Các loại bệnh vẩy nến: hình ảnh y tế và phương pháp điều trị

Bệnh vẩy nến là gì?

Bệnh vẩy nến là một rối loạn tự miễn, trong đó tái tạo tế bào da nhanh chóng dẫn đến các mảng da nổi lên, đỏ và có vảy. Nó không phải là truyền nhiễm. Nó phổ biến nhất ảnh hưởng đến da trên khuỷu tay, đầu gối và da đầu, mặc dù nó có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trên cơ thể.

Ai có thể bị bệnh vẩy nến?

Bất cứ ai cũng có thể bị bệnh vẩy nến. Khoảng 7, 5 triệu người ở Mỹ bị ảnh hưởng và nó xảy ra như nhau ở nam và nữ. Bệnh vẩy nến có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 15 đến 25. Nó thường gặp hơn ở người da trắng.

Bệnh vẩy nến là một tình trạng da mãn tính, không thể chữa khỏi và sẽ có những giai đoạn mà tình trạng sẽ được cải thiện, và những lần khác nó sẽ trở nên tồi tệ hơn. Các triệu chứng có thể từ các mảng da khô nhẹ, nhỏ, mờ, trong đó một người có thể không nghi ngờ rằng họ có tình trạng da đến bệnh vẩy nến nghiêm trọng, trong đó toàn bộ cơ thể của một người có thể gần như được bao phủ bởi các mảng da dày, đỏ, có vảy.

Nguyên nhân gây bệnh vẩy nến?

Nguyên nhân của bệnh vẩy nến chưa được biết nhưng một số yếu tố nguy cơ bị nghi ngờ. Dường như có một khuynh hướng di truyền để di truyền bệnh, vì bệnh vẩy nến thường được tìm thấy trong các thành viên gia đình. Các yếu tố môi trường có thể đóng một phần kết hợp với hệ thống miễn dịch. Các tác nhân gây ra bệnh vẩy nến - nguyên nhân khiến một số người phát triển nó - vẫn chưa được biết.

Bệnh vẩy nến trông như thế nào?

Bệnh vẩy nến thường xuất hiện dưới dạng các mảng đỏ hoặc hồng của da nổi, dày, có vảy. Tuy nhiên, nó cũng có thể xuất hiện dưới dạng những vết sưng nhỏ, hoặc mảng dày lớn, . Nó phổ biến nhất ảnh hưởng đến da trên khuỷu tay, đầu gối và da đầu, mặc dù nó có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trên cơ thể. Các slide sau đây sẽ xem xét một số loại bệnh vẩy nến khác nhau.

Bệnh vẩy nến Vulgaris

Dạng vẩy nến phổ biến nhất ảnh hưởng đến khoảng 80% tất cả những người mắc bệnh là bệnh vẩy nến Vulgaris ("Vulgaris" có nghĩa là phổ biến). Nó cũng được gọi là bệnh vẩy nến mảng bám vì các khu vực được xác định rõ của da đỏ nổi lên đặc trưng cho hình thức này. Những mảng đỏ nổi lên có sự tích tụ màu trắng bạc trên đỉnh gọi là quy mô, được tạo thành từ các tế bào da chết. Các quy mô lỏng lẻo và đổ thường xuyên.

Bệnh vẩy nến Guttate

Bệnh vẩy nến có những giọt nhỏ màu hồng cá hồi trên da là bệnh vẩy nến đường ruột, ảnh hưởng đến khoảng 10% những người bị bệnh vẩy nến. Thường có một sự tích tụ màu trắng bạc mịn (tỷ lệ) trên tổn thương giống như giọt nhỏ hơn so với quy mô trong bệnh vẩy nến mảng bám. Đây là loại bệnh vẩy nến nếu thường được kích hoạt bởi nhiễm trùng liên cầu khuẩn (vi khuẩn). Khoảng hai đến ba tuần sau khi bị viêm họng liên cầu khuẩn, tổn thương của một người có thể bùng phát. Sự bùng phát này có thể biến mất và có thể không bao giờ tái phát.

