Dexamethasone[SET:h1vi]Hiểu biết về Thử nghiệm Khống chế Dexamethasone

Một thử nghiệm ức chế dexamethasone là một thử nghiệm ức chế dexamethasone chủ yếu được sử dụng để giúp chẩn đoán hội chứng Cushing Cushing syndrome cho thấy bạn có mức cortisol cao bất thường.Costisol là một hormone steroid do cơ thể tạo ra trong quá trình căng thẳng (Mức độ cortisol thấp bất thường có thể là một dấu hiệu của bệnh Addison, không được chẩn đoán bằng xét nghiệm này)

Sử dụngCác bài kiểm tra

Một thử nghiệm khử dexamethasone đo lường như thế nào nồng độ cortisol của bạn bị ảnh hưởng bởi việc dùng dexamethasone Dexamethasone là một corticosteroid có hoạt tính nhân tạo giống như sản phẩm được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận của bạn. được sắp xếp để thay thế các hóa chất tự nhiên nếu cơ thể của bạn không sản xuất đủ của nó. Nó cũng có thể được kê toa như là một chất chống viêm mà được sử dụng để điều trị viêm khớp và các rối loạn máu, thận và mắt khác nhau.

Các tuyến thượng thận nằm trên đầu thận của bạn. Ngoài việc sản xuất cortisol, chúng sản sinh ra hormon steroid như:

androgen, là hoóc môn giới tính nam

• cortisol epinephrine 9.9> norepinephrine
• Thử nghiệm cũng được sử dụng để xác định cường độ tuyến thượng thận tốt như thế nào đáp ứng với hoocmon adrenocorticotropic (ACTH). ACTH là một hoóc môn sản sinh ra bởi tuyến yên giữa não. Nó có một số chức năng, bao gồm sản xuất corticosteroid. Quá nhiều ACTH có thể gây ra hội chứng Cushing. Ở người khỏe mạnh, vì tuyến yên có ít ACTH, tuyến thượng thận tạo ra ít cortisol hơn. Dexamethasone nên làm giảm lượng ACTH, vì vậy nên làm giảm lượng cortisol.
• Dexamethasone giảm các chứng viêm liên quan đến viêm khớp và dị ứng nghiêm trọng, trong số các điều kiện khác. Khi dùng dexamethasone, rất giống với cortisol, nó sẽ làm giảm lượng ACTH thải ra trong máu. Nếu mức cortisol của bạn cao sau khi dùng liều dexamethasone, đây là một dấu hiệu của một tình trạng bất thường.

Chuẩn bị Chuẩn bị cho bài kiểm tra

Trước khi làm xét nghiệm, bác sĩ sẽ cho bạn ngừng dùng một số thuốc theo toa có thể ảnh hưởng đến kết quả. Các thuốc này bao gồm:

thuốc ngừa thai

barbiturate

phenytoin, được sử dụng để điều trị chứng co giật estrogen korticosteroid 9000> spironolactone, được sử dụng để điều trị xơ gan tắc nghẽn, cổ trướng, hoặc các vấn đề về thận

tetracycline, là một kháng sinh

• Thủ tục Cách thử nghiệm được thực hiện?
• Hai biến thể của thử nghiệm ức chế dexamethasone là xét nghiệm liều thấp và thử nghiệm liều cao.Cả hai hình thức của bài kiểm tra đều có thể được thực hiện qua đêm hoặc trong quá trình ba ngày. Thử nghiệm tiêu chuẩn cho cả hai là kiểm tra kéo dài ba ngày. Trong cả hai dạng của thử nghiệm, bác sĩ sẽ cho bạn một lượng dexamethasone nhất định và sau đó sẽ đo mức cortisol của bạn. Cần có mẫu máu.
• Mẫu máu
• Máu sẽ được rút ra từ tĩnh mạch ở bên trong cánh tay hoặc phần dưới của cánh tay. Trước hết, bác sĩ sẽ chải sạch chỗ có chất khử trùng. Họ có thể quấn một ban nhạc đàn hồi xung quanh phần trên cánh tay của bạn để làm cho mạch máu sưng lên với máu, làm cho nó dễ nhìn thấy hơn. Bác sĩ sẽ chích một kim nhỏ vào tĩnh mạch và lấy mẫu máu vào một ống gắn vào kim. Vải được tháo ra và gạc được đưa vào khu vực để tránh chảy máu thêm.
• Thử nghiệm qua đêm thấp hơn
• Bác sĩ sẽ cho bạn 1 miligam dexamethasone lúc 11 p. m.
• Họ sẽ vẽ một mẫu máu ở 8a. m. sáng hôm sau để kiểm tra mức cortisol của bạn.

Thử nghiệm liều thấp tiêu chuẩn

Bạn sẽ lấy mẫu nước tiểu trong ba ngày và cất giữ trong chai thu 24 giờ.

Vào ngày thứ hai, bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn 5 miligam dexamethasone uống mỗi sáu giờ trong 48 giờ.

Thử nghiệm qua đêm liều cao

Bác sĩ sẽ đo nồng độ cortisol vào buổi sáng của thử nghiệm.

• Bạn sẽ được uống 8 mg dexamethasone lúc 11 giờ. m.
• Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu lúc 8 giờ a. m. để đo mức cortisol của bạn.

Thử nghiệm liều cao tiêu chuẩn

• Bạn sẽ lấy mẫu nước tiểu trong ba ngày và cất giữ trong hộp đựng 24 giờ.
• Vào ngày thứ hai, bác sĩ sẽ cho bạn 2 miligam dexamethasone uống mỗi 6 giờ trong 48 giờ.

Kết quả Hiểu kết quả

• Kết quả xét nghiệm liều thấp bất thường có thể cho thấy bạn đang trải qua một quá trình phóng thích cortisol. Đây được gọi là hội chứng Cushing. Rối loạn này có thể do khối u thượng thận, khối u tuyến yên, hoặc khối u ở nơi khác trong cơ thể bạn sản xuất ra ACTH. Kết quả của thử nghiệm liều cao có thể giúp cô lập nguyên nhân của hội chứng Cushing.
• Mức độ cortisol cao cũng có thể là do một số bệnh khác, chẳng hạn như:
• bệnh tim

suy tim> huyết áp

• sepsis
• tuyến giáp hoạt động quá mức > chứng chán ăn thần kinh

trầm cảm

chứng tiểu đường không được điều trị

chứng nghiện rượu

• Nguy cơ Rủi ro của bài kiểm tra là gì?
• Cũng giống như bất kỳ việc rút máu nào, có nguy cơ nhỏ vết thâm tím ở vị trí kim. Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể trở nên sưng lên sau khi rút máu. Tình trạng này, được gọi là viêm tĩnh mạch, có thể được điều trị bằng cách nén ấm nhiều lần trong ngày. Việc chảy máu liên tục có thể là vấn đề nếu bạn bị rối loạn máu hoặc đang dùng thuốc giảm loãng máu như warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.
• Sau khi làm xét nghiệm Sau khi thử nghiệm
• Ngay cả khi có kết quả cao bất thường, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm khác để chẩn đoán hội chứng Cushing. Nếu rối loạn này được chẩn đoán, bạn sẽ được cho thuốc thích hợp để kiểm soát nồng độ cortisol cao của bạn.
• Nếu ung thư gây ra mức cortisol cao, bác sĩ sẽ đề nghị các xét nghiệm thêm để xác định loại ung thư và cách điều trị thích hợp.
• Nếu mức cortisol cao do các rối loạn khác gây ra, bác sĩ có thể đề nghị một cách điều trị khác.