Bệnh zona phát ban, triệu chứng, tình trạng vắc-xin

Bệnh zona là gì? Triệu chứng thường gặp

Bệnh zona là một tình trạng virus liên quan đến viêm dây thần kinh cảm giác có thể dẫn đến đau dữ dội. Nó gây ra đau cục bộ, tê và ngứa, sau đó là sự xuất hiện của các mụn nước tụ lại trong một mô hình dải ở một bên của cơ thể. Đôi khi cơn đau có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng hoặc hàng năm sau khi phát ban lành (được gọi là đau dây thần kinh postherpetic). Thuật ngữ zona zona có nguồn gốc từ cingulum trong tiếng Latin, có nghĩa là dầm - ý tưởng cho rằng bệnh zona thường là một phần của cơ thể.

Virus zona

Bệnh zona được gây ra bởi cùng một loại virus gây bệnh thủy đậu (varicella-zoster virus hoặc VZV), một thành viên của gia đình virus herpes. Sau khi một người bị thủy đậu, virus có thể sống im lìm trong hệ thống thần kinh suốt đời. Đôi khi virus vẫn không hoạt động mãi mãi, nhưng trong những trường hợp khác, virus lại hoạt động trở lại dọc theo một dây thần kinh của cảm giác.

Nguyên nhân gây tái hoạt động của bệnh zona

• dịch bệnh
• Nhấn mạnh
• lão hóa

Mỗi yếu tố này có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch, dẫn đến bệnh zona. Tuy nhiên, thường không tìm thấy nguyên nhân kích hoạt lại virus. Nếu virus kích hoạt lại, nó chỉ có thể gây ra bệnh zona và không gây ra bệnh thủy đậu lan rộng trở lại.

Bệnh zona

Phát ban zona xuất hiện dưới dạng mụn nước da đau đớn chỉ xuất hiện ở một bên mặt hoặc cơ thể dọc theo sự phân bố của các dây thần kinh trên da. Phát ban có thể xảy ra xung quanh ngực, lưng trên, bụng, mặt, chân tay, cổ hoặc lưng dưới.

Ai có nguy cơ bị virus zona?

Bệnh zona là phổ biến nhất ở những người trên 60 tuổi, mặc dù bất cứ ai đã từng bị thủy đậu đều có nguy cơ mắc bệnh.

Các yếu tố rủi ro cho việc tái kích hoạt bệnh zona

• Hệ thống miễn dịch suy yếu
• Thiếu hụt miễn dịch (từ AIDS hoặc hóa trị liệu)
• Căng thẳng cảm xúc
• Ung thư

Lên đến 1.000.000 trường hợp bệnh zona được ước tính xảy ra mỗi năm ở Mỹ

Triệu chứng bệnh zona: Trước khi phát ban

Cơn đau của bệnh zona có thể phát triển ngay cả khi không có phát ban. Bệnh nhân có thể nhận thấy vài ngày đến một tuần đau rát và da nhạy cảm trước khi phát ban xuất hiện. Trong tình huống này có thể khó xác định nguyên nhân của cơn đau thường nặng.

Làm thế nào đau zona trước phát ban được mô tả

• Ngứa
• Đốt
• Ngứa
• Đau liên tục
• Sâu, bắn đau

Các triệu chứng khác có thể xảy ra trước khi phát ban

• Sốt
• Ớn lạnh
• Đau dạ dày
• Đau đầu

Triệu chứng bệnh zona: Phát ban

Phát ban đặc trưng của bệnh zona phát ban bắt đầu như những mụn nước nhỏ trên nền đỏ. Các mụn nước mới tiếp tục hình thành trong ba đến năm ngày. Các mụn nước xuất hiện dọc theo đường đi của các dây thần kinh riêng lẻ trong một phân bố "giống như tia" cụ thể (được gọi là mô hình da liễu) và xuất hiện trong một mô hình giống như dải trên một vùng da.

Triệu chứng bệnh zona: Sau phát ban

Giống như mụn nước thủy đậu, mụn nước ở bệnh zona cuối cùng đã vỡ ra và khu vực này bắt đầu chảy ra. Các mụn nước sau đó sẽ đóng lại và chữa lành. Trước khi lớp vỏ bị phồng lên, virus VZV có thể lây sang bất kỳ ai không miễn dịch với bệnh thủy đậu thông qua tiêm chủng hoặc nhiễm trùng trước đó. Các vảy cuối cùng rơi ra, và phát ban biến mất. Đôi khi sẹo có thể dẫn đến.

Bệnh zona kéo dài bao lâu?

Một đợt bùng phát của bệnh zona có thể kéo dài trong 3 đến 4 tuần. Đôi khi cơn đau hiện diện nhưng mụn nước không bao giờ xuất hiện. Đây có thể là một nguyên nhân rất khó hiểu của nỗi đau. Một số người bị ảnh hưởng phát triển chứng đau dây thần kinh postherpetic (PHN), trong đó cơn đau cục bộ vẫn còn ngay cả sau khi phát ban không còn nữa.