Bệnh vẩy nến nghịch đảo

Bệnh vẩy nến nghịch đảo (còn gọi là bệnh vẩy nến xen kẽ) xuất hiện dưới dạng các tổn thương rất đỏ ở nếp gấp da cơ thể, phổ biến nhất là ở ngực, ở nách, gần bộ phận sinh dục, dưới mông hoặc ở nếp gấp bụng. Mồ hôi và da cọ xát với nhau kích thích những vùng bị viêm này.

Bệnh vẩy nến mủ

Bệnh vẩy nến mụn mủ bao gồm các mụn mủ trắng, được xác định rõ trên da. Chúng chứa đầy mủ mà không nhiễm trùng. Vùng da xung quanh da gà có màu đỏ và những phần lớn của da cũng có thể bị đỏ. Nó có thể theo một chu kỳ đỏ của da, tiếp theo là mụn mủ và vảy.

Bệnh vẩy nến Erythrodermic

Bệnh vẩy nến Erythrodermic là một loại bệnh vẩy nến hiếm gặp, cực kỳ viêm và có thể ảnh hưởng đến hầu hết bề mặt của cơ thể khiến da trở nên đỏ tươi. Nó xuất hiện dưới dạng phát ban đỏ, bong tróc thường ngứa hoặc bỏng.

Bệnh vẩy nến da đầu

Bệnh vẩy nến thường xảy ra trên da đầu, có thể gây ra da mịn, có vảy hoặc các mảng bám nặng nề. Mảng bám này có thể bong ra hoặc bong ra thành từng đám. Bệnh vẩy nến da đầu có thể giống với viêm da tiết bã, nhưng trong tình trạng đó vảy nhờn.

Viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến là một loại viêm khớp (viêm khớp) kèm theo viêm da (bệnh vẩy nến). Viêm khớp vảy nến là một rối loạn tự miễn, trong đó hệ thống phòng thủ của cơ thể tấn công các khớp của cơ thể gây viêm và đau. Viêm khớp vảy nến thường phát triển khoảng 5 đến 12 năm sau khi bệnh vẩy nến bắt đầu và khoảng 5-10% những người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển viêm khớp vẩy nến.

Bệnh vẩy nến chỉ có thể ảnh hưởng đến móng tay của tôi?

Trong một số trường hợp, bệnh vẩy nến có thể chỉ liên quan đến móng tay và móng chân, mặc dù các triệu chứng móng thường gặp hơn sẽ đi kèm với các triệu chứng bệnh vẩy nến và viêm khớp. Sự xuất hiện của móng tay có thể bị thay đổi và móng bị ảnh hưởng có thể có các lỗ nhỏ xác định hoặc các khoảng cách lớn màu vàng trên tấm móng gọi là "đốm dầu". Bệnh vẩy nến móng tay có thể khó điều trị nhưng có thể đáp ứng với các loại thuốc dùng cho bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến. Phương pháp điều trị bao gồm steroid tại chỗ áp dụng cho lớp biểu bì, tiêm steroid tại lớp biểu bì hoặc thuốc uống.

Bệnh vẩy nến có chữa được không?

Ngay bây giờ không có cách chữa bệnh vẩy nến. Bệnh có thể thuyên giảm khi không có triệu chứng hoặc dấu hiệu nào. Nghiên cứu hiện tại đang được tiến hành để điều trị tốt hơn và có thể chữa khỏi.

Bệnh vẩy nến có lây không?

Bệnh vẩy nến không lây nhiễm ngay cả khi tiếp xúc da kề da. Bạn không thể bắt nó chạm vào người có nó, bạn cũng không thể truyền nó cho bất kỳ ai khác nếu bạn có nó.

Tôi có thể truyền bệnh vẩy nến cho con tôi không?

Bệnh vẩy nến có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái, vì có một thành phần di truyền của bệnh. Bệnh vẩy nến có xu hướng chạy trong các gia đình và thường lịch sử gia đình này là hữu ích trong việc chẩn đoán.

Những loại bác sĩ điều trị bệnh vẩy nến?

Có một số loại bác sĩ có thể điều trị bệnh vẩy nến. Bác sĩ da liễu chuyên chẩn đoán và điều trị bệnh vẩy nến. Các nhà thấp khớp chuyên điều trị các rối loạn khớp, bao gồm viêm khớp vẩy nến. Bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ da liễu và các bác sĩ y khoa khác đều có thể tham gia vào việc chăm sóc và điều trị bệnh nhân bị bệnh vẩy nến.

