Thắt ống dẫn trứng (buộc ống của bạn) thủ tục tác dụng phụ, phục hồi và đảo ngược

Thắt ống dẫn trứng (Khử trùng vòi trứng) là gì?

• Thắt ống dẫn trứng là phẫu thuật để chặn ống dẫn trứng của phụ nữ. Thắt ống dẫn trứng là một hình thức kiểm soát sinh sản vĩnh viễn. Sau khi thủ tục này được thực hiện, một quả trứng không thể di chuyển từ buồng trứng qua các ống (một phụ nữ có hai ống dẫn trứng), và cuối cùng đến tử cung. Ngoài ra, tinh trùng không thể đến trứng trong ống dẫn trứng sau khi rụng trứng (giải phóng trứng ra khỏi buồng trứng). Do đó, mang thai được ngăn ngừa.
• Thắt ống dẫn trứng thường được gọi là có "ống buộc". Chính thức hơn, nó được gọi là thắt ống dẫn trứng hai bên (BTL).
• Một số dây chằng ống dẫn trứng được thực hiện ngay sau khi sinh con. Phần còn lại là các thủ tục tự chọn được thực hiện như một hoạt động trong cùng một ngày trong một cơ sở phẫu thuật ngoại trú hoặc bệnh viện. Nhiều phụ nữ Hoa Kỳ từ 15 đến 44 tuổi dựa vào triệt sản như một biện pháp tránh thai (ngừa thai) để tránh thai. Tính đến năm 2000, ước tính 190 triệu cặp vợ chồng trên toàn thế giới đã sử dụng triệt sản phẫu thuật như một phương pháp ngừa thai vĩnh viễn an toàn và đáng tin cậy.
• Trước những năm 1960, triệt sản nữ ở Hoa Kỳ thường chỉ được thực hiện cho các vấn đề y tế hoặc khi một phụ nữ được coi là "quá già" để có con hoặc có nguy cơ đối với sức khỏe. Môi trường văn hóa thay đổi vào những năm 1960 dẫn đến các thủ tục triệt sản nữ an toàn, ít xâm lấn hầu như theo yêu cầu.

Điều gì xảy ra trong Thủ tục thắt ống dẫn trứng?

Trong khi bệnh nhân được gây mê, một hoặc hai vết rạch nhỏ (vết cắt) được tạo ra ở bụng (một vết thường gần rốn) và một thiết bị tương tự như kính viễn vọng nhỏ trên ống linh hoạt (gọi là nội soi) được đưa vào qua vết mổ .

Sử dụng các dụng cụ được đưa vào qua nội soi hoặc vết mổ thứ hai, các ống (ống dẫn trứng) được đông máu (đốt điện), cắt bỏ (đốt) hoặc tắc nghẽn bằng một clip nhỏ. Da sau đó được đóng lại bằng một vài mũi khâu. Hầu hết bệnh nhân cảm thấy đủ tốt để về nhà trong vòng một vài giờ sau khi làm thủ thuật.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể kê toa thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật.

Hầu hết phụ nữ trở lại hoạt động bình thường, bao gồm cả công việc, trong một vài ngày, mặc dù một số phụ nữ có thể được khuyên không nên tập thể dục trong một thời gian ngắn. Quan hệ tình dục có thể tiếp tục khi bệnh nhân cảm thấy thoải mái.

Một thắt ống dẫn trứng cũng có thể được thực hiện ngay sau khi sinh con thông qua một vết mổ nhỏ gần rốn hoặc tại thời điểm mổ lấy thai.

Hiện nay, thắt ống nội soi là phương pháp triệt sản nữ phổ biến nhất ở phụ nữ không mang thai. Phẫu thuật nội soi mini periumbilical trong đó một đoạn của mỗi ống được cắt bỏ thông qua một vết mổ nhỏ ở rốn (Pomeroy, Parkland) là thủ tục được sử dụng phổ biến nhất ngay sau khi sinh con.

Thắt ống dẫn trứng không phẫu thuật là gì?

Hệ thống tinh chất

Có một thiết bị hoạt động như một hình thức thắt ống dẫn trứng bằng cách chặn bên trong các ống dẫn trứng. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt một cấy ghép kim loại nhỏ (được gọi là Hệ thống Tinh chất) được đặt vào ống dẫn trứng của những phụ nữ muốn được triệt sản vĩnh viễn. Không giống như các quy trình triệt sản ống dẫn trứng hiện có khác cho phụ nữ, việc đặt thiết bị không cần phải rạch hoặc gây mê toàn thân.

