Bệnh tiểu đường Bệnh viện Các câu chuyện kinh dị | Hỏi D'Mine

Hạnh phúc thứ bảy và chào mừng trở lại cột lời khuyên hàng tuần của chúng tôi, Yêu cầu D'Mine , được tổ chức bởi cựu chiến binh loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois.

Tuần này, Wil đưa ra một số suy nghĩ về một bệnh nhân D-peep sợ hãi đang ở trong bệnh viện vì các vấn đề sức khoẻ không liên quan nhưng đang nhận được sự đề kháng của nhân viên bệnh viện: chăm sóc bệnh tiểu đường thích hợp. Đáng buồn là điều này là quá phổ biến … Đây là những gì Wil đã nói.

{Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com}

Biết trong bài viết của Thánh Luca: Tôi hiện đang ở trong bệnh viện để phẫu thuật hông gần đây. Tôi cũng bị COPD, và vì tôi không có khả năng di chuyển, phổi của tôi rất hóc búa. Bác sĩ đang cho tôi prednisone, và lượng đường trong máu của tôi không ít hơn 422 với các bài đọc không có biểu đồ kể từ 6 giờ sáng nay. Ngay cả sau khi cho insulin, được kiểm tra mỗi hai giờ, thấp nhất là 422 và họ không có vẻ là lo lắng, nhưng tôi. Sự sợ hãi về axít keton là không đổi … Họ không cho tôi đủ insulin?

Wil @ Ask D'Mine trả lời: Họ không cho bạn đủ insulin. Nhưng bạn cũng không có nguy cơ nhiễm axit ketoacide. Thêm vào đó trong một giây, nhưng trước tiên chúng ta hãy nói về prednisone. Đây là loại thuốc steroid được sử dụng như thuốc chống viêm. Thật tuyệt vời khi giúp đỡ những người có vấn đề về hô hấp như bạn, cạo mủ trong việc làm giảm viêm khớp, giảm bệnh vẩy nến, có thể giảm bớt cơn động kinh và nhiều thứ khác nữa.

Vì vậy, điều gì không phải là tình yêu?

Uh … Khá nhiều. Nó có xu hướng cung cấp một cú đấm knockout tạm thời cho hệ thống miễn dịch, để lại cho bạn mở cho mỗi lỗi cơ hội trong vũ trụ được biết đến. Thêm vào đó ma túy có một danh sách dài các tương tác thuốc và các phản ứng phụ có thể xảy ra. Một trong những tác dụng phụ đó là prednisone có thể làm tăng lượng đường trong máu, ngay cả ở những người không bị tiểu đường.

Ở người bị tiểu đường có thể có hiệu quả … epic.

Vì vậy, các doc làm cho một cuộc gọi xấu cho một người bị tiểu đường prednisone? Nah. Điều gì làm nó tốt bảo hiểm trách nhiệm pháp lý của mình nếu đường của bạn là hoàn hảo nhưng bạn ngừng thở và chết dưới sự chăm sóc của mình?

Y học thường có ít nguy hại hơn.

Nếu cần đến steroid, và trong trường hợp của bạn chắc chắn nó giống như vậy, đường có thể được điều trị riêng. Đây là điều, mặc dù: Không chỉ prednisone tăng lượng đường trong máu để sử thi, nhưng nó cũng biến đường thành một số siêu anh hùng ác. Hãy nghĩ Incredible Hulk trên tequila. Insulin có vẻ như bất lực khi đối mặt với prednisone: Phải mất hơn waaaaaaaaaay nhiều hơn thể tích waaaaaaaaaay thường xuyên hơn để khắc phục hiệu quả.

Để tôi kể cho bạn một câu chuyện về điều đó.

