Albuterol | Tác dụng phụ, Liều dùng, Sử dụng và Khác

Albuterol | Tác dụng phụ, Liều dùng, Sử dụng và Khác
Albuterol | Tác dụng phụ, Liều dùng, Sử dụng và Khác

How To Properly Use Your Albuterol Inhaler

How To Properly Use Your Albuterol Inhaler

Mục lục:

Anonim
Các điểm nổi bật cho albuterol Không được sử dụng thuốc chẹn Albuterol như một loại thuốc thông thường. Thuốc này chỉ có dưới dạng thuốc có nhãn hiệu.

Nhãn hiệu: ProAir HFA, Ventolin HFA, và Proventil HFA

  1. Albuterol có sẵn như là một chất chích hô hấp, dung dịch xông khí, bột hít, viên phóng thích ngay, phóng thích kéo dài thuốc viên hoặc xi-rô uống Sử dụng thuốc này bằng cách nuốt nó hoặc hít phải nó Albenzol được sử dụng để giảm bớt chứng co thắt phế quản (siết chặt và sưng các cơ xung quanh đường hô hấp) ở trẻ em và người lớn bị hen suyễn. (999) Các triệu chứng quan trọngGiáo quan quan trọng Hơi thở nặng hơn hoặc thở khò khè (nghịch lý co thắt phế quản):
  2. Thuốc này có thể làm cho bạn thở hoặc khò khè tồi tệ hơn.Điều này có thể là cuộc sống Nếu điều này xảy ra, ngừng dùng thuốc ngay lập tức. Bác sĩ sẽ cho bạn một loại thuốc khác ication. Bệnh phế vị nghịch thường xảy ra khi lần đầu tiên sử dụng hộp chứa hoặc lọ.
  3. Hen suyễn trầm trọng:
Nếu bạn cần thêm liều thuốc này hơn bình thường, điều này có thể có nghĩa là bệnh suyễn của bạn đã trở nên tồi tệ hơn. Nếu điều này xảy ra, hãy gặp bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn một loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như một corticoid dạng hít.

  • Giới thiệuĐiều gì là albuterol? Albuterol là một loại thuốc theo toa. Nó có sẵn dưới dạng thuốc xịt hít, dung dịch xông hơi, bột hít, thuốc phóng thích, viên nén phóng thích hoặc xi-rô uống.
  • Hút thuốc Albutero linhalation không có sẵn dưới dạng thuốc generic. Thuốc này chỉ có sẵn dưới dạng thuốc có nhãn hiệu ProAir HFA
,

Ventolin HFA

Proventil HFA .

Để điều trị các triệu chứng hen, albuterol có thể được dùng như là một phần của liệu pháp kết hợp với corticosteroid dạng hít, các chất chủ vận beta và các thuốc giãn phế quản có tác dụng kéo dài. Tại sao nó được sử dụng Loại thuốc này được sử dụng để điều trị hoặc phòng ngừa co thắt phế quản, làm siết chặt và sưng các cơ xung quanh đường thở. Nó được sử dụng ở những người bị hen suyễn (bệnh tắc nghẽn đường thở có thể hồi phục). Nó cũng được sử dụng để phòng ngừa chứng co thắt phế quản do tập thể dục.

Cách thức hoạt động của nó

Albuterol thuộc một loại thuốc được gọi là thuốc giãn phế quản chủ vận beta-adrenergic. Một loại thuốc là một nhóm thuốc hoạt động theo cách tương tự. Chúng thường được sử dụng để điều trị các chứng bệnh tương tự.

Thuốc này giúp thư giãn các cơ của đường thở lên đến 6-12 giờ. Điều này giúp bạn thở dễ dàng hơn.

Tác dụng phụAlbuterol Tác dụng phụ

Hút thuốc theo đường uống Albuterol không gây buồn ngủ, nhưng có thể gây ra các phản ứng phụ khác.

