Giảm tình trạng tái phát Đa xơ cứng: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Giữa các lần tái phát, những bệnh nhân bị tái phát lại chứng đa xơ cứng (RRMS) có thể không có triệu chứng rõ ràng hoặc thậm chí có thể cải thiện. Họ thường "cảm thấy" tốt hơn và chọn không dùng thuốc. Thật không may, điều này có thể làm tồi tệ hơn dự báo dài hạn của họ.

MS là một rối loạn tự miễn dịch, nơi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công myelin. Myelin, tạo thành một lá chắn bảo vệ và cách ly lớp niêm mạc của sợi thần kinh, rất quan trọng đối với chức năng hoạt động của hệ thống thần kinh. Thuốc MS là thuốc ức chế miễn dịch, có nghĩa là chúng hoạt động bằng cách ức chế, hoặc thay đổi, hoạt động của hệ miễn dịch của cơ thể, do đó bảo vệ myelin và ngăn ngừa sự phá hủy vỏ myelin. Một khi bạn ngừng dùng chúng, bạn cho phép hệ miễn dịch trở lại trạng thái đầy đủ và để tấn công myelin của bạn lần nữa. Bạn có thể không có dấu hiệu cho thấy điều này xảy ra cho đến khi quá muộn, và bạn có tái phát.

Thuốc của bạn không chữa được MS, nhưng làm giảm tần số và mức độ nghiêm trọng của các vụ tấn công và sự phát triển của các tổn thương não mới. Ngoài ra, một số loại thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của MS, làm giảm tình trạng tàn tật trong tương lai. "Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy những bệnh nhân có khoảng trống trong điều trị kéo dài 90 ngày hoặc nhiều hơn gần gấp đôi có thể bị tái phát nghiêm trọng", tiến sĩ Gabriel Pardo, giám đốc Trung tâm Thắt chặt đa năng Y khoa Dự phòng Đại học Y khoa Oklahoma cho biết.

Làm thế nào để cải thiện mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân của bạn

Giao tiếp tốt với bác sĩ là điều cần thiết để quản lý MS một cách hợp lý. Tiến sĩ Karen Blitz của Trung tâm Y tế Tên Thánh khẳng định: "Vấn đề chính của bệnh nhân MS là đảm bảo rằng có sự giao tiếp cởi mở giữa bệnh nhân và bác sĩ. "Vấn đề là mọi người muốn trở thành những bệnh nhân tốt và hãy làm bác sĩ, và không thể đưa ra những vấn đề cần được khám phá trực tiếp hơn. "

" Ví dụ một bệnh nhân có thể không tuân thủ vì cô ấy đã bị mệt mỏi do chích hoặc các vấn đề về da do tiêm lặp lại, và chuyển sang uống thuốc có thể là một lựa chọn tốt. Các bác sĩ phải đặt câu hỏi đúng và kiểm tra chức năng của bệnh nhân, không chỉ làm các xét nghiệm thường quy hoặc đo sức mạnh cơ bắp.Tiến sĩ Saud Sadiq, giám đốc và nhà nghiên cứu chính của Trung tâm Tisch MS ở New York, nói: "Bệnh nhân có xu hướng không phá hoại điều trị trừ khi họ có mối quan hệ xấu với bác sĩ của họ. "Bạn phải thuyết phục họ tại sao họ nên được điều trị, nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều làm. Không ai muốn tự phá hoại mình. "

Bác sĩ của bạn nên hỏi bạn những mục tiêu của bạn là gì, Tiến sĩ Sadiq nói. Sau đó, bạn có thể lập một kế hoạch điều trị mà bạn có thể đồng ý với các mục tiêu được xác định rõ ràng. "Khi bệnh nhân phàn nàn hoặc không tuân theo kế hoạch điều trị, thường là bởi vì những mục tiêu đó là tối tăm và họ không hiểu những gì đang xảy ra. Họ về nhà không chắc thuốc được kê toa mới nhất sẽ làm việc như thế nào, không có theo dõi. Nếu bạn đến với tôi đau đớn, tôi sẽ hỏi bạn ở đâu trên mức độ đau. Nếu đó là 8 thì mục tiêu sẽ là 2. Tôi sẽ thử vài cách tiếp cận y tế và bảo bạn gọi cho tôi trong vòng hai tuần. Nếu nó không tốt hơn tôi sẽ tăng liều hoặc chuyển meds. "

Tìm cách điều trị chứng trầm cảm

Trầm cảm thường gặp ở MS nhiều hơn so với bệnh nhân có các bệnh khác, thậm chí là ung thư. Tiến sĩ Pardo nói: "Chúng tôi không biết tại sao. "Khoảng 50 phần trăm bệnh nhân MS sẽ bị trầm cảm vào thời điểm này hay lúc khác. "

Đừng hổ thẹn hoặc xấu hổ khi nói chuyện với bác sĩ về những vấn đề tâm trạng của bạn. Thuốc chống trầm cảm như Prozac và các thuốc SSRI khác có thể và giúp bệnh nhân MS. Liệu pháp tâm lý truyền thống hay trị liệu hành vi nhận thức cũng có thể rất hữu ích.

Tham gia nhóm hỗ trợ MS. Chia sẻ lời khuyên, thông tin, và cảm xúc về cách đối phó với MS sẽ giúp bạn tránh bị cô lập. Chương trình National MS Society của bạn có thể giúp bạn tìm một nhóm địa phương hoặc diễn đàn trực tuyến.