Hỏi D'Mine: Không có giới hạn và thấp lùi

Có câu hỏi về cuộc sống với bệnh tiểu đường? Bạn biết nơi để chuyển (hy vọng). Đó là cột lời khuyên hàng tuần về ĐTĐ của chúng tôi, Hỏi D'Mine , do cựu chiến binh loại 1, tác giả về bệnh tiểu đường và nhà giáo dục cộng đồng Wil Dubois

.

Tuần này, Wil nhận được hai câu hỏi về lượng đường trong máu không kiểm soát được. Hãy nhớ rằng, không ai ở đây trong ' Mìn là bác sĩ và chúng ta không giả vờ là. Vì vậy hãy lấy những gì bạn đọc như một đánh giá nghiệp dư không chuyên nghiệp bằng tiếng nói không phải bác sĩ và một số thông tin tuyệt vời để đưa ra với bác sĩ của bạn nếu bạn có mặt trong những đôi giày của những bệnh nhân này.

Đây là những gì Wil đã nói trong vòng này …

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com }

Lexi, loại 1 từ New York viết: Hey Wil, tôi đã có T1 cho 2. 5 năm và đã được kiểm soát rất tốt của đường máu của tôi từ đầu: A1Cs nhất quán dưới 6. 0, vận động viên đại học, ăn tương đối khỏe mạnh. Tuy nhiên, khoảng một tháng trước, đường trong máu của tôi đã vọt lên thành những con số mà tôi chưa bao giờ thấy kể từ khi chẩn đoán. Tôi phát hiện ra mình có bệnh và đã dùng 30 mg Methimazole trong khoảng 30 mg trong khoảng 3 tuần, nhưng đường trong máu thì không tốt hơn. Tôi vừa được cho biết để tăng liều insulin của tôi và bây giờ uống 3 lần lượng insulin tôi đã sử dụng để mất đến tận không. Vì vậy, đây là câu hỏi của tôi: Tôi nên chỉ cần tiếp tục tăng lượng insulin tôi đi? Tôi rất sợ phải làm như vậy bởi vì nếu thuốc đột ngột bùng phát, cho tôi nhiều insulin sẽ lái tôi nguy hiểm thấp! Có giá trị rủi ro?

Wil @ Ask D'Mine trả lời:

Hãy nhớ rằng tôi không phải là bác sĩ. Nhưng theo quan điểm của một nhà giáo dục kiên nhẫn có kinh nghiệm, tôi muốn nói rằng là có giá trị rủi ro, vì hai lý do. Thứ nhất, rủi ro không phải là tuyệt vời như bạn tưởng, và thứ hai, có một rủi ro bóng lớn hơn nhiều bạn có thể không biết. Nhưng trước khi tôi vào một trong hai cái đó, tôi muốn chắc chắn rằng bạn và tất cả độc giả khác của chúng tôi nhận được điều toàn bộ thịt gà và trứng ngay khi nó có lượng đường trong máu cao và bệnh Grave's Disease. Đôi khi các nhóm y tế gặp khó khăn và không dành thời gian để giải thích mọi điều cho bệnh nhân của họ, vì vậy tôi muốn đảm bảo rằng bạn biết rằng các loại đường trong máu cao mà bạn đang nhìn thấy là do Grave, chứ không phải thuốc bạn đang dùng cho nó. Methimazole tự hào có một loạt các phản ứng phụ đáng kinh ngạc, nhưng tăng đường huyết không phải là một trong số đó. Thay vào đó, đó là mức hormone tuyến giáp cao trong cơ thể, đó là nguyên nhân của Graves, làm cho đường trong máu trở lên. (Lý thuyết hàng đầu về lý do tại sao điều này xảy ra là thời gian bán hủy của insulin được giảm bằng cách kết hợp các tiền chất insulin không hoạt động.)

Vì vậy, bạn không phải ra khỏi tâm trí của bạn để lo lắng về những gì có thể xảy ra nếu med của bạn "đột ngột" đá vào.Theo lý thuyết, một khi sự mất cân bằng hoocmon đã được cố định, nhu cầu insulin của bạn sẽ trở lại bình thường, nhưng hầu hết những điều liên quan đến tuyến giáp xảy ra khi chuyển động chậm. Tôi nghi ngờ rằng med sẽ có một tác động bất ngờ.

Bây giờ, trên bóng tối mà tôi đã nói về. Quá nhiều hoóc môn tuyến giáp kích thước nguy cơ DKA của bạn. Bạn, thân mến của tôi, đang có một nguy cơ tăng lên rất lớn của xem xét lại chẩn đoán của bạn, giả sử bạn đã được dx'd trong đơn vị chăm sóc đặc biệt tại bệnh viện thân thiện địa phương.

