Tại sao các hãng bảo hiểm không hoàn lại tiền cho bệnh nhân tiểu đường đối với CGM?

Chúng tôi đặt câu hỏi: "Các nhà cung cấp bảo hiểm sẽ bắt đầu bao gồm các thiết bị theo dõi glucose liên tục (CGM) bao lâu?" Nhưng có vẻ như yêu cầu chính xác hơn là "Tại sao các nhà cung cấp bảo hiểm sẽ không hoàn trả lại cho các thiết bị CGM sớm?"

Có một số rào cản nghiêm trọng trong quá trình thực hiện, như tôi đã từng trải qua trong vài năm gần đây tuần, nộp nhiều yêu cầu bồi thường cho vật phẩm DexCom của tôi - và nhận được từ chối sau khi bị từ chối phức tạp. Mỗi mẫu "Giải thích về Lợi ích" từ Blue Shield cho biết lý do khác để bác bỏ các yêu cầu liên quan tới CGM của tôi. Thông tin chẩn đoán không đủ rõ ràng? Có phải HCPC (Bộ sản phẩm Chăm sóc sức khoẻ chung) không chính xác hay không? Vâng, duh , đây là công nghệ xử lý mới, do đó, không có mã số tồn tại cho nó! Đó chỉ là rắc rối, vì nó biến ra.

Sự cố với tất cả các công cụ giám sát glucose tiên tiến này (và" thông minh "bơm và các loại tương tự) , Kliff giải thích là họ cung cấp gần như quá nhiều thông tin - quá nhiều để bệnh nhân sử dụng không được hỗ trợ. Hãy nghĩ đến 288 lần đọc glucose mỗi ngày và các biểu đồ xu hướng phức tạp cần phải được đào tạo để mắt giải thích Trong kỳ họp này, Kliff lưu ý rằng: "Đây là vấn đề ẩn giấu với CGM, có giá trị như dữ liệu này đặc biệt khi kết hợp với insulin và lượng thức ăn, phân tích dữ liệu là một quá trình mất nhiều thời gian. Trong bối cảnh lâm sàng khi bệnh nhân được sự giúp đỡ của bác sĩ và nhà giáo dục, đây không phải là vấn đề. Tuy nhiên, trong thế giới thực tất cả các thông tin này có thể áp đảo … Dựa trên các sản phẩm trưng bày trên sàn triển lãm AADE, rõ ràng là việc tăng cường kiến ​​thức của bệnh nhân đã lấy một chỗ ngồi phía sau để thu thập thêm nhiều thông tin hơn "

Vì vậy, chúng ta có hai rào cản chính ở đây:

1) cán bộ thiếu hiểu biết về giá trị của công nghệ theo dõi glucose mới đối với bệnh nhân lâu dài (999) 2) Thời gian tốn kém cần thiết cho các chuyên gia phân tích dữ liệu CGM Ai sẽ trả?

Cho đến nay, có vẻ như chỉ một vài trường hợp bệnh nhân "cực đoan" đã có thể thu thập thông tin về công nghệ CGM - nơi mà bệnh nhân bị hạ đường huyết nghiêm trọng và phải hạ cánh khẩn cấp vào mỗi tuần khác. sự quan tâm của chính họ.Những bệnh nhân "giữa đường" lâu dài sẽ khó bán hơn.

D isclaimer : Nội dung do nhóm Diabetes Mine tạo ra. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.