Chứng ợ nóng so với Acid Reflux so với GERD

Chứng ợ nóng thường xuất hiện sau khi ăn. Cúi xuống hoặc nằm xuống có thể làm cho nó cảm thấy tồi tệ hơn.

Chứng ợ nóng là khá phổ biến. Người ta ước tính có hơn 60 triệu người Mỹ bị ợ nóng ít nhất mỗi tháng một lần. Bạn có thể kiểm soát chứng ợ nóng bằng cách:

giảm cân

ăn ít thực phẩm béo

tránh ăn cay hoặc có chất chua

ợ nóng nhẹ, hiếm khi cũng có thể được điều trị bằng các thuốc như thuốc kháng acid . Nếu bạn dùng thuốc kháng acid nhiều lần trong một tuần thì bác sĩ nên đánh giá bạn. Ợ nóng của bạn có thể là triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng hơn như trào ngược acid hoặc GERD.

Reflux axitCác acid reflux là gì?

Một cơ tròn được gọi là cơ vòng thực quản dưới (LES) kết hợp với thực quản và dạ dày của bạn. Cơ này có trách nhiệm làm chặt thực quản của bạn sau khi thức ăn đi vào dạ dày. Nếu cơ này yếu hoặc không thắt chặt, axit từ dạ dày của bạn có thể di chuyển ngược trở lại thực quản của bạn. Điều này được gọi là acid reflux.

• Ngứa acid có thể gây ra chứng ợ nóng và các triệu chứng khác bao gồm:
• ho
• đau họng
• vị đắng ở cổ họng

vị giác chua trong miệng

GERD GERD là gì?

GERD là dạng mãn tính của acid reflux. Nó được chẩn đoán khi trào ngược axit xảy ra nhiều hơn hai lần một tuần hoặc gây viêm ở thực quản. Hậu quả lâu dài của thực quản có thể dẫn đến ung thư. Đau do GERD có thể hoặc không thể giảm bằng thuốc giảm đau hoặc thuốc mua tự do (OTC) khác.

Các triệu chứng của GERD bao gồm:

• hôi miệng
• thiệt hại cho men răng vì chứng nghẹt trái
• ợ nóng
• cảm giác như dạ dày đã trở lại cổ họng hoặc miệng, hoặc xuất huyết
• đau ngực

ho khan

hen suyễn

khó nuốt

• Hầu hết mọi người đều có thể bị chứng ợ nóng và acid reflux liên tục liên quan đến những thứ họ ăn hoặc thói quen như nằm ngay sau khi ăn. Tuy nhiên, GERD là một tình trạng mãn tính, nơi các bác sĩ bắt đầu kiểm tra thói quen lâu dài và các bộ phận của cách giải phẫu của một người mà có thể gây ra GERD. Các ví dụ về nguyên nhân gây ra GERD bao gồm:
• thừa cân hoặc béo phì, gây thêm áp lực lên thoát vị dạ dày
• , làm giảm áp lực trong LES
• hút thuốc
• uống rượu
• mang thai > dùng thuốc giảm đau LES, như thuốc kháng histamine, thuốc chẹn kênh calci, thuốc giảm đau, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm
• Các triệu chứng của GERD có thể làm hỏng cuộc sống hàng ngày của bạn. May mắn thay, chúng thường có thể được kiểm soát với điều trị. Các lựa chọn bao gồm:
• chế độ ăn kiêng

giảm cân

• ngừng hút thuốc
• cai rượu
• Thuốc dùng để làm GERD làm giảm lượng acid trong dạ dày. Họ có thể không có hiệu quả cho tất cả mọi người. Một số người cần phẫu thuật để giúp củng cố LES.
• Ở trẻ em Ở trẻ em
• Từ trẻ sơ sinh đến thanh thiếu niên, trẻ em ở mọi lứa tuổi có thể gặp GERD. Khoảng 1/4 trẻ em và thanh thiếu niên trải qua các triệu chứng của GERD.
• Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở trẻ nhỏ bởi vì dạ dày của chúng nhỏ hơn nhiều và ít có khả năng chịu đựng được đầy đủ. Do đó, nội dung dạ dày có thể dễ dàng trở lại.

Các triệu chứng liên quan đến GERD ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• đặc biệt bực bội hoặc không thể dung hòa được sau khi cho trẻ bú mẹ ngừng đập
• nghẹt thở, đặc biệt là sau khi ợ hơi ồn ào, đặc biệt là sau khi cho trẻ ăn
• ở mức bình thường
• không ăn

nôn lên

nôn

thở khò khè

khó thở

Khoảng 70-85 phần trăm trẻ sơ sinh đã nuốt phải hai tháng đầu đời. Thông thường, 95 phần trăm sẽ lớn hơn các triệu chứng khi trẻ đến 1 tuổi. Trẻ bị các chứng bệnh về phát triển và thần kinh, như bại não, có thể bị trào ngược và GERD trong thời gian dài hơn.

