ATTD 2015: Hội nghị cấp cao về công nghệ bệnh tiểu đường

Các phương pháp và công nghệ tiên tiến năm 2015 cho bệnh tiểu đường (ATTD) hội nghị đã diễn ra ở Paris vào tuần trước, và trong khi chúng tôi không thể băng qua ao, chúng tôi đã có đôi mắt quan tâm và đôi tai được đào tạo về hành động này.

Tôi vui mừng báo cáo rằng Rem Laan, giám đốc điều hành của Trung tâm Ung thư William Sansum ở Santa Barbara, California, đã làm đại diện cho chúng tôi. Với sự giúp đỡ của đồng nghiệp nhi khoa đồng nghiệp và nhà nghiên cứu Dr. Jordan Pinsker, ông đã biên soạn bản báo cáo tuyệt vời này về "những bữa ăn trưa lớn":

Một bài báo của Rem Laan

Hội nghị ATTD thường niên ở châu Âu tiếp tục phát triển về quy mô và tầm quan trọng. Tôi đã tham dự cuộc họp đầu tiên của tôi tại Basel, Thụy Sĩ, vào năm 2010 với ít hơn 800 người tham dự. Cuộc họp năm nay ở Paris đã có hơn 2, 500 người tham gia và các bài thuyết trình và thảo luận là xuất sắc. ATTD bây giờ rõ ràng là hội nghị hàng đầu

về công nghệ bệnh tiểu đường trên thế giới.

Kết quả cho các nghiên cứu trước khi thanh lý hai insulin mới được công bố. Đầu tiên là U300 Lantus, cung cấp sự biến đổi về đường huyết ít hơn với xu hướng hạ thấp hơn so với U100 Lantus, cho dù tiêm vào buổi sáng hoặc buổi tối. Đã có những nghiên cứu ở cả bệnh nhân MDI và bệnh nhân ban đầu chỉ có kết quả tương tự hoặc ít hơn.

Các chủ đề quan trọng khác như sau:

Bơm cho loại 2 - Đã có rất nhiều cuộc thảo luận về Nghiên cứu OpT2mise, cho thấy điều trị bơm là thuận lợi cho bệnh nhân loại 2 bị kiểm soát kém. Ngoài ra, các nhà sản xuất của CeQur PaQi ba-ngày mặc vá lỗi bơm hiển thị dữ liệu mới cho thấy hiệu quả của thiết bị đó; trong một nghiên cứu nhỏ 12 tuần của sáu bệnh nhân sử dụng máy bơm trong 12 tuần, người tham gia cho thấy một mức trung bình giảm A1c của 1. 8 điểm. Sản phẩm được phê duyệt ở Châu Âu, nhưng vẫn chưa phải là FDA.

Tạm ngưng Glucose dự đoán thấp - Có rất nhiều cuộc nói chuyện về việc ra mắt hệ thống 640G mới của Medtronic với nghiên cứu rất tốt cho thấy sự an toàn và hiệu quả.

Thiết bị "Hybrid Closed-Loop" của Next-Gen - Cũng có một số cuộc thảo luận về lộ trình quản lý của FDA cho Medtronic 670G dường như khá đơn giản. (Đây là gen tiếp theo có thể làm giảm insulin ở mức thấp và cũng làm tăng lượng insulin khi lượng đường trong máu cao). Medtronic đã công khai tuyên bố họ dự kiến ​​sẽ khởi động 670 đầu tiên ở U. S. và để làm như vậy vào năm 2017. Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành tại Úc.

• Design Talk - Đã có rất nhiều cuộc thảo luận về tầm quan trọng của các yếu tố con người và nghiên cứu tâm lý xã hội, cả trong việc phát triển tụy tạng và CGM. Tiến sĩ Kath Barnard đã nhận được khoản tài trợ từ Helmsley Charitable Trust để thành lập một nhóm nghiên cứu (trong đó Sansum sẽ tham gia). Aaron Kowalski, người đứng đầu Dự án Triệu chứng Nhân tạo Thiếu Nhân tạo của JDRF cũng đã nói về điều này trong nhiều buổi. Cũng có rất nhiều cuộc thảo luận về lý do tại sao mọi người hoặc không bắt đầu sử dụng CGM hoặc bắt đầu và sau đó dừng lại. Các vấn đề chính cho cả hai thiết bị là: lãi suất, kỳ vọng, gánh nặng, và độ tin cậy / chính xác.

