Hỏi D'Mine: Công việc Hunt Tiết lộ, Tiểu đường và Chứng mất trí

Hai chủ đề khó khăn hơn đang chờ đợi tuần của cột "Cố vấn về Đái tháo đường" của chúng tôi, Hỏi D'Mine - do cựu chiến binh loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục cộng đồng Wil Dubois tổ chức.

Gây bỏng, và đừng quên gửi cho chúng tôi những câu hỏi của BẠN liên quan đến cuộc sống với bệnh tiểu đường. Không có nhiều off-giới hạn ở đây! (ngoại trừ những hướng dẫn y tế cụ thể cho chính bạn chăm sóc, đó là những gì bác sĩ cho)

{ Cần giúp đỡ điều hướng cuộc sống với bệnh tiểu đường? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Ed từ Pennsylvania, type 1, viết: Tôi đang chuẩn bị phỏng vấn về việc làm và không chắc tôi có nên báo trước rằng tôi bị tiểu đường tuýp 1 hay không. Một số người đã nói rằng bệnh đái tháo đường týp 1 là một "tình trạng khuyết tật được bảo vệ". Vậy tôi có nên đánh dấu rằng tôi bị "vô hiệu" về các bảng hỏi về Nhân sự? Nói cách khác, tốt hơn là nói hay không nói?

Câu trả lời của Wil @ Ask D'Mine: Đái tháo đường đầu tiên và trước hết là không phải là một người tàn tật. Đó là một sự bất tiện. Vì vậy, bạn không bao giờ nên tự nhận mình là bị vô hiệu hoặc tự nghĩ mình là bị vô hiệu . Không bao giờ. Giai đoạn.

Vâng … OK … điều đó không hoàn toàn đúng. Bệnh tiểu đường là trên thực tế, được bảo vệ theo Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật, nhưng nó không phải là một "khuyết tật" theo cách mà hầu hết người Mỹ nghĩ đến - nghĩa là bạn không thể thu thập các khoản trợ cấp an sinh xã hội hoặc được bảo hiểm trong chương trình Medicaid đơn giản chỉ vì bạn bị tiểu đường . Chúng tôi đã chạy một bài báo dành cho khách bởi luật sư về bệnh tiểu đường Kriss Halpern một thời gian ngắn giải thích tất cả những rắc rối của luật pháp.

Nhưng đối với các mục đích của chúng tôi ở đây: để nói, hoặc không nói, đó là câu hỏi.

Ôi trời ơi. Có phải đó là âm thanh của Shakespeare lăn trong mộ của ông?

Đừng nói. Không phải vào ngày đầu tiên. Bạn không có nghĩa vụ pháp lý hoặc đạo đức để nói với một công ty về bệnh tiểu đường của bạn khi đăng ký làm việc. Trên hết, làm như vậy có lẽ là một ý tưởng thực sự tồi tệ.

Nhảy vào đầu cuối của hồ bơi: theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, theo luật pháp, bạn không phải tiết lộ bệnh tiểu đường của mình cho đến khi một công việc

được cung cấp cho bạn. Luật liên bang bảo vệ chúng ta chống lại sự kỳ thị về việc làm, cả về tuyển dụng, và công việc sau khi chúng tôi được tuyển dụng. Vâng, trên lý thuyết, anyway. Nhưng có một lý do ADA có toàn bộ tiểu đoàn luật sư ở chế độ chờ mọi lúc. Những điều luật quy định và nhiên liệu của con người không giống nhau.

Bây giờ chúng ta đang ở cuối đạo đức của hồ bơi: nói hay không nói. Hãy nhớ rằng, có rất nhiều thông tin xấu về bệnh tiểu đường trên thế giới. Địa ngục, ngay cả những người thân yêu của chúng tôi không "làm cho nó" nửa thời gian. Tôi không mong đợi nhiều hơn về một nhà tuyển dụng tiềm năng, thậm chí nếu họ (# 1) bị bệnh tiểu đường hoàn toàn "có" và (2) biết luật pháp, có thể thấy lo lắng về việc loại 1 trong sổ sách của công ty có thể ảnh hưởng đến hai chữ số hàng năm lạm phát về chi phí bảo hiểm y tế đã được cống thải của công ty kho bạc.

