Nguyên nhân chính của suy tim là gì?

Hỏi bác sĩ

Tôi hiện đang hồi phục sau phẫu thuật nong mạch tôi nhận được sau một cơn đau tim. Bác sĩ tim mạch của tôi nói rằng tôi bị suy tim xung huyết. Có quá nhiều thứ để học và rất nhiều thay đổi trong lối sống Tôi gần như bị choáng ngợp. Điều gì xảy ra với bệnh suy tim? Nguyên nhân chính của suy tim là gì?

Phản ứng của bác sĩ

Suy tim sung huyết (CHF) là một hội chứng có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Suy tim sung huyết là sự suy yếu của tim do vấn đề về tim hoặc mạch máu tiềm ẩn hoặc sự kết hợp của một số vấn đề khác nhau, bao gồm:

• Cơ tim yếu (bệnh cơ tim)
• Van tim bị hư
• Các mạch máu bị chặn cung cấp cho cơ tim (động mạch vành), có thể dẫn đến đau tim (Điều này được gọi là bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ. Nếu có các nguyên nhân khác, không do nguyên nhân, đây được gọi là bệnh cơ tim không do thiếu máu cục bộ.)
• Phơi nhiễm độc hại, như rượu hoặc cocaine
• Nhiễm trùng, thường là virus, mà không rõ nguyên nhân ảnh hưởng đến tim ở một số người nhất định
• Huyết áp cao dẫn đến sự dày lên của cơ tim (phì đại thất trái)
• Bệnh tim bẩm sinh
• Một số bệnh di truyền liên quan đến tim
• Kéo dài, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng
• Một loạt các rối loạn ít phổ biến trong đó cơ tim bị xâm nhập bởi một quá trình bệnh

Có hơn một trăm nguyên nhân gây suy tim ít phổ biến khác, bao gồm nhiều loại nhiễm trùng, phơi nhiễm (như xạ trị hoặc hóa trị liệu), rối loạn nội tiết (bao gồm rối loạn tuyến giáp), biến chứng của các bệnh khác, ảnh hưởng độc hại và khuynh hướng di truyền. Tuy nhiên, nguyên nhân gây suy tim sung huyết thường là vô căn, hoặc không rõ. Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc cả suy tim do thiếu máu cục bộ và thiếu máu cục bộ.

Suy tim sung huyết có thể bị trầm trọng hơn bởi các thói quen lối sống sau đây:

• Những thói quen không lành mạnh, như hút thuốc và sử dụng rượu bia quá mức
• Béo phì và thiếu tập thể dục (Có thể góp phần gây ra suy tim sung huyết, trực tiếp hoặc gián tiếp thông qua huyết áp cao, bệnh tiểu đường và bệnh động mạch vành.)
• Lượng muối cao, có thể gây giữ nước nhiều hơn
• Không tuân thủ thuốc và các liệu pháp khác

Cho dù thông qua bệnh tật và / hoặc làm phức tạp các lựa chọn lối sống, hoạt động bơm của tim có thể bị suy yếu bởi một số cơ chế sinh lý:

• Tổn thương cơ tim trực tiếp (bệnh cơ tim) : Cơ tim có thể trở nên yếu do tổn thương hoặc bệnh tật và do đó không co bóp hoặc ép mạnh như bình thường. Tổn thương cơ này có thể xảy ra từ bất kỳ bệnh nào được đề cập ở trên, nhưng đôi khi, nguyên nhân chưa được biết rõ.
• Tổn thương cơ tim do tắc nghẽn : Khi nguồn cung cấp máu mạch vành bị chặn, điều này dẫn đến một cơn đau tim (nhồi máu cơ tim). Một cơn đau tim thường gây ra đau dữ dội ở ngực, khó thở, buồn nôn, đổ mồ hôi và / hoặc cảm giác sắp chết. Một cơn đau tim có thể nhanh chóng dẫn đến ngừng tim (không có nhịp tim) hoặc tổn thương vĩnh viễn cho tâm thất trái. Nếu tổn thương này đủ tệ, phần tim đó sẽ không hoạt động bình thường, dẫn đến suy tim. Chăm sóc y tế kịp thời (khẩn cấp) là rất quan trọng cho tất cả các cơn đau tim.
• Huyết áp cao (tăng huyết áp) : Huyết áp cao bất thường làm tăng khối lượng công việc mà tâm thất trái phải làm để bơm máu ra hệ thống tuần hoàn. Theo thời gian, khối lượng công việc lớn hơn này có thể làm hỏng và làm suy yếu tim, dẫn đến suy tim. Điều trị đúng huyết áp cao có thể ngăn ngừa suy thất trái.
• Các vấn đề về van tim : Các van của tim thường giữ cho máu chảy theo hướng thích hợp qua tim. Van tim bất thường cản trở dòng chảy về phía trước này theo một trong hai cách:
  • Van không đủ năng lực là một van không đóng đúng cách khi cần và cho phép máu chảy ngược trong tim, "chống lại dòng điện". Khi máu chảy sai cách qua một van, tim phải làm việc nhiều hơn để theo kịp đầu ra. Cuối cùng, máu dự phòng này tích tụ trong phổi và cơ thể và cơ tim yếu đi.
  • Van stenotic là một van không mở đúng cách. Dòng máu chảy qua khe hẹp bị chặn, tạo ra khối lượng công việc tăng lên trên tim cũng có thể dẫn đến suy tim.
• Nhịp tim bất thường hoặc nhịp tim không đều : Nhịp tim bất thường có thể làm giảm hiệu quả của tim như một máy bơm. Nhịp điệu có thể quá chậm hoặc quá nhanh, hoặc không đều. Tim phải bơm mạnh hơn để vượt qua những rối loạn nhịp. Nếu nhịp tim quá chậm hoặc nhanh này được duy trì trong nhiều giờ, nhiều ngày hoặc nhiều tuần, tim có thể yếu đi, điều này có thể dẫn đến suy tim.