Cẩm nang về Đái tháo đường: Định lượng Câu hỏi về New Toujeo U-300 Insulin

Chào mừng bạn trở lại cột thông tin về bệnh đái đường hàng tuần của chúng tôi, Yêu cầu D'Mine - với cựu chiến binh kỳ cựu của bạn, nhà nghiên cứu bệnh tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois. Tuần này, Wil nhìn vào insulin cơ bản mới nhất để tung ra thị trường: Toujeo của Sanofi (hay còn gọi là Con của Lantus). Nó đã được FDA chấp thuận vào đầu năm nay và được đưa ra vào đầu tháng 4, và có thể là một chút khó hiểu vì đơn vị liều lượng hơi khác so với những gì chúng ta quen. Đừng lo, Wil có cái này …

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Matthew, type 2 from Oregon, hỏi: Tôi đang bối rối về insulin cơ bản Toujeo, tôi hiểu rằng đó là U-300 và do đó cần được "tập trung hơn" Tôi đã đi đến trang web cho sản phẩm này, nó nói về việc Toujeo là một liều 1:01 và chuyển đổi từ Lantus. Tôi nghĩ rằng liều thực sự sẽ ít hơn vì nó tập trung hơn. Tôi cũng đã đọc về cách mọi người thực sự yêu cầu một liều cao hơn Toujeo để cho phép kiểm soát lượng đường trong máu giống như với Lantus. Làm thế nào trên trái đất này tất cả các công việc? !

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Đó là toán học mờ, Mathew, nhưng bạn đã chọn đúng người để hỏi. Tuy nhiên, một cảnh báo: Không thể đưa ra câu trả lời tập trung về insulin cô đặc! Vì vậy, OK, chúng ta hãy tập trung (lấy nó?) …

Hầu hết các chất insulin hiện đại là những gì chúng ta gọi là U-100, có nghĩa là có 100 đơn vị insulin trên mỗi mililít chất lỏng. Đó là ý nghĩa của sự tập trung. Trở lại trong ngày chúng tôi cũng có U-20, U-40, và U-80 insulins. Tôi cũng đã có nó trong đầu của tôi rằng có một U-60 cùng một lúc, nhưng tôi có thể sai lầm về điều đó, như một tìm kiếm Google nhanh chóng chỉ bật lên các bài viết về Sub U-60 của Đức, mà dường như có một trong những ít các hồ sơ chiến tranh đặc biệt của hạm đội Đức Quốc xã - và không có cuộc thảo luận về insulin.

Dù sao, trong những ngày tập trung nhiều, mỗi insulin đều có một ống tiêm riêng. Nếu bạn lấy một ống tiêm sai hoặc lọ thuốc sai từ hiệu thuốc … Tôi sẽ để ý đến trí tưởng tượng của bạn, nhưng một cuộc khảo sát năm 1967 cho thấy rằng nửa bệnh nhân tiểu đường về insulin đã gây ra sai sót về liều dùng để các hệ thống chồng chéo và gây nhầm lẫn. Điều đó cuối cùng đã dẫn đến việc thông qua U-100 duy nhất, ban đầu ở đây ở U. và Canada và cuối cùng trên toàn thế giới. Xem? Một khi chúng tôi người Mỹ đã được trên hàng đầu của việc chăm sóc bệnh tiểu đường thay vì về phía sau cạnh chúng ta thường thấy mình ngày hôm nay!

Trừ tất nhiên, U-500, loại insulin có sức mạnh gấp 5 lần mạnh mẽ mà chúng ta có đối với những người cần hơn 250 đơn vị mỗi ngày.U-500 cho phép dược sĩ phù hợp vì chúng là những người theo chủ nghĩa thuần tuý và tin rằng U-500 chỉ nên được sử dụng trong các phần mười và hai mươi của một mL trong ống tiêm Tuberculin. Mặc dù chúng có tính chính xác về mặt kỹ thuật nhưng không có gì sai khi sử dụng các ống tiêm U-100 trong ống tiêm và dùng liều 1/5 liều U-100. Đơn vị kỹ thuật tinh khiết, nhưng bệnh nhân không quan tâm.

Thật khó để quấn quanh não những con số, nhưng tôi nghĩ, nói chung, điều này an toàn hơn. Chúng ta phải tránh xa suy nghĩ của một đơn vị như một cái gì đó tinh khiết và nhận ra rằng nó không có gì hơn một số tham chiếu, chứ không phải là một liều thực tế.