Một câu chuyện có thật từ các chiến hào: Vì vậy, tôi có một người bạn tốt của loại 1 như tôi. Hãy gọi anh ta là Samuel. Anh ấy là Mister High Tech. Ông ban đầu đã đến với tôi (và vẫn còn) như là một bệnh nhân bệnh tiểu đường giáo dục. Samuel nói với tôi rằng nó đã làm cho ngày của ông khi ông nhìn thấy một người đàn ông mặc một máy bơm insulin và ống nghe tại phòng khám. Tôi chủ yếu giúp anh ta cày ruồi dữ liệu từ CGM của anh ta, và giúp anh ta điều chỉnh bơm của anh ta. Ông đã đi du lịch rất nhiều, và đó thực hiện cho một số thú vị sinh học và kỹ thuật thách thức. Sau đó ông trở thành một trong những băng đảng của tôi về Giáo dục Đồng đẳng Tiểu đường.

Dù sao, nền kinh tế là như vậy, Samuel đã tự thấy mình mất việc làm cách đây một năm. Chỉ khi nào mọi thứ bắt đầu tuyệt vọng cho Samuel và gia đình anh, cuối cùng anh cũng có một vị trí dẫn đầu về việc và đã bay tới một tiểu bang khác để phỏng vấn. Anh ấy hỏi anh ấy có thể liệt kê tôi như một tài liệu tham khảo cá nhân không. Tôi nói điều chắc chắn.

Một vài tuần sau, tôi nhận được một cú điện thoại từ một phó chủ tịch của công ty mà Samuel đã xin. Và vị phó giám khảo này hỏi tôi làm thế nào tôi biết Samuel.

Và không nghĩ tôi đã nói điều gì đó như tôi đã giúp Samuel mắc bệnh tiểu đường trong nhiều năm và anh ấy là một trong những nhà giáo dục tình nguyện của chúng tôi tại phòng khám.

Và sau đó có một khoảng im lặng kéo dài trên điện thoại và anh chàng nói, "Ồ, tôi không nhận ra Samuel bị bệnh tiểu đường, anh ta không đề cập đến điều đó"

Và tôi thích,

fuuuuuu **! Sau đó gã nói, "Nó là một loại 1?" Và tôi nói, "vâng."

Sau đó phó chủ tịch của công ty này nói, "Vâng, tôi cũng vậy."

Và Samuel nhận công việc.

Whew! Juanita từ Arizona, type 3, hỏi:

Bệnh đái tháo đường có phải là bệnh tiểu đường? Alzheimer của mẹ chồng tôi dường như tồi tệ hơn khi lượng đường trong máu cao. Bạn có nghĩ rằng những năm kiểm soát bệnh tiểu đường kém có thể đã gây ra chứng sa sút trí tuệ? Wil @ Ask D'Mine trả lời:

Ai bị sa sút trí tuệ? Chủ yếu là người già. Ai có tỷ lệ tiểu đường cao nhất? Người già. Liệu hai người có liên quan hay bệnh đái tháo đường dẫn đến sa sút trí tuệ? Cần có một nghiên cứu phân tách lúa mì từ phiến sương bằng cách không nhìn vào tỷ lệ mắc bệnh sa sút trí tuệ và đái tháo đường tương đối trong dân số, nhưng bằng cách nhìn vào các bệnh nhân tiểu đường được kiểm soát tốt và những bệnh nhân tiểu đường bị kiểm soát; và trở lại vào năm 2003 Tiến sĩ Yousef Mohammad ở Ohio State đã làm điều đó. Ông đã xem xét bệnh nhân tiểu đường, bệnh nhân tiểu đường được kiểm soát kém, các bằng sáng chế bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt hơn, bệnh nhân tiểu đường trước tuổi già hơn, và những người già ở vườn không mắc phải bệnh tiểu đường.

Và nó đã tìm thấy gì? Người D-folk kém kiểm soát là người bị điên rồ nhất. Bởi một lở đất. Nhanh chóng chuyển tiếp đến năm 2008. Một nhánh nghiên cứu của ACCORD liên kết điểm A1C nâng cao để làm giảm "chức năng nhận thức".

Nhưng trước khi bạn quá phấn khích, hãy xem xét nghiên cứu năm 2009 cho thấy

lượng đường trong máu thấp bệnh đái tháo đường cũng liên quan đến chứng mất trí.Tuy nhiên, các nghiên cứu khác bệnh tiểu đường poo-poo và nói rằng chất béo bụng là thủ phạm thực sự. Một vài năm trước, nghiên cứu công bố tại hội nghị thường niên Hiệp hội Alzheimer ở ​​Madrid, Tây Ban Nha, đã cho thấy mối liên quan chặt chẽ giữa bệnh Alzheimer và bệnh tiểu đường mà báo chí bắt đầu gọi bệnh Alzheimer là "loại bệnh tiểu đường thứ ba".