Trong quy trình Tinh chất, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chèn một thiết bị gây tắc nghẽn vào mỗi trong hai ống dẫn trứng tại thời điểm nội soi bàng quang. Điều này được thực hiện với một ống thông đặc biệt được đưa qua âm đạo vào tử cung và sau đó vào ống dẫn trứng. Thiết bị này hoạt động bằng cách tạo ra mô sẹo để hình thành trên mô cấy, chặn ống dẫn trứng và ngăn ngừa sự thụ tinh của trứng bởi tinh trùng.

Hệ thống Adiana

Một hệ thống tương tự như Tinh chất, được gọi là Hệ thống Asiana, cũng có sẵn. Với công nghệ này, cấy ghép silicone được đưa vào ống dẫn trứng thông qua nội soi bàng quang. Những cấy ghép này cũng gây ra sự hình thành mô sẹo trong các ống, do đó ngăn chặn tinh trùng đến trứng.

Rủi ro của thắt ống dẫn trứng là gì?

Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, luôn có rủi ro khi một người được gây mê toàn thân. Phẫu thuật có thể có vấn đề với chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương các cơ quan xung quanh. Tuy nhiên, thắt ống dẫn trứng được coi là một thủ tục rất an toàn và các biến chứng là rất hiếm.

Vẫn có khả năng một người phụ nữ có thể mang thai sau khi thắt ống dẫn trứng. Khoảng 1 trong 200 phụ nữ mang thai bị trói ống. Điều này có thể được gây ra bởi sự tắc nghẽn không hoàn toàn của các ống. Nếu một phụ nữ thụ thai sau khi làm thủ thuật, cô ấy có nguy cơ mang thai ngoài tử cung (thai phát triển bên ngoài tử cung, phổ biến nhất là trong ống dẫn trứng). Mang thai ngoài tử cung có thể nguy hiểm và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Do thủ thuật được thực hiện bằng các dụng cụ nhỏ được đưa vào bụng thông qua các vết mổ nhỏ, bệnh nhân có thể bị chấn thương các cơ quan khác trong cơ thể.

Phục hồi và kết quả thắt ống dẫn trứng

Hầu hết phụ nữ phục hồi từ thủ tục nội soi mà không có vấn đề. Không có xét nghiệm cần thiết để xác nhận rằng người phụ nữ hiện đang vô trùng (nghĩa là không thể mang thai) sau khi làm thủ thuật nội soi.

Trong 3 tháng đầu sau thủ thuật Essure hoặc Adiana, bệnh nhân phải sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản khác. Sau khoảng thời gian 3 tháng, bệnh nhân phải trải qua thủ thuật X-quang cuối cùng (hysterosalpingogram) trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào tử cung và chụp X-quang để xác nhận rằng ống dẫn trứng đã bị chặn hoàn toàn.

Các lựa chọn thay thế cho thắt ống dẫn trứng là gì?

Nếu một phụ nữ cảm thấy cô ấy muốn một giải pháp lâu dài để kiểm soát sinh đẻ, cô ấy nên thảo luận về các lựa chọn với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Đôi khi những phụ nữ trẻ hơn chọn cách triệt sản vĩnh viễn lại hối hận về quyết định của mình sau đó. Phụ nữ càng trẻ, càng có nhiều khả năng cô ấy sẽ hối hận khi chọn một hình thức tránh thai vĩnh viễn.

Bác sĩ sẽ thảo luận về hoàn cảnh cá nhân của bạn và mong muốn sinh con trong tương lai nếu cuộc sống của bạn nên thay đổi. Đây là một quyết định quan trọng. Phụ nữ có một số điều kiện y tế có thể không phù hợp với thủ tục này.

Thắt ống dẫn trứng là phẫu thuật. Các cặp vợ chồng, khi xem xét các lựa chọn của họ để triệt sản, nên cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro về việc người phụ nữ sẽ trải qua triệt sản ống dẫn trứng hay người đàn ông nên cắt ống dẫn tinh.

Thắt ống dẫn trứng không nhằm mục đích tạm thời. Mặc dù trong một số trường hợp, dây chằng ống dẫn trứng có thể được phẫu thuật đảo ngược, một quy trình như vậy thể hiện một công việc phẫu thuật lớn. Một cuộc đảo ngược ống dẫn trứng chỉ thành công (tức là bệnh nhân thụ thai sau thủ thuật) khoảng 40% đến 80% thời gian.