Bệnh zona Biến chứng: Đau dây thần kinh Postherpetic

Đau thần kinh postherpetic (PHN) là biến chứng phổ biến nhất của bệnh zona. Điều này được định nghĩa là sự tồn tại của cơn đau thần kinh liên quan đến bệnh zona sau một tháng, ngay cả sau khi phát ban không còn nữa. Nó xảy ra do sự kích thích của các dây thần kinh cảm giác bởi virus. Cơn đau của PHN có thể nghiêm trọng và suy nhược. Có tới 15% người mắc bệnh zona phát triển PHN. Thông thường, điều này xảy ra ở những người trên 50 tuổi. Điều trị bệnh zona bằng thuốc kháng vi-rút có thể làm giảm thời gian và sự xuất hiện của đau dây thần kinh postherpetic.

Bệnh zona có lây không?

Bệnh zona là bệnh truyền nhiễm. Bệnh zona có thể lây từ người bị ảnh hưởng sang trẻ sơ sinh, trẻ em hoặc người lớn chưa bị thủy đậu. Thay vì phát triển bệnh zona, những người này bị thủy đậu. Một khi họ đã bị thủy đậu, mọi người không thể bị bệnh zona (hoặc nhiễm virut) từ người khác. Tuy nhiên, một khi đã bị nhiễm VZV, mọi người có khả năng phát triển bệnh zona sau này trong cuộc sống.

Bệnh zona rất dễ lây cho những người trước đây không bị thủy đậu khi có những mụn nước mới hình thành và những vết phồng rộp cũ lành. Giống như bệnh thủy đậu, thời gian trước khi lành hoặc đóng vảy của mụn nước là giai đoạn truyền nhiễm của bệnh zona. Sau khi tất cả các mụn nước bị vỡ, thời kỳ truyền nhiễm đã qua và virus không còn có thể lây lan nữa.

Các biến chứng bệnh zona khác

Thông thường, bệnh zona chữa lành tốt và các vấn đề còn lại là tối thiểu. Tuy nhiên, các biến chứng có thể phát sinh theo thời gian.

Viêm mô tế bào

Đôi khi, mụn nước zona có thể bị nhiễm vi khuẩn, dẫn đến viêm mô tế bào. Viêm tế bào là một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn của da. Khi viêm mô tế bào xảy ra, vùng da chuyển sang màu đỏ, ấm, săn chắc và dịu dàng.

Mất thị lực

Một biến chứng đáng lo ngại hơn xảy ra khi bệnh zona ảnh hưởng đến khuôn mặt (trán và mũi), có thể lan đến mắt và dẫn đến mất thị lực.

Bệnh zona được chẩn đoán như thế nào?

Sự xuất hiện lâm sàng của bệnh zona thường là đủ để bác sĩ xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm chẩn đoán thường không được yêu cầu. Tuy nhiên, đặc biệt ở những người bị suy giảm chức năng miễn dịch, bệnh zona đôi khi có thể không có mô hình lâm sàng đặc trưng. Trong tình huống này, các mẫu từ da bị ảnh hưởng có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm, bằng cách nuôi cấy mô để phát triển virus hoặc bằng cách xác định vật liệu di truyền của virus.

Điều trị bệnh zona

Bạn có thể thực hiện các bước để giảm thời gian bùng phát bệnh zona, nhưng cuối cùng, virus thường phải chạy đơn giản. Không có cách chữa trị bệnh zona. Thuốc kháng vi-rút chỉ có hiệu quả nếu được sử dụng sớm, vì vậy điều quan trọng là phải đến bác sĩ ngay sau khi dịch bệnh bắt đầu hoặc nghi ngờ Những người có triệu chứng ở mặt, mũi hoặc mắt nên đi khám ngay lập tức. Chăm sóc y tế sớm cũng có thể ngăn ngừa hoặc giảm bất kỳ vết sẹo.

Điều trị bệnh zona: Thuốc

Có nhiều loại thuốc được sử dụng để chống lại bệnh zona và các triệu chứng của nó. Đây là một lời giải thích về những loại thuốc và chức năng của chúng.

Thuốc kháng vi-rút

Các loại thuốc chống vi-rút (thuốc chống vi-rút), như acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) hoặc famciclovir (Famvir), có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian phát ban của bệnh zona nếu bắt đầu sớm (trong vòng 72 giờ sau khi phát ban ).

Thuốc giảm đau

Ngoài thuốc kháng vi-rút, thuốc giảm đau có thể được cung cấp. Cả hai loại thuốc chống viêm không steroid và thuốc giảm đau gây nghiện đều có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau ở bệnh zona. Đau thần kinh postherpetic (PHN) có thể cần thêm thuốc để kiểm soát cơn đau.