• Các thiết lập của Infusion Set - BD đã có hai bài trình bày về bộ truyền dịch mới của họ, đã được gửi tới FDA để giải phóng mặt bằng. Nó sẽ có sẵn với khóa leur và phụ kiện mô hình kiểu. Họ đã không tiết lộ vật liệu hay thiết kế catheter nhưng họ đã trình bày dữ liệu rất thú vị về "occlusions im lặng", so sánh các bộ truyền truyền thống của các hãng sản xuất máy bơm chính với bộ truyền mới của BD. Bất cứ ai đã từng sử dụng máy bơm nhận ra rằng thiết bị truyền là mối liên kết yếu ớt và công việc của BD, được JDRF tài trợ một phần, là nghiên cứu thực tế đầu tiên thành một thiết bị truyền dịch được cải tiến trong 15 năm hoạt động kinh doanh máy bơm.
• Hệ thống giám sát Glucose Flash của Abbott Libre - Gian hàng của Abbott đã được đóng gói. Tiến sĩ Tim Bailey trình bày một số kết quả của một nghiên cứu thí điểm mà ông đã tiến hành trước khi nghiên cứu quan trọng hiện đang được tiến hành để làm thủ tục FDA. Một số người cho tôi biết rằng nhu cầu lớn như vậy mà Abbott không thể làm cho sản phẩm đủ nhanh và hiện tại nó đang bán giá niêm yết trên thị trường thứ cấp. Sản phẩm này có khả năng làm giảm đáng kể thị trường cho việc theo dõi glucose trong máu của những bệnh nhân điều trị bằng insulin chuyên sâu.
• Các thuật toán tụy nhân tạo - Trận chiến tiếp tục tốt nhất. Phải có ít nhất 20 trung tâm nghiên cứu và các công ty phát triển các thuật toán AP. Takeaway của tôi là tất cả đều khá tốt miễn là người dùng thông báo bữa ăn (và boluses cho họ) và thông báo tập thể dục. Một điều ngạc nhiên đối với tôi là trong bài trình bày của Tiến sĩ Roman Hovorka, trong đó ông đã so sánh hệ thống Cambridge (chỉ dành cho insulin) với Đại học Boston (insulin + glucagon) , ông nói rằng cả hai đều cho thấy sự gia tăng về thời gian trong phạm vi và tỷ lệ hạ đường huyết tương đương nhau nhưng hệ thống BU dường như sử dụng nhiều insulin hơn và khoảng. 72 mg glucagon mỗi ngày. Liều cứu insulin là 1mg. Đối với tôi, bài trình bày này cũng nhấn mạnh nhu cầu các nhà tài trợ (NIH, Helmsley và JDRF) quy định một tập hợp các số liệu thống nhất cho các nghiên cứu AP này, vì vậy chúng trở nên dễ hiểu và dễ so sánh hơn.
• Bột mũi Glucagon - Nghiên cứu mới đã được trình bày trên trang này bởi T1D Exchange. Tóm tắt ngắn gọn là glucagon trong ruột đã được tìm thấy là "không thấp hơn" để tiêm glucagon tiêm bắp. Tốc độ tăng glucose ban đầu chậm hơn một chút nhưng lại tăng lên trong khoảng thời gian 30 phút của nghiên cứu. Một dự án nghiên cứu mới đang được bắt đầu để xác định xem liệu những người chăm sóc bên thứ ba có thể điều khiển glucagon trong miệng một cách nhanh chóng và nhanh như thế nào. Tôi tin rằng điều này sẽ được so sánh với quản lý sử dụng một bộ dụng cụ glucagon truyền thống. Tôi tự hỏi nếu họ sẽ được đào tạo trước? Tác dụng phụ chủ yếu duy nhất là "khó chịu" (nhức đầu) đáng kể sau khi sử dụng nhưng bệnh nhân thực sự không nói gì. Thử nghiệm thực sự sẽ là phản hồi từ những người chăm sóc bên thứ ba.
• Gotcha Rem, cảm ơn vì đã có cái nhìn tổng quan tuyệt vời này! Và đối với những người quan tâm, ATTD 2016 sẽ được tổ chức tại Milan, Italy.

• Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm
• Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.