Một lần, một thời gian dài trước đây, tôi bằng cách nào đó đã lôi tôi ra. Tôi nghĩ rằng nó là do đồ chơi của một đứa trẻ di chuyển, một động tác xoắn đơn giản, và một số căng thẳng cơ bản. Nó đã cho tôi rắc rối cho một vài năm trước khi nó cuối cùng đã giải quyết chính nó. Nhưng ở một thời điểm giữa thời gian đó, tôi có thể là một trong những căng thẳng tồi tệ nhất trong cuộc đời tôi, và một buổi sáng tôi trở nên cứng đầu lên vì tôi không thể ra khỏi giường. Sau nhiều cuộc tranh đấu cuối cùng tôi đã lăn ra giường, bò vào xe của tôi và lái xe đến ER.

Sau khi đánh giá tôi, bác sĩ ER nói, "Quá nặng, bạn bị tiểu đường. "

Tôi cũng cảm thấy đôi khi như vậy.

Nhưng vào lúc đó, tôi hơi ngạc nhiên, và nhẹ nhàng xúc phạm tuyên bố của ông ta. Khi tôi hỏi anh ta để giải thích về lời nhận xét của anh ấy, anh ta nói với tôi rằng nếu tôi không phải là người mắc bệnh tiểu đường, anh ấy sẽ dùng một loại steroid để điều trị cho tôi ngay. Dĩ nhiên tôi đảm bảo với anh rằng tôi không chỉ là một bệnh tiểu đường bình thường mà còn là một chuyên gia về bệnh tiểu đường được quốc tế công nhận với dụng cụ dùng một lần. Tôi đã có một máy bơm, và CGM, và biết tất cả mọi thứ đã biết về lượng đường trong máu và insulin.

Anh ấy đã viết kịch bản và tôi đã sai lầm. Đường trong máu tôi tăng vọt. Insulin là nước. Tôi đã có số điện thoại điên rồ trong nhiều ngày. Trong những năm cao 500. Tôi cảm thấy như crap, nhưng tôi đã không đi vào hôn mê.

Tại sao? Bởi vì mặc dù tôi không thể bơm đủ insulin để chống lại tác dụng của steroid, nhưng lũ Novolog trong tĩnh mạch của tôi vẫn giữ được DKA. Hãy nhớ rằng, để đi vào ketoacidosis đòi hỏi cả sự hiện diện của ketones và sự vắng mặt của insulin. Đây là một trong những lý do mà loại 2s hầu như không bao giờ đi vào DKA. Hầu hết các loại 2 sản xuất ít nhất một số insulin suốt cuộc đời của họ-chỉ là không đủ để giữ cho đường bình thường.

Vậy hãy bỏ hết mọi sự sợ hãi. Ít nhất là về nhiễm ketoacydo. Nếu các y tá kiểm tra lượng đường của bạn mỗi hai giờ và cho bạn liều lượng, bạn sẽ có rất nhiều insulin trong hệ thống của bạn để giữ ketoacidosis ở vị trí. Tất nhiên, nếu bạn muốn điều gì đó phải lo lắng, có bằng chứng rằng lượng đường trong máu cao sẽ khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn, ngoài thực tế là prednisone đang ức chế hệ thống miễn dịch của bạn và bạn đang ở trong một bệnh viện đầy vi trùng … < Nhưng trở lại câu hỏi của bạn.

Vì vậy, nếu tôi không thể cung cấp cho bản thân đủ insulin để vượt qua các steroid, tại sao tôi nói rằng bệnh viện đã không cho bạn đủ? Có phải họ đang phải đối mặt với cùng một vấn đề? Không, bởi vì họ đã có công nghệ về phía họ. Có lẽ bạn đang bị mắc kẹt với một IV ngay bây giờ như nó được. Họ có thể, và nên, thêm insulin vào túi và mang bạn xuống. Insulin tiêm tĩnh mạch hoạt động nhanh và hiệu quả hơn insulin tiêm vào da. Nó có thể thuần hóa hiệu quả steroid.

Nói với bệnh viện của bạn về insulin IV insulin phù hợp với bạn.

Khước từ:

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người có hoàn cảnh khó khăn một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập của chúng tôi - được thực hiện - của chúng tôi-kiến thức đó từ các chiến hào.Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.