Điều trị tại nhà cho bệnh vẩy nến

Có một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm thiểu bùng phát hoặc giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến:

• Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
• Thoa kem dưỡng ẩm sau khi tắm để giữ cho da mềm mại.
• Tránh mỹ phẩm gây kích ứng hoặc xà phòng.
• Không gãi đến mức bạn gây chảy máu hoặc kích ứng quá mức.
• Kem cortisone không kê đơn có thể làm giảm ngứa của bệnh vẩy nến nhẹ.
• Một bác sĩ da liễu có thể kê toa một đơn vị tia cực tím B và hướng dẫn bệnh nhân sử dụng tại nhà.

Điều trị nội khoa - Đại lý tại chỗ

Dòng điều trị đầu tiên cho bệnh vẩy nến bao gồm các loại thuốc bôi ngoài da. Các phương pháp điều trị tại chỗ chính là corticosteroid (kem cortisone, gel, chất lỏng, thuốc xịt hoặc thuốc mỡ), dẫn xuất vitamin D-3, nhựa than đá, anthralin hoặc retinoids. Những loại thuốc này có thể mất hiệu lực theo thời gian nên thường chúng được xoay hoặc kết hợp. Hỏi bác sĩ trước khi kết hợp thuốc, vì một số loại thuốc không nên kết hợp.

Điều trị nội khoa - Quang trị liệu (Liệu pháp ánh sáng)

Ánh sáng cực tím (UV) từ mặt trời làm chậm quá trình sản xuất tế bào da và giảm viêm và có thể giúp giảm triệu chứng bệnh vẩy nến ở một số người và liệu pháp ánh sáng nhân tạo có thể được sử dụng cho người khác. Ánh sáng mặt trời và buồng tắm nắng không phải là sự thay thế thích hợp cho các nguồn sáng y tế. Có hai hình thức trị liệu bằng ánh sáng chính:

• Liệu pháp ánh sáng cực tím B (UV-B) thường được kết hợp với các phương pháp điều trị tại chỗ và có hiệu quả để điều trị bệnh vẩy nến mảng bám từ trung bình đến nặng. Có nguy cơ ung thư da, giống như có từ ánh sáng mặt trời tự nhiên.
• Liệu pháp PUVA kết hợp một loại thuốc psoralen dùng đường uống làm cho da nhạy cảm hơn với ánh sáng và ánh nắng mặt trời, với liệu pháp ánh sáng cực tím A (UV-A). 85% bệnh nhân báo cáo giảm các triệu chứng bệnh với 20-30 phương pháp điều trị. Trị liệu thường được thực hiện 2-3 lần mỗi tuần trên cơ sở ngoại trú, với các phương pháp điều trị duy trì cứ sau 2-4 tuần cho đến khi thuyên giảm. Buồn nôn, ngứa và rát là tác dụng phụ. Các biến chứng bao gồm nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, cháy nắng, ung thư da và đục thủy tinh thể.

Điều trị y tế - Tác nhân toàn thân (Thuốc được uống trong cơ thể)

Nếu điều trị tại chỗ và liệu pháp quang học đã được thử và thất bại, điều trị y tế cho bệnh vẩy nến bao gồm các thuốc toàn thân được dùng bằng đường uống hoặc tiêm. Các loại thuốc bao gồm methotrexate, adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) và Infliximab (Remicade) ngăn chặn sự phát triển của tế bào da. Thuốc hệ thống có thể được khuyến nghị cho những người bị bệnh vẩy nến đang vô hiệu hóa trong bất kỳ cách vật lý, tâm lý, xã hội hoặc kinh tế.

Tiên lượng dài hạn ở bệnh nhân vẩy nến là gì?

Tiên lượng cho bệnh nhân bị bệnh vẩy nến là tốt. Mặc dù tình trạng này là mãn tính và không thể chữa khỏi, nhưng nó có thể được kiểm soát hiệu quả trong nhiều trường hợp. Các nghiên cứu cho các phương pháp điều trị trong tương lai có vẻ đầy hứa hẹn và nghiên cứu để tìm cách chống lại bệnh vẩy nến đang diễn ra.