Oh, để điều này mess, một số các loại thuốc cho chứng sa sút trí tuệ có một tác dụng phụ thú vị: họ tăng lượng đường trong máu.

Tuyệt vời. Vậy chúng ta phải làm gì cho tất cả các bằng chứng xung đột này?

Giữ một giây, nó sẽ trở nên rối rắm hơn.

Tôi nhận thấy rằng bạn nói rằng mẹ chồng của bạn có bệnh Alzheimer. Bệnh Alzheimer là một trong nhiều loại chứng sa sút trí tuệ có thể tấn công chúng ta trong những năm tháng của chúng ta. Đối với hầu hết các phần, cách duy nhất để thực sự phân loại loại chứng mất trí mà bạn có là lúc khám nghiệm tử thi. Bệnh Alzheimer được đặc trưng bởi sự tích tụ mảng bám trong não, các loại chứng sa sút trí tuệ khác có tính chất mạch máu hơn. Các mạch máu. Các nghiên cứu ban đầu liên quan đến bệnh đái tháo đường ở bệnh mạch máu này. Về mặt logic, điều này có ý nghĩa rất nhiều, vì chúng ta biết rằng các đường trong máu dài hạn có xu hướng làm hỏng hệ thống mạch máu. Đường trong máu cao làm cho thận, mắt, tim và mao mạch ở chân. Tại sao địa ngục cũng không phải trong não của bạn? Trong thực tế, trong nhiều năm người ta tin rằng bệnh Alzheimer không có bất kỳ kết nối sinh học hợp lý với bệnh tiểu đường. Đó là tất cả thay đổi. Bây giờ nó chỉ ra rằng tuyến tụy không phải là trò chơi duy nhất trong thị trấn khi nói đến insulin. Bộ não dường như cũng sản xuất nó, nơi nó được sử dụng để giúp lưu trữ và lưu trữ những kỷ niệm. Ai biết?

Vì vậy, dòng dưới cùng: Trong khi ma quỷ là trong các chi tiết, nó chắc chắn trông giống như vít đường trong máu cao với tâm trí của bạn, giống như nó vít với phần còn lại của cơ thể. Tại thời điểm này, sẽ khắc phục sự giúp đỡ về lượng đường trong máu của người mẹ vợ? Hoặc là nó quá muộn?

Xin lỗi, tôi chỉ đơn giản là không biết. Và tôi cũng không nghĩ rằng có ai khác.

Nhưng điểm này có thể gây tranh cãi, bởi vì nơi mà cao su gặp đường trong thế giới thực, nó thực sự, thực sự, rất khó. Chứng sa sút trí tuệ có thể làm cho bệnh tiểu đường không kiểm soát được trong một số trường hợp. Chỉ tuần trước tôi đã có một cuộc gọi thực sự khó khăn để thực hiện. Chúng ta có một bệnh nhân mất trí với chức năng nhận thức đang nhận được thực sự xấu. Gần đây cô đã tấn công con gái mình bằng cây chổi. Cô không nhận ra con gái mình và nhầm cô vì một kẻ xâm nhập.

Bệnh nhân này, giống như những người thuộc nhóm 2 đã từng ở trong câu lạc bộ trong một thời gian dài, được điều trị bằng insulin. Thuốc tuyệt vời insulin. Trừ khi bạn chụp năm bức ảnh thay vì một vì tâm trí của bạn là đi xa bạn không nhớ bạn chỉ cần chụp một. Các doc yêu cầu tôi để đánh giá bệnh nhân và đưa ra một khuyến nghị.

Tôi sẽ tiết lộ cho bạn những chi tiết, đau đớn, và thứ hai đoán tôi đã đi qua. Tôi biết nếu chúng tôi để cô ấy vào insulin, cô ấy có thể tự sát, và nếu chúng tôi đưa cô ấy đi, các đường trong máu của cô ấy sẽ bắn lên và có thể làm cô ấy bị bệnh sa sút trí tuệ tệ hơn. Và đừng ngọn lửa tôi với ý kiến ​​về lý do tại sao chúng tôi không có được một y tá thăm viếng tiêm hoặc bất cứ điều gì.Quá dài và buồn một câu chuyện, nhưng trong trường hợp này không có nguồn lực nào bạn mong đợi một xã hội văn minh cung cấp.

Khuyến cáo của tôi? Ngừng insulin. Đó là điều ít nguy hiểm hơn. Nhưng tôi không nghĩ rằng tôi cảm thấy tốt về nó hoặc ngủ ngon vào đêm đó. Hoặc đêm tiếp theo.

Hoặc ban đêm sau đó.

Hoặc kế tiếp.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.