Bây giờ, còn cái toàn thể đó cần gì nữa? Vâng, mặc dù Toujeo không chỉ là ma túy Lantus xi-rô dày hơn gấp ba lần, vì lý do nào đó nó không hoạt động tốt hơn ba lần. Nếu bạn được kiểm soát tốt, nói rằng 100 đơn vị của Lantus, lấy 100 của một phần trăm 100 đơn vị mới của Toujeo sẽ không kiểm soát bạn.

Bạn cần thêm bao nhiêu?

Vâng, tôi đã đè bẹp con số cho bạn, Matt. Giả sử bạn cần 100 đơn vị của Lantus. Nếu bạn chuyển sang 100 "đơn vị" của những thứ mới bạn sẽ nhận được khối lượng tương đương 33. 34 đơn vị vì nó tập trung hơn ba lần. Tất nhiên, với công cụ này không mạnh bằng Lantus, bạn cần phải tăng số đó, trường hợp xấu nhất đối với bạn là loại 2, tăng 15%. Nhìn vào ống kính thông qua ống kính U-100, điều đó có nghĩa là bạn cần phải làm tóc trên 38 đơn vị, giảm khối lượng 62 đơn vị, hoặc giảm 60% lượng. OK, đó không phải là sự giảm 2/3 mà bạn mong đợi trong một U-300 insulin, nhưng nó cũng không thay đổi.

Tất nhiên, nếu bút của bạn cào ra, bạn cần phải giữ trí thông minh của bạn về bạn nếu bạn sử dụng một ống tiêm insulin U-100 để hút liều cấp cứu. Hãy nhớ rằng "đơn vị" trên bút Toujeo là khói và gương. Nếu bạn không nhớ điều đó, bạn sẽ cho mình một quá liều gấp ba lần (trừ 11-17%).

Một số điều kì quặc mà bạn cần biết: Toujeo được mở rộng đến mức hành động đó không phải là sáu tiếng đồng hồ, và có thể mất ít nhất năm ngày để thực hiện hành động giảm insulin thành "biểu hiện. "Vì lý do này, các bác sĩ nên không sử dụng phương pháp chuẩn độ hàng ngày điển hình để điều chỉnh liều lượng, nhưng sẽ tăng lên mỗi 3-4 ngày.Bút là tốt trong 28 ngày, và có thể được giữ ở nhiệt độ phòng (nếu phòng của bạn là mát hơn 86 độ) trong thời gian đó. Và tôi đã đọc rằng Sanofi đang định giá nước ép mới ở cùng một đơn vị đô la cho mỗi đơn vị như Lantus, nhưng tôi không rõ toán học nào họ đang sử dụng: loại thứ mà sử dụng ít nước hơn cho món ăn hoặc món mà sẽ được ba lần cao hơn.

Giờ đây, có rất nhiều sự phấn khích trước đây về việc Toujeo được cho là ít bị hạ thấp, nhưng nhãn hiệu không ủng hộ điều đó, và điều này khiến các nhà đầu tư tức giận. Và nói về các nhà đầu tư, tại sao lại là U-300? Có thể là do người Mỹ - loại 2 và loại 1 giống nhau - đang béo hơn và béo hơn. Bạn càng cân nặng, bạn càng cần insulin. Nhiều NKT cần rất nhiều insulin ngày nay mà các mô không thể hấp thụ nó một cách chính xác. Dung dịch là insulin tập trung hơn. OK, bạn nói, nhưng nếu chúng ta đã có U-500, tại sao thêm một cái khác?

Bởi vì, thẳng thắn, U-500 không phải là tuyệt vời. Nó có đường cong hành trình lạc đà giống như NPH cũ. Điều này có nghĩa là từ 6 đến 8 tiếng đồng hồ sau khi bắn, nó sẽ đạt đến tốc độ cao, làm tăng nguy cơ tụt dốc vào những giờ lẻ. Nó cũng chỉ là insulin 12 giờ. Vì vậy, chắc chắn có một thị trường cho một tập trung hơn 24 giờ cơ sở.

Hoặc, mọi người hoài nghi hơn tôi có thể nghi ngờ rằng Sanofi đang freaking ra bởi vì con bò tiền mặt của họ chỉ được gửi đến lò mổ. Lantus không có bằng sáng chế và Eli Lilly và công ty đang sẵn sàng để phát hành Lantus chung chung để cạnh tranh, một động thái bị trì hoãn chỉ bởi một vụ kiện chiến lược do Sanofi đưa ra.

Chỉ có thời gian mới biết được Toujeo là một người thay đổi trò chơi như Lantus hay không khi nó được giới thiệu lần đầu tiên, hoặc nếu nó chỉ là Lantus được đóng gói lại trong một bằng sáng chế sáng bóng.

Khước từ:

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.