

Khoảng thời gian thực sự hiệu quả của insulin tác động nhanh mà tôi thấy ở hầu hết mọi người là đúng lúc bốn giờ. Bây giờ tất nhiên một số chuyên gia sẽ tranh luận trong ba giờ, những người khác năm giờ; và nhãn sẽ nói sáu tiếng đồng hồ - nhưng đó là đuôi

đường cong hành động trong ống nghiệm, không đủ để hạ thấp lượng đường trong máu xuống trong các hào.

Nếu tỷ lệ tạm thời của bạn kết thúc lúc 9 giờ tối, tôi mong đợi các bolus thưởng sẽ được đi qua 1:00. Nếu bạn quấn nó vào lúc 10 giờ tối, sự giảm giá cuối cùng có thể vẫn có hiệu lực lúc 2 giờ sáng. Đó là lý do tại sao tôi có thể nói. Ngay cả khi thấp ở 2:30 vào buổi sáng, tôi đoán một chút về insulin thượng nguồn có thể khiến bạn rơi vào một cuộc trượt dốc mà không đi xuống một cách chính thức cho đến sau khi chạy insulin. Nhưng 4 giờ sáng? Nah. Đã quá muộn. Đó là hoặc là những hậu quả cơ bản hoặc những ảnh hưởng còn lại của việc tập thể dục hoặc rượu - cả hai đều là những nghi phạm thông thường khi nói đến việc hạ xuống nhiều giờ ở hạ nguồn.

Vì vậy, … bạn đang rất tích cực vào những ngày bạn sử dụng tốc độ tạm thời? Nếu vậy, tôi muốn theo nó với một temp cơ bản tỷ lệ tiêu cực cho một vài giờ trước khi đi ngủ.Sử dụng + 30% trong ngày, và khi bạn tắt nó, hãy đặt nó xuống -30% cho một cuộc chạy bốn tiếng đồng hồ và xem điều gì làm bạn vui vẻ. Nếu đó là những ngày nặng nhọc, cùng một lời khuyên sẽ làm việc. Trong cả hai trường hợp, tất nhiên, không có gì bảo đảm về con số 30%; nó chỉ cảm thấy như một nơi bắt đầu tốt. Bạn sẽ phải chơi với các con số thực tế để xem những gì làm việc cho bạn.

Nếu ngày nặng nhọc của bạn không có nhiều tập thể dục hoặc rượu, thì có thể tỷ lệ cơ bản là 0,3 mỗi giờ là quá nhiều cho bạn. Hãy thử 0,2 đơn vị mỗi giờ. Hãy nhớ rằng, khi nói đến insulin, không có gì là quá ít hoặc quá nhiều. Giống như Goldilocks, bạn cần chính xác những gì bạn cần. Không giảm nhiều hơn và không giảm.

Tất nhiên, hãy nhớ rằng Bệnh tiểu đường của bạn May Vary và vì tôi không phải là tài liệu của bạn, hãy đảm bảo tham khảo ý kiến ​​với endo của chính bạn và tất cả những điều đó.

Ralph, loại 2 từ Montana, viết: Tôi đang ở Medicare nên giá insulin của tôi rất ổn. Khi tôi thấy chi phí cho những người khác so với những gì tôi phải trả, tôi đang kinh hoàng. Điều gì đằng sau những giá khủng khiếp?

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Cung và cầu. Kinh tế toàn cầu. Tham lam. Bạn chọn đi.

Loại vô danh 1 từ một nơi nào đó ở Hoa Kỳ viết: Tôi bị bệnh tiểu đường týp 1 trong 16 năm và đã mất kiểm soát. Tôi chỉ phát hiện ra tôi đang mang thai và đang cố gắng để kiểm soát đường của tôi, nhưng khi nó được khoảng 160 tôi cảm thấy thực sự thấp. Làm cách nào để khắc phục điều này để đạt được đường thông thường? Hãy giúp tôi.

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Ôi chúa ơi, tôi ghét nhận những lá thư như thế này. Nó phá vỡ trái tim tôi. Nhưng tôi vui vì bạn đã viết. Tôi sẽ đặt cược bạn đang bị "hạ đường huyết tương đối", nơi cơ thể bạn nghĩ rằng bạn thấp khi bạn thực sự không. Nó xảy ra ở những người đã chạy cao trong một thời gian. Cơ thể bị lừa khi nghĩ rằng cao là bình thường. Trong tình hình bình thường, bạn có thể thiết lập lại cơ thể bằng cách đưa đường trở lại chậm trong một khoảng thời gian. Đó là loại đảo ngược của các nhà leo núi, những người phải thích nghi một chút vào một thời gian để không khí mỏng khi họ lên Mount Everest, hoặc thợ lặn biển sâu, những người phải nghỉ giải lao để giải nén trong khi đi lên từ phía dưới.

Vấn đề ở đây tuy nhiên, đó không phải là những hoàn cảnh bình thường. Cách tiếp cận này cần có thời gian, và bạn và bé không có thời gian sang trọng. Đường cao có độc tố cho thai nhi. Đây là điểm (một lần nữa), nơi tôi phải nhắc nhở bạn rằng tôi không phải là một bác sĩ và bạn cần phải được dưới sự chăm sóc của một tốt nhất. Những gì bạn và bác sĩ cần làm là để có được insulin của bạn đến nơi nó cần để có được đường của bạn xuống đến nơi họ cần, và làm điều đó trong khoảng thời gian tối thiểu mà không để lại cho bạn cảm giác hypo. Nếu nhóm y tế của bạn yêu cầu tăng liều insulin lớn, bạn có thể phải điều chỉnh điều này bằng cách nới nó lên một chút mỗi ngày. Có thể bạn cần phải mất một hoặc hai tuần để đến đó, thêm 5% hoặc 10% mức tăng mỗi ngày để cơ thể bạn có thể điều chỉnh.

Nhưng làm điều đó và làm ngay bây giờ. Con của bạn đang đếm bạn.

Mark, type 1 từ New Jersey, hỏi: Người tiểu đường có thể hiến tặng các cơ quan không?

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Tất nhiên. Chỉ cần không hiến tạng; không ai muốn mảnh rác đó! Nhưng nghiêm túc, vâng, một số thiết bị của chúng tôi có thể không có hình dạng tốt nhất từ ​​bệnh tiểu đường, nhưng nếu gan của bạn không hoạt động, bạn sẽ rất vui khi có một người thứ hai bị thương tích từ một người có bệnh tiểu đường những người không cần nó nữa.

Nhưng bạn có biết điều gì sẽ xảy ra ở đất nước này? Mỗi ngày chúng ta thật sự chôn những bộ phận cơ thể người chết không còn cần nữa; và trong cốt truyện tiếp theo, chúng ta chôn những người đã chết vì thiếu những phần đó.

Thực tế thú vị mới: Joslin Diabetes Center ở Boston hiện đang đăng ký người bệnh tiểu đường lâu năm để hiến tặng các bộ phận của họ cho nghiên cứu bệnh tiểu đường sau khi họ bắt đầu. Để biết thông tin về điều đó, hãy xem: "Tại sao tôi đã đăng ký Bệnh tiểu đường của tôi".

Vì vậy, trên toàn bộ tôi muốn nói: Đừng ích kỷ. Hãy là một nhà tài trợ. Bệnh tiểu đường hay không.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép. Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.