• Các bác sĩ quan trọng chẩn đoán GERD ở trẻ em sớm để giảm nguy cơ bị biến chứng.
• Khi còn nhỏ, trẻ vẫn có thể gặp các triệu chứng của GERD. Các triệu chứng bao gồm:
• hơi thở hôi
• ngực không thoải mái
• các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
• ợ nóng
• khàn giọng
• khó chịu ở bụng
• Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn nếu bạn cho rằng con bạn bị GERD . Các triệu chứng không điều trị có thể gây tổn thương thực quản lâu dài.
• Ở phụ nữ mang thaiHeartburn và GERD ở phụ nữ có thai

Chứng ợ nóng và GERD thường liên quan đến việc mang thai và có thể xảy ra ở những phụ nữ chưa bao giờ có triệu chứng GERD.Phụ nữ mang thai thường bị các triệu chứng GERD quanh tam kỳ đầu. Nó sẽ xấu đi trong 3 tháng cuối. Tin vui là khi con bạn được sinh ra, các triệu chứng của bạn thường biến mất.

Mang thai có thể làm tăng nồng độ hormon progesterone, có thể làm cho cơ của thực quản thấp hơn để thư giãn. Điều này làm cho nó có nhiều khả năng acid sẽ trào ngược. Tăng áp lực lên dạ dày từ tử cung đang phát triển cũng có thể làm tăng khả năng mắc bệnh GERD của phụ nữ.

Các triệu chứng bao gồm cơn đau trở nên trầm trọng hơn sau bữa ăn và xuất hiện acid. Bởi vì các triệu chứng có xu hướng tạm thời, một phụ nữ thường không gặp các biến chứng dài hạn liên quan đến chứng GERD, như viêm đang diễn ra.

• Các bác sĩ thường tránh kê đơn quá nhiều thuốc trong khi một phụ nữ đang mang thai vì thuốc có thể được truyền cho thai nhi. Thay vào đó, bác sĩ thường khuyên bạn nên thay đổi lối sống, chẳng hạn như tránh ăn những thức ăn gây ra chứng acid reflux và ngủ với đầu hơi cao. Dùng thuốc kháng acid chứa magiê, nhôm, và canxi có thể được cho phép. Tuy nhiên, nên tránh dùng các thuốc chống acid có chứa sodium bicarbonate ở phụ nữ mang thai vì chúng có thể ảnh hưởng đến lượng chất lỏng của người phụ nữ.
• Ngoài các thuốc kháng acid, thuốc ợ nóng thông thường được xem là an toàn trong thai kỳ bao gồm ranitidine (Zantac) và famotidine (Pepcid). Đối với các trường hợp nặng hơn, có thể sử dụng các thuốc khác như thuốc ức chế bơm proton như lansoprazole (Prevacid). Luôn kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mua tự do nào trong thời gian mang thai.
• Chẩn đoánGiảm bệnh GERD như thế nào?
• Các xét nghiệm điển hình mà bác sĩ sẽ sử dụng để giúp chẩn đoán GERD bao gồm:
• Nghiên cứu thăm dò trở kháng 24 giờ:
• Nghiên cứu này liên quan đến việc đưa một ống nước vào mũi của bạn và đẩy nó vào thực quản. Ống này có cảm biến có thể phát hiện nếu axit đang trào ngược qua thực quản.

Nội soi đại phần:

Thử nghiệm này liên quan đến việc sử dụng một ống đặc biệt với một máy ảnh ở đầu của nó. Khi bạn thư giãn, ống có thể được truyền từ miệng bạn vào dạ dày và một phần của ruột non. Xét nghiệm nội soi trên có thể giúp bác sĩ xác định bất cứ dấu hiệu tổn thương, khối u, viêm hoặc loét ở những khu vực này. Bác sĩ của bạn thường sẽ lấy mẫu mô được gọi là sinh thiết.

Các biến chứngComplications của GERD

Axit từ dạ dày có thể làm hỏng lớp niêm mạc thực quản nếu GERD không được điều trị. Điều này có thể gây ra:

chảy máu

loét

sẹo

Các axit cũng có thể gây ra sự thay đổi trong các tế bào thực quản theo thời gian. Đây được gọi là thực quản của Barrett. Khoảng 10 đến 15 phần trăm người bị GERD sẽ phát triển tình trạng này. Barrett thực quản làm tăng nguy cơ của bạn đối với một loại ung thư thực quản được gọi là ung thư biểu mô tuyến giáp. Các chuyên gia tin rằng hầu hết các trường hợp của loại ung thư thực quản này bắt đầu từ các tế bào bên trong mô của Barrett.

