Mở Mô thực quản: Mục đích , Thủ thuật & Rủi ro

Mở thực quản

Việc cắt bỏ thực quản mở, hoặc phẫu thuật thực quản, là một loại phẫu thuật, trong đó một phần của thực quản hoặc toàn bộ thực quản được loại bỏ. Các hạch bạch huyết gần thực quản và dạ dày cũng có thể được loại bỏ trong quá trình hoạt động này.

Thực quản là một ống cơ rỗng đi qua thực phẩm từ miệng bạn đến dạ dày trong quá trình tiêu hóa. Một kết nối phải được xây dựng lại khi bất kỳ phần nào của thực quản được loại bỏ.

Cắt bỏ thực quản mở không đề cập đến một loại thủ thuật duy nhất. Nó có thể được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau. Phương pháp được sử dụng phụ thuộc vào nhu cầu của bạn và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật. Chỉnh hình thực quản mở cũng có thể là một phần của điều trị ung thư thực quản bao gồm xạ trị và hóa trị liệu.

Sử dụngDo sao thủ tục được thực hiện

Quá trình mở thực quản mở được thực hiện thường xuyên để điều trị ung thư giai đoạn sớm của thực quảntrước khi ung thư lan đến dạ dày hoặc các cơ quan khác. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng loạn sản thực quản, đó là một tình trạng tiền ung thư của các tế bào trong lớp lót của thực quản.

Bạn cũng có thể thực hiện phẫu thuật thực quản mở nếu bạn có các tình trạng khác làm cho việc ăn thức ăn rắn chắc và chất lỏng vào dạ dày không thoải mái. Các điều kiện yêu cầu thủ thuật này bao gồm:

chấn thương đến thực quản nuốt 9% các chất ăn da, hoặc các chất gây tổn hại cho tế bào, như các chứng rối loạn về cơ bắp phức, ngăn cản sự di chuyển thức ăn đến dạ dày < một lịch sử của cuộc giải phẫu không thành công trên thực quản

• Thủ tục được thực hiện tại phòng điều trị của bệnh viện hoặc phòng khám với bác sĩ phẫu thuật tổng quát hoặc ngực.
• Có ba kiểu mở cửa thực quản mà bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện:
• TT thực hành qua da (TTE)
• TTE được thực hiện qua ngực. Phần của thực quản với ung thư và phần trên của dạ dày được loại bỏ. Các phần còn lại của thực quản và dạ dày sau đó được kết nối để xây dựng lại một đường tiêu hóa. Trong một số trường hợp, một phần của đại tràng được sử dụng để thay thế phần bị loại bỏ của thực quản. Các hạch bạch huyết ở ngực hoặc cổ cũng có thể được loại bỏ nếu chúng ung thư.

Một phẫu thuật thực quản qua da (TTE) được sử dụng cho:

ung thư liên quan đến phần hai phần ba của dysplasia thực quản

trong một tình trạng được gọi là sự thoái hóa thực quản của Barrett qua thực quản dưới hai phần ba của thực quản bằng nuốt phải tình trạng ăn da

các biến chứng của viêm thực quản trào ngược không thể cải thiện với các thủ thuật khác

Trong quá trình thực quản qua da qua da, trong thực quản, thực quản sẽ được gỡ bỏ mà không cần mở ngực.Thay vào đó, một vết rạch được thực hiện từ dưới cùng của xương chuột đến bụng. Một vết mổ nhỏ được tạo ra ở phía bên trái cổ. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ thực quản, di chuyển dạ dày đến khu vực ở cổ nơi thực quản đã được lấy ra, và kết nối phần còn lại với dạ dày ở cổ. Các hạch bạch huyết ở ngực hoặc cổ cũng có thể được loại bỏ nếu chúng ung thư.

Thực hiện phẫu thuật thực quản qua da qua da:

loại bỏ ung thư thực quản

• loại bỏ thực quản sau khi các thủ tục khác đã được sử dụng để điều trị ung thư thực quản
• hẹp hoặc làm chặt thực quản để nuốt khó chữa
• các vấn đề chính xác với hệ thống thần kinh
• sửa chữa vết loét dạ dày thực quản tái phát

Sửa chữa một lỗ hổng hoặc thương tích do một tác nhân ăn da như lys Khẩu phần thực quản là nhất cấp tiến của các thủ tục thực quản. Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ lấy thực quản, một phần dạ dày, và tất cả các hạch bạch huyết ở ngực và bụng. Phẫu thuật được thực hiện thông qua cổ, ngực, và bụng. Bác sĩ sẽ định hình lại phần còn lại của dạ dày và mang nó lên qua ngực để thay thế thực quản.

Quá trình cắt bỏ thực quản toàn bộ khối u được sử dụng để điều trị khối u có khả năng chữa khỏi.