Corticosteroid tại chỗ

Corticosteroid tại chỗ đôi khi được sử dụng để giảm viêm và đau, nhưng chúng chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe vì ở một số bệnh nhân, corticosteroid có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.

Điều trị bệnh zona: Các biện pháp khắc phục tại nhà

Tắm thường được cho phép, và khu vực bị ảnh hưởng có thể được rửa bằng xà phòng và nước. Nén mát và các loại kem chống ngứa như kem dưỡng da calamine cũng có thể giúp giảm triệu chứng. Một dung dịch nhôm acetate (dung dịch Burow's hoặc Domeboro, có sẵn tại các hiệu thuốc) có thể được sử dụng để giúp làm khô các mụn nước và rỉ nước. Ứng dụng của thạch dầu mỏ cũng có thể hỗ trợ chữa bệnh. Thuốc kháng histamine không kê đơn (OTC), chẳng hạn như diphenyydramine (Benadryl) và thuốc giảm đau cũng có thể giúp giảm đau.

Mặc quần áo rộng có thể giúp tránh đau thêm do quần áo cọ xát với phát ban. Tránh tiếp xúc da kề da với những người khác không bị thủy đậu, bị bệnh hoặc có hệ thống miễn dịch yếu để tránh lây lan vi-rút.

Vắc xin bệnh zona

Vào tháng 5 năm 2006, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê chuẩn loại vắc-xin đầu tiên cho bệnh zona ở người trưởng thành. Vắc-xin được gọi là Zostavax và được chấp thuận sử dụng ở người lớn từ 50 tuổi trở lên đã bị thủy đậu. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) khuyến cáo vắc-xin cho những người từ 60 tuổi trở lên đã bị thủy đậu. Đó là một mũi tiêm một lần có chứa một liều vắc-xin thủy đậu được tiêm cho trẻ em.

Các xét nghiệm cho thấy vắc-xin làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh zona ở người lớn tuổi. Vắc-xin đơn liều được chứng minh là có hiệu quả hơn 60% trong việc giảm các triệu chứng bệnh zona và nó cũng làm giảm tỷ lệ mắc bệnh đau thần kinh sau Herpetic (PHN) ít nhất hai phần ba. Ngay cả khi bạn đã bị bệnh zona, bạn vẫn có thể tiêm vắc-xin để giúp ngăn chặn sự bùng phát trong tương lai.

Ai nên tránh vắc-xin bệnh zona?

Một số người không nên chủng ngừa bệnh zona, bao gồm cả phụ nữ mang thai và những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế đáng kể.

Phụ nữ mang thai

Không nên tiêm vắc-xin zona cho phụ nữ có thai. Một người phụ nữ nên đợi ba tháng trước khi cố gắng mang thai sau khi cô ấy đã được tiêm vắc-xin bệnh zona.

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu

Những người có hệ miễn dịch yếu do thuốc ức chế miễn dịch, bệnh HIV, điều trị ung thư hoặc ghép tạng không nên tiêm vắc-xin bệnh zona vì nó chứa các hạt virus sống, yếu.

Người dưới 60 tuổi

Không có đủ thông tin có sẵn để xác định liệu Zostavax có thể có lợi nói chung ở những người dưới 60 tuổi hay không.

Tác dụng phụ của bệnh zona

Vắc-xin bệnh zona chưa được chứng minh là gây ra bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc hậu quả sức khỏe nào. Tác dụng phụ của vắc-xin bao gồm đỏ, sưng, đau hoặc ngứa tại chỗ tiêm và đau đầu. Sẽ an toàn cho những người đã tiêm vắc-xin bệnh zona ở xung quanh trẻ sơ sinh hoặc những người có hệ miễn dịch yếu. Người ta không chứng minh được rằng một người có thể bị thủy đậu khi tiêm vắc-xin bệnh zona, mặc dù một số người được tiêm vắc-xin có thể bị phát ban giống như thủy đậu nhẹ ở gần chỗ tiêm. Phát ban này nên được giữ kín và sẽ tự biến mất.

Rủi ro zona và mang thai

Phụ nữ mang thai dễ bị bệnh zona. May mắn thay, bệnh zona trong thai kỳ là rất hiếm. Các loại thuốc chống vi-rút được mô tả trước đây được coi là an toàn để sử dụng ở phụ nữ mang thai, như hầu hết các loại thuốc giảm đau. Phụ nữ không nên dùng thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen (Advil) hoặc naproxen (Aleve) trong giai đoạn sau của thai kỳ, nhưng acetaminophen (Tylenol) được coi là an toàn. Bị thủy đậu khi mang thai có khả năng gây dị tật bẩm sinh, tùy thuộc vào thời điểm mang thai, nhiễm trùng xảy ra. Nguy cơ dị tật bẩm sinh được cho là thấp hơn với bệnh zona so với nhiễm thủy đậu nguyên phát.