Nhớ nguyên tắc sống sót đầu tiên: Giải quyết mối nguy hiểm rõ ràng và hiện tại trước khi bạn lo lắng về nguy hiểm trên đường chân trời. Bạn đã nói với tôi rằng đường trong máu của bạn là điên cao. Tôi biết rằng bạn đang có nguy cơ DKA tăng lên kể cả đường tăng nhẹ. Đừng vặn vẹo bằng cái này. Dùng bất cứ lượng insulin nào bạn cần để lấy đường trở lại bình thường. Khi tuyến giáp làm chậm hoạt động cuối cùng sẽ được cân bằng hoocmon của bạn cố định, bạn có thể làm giảm insulin một lần nữa. Tôi nghi ngờ bạn sẽ chơi một trò chơi tăng, tăng, tăng theo sau là giảm, giảm, giảm. Nhưng trong khi đó, bạn cần giữ insulin lên cho đến khi bạn nhận được đường trong kiểm tra - làm giảm nguy cơ DKA của bạn-sau đó, vì tuyến giáp được sắp xếp, bạn sẽ cần phải bắt đầu giảm insulin lại cho đến khi bạn đạt được môi trường hạnh phúc.

Hãy nhớ rằng, liều lượng tối đa của insulin là lượng sẽ phù hợp với một ống tiêm, và bạn có thể sử dụng càng nhiều ống tiêm càng tốt để có thể hoàn thành công việc. Insulin là duy nhất trong thời trang này. Mỗi loại thuốc khác tôi có thể nghĩ ra có một liều độc hại, một mức độ mà thuốc chữa bệnh thuốc ngủ trở thành một chất độc chết người thay thế. Không phải của insulin. Vâng, nếu bạn uống quá nhiều, lượng đường trong máu giảm xuống dưới mục tiêu. Nhưng nó không thể làm hỏng cơ thể bạn.

Ồ, và về một chủ đề nhạy cảm về chính trị khác nữa: Nếu bạn chưa làm như vậy, hãy dùng thuốc tránh thai. Methimazole là loại rủi ro trong thai kỳ loại D, nghĩa là có "bằng chứng dương tính về nguy cơ" đối với em bé của bạn, nếu bạn có thai.

Vì vậy, để insulin của bạn, kiểm soát sinh sản của bạn, và tuck sự sợ hãi của bạn đi. Tôi tin rằng bạn sẽ được tốt.

Liz, người tiền sử bệnh tiểu đường ở New Jersey, viết:

Wil, tôi là một phụ nữ 32 tuổi đã được chẩn đoán là bệnh tiền tiểu đường và hạ đường huyết. Tôi làm việc xoay vòng (12 giờ giữa ngày và đêm) và cố gắng ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Có một lịch sử gia đình mạnh mẽ ở cả hai phía của bệnh tiểu đường tuýp 2 và ở một bên của bệnh tiểu đường loại 1. Tôi cũng là một nhân viên bán thời gian và ghét nhìn thấy số lượng thấp và tự hỏi làm thế nào tôi không ở trên sàn nhà hoặc co giật.

Câu hỏi của tôi là: tại sao căng thẳng làm tôi đi thấp? Tôi đang nói về LO / 20s / 30s đổ mồ hôi, lắc, mắt kính lõm. Dựa trên tất cả những gì tôi đã đọc / thảo luận với các bác sĩ, thành viên trong gia đình, và những người khác, căng thẳng nên làm cho lượng đường trong máu tăng lên, vậy tại sao tôi lại thấp? Tôi đối xử với mức thấp, chờ đợi 15 phút, và lặp lại cho đến khi tôi thấy một 70 hoặc 80 hoặc 100 và 1-2 giờ sau tôi trở lại cùng một số hoặc thấp hơn tôi bắt đầu. Làm thế nào để phá vỡ chu kỳ này? Bác sĩ của tôi chỉ nói điều trị những gì bạn cảm thấy và số lượng, nhưng những gì trên trái đất đang gây ra điều này?Nếu đó là một tuần căng thẳng đầy căng thẳng hoặc tôi căng thẳng hơn do những thứ khác tôi sẽ bị bệnh của tab, nước trái cây, vv Hiện nay tôi đang sử dụng chế độ ăn uống để kiểm soát mọi thứ (hoặc cố gắng), không phải về bất kỳ loại thuốc bên ngoài ngoài việc kiểm soát sinh đẻ), và các bác sĩ của tôi đang có thái độ chờ đợi và xem điều gì xảy ra. Do lý do bảo hiểm, tôi rất hạn chế về những người tôi có thể nhìn thấy, và những gì tôi có thể làm. Câu trả lời của Wil @ Ask D'Mine: Giống như những người nổi tiếng đã chết, chẩn đoán đến với ba lần. Bạn đã bị tiền tiểu đường và hạ đường huyết, nhưng tôi nghĩ rằng họ có thể đã bỏ lỡ một chẩn đoán thứ ba Bạn mô tả một trường hợp sách giáo khoa về Mệt mỏi Adrenal.