Chuẩn bị Chuẩn bị cho Phẫu thuật

• Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ:
• cho bạn khám sức khỏe toàn diện
• đảm bảo các vấn đề y tế khác bạn có thể gặp phải, như bệnh tiểu đường, cao huyết áp, và các vấn đề về tim và phổi, dưới sự kiểm soát
• cho bạn tư vấn dinh dưỡng
• xem xét những gì bạn có thể mong đợi trong và sau khi phẫu thuật, và những nguy cơ và biến chứng có thể là kết quả của việc điều trị
• xem xét bạn cần thuốc nào uống hoặc ngừng dùng trước khi phẫu thuật

cho bạn lời khuyên về cách bỏ thuốc lá ít nhất vài tuần trước khi giải phẫu

Bạn phải thực hiện một số bước quan trọng trước khi phẫu thuật được lên kế hoạch. Ví dụ, không dùng bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến đông máu. Các ví dụ bao gồm:

các sản phẩm ibuprofen (Motrin, Advil)

có chứa aspirin warfarin (Coumadin)

ticlopidine (Ticlid)

• clopidogrel (Plavix)
• Không hút thuốc lá ít nhất bốn tuần trước khi hoạt động. Bạn có thể được kiểm tra ngày hoạt động của bạn để đảm bảo bạn không hút thuốc. Nếu bạn có, hoạt động của bạn có thể bị hủy.
• Đi bộ từ 2 đến 3 dặm một ngày để có được trong hình dạng tốt nhất có thể.
• Ngày phẫu thuật
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm đêm trước khi giải phẫu. Dùng bất cứ loại thuốc nào bác sĩ chỉ dẫn cho bạn uống với một chút nước nhỏ thôi.
• Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây tê tổng quát. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ gây tê của bạn có thể hỏi bạn về lịch sử y khoa của bạn để đảm bảo bạn đã không có phản ứng gây tê trong quá khứ.

Tìm bác sĩ

• Các biến chứngCác biến chứng liên quan đến Phẫu thuật?
• Như bất kỳ cuộc giải phẫu nào, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
• chảy máu
• cục máu đông ở chân có thể đi đến phổi
• một nhiễm trùng
• phản ứng xấu với gây tê

rò rỉ < Các biến chứng đặc hiệu cho phẫu thuật mở thực quản mở bao gồm những nguy cơ ít gặp hơn:

biến chứng ở phổi, đặc biệt là bệnh viêm phổi

một nhiễm trùng nặng ở bệnh nhân suy thận mạn tính

ngực

tổn thương dạ dày, ruột, phổi, hoặc các cơ quan khác trong quá trình phẫu thuật

sự rò rỉ từ thực quản hoặc dạ dày, nơi bác sĩ phẫu thuật kết hợp họ với nhau

sự thu hẹp liên kết giữa dạ dày và thực quản > Phẫu thuật Sau Phẫu thuật

Bạn sẽ thức dậy sau khi phẫu thuật với một số ống và ống thông để theo dõi tình trạng của bạn.Các ống này có thể bao gồm:

• ống thông mũi để loại bỏ chất lỏng khỏi dạ dày của bạn
• ống dẫn trứng đậu nành cho ăn nhằm cung cấp dinh dưỡng trong thời gian nằm viện và cho đến khi bạn có thể tự mình ăn
• một ống ngực để hút dịch truyền thường hình thành trong ngực sau khi phẫu thuật
• một ống thông ngoài màng ngoài da, được đặt trong không gian xung quanh cột sống của bạn để đưa thuốc giảm đau khi bạn cần nó
• một ống thông Foley để thoát nước tiểu trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật
• Con người thường ở trong bệnh viện từ một đến hai tuần sau khi làm thủ thuật. Sẽ có vết sẹo nơi vết mổ được tạo ra.
• OutlookLife Sau khi mở thực quản
• Việc mở thực quản mở có thể có kết quả tốt và có thể dẫn đến chất lượng cuộc sống tốt trong dài hạn. Tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật, hoặc tỷ lệ tử vong, đã giảm đáng kể trong hai thập kỷ qua.

Trở lại bình thường

• Bạn thường có thể trở lại hoạt động bình thường khoảng ba tuần sau khi giải phẫu. Bạn có thể trở lại chế độ ăn uống thông thường sau một tháng. Tuy nhiên, kích cỡ dạ dày giảm sẽ hạn chế ăn bao nhiêu. Vì vậy, bạn sẽ cần phải ăn số tiền nhỏ hơn.
• Hội chứng Dumping
• Khả năng tiêu hóa chất béo và đường sẽ thay đổi. Điều này có thể dẫn đến một cái gì đó gọi là hội chứng bán phá giá. Trong hội chứng bán phá giá, chuột rút và tiêu chảy xảy ra khi cơ thể bạn cố gắng để loại bỏ thức ăn nó không còn nhận ra.
• Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tìm ra các lựa chọn bữa ăn để kiểm soát các triệu chứng của hội chứng bán phá giá.
• Chế độ ăn uống của bạn có thể là phần khó nhất để điều chỉnh sau khi phẫu thuật, và bạn có thể giảm cân. Tuy nhiên, hầu hết mọi người thích nghi với những thay đổi trong cơ thể và cách ăn uống mới khoảng 4-6 tháng sau khi phẫu thuật.