Bệnh tiểu đường toàn cầu: Nói chuyện với Endo duy nhất ở Bermuda

Chúng tôi tiếp tục chuyển vùng trên hành tinh để mang lại cho bạn các tài khoản về chăm sóc bệnh tiểu đường ở các quốc gia khác nhau cho chuỗi bệnh tiểu đường toàn cầu của chúng tôi. Hôm nay, chúng tôi rất vui khi chia sẻ câu chuyện của Dr. Annabel Fountain, người đã trở thành nhà nghiên cứu nội khoa duy nhất và duy nhất tại Bermuda!

Cô đã luyện tập trong nhiều năm, và đã học tập và thực hành ở những nơi trên toàn cầu từ châu Âu và Anh (khi Anh vẫn là một phần của nó), đến New Zealand và Nam Thái Bình Dương. Kinh nghiệm của cô bao gồm nhiều năm làm việc tại Cơ quan Y tế Quốc gia Anh (NHS), hệ thống y tế thanh toán đơn nhất trên thế giới, cho cô một quan điểm về chi phí mà nhiều bác sĩ về bệnh tiểu đường không có.

Giống như huyền thoại tiêu cực bao quanh Vùng Tam giác Bermuda bí ẩn, Dr. Fountain cho chúng ta biết hòn đảo nhiệt đới của cô ấy không phải là thiên đường khi sống với bệnh tiểu đường. Trên thực tế, nó có một số số liệu thống kê bệnh tiểu đường đáng sợ nhất trên toàn cầu, và thường bị lãng quên và lumped vào các phần khác của thế giới - Hoa Kỳ và phần lớn phía tây của châu Âu - khi nói đến dịch vụ bệnh tiểu đường, nguồn cung cấp và các biện pháp điều trị cần thiết từ các công ty. Một số sự kiện cần biết về Bermuda:

Bệnh viện Bermuda mở một cánh mới với 90 giường bệnh để chăm sóc những người bị bệnh cấp tính, và 90 giường đó thường chiếm 25-40% bởi những người mắc bệnh tiểu đường là một trong những chẩn đoán của họ.

Các biến chứng tiểu đường tràn lan. Bermuda có tỷ lệ cắt cụt không chấn thương cao nhất ở 30 quốc gia trên thế giới. Tỷ lệ mù là 4. 6%, hoặc gấp 10 lần tỷ lệ ở các nước trên thế giới khác như U. 4% và châu Âu với. 3%.

• Trong số dân cư trên 60.000 cư dân, hơn 150 người đang sống với bệnh thận giai đoạn cuối, chạy thận (tỷ lệ cao hơn Hoa Kỳ).Có rất nhiều nguyên nhân khác nhau của bệnh thận giai đoạn cuối, nhưng những bệnh nhân cần thẩm tách khoảng 50% bị tiểu đường.
• "Tôi thực sự không nhớ người dân địa phương bị thừa cân quá nhiều khi tôi còn nhỏ," Tiến sĩ Fountain nói. "Chúng tôi từng bình luận về khách du lịch từ nước ngoài thường béo phì! Bây giờ, 74% dân số trưởng thành của Bermuda bị thừa cân hoặc béo phì và sự phổ biến của bệnh đái tháo đường týp 2 là rất cao ở đây "

• Đúng vậy, đó là một số thống kê đáng sợ! Nhưng may mắn thay, có một endo như Tiến sĩ Fountain làm những gì cô ấy có thể tạo ra sự khác biệt Chúng tôi đã có cơ hội để gặp mặt trong một vài năm trước đây tại Hội nghị Khoa học của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, và đã có một cuộc trò chuyện hấp dẫn về bệnh tiểu đường ở Bermuda và cách tiếp cận với giáo dục và nguồn cung cấp là rất hạn chế. nhiều hơn trong một cuộc phỏng vấn gần đây với cô ấy
• Trở thành nhà nội tiết học duy nhất của Bermuda

Sinh ra ở Bermuda năm 1975, bác sĩ Fountain nói với chúng tôi rằng cô ấy đã bỏ đi ở tuổi 11 và theo học ở trường nội trú ở Anh. nghiên cứu y học ở London trong hầu hết những năm 90 và chuyển sự chú ý của cô sang khoa nội tiết và làm việc ở London và thậm chí cả Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) trong một số năm. c, và đó là nơi mà bệnh tiểu đường đã gây ấn tượng lâu dài và sẽ mãi mãi thay đổi con đường chuyên nghiệp của cô.