Các biện pháp điều trị tại nhà Các liệu pháp điều trị GERD

Việc ăn các loại thực phẩm nhất định được biết là làm tăng lượng acid trong dạ dày, có thể dẫn đến các triệu chứng acid reflux và ợ nóng.Tránh các loại thực phẩm này có thể giúp làm giảm triệu chứng mà không dùng thuốc. Ví dụ: đồ uống có cồn

sô cô la cà phê

thực phẩm có mỡ và mặn

thực phẩm có hàm lượng chất béo cao

• bạc hà các sản phẩm cà chua và cà chua
• thay đổi lối sống như:
• tránh hút thuốc

không mặc quần áo chặt chẽ

ăn các bữa ăn nhỏ thay vì những bữa lớn

ngồi thẳng trong ít nhất 3 giờ sau khi ăn

• Cũng vậy, nếu bạn thừa cân , thực hiện các bước để giảm trọng lượng của bạn có thể giúp đỡ. Điều này bao gồm ăn uống lành mạnh và tập thể dục bất cứ khi nào có thể. Nếu bạn không luyện tập thường xuyên, một mục tiêu tốt là phấn đấu 30 phút tập luyện 5 lần một tuần.
• Đối với trẻ sơ sinh bị GERD, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi chế độ ăn kiêng, chẳng hạn như bổ sung một ít ngũ cốc vào sữa mẹ hoặc sữa bột để làm cho nó trở nên dẻo dai hơn để làm trôi ngược trở lại. Giữ một em bé đứng thẳng trong khi cho ăn, và ít nhất 30 phút sau, cũng có thể làm giảm các triệu chứng. Tránh ăn quá mức cũng có thể giúp ích.
• Ở trẻ lớn hơn, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn kiêng loại bỏ thức ăn làm trầm trọng thêm acid reflux (thực phẩm này có xu hướng giống nhau đối với trẻ em và người lớn). Nâng đầu giường trẻ em cũng có thể giúp tránh được các triệu chứng trào ngược acid.
• Nếu những biện pháp này không làm giảm triệu chứng của một đứa trẻ, bác sĩ có thể kê toa thuốc tương tự như liều của người trưởng thành nhưng liều thấp hơn. Điều quan trọng là gặp bác sĩ khi những thay đổi không giúp đỡ hoặc khi triệu chứng xảy ra hai lần một tuần hoặc nhiều hơn.
• Các phương pháp điều trị Các liệu pháp điều trị bằng GERD
• Có sẵn các loại thuốc có và không có toa cho chứng acid reflux và GERD.
• Thuốc kháng acid
• : Các thuốc điều trị dòng đầu tiên cho acid reflux thường là các thuốc kháng acid. Những thuốc này hoạt động nhanh chóng để giảm tác dụng của acid dạ dày, có thể làm giảm các triệu chứng. Ví dụ về các loại thuốc này là Tums và Rolaids.

Nếu những thuốc này không làm giảm acid reflux hoặc một người có GERD, các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• H2 blockers:
• H2 blockers được thiết kế để giảm lượng acid mà người ta sản xuất ra dạ dày. Đôi khi dùng những thuốc có thuốc kháng acid có thể giúp. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)

ranitidine (Zantac)

Thuốc ức chế bơm proton:

Những thuốc này hoạt động lâu hơn thuốc H2 để giảm axit trong dạ dày . Chúng cũng có thể giúp lành lại lớp lót dạ dày. Các ví dụ bao gồm:

esomeprazole (Nexium)

omeprazole (Prilosec)

Lansoprazol (Prevacid)

Pantoprazole (Protonix) Nguyên nhân:

Đây là những thuốc như metoclopramide (Reglan). Có những tranh cãi về việc những loại thuốc này có lợi cho người mắc bệnh GERD hay không. Nhiều prokinetics mới đã được gỡ bỏ khỏi thị trường do các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Nếu thuốc không làm giảm các triệu chứng trào ngược acid, một bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để tránh làm hư bộ thực quản và dạ dày. Một phương pháp tiếp cận phẫu thuật được gọi là Nissen fundoplication. Điều này bao gồm việc gói một phần dạ dày của bạn quanh thực quản để tăng cường LES. Gọi bác sĩ Khi gọi bác sĩ của bạn

• Các triệu chứng của chứng ợ nóng thường bị nhầm lẫn vì chứng đau tim, nhưng hai điều kiện không liên quan. Bạn nên gọi ngay 911 nếu bạn cảm thấy khó chịu và đau ngực thay đổi hoặc trầm trọng hơn và kèm theo:
• Khó thở
• Đổ mồ hôi

chóng mặt đau ở cánh tay hoặc hàm>

• các triệu chứng của cơn đau tim.
• Đôi khi các triệu chứng GERD có thể cho biết nhu cầu điều trị y tế khẩn cấp. Các triệu chứng này bao gồm:
• gặp nôn mửa thường xuyên, mạnh mẽ (phóng xạ)> khó thở
• khó nuốt

nôn mửa có máu đỏ tươi hoặc cà phê-chất xơ quan tâm. Ồn ái nhẹ và nhẹ có thể được điều trị bằng thuốc kháng acid và thay đổi lối sống, như tránh thức ăn nhiều gia vị. Trào ngược không thường xuyên không phải là một nguyên nhân gây lo ngại. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn bị ợ nóng hai lần một lần trong tuần hoặc nếu các loại thuốc mua tự do không làm giảm sự khó chịu của bạn.