Đây là những gì đang xảy ra: Bạn (và bác sĩ, thành viên trong gia đình của bạn và những người khác) là chính xác mà stress generall

y làm tăng lượng đường trong máu. Nhưng giả định rằng tất cả mọi thứ trong cơ thể bạn đang hoạt động theo thiết kế. Phản ứng chống lại căng thẳng cổ điển hoặc trên chuyến bay là một ballet phức tạp của hoóc môn trong cơ thể, bao gồm glucose từ gan, insulin từ tuyến tụy và ba người k hors của tuyến thượng thận: epinephrine, norepinephrine và cortisol. Nó có phức tạp hơn một chút so với thời điểm chúng ta có mặt ở đây, nhưng ở mức thấp của bộ hoocmon đó sẽ khiến bạn không chỉ bị hạ đường huyết, mà cả những lần hạ đường huyết sau khi bị sốc. Nói một cách đơn giản, bạn đã mất cơ chế cân bằng truy cập để giữ đường trong kiểm tra. Insulin đang tăng lên, các tế bào đang hút quá nhiều đường trong máu, và không có gì ngăn cản quá trình sản xuất đường trong máu khi bạn bị căng thẳng. Ồ … và bị hạ huyết áp cũng rất căng thẳng và có thể khởi động lại toàn bộ quá trình. Vì vậy, trên và trên và trên nó đi, và nơi nó dừng lại không ai biết, nhưng nó có thể được với bạn nằm trên sàn nhà. Làm thế nào tuyến thượng thận có thể bị mệt mỏi? Giống như phần còn lại của chúng tôi, họ bị mòn bởi làm việc quá sức. Điều thú vị là, sự mệt mỏi của thượng thận đang gia tăng. Bác sĩ và tác giả Tiến sĩ Jacob Teitelbaum tin rằng mệt mỏi thượng thận là một bệnh dịch hạch hiện đại. Lý do hợp lý của ông, có ý nghĩa đối với tôi, là trong những ngày khiêm tốn phản ứng bay-hay-chiến đấu của chúng tôi đã được kích hoạt tương đối ít khi. Ý của tôi, thực sự, có bao nhiêu lần trong một tháng là bạn có thể gặp một con hổ saber tooth? Nhưng ông chỉ ra rằng trong thế giới ngày nay, căng thẳng là ở khắp nơi, bắn các tuyến thượng thận của chúng ta như bóng đèn Strobard Studio 54, và làm cho chúng không bị lạm dụng quá mức. OK, bác sĩ T đã không so sánh nó với Studio 54 - đó chỉ là tôi tẩy thơ. Nhưng bạn hiểu ý rồi đấy.

Và nhìn cuộc sống của bạn … thay đổi luân phiên, nhân viên y tá bán thời gian, gia đình đầy đủ của D-folks … yeah. Tôi nghĩ có một số căng thẳng ở đó.

Bạn cần liên hệ với nhóm y tế của bạn và yêu cầu họ nhìn vào Mệt mỏi Adrenal và xem đó là nguyên nhân gốc rễ của cuộc phiêu lưu hypo của bạn. Nếu vậy, điều trị nó có thể được thực hiện bằng cách thay đổi chế độ ăn kiêng. Việc sửa chữa có thể đơn giản như việc áp dụng một mẫu thức ăn nhỏ thường xuyên và đồ ăn nhẹ để cơ thể bạn tăng cường ở mức độ khiêm tốn tránh nứt gãy đường. Nhưng lý do bạn cần phải ưu tiên thăm khám của bác sĩ, mặc dù các nguồn lực của bạn khan hiếm, đó cũng là khả năng bạn có thể bị bệnh Addison nghiêm trọng hơn, cũng có thể gây hạ đường huyết khi bị căng thẳng.

Ya 'cần phải giải quyết vấn đề này, vì các phương pháp điều trị cho Addison và Adrenal Mệt mỏi khác nhau. Bạn không thể ăn theo cách của bạn ra khỏi Addison's. Đó là một căn bệnh tự miễn dịch nghiêm trọng cần được chữa trị.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.