"Trong khi tôi ở đó, tôi đã gặp một thiếu nữ bị tiểu đường týp 1. Cô ấy không có insulin và đã sử dụng vỏ cây để điều trị các triệu chứng của cô, điều đó không hiệu quả. Tôi chắc chắn rằng cô ấy đã từ lâu rồi ", bác sĩ nói.

Trong các trường y khoa và các nghiên cứu sau khi tốt nghiệp, cô ấy thường xuyên trở về nhà và giữ liên lạc với Hiệp hội Bệnh tiểu đường Bermuda và các sự kiện bệnh tiểu đường đang diễn ra ở nước cô ấy làm cho nó trở nên hấp dẫn hơn - đất nước này là một trong những địa điểm quốc tế của cuộc thử nghiệm DREAM tìm kiếm hai loại thuốc D, Avandia và Vasotec, và Tiến sĩ Fountain nói rằng vấn đề ngày càng tăng của bệnh đái tháo đường týp 2 ở đó "cho thấy rằng niềm đam mê của tôi đối với khoa nội tiết là lý tưởng cho tôi để chuyên môn, như tôi đã lên kế hoạch trở lại Bermuda để làm việc ".

Trong năm 2010, cô trở về nhà và tham gia Bermuda Hospitals Board, là nhà tuyển dụng lớn thứ hai của Bermuda và là một bệnh viện" quango " nó có sự kiểm soát của bán chính phủ, và cô vẫn là endo duy nhất ở đó - mặc dù bộ phận của cô bây giờ cũng bao gồm hai y tá bệnh đái tháo đường và một chuyên gia dinh dưỡng là Certified Diabetes Educators.Họ nhìn thấy khoảng 10% số người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đườngở trong nước - wow!

Số đó thực sự phản ánh một trong những vấn đề mà Dr.Fountain phải đối mặt trong thực tiễn bệnh tiểu đường, một điều sâu sắc xâm nhập vào Bermuda và làm cho việc quản lý D trở nên khó khăn hơn.

Trình độ học vấn kém, sự mong đợi thấp

Thông thường, những người khuyết tật đi làm việc thường được giới thiệu về giáo dục do bị tiểu đường bị quản lý kém, chứ không phải là để chẩn đoán ban đầu. Hầu hết các dịch vụ chăm sóc bệnh tiểu đường được thực hiện ở cộng đồng địa phương, bà giải thích, và vì không có hồ sơ điện tử ở đó, Bermuda có ít sự giám sát của các chuyên gia về y tế thu thập dữ liệu, buộc tuân thủ các hướng dẫn hoặc đo lường tác động của can thiệp.

Theo Dr. Fountain, một trong những thách thức lớn nhất mà cô coi là bác sĩ là những kỳ vọng về sức khoẻ thấp của dân số Bermuda.

"Giáo dục cá nhân về sức mạnh mà họ có về sức khoẻ của họ đối với nhiều người nhưng những người khác không thể vượt qua được điều đó," cô nói. "Từ nhiều thế hệ, họ hàng của họ đã bị mù, bị cắt cụt hoặc chạy thận nhân tạo. Những người này cảm thấy rằng những phát triển này là kết quả của bệnh tiểu đường, và không thừa nhận rằng họ có thể ngăn ngừa chúng với mức glucose kiểm soát. Vì bệnh đái tháo đường rất phổ biến, nên các cá nhân thường đổ lỗi cho di truyền học để phát triển bệnh tiểu đường và không hiểu rằng bệnh tiểu đường 3-5 thập kỷ trẻ hơn bố mẹ và ông bà có nhiều nguy cơ về môi trường, và do lối sống và bệnh béo phì hơn là những khuynh hướng di truyền của chúng. "

" Double-Dipping "về thuốc trị bệnh tiểu đường

Dr. Đài phun nước nói thời gian ở Châu Âu cho thấy bảo hiểm y tế có thể và nên làm việc, cũng như thời gian ngắn ở New Zealand - vì cả hai đều có bảo hiểm y tế phổ quát. Insulin là miễn phí ở Anh, cùng với các xét nghiệm về bệnh tiểu đường mắt. Nếu bạn đang mang thai với bất kỳ dạng bệnh tiểu đường nào, bạn có quyền truy cập vào một nhóm chuyên gia y tế theo chính sách.

"Tôi không bao giờ phải lo lắng về việc liệu một bệnh nhân có đủ khả năng để khám bác sĩ và thuốc men được miễn phí với mức phí danh nghĩa để phân phát", cô nói về Anh và New Zealand. Mặc dù tất nhiên vẫn có những vấn đề của người dân không phải lúc nào cũng uống các loại thuốc mà họ được kê toa, họ không bao giờ phải lo lắng về chi phí. "

Thật không may, Bermuda có một mô hình dựa trên bảo hiểm giống như Mỹ

Thật thú vị, Tiến sĩ Fountain nói rằng lợi thế mà Bermuda đã so sánh với các phần khác của thế giới là họ có thể nhúng đôi đôi giữa Mỹ và Anh trong bối cảnh các loại thuốc và thuốc tiểu đường. Nó được coi là "Vương quốc Anh phụ thuộc", có nghĩa là họ có thể sử dụng các loại thuốc đã được chấp thuận ở U. S., Canada hoặc Châu Âu và không phải chờ FDA chấp thuận! Họ cũng có thể lấy các loại thuốc từ bất kỳ khu vực pháp lý nào, và Hiệp hội Bệnh tiểu đường Bermuda tổ chức xung quanh để có được giá tốt hơn.

Gần đây, họ đã làm việc với Tổ chức Y tế Mỹ để có được các thuốc trị HIV với giá thấp hơn nhiều - đôi khi ít hơn 100 lần! Tiến sĩ Fountain nói họ hy vọng sẽ sớm bắt đầu tìm nguồn cung cấp thuốc cho bệnh tiểu đường và bệnh tim.

"Bởi vì chúng ta có thể cung cấp nguồn cung cấp từ nhiều nguồn khác nhau, rất hiếm khi chúng tôi thiếu, trừ khi có vấn đề quốc tế về cung", cô nói.

Nước nhỏ, những thách thức lớn

Cùng một hơi thở, bà nói rằng bị cô lập về mặt địa lý và logic là rất khó.

Với số lượng nhỏ như vậy, các công ty dược phẩm không quan tâm đến việc hỗ trợ bệnh nhân ở Bermuda bằng các chương trình không phải là dược phẩm. Những thiết bị đái tháo đường, cung cấp và các công ty Pharma không sẵn sàng làm việc với các công ty bảo hiểm để giúp đỡ những gì NKT Bermuda dựa trên cần, đó là một vấn đề rất lớn vì đó là cách thiết lập hệ thống y tế.Nếu không có mã U.S. zip, bệnh nhân thường không thể truy cập các diễn đàn trực tuyến và các tài nguyên giáo dục mà họ cần. Và nếu có sự thiếu hụt thuốc trên toàn thế giới, Bermuda có thể sẽ là người đầu tiên bị bỏ rơi.

Ồ, và sau đó là thiên tai và những tai họa về thời tiết thường xuyên đưa ra các vấn đề cho Bermuda, chẳng hạn như các cơn bão thường làm mất điện - không lý tưởng cho NKT bằng cách sử dụng insulin cần kho lạnh!

"Vậy Bermuda có nhiều thách thức," Tiến sĩ Fountain nói. "Hy vọng khi tôi nghỉ hưu (khoảng 25 năm) thì số liệu thống kê bệnh tiểu đường của chúng tôi sẽ tốt hơn. "

Chúng tôi hy vọng quá! Cảm ơn bạn đã chia sẻ, Tiến sĩ Fountain.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.