Các phản ứng phụ thường gặp hơn

Một số tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với albuterol bao gồm:

nhịp tim nhanh hoặc không đều

đau ngực

run rẩy

buồn nôn

nôn

  • chóng mặt
  • đau cổ họng
  • chảy nước mũi
  • Nếu những phản ứng này nhẹ, có thể sẽ biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
  • Tác dụng phụ nghiêm trọng
  • Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có các phản ứng phụ nghiêm trọng. Gọi số 911 nếu các triệu chứng của quý vị cảm thấy nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu quý vị nghĩ rằng mình đang có một trường hợp khẩn cấp về y tế. Các phản ứng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng bao gồm:
  • siết chặt và sưng các cơ xung quanh đường thở (co thắt phế quản). Các triệu chứng bao gồm:
  • khó thở
  • thở khò khè
  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm:

phát ban da

phát ban da

sưng mặt, mí mắt, môi, lưỡi, hoặc họng

  • khó nuốt
    • trầm trọng hơn các vấn đề về hô hấp, như thở khò khè, thở dốc
    • sốc (mất huyết áp và ý thức)
  • các vấn đề về tim. Các triệu chứng bao gồm:
    • Nhịp tim nhanh hơn
    • Huyết áp cao
    • phản ứng da nặng, như hồng ban đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson, hiếm khi xảy ra ở trẻ em. Các triệu chứng có thể bao gồm:
    • ngứa
    • cháy
    • tổn thương màu đỏ hoặc phát ban lan khắp cơ thể
  • sốt
    • ớn
    • Khuyến cáo:
  • Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn nhiều nhất thông tin liên quan và hiện tại. Tuy nhiên, vì thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này bao gồm tất cả các phản ứng phụ có thể xảy ra. Thông tin này không phải là một thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn luôn thảo luận những phản ứng phụ có thể xảy ra với bác sĩ chăm sóc sức khoẻ biết lịch sử y khoa của bạn.
    • Tương tácAlbuterol có thể tương tác với các loại thuốc khác
    • Hút thuốc qua đường hô hấp Albuterol có thể tương tác với các loại thuốc, vitamin hoặc thảo dược khác mà bạn có thể dùng. Sự tương tác là khi một chất làm thay đổi cách hoạt động của một loại thuốc. Điều này có thể gây hại hoặc ngăn ngừa thuốc hoạt động tốt.
    • Để tránh tương tác, bác sĩ nên kiểm soát cẩn thận tất cả các loại thuốc. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, vitamin, hoặc thảo mộc bạn đang dùng. Để tìm hiểu cách thuốc này có thể tương tác với những thứ khác bạn đang dùng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
    • Ví dụ về thuốc có thể gây ra tương tác với albuterol được liệt kê dưới đây.
    • Các loại thuốc huyết áp

Nói chung, những người bị hen không nên dùng các thuốc chống huyết áp gọi là chất chẹn beta. Thuốc chẹn beta ngăn chặn những ảnh hưởng mà albuterol có trong hơi thở của bạn. Điều này có thể gây ra các cơn co thắt phế quản nghiêm trọng và khó thở hơn ở những người bị hen. Các thuốc chẹn bêta bao gồm:

propranolol

atenolol

Dùng các thuốc hạ huyết áp khác như thuốc lợi tiểu (thuốc nước) với albuterol có thể làm thay đổi nhịp tim và lượng kali giảm xuống thấp hơn bình thường. Nếu những thuốc này được cung cấp cùng nhau, bác sĩ của bạn nên theo dõi mức kali của bạn.

Các thuốc lợi tiểu gồm:

furosemide

hydrochlorothiazide

chlorthalidone

  • bumetanide
  • Digoxin

Cần thận trọng khi dùng digoxin và albuterol với nhau. Albuterol có thể hạ thấp mức digoxin trong cơ thể bạn. Điều này có nghĩa là digoxinmay không hoạt động tốt.Bác sĩ có thể điều chỉnh liều digoxin và theo dõi lượng digoxin trong khi điều trị.

Thuốc trị trầm cảm

  • Cần thận trọng khi dùng albuterol với thuốc giảm trầm cảm hoặc dùng thuốc trong vòng hai tuần. Uống các thuốc này lại với nhau có thể làm tăng đáng kể tác dụng của albuterol.
  • Các thuốc trị trầm cảm bao gồm:
  • chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), như:
  • phenelzine

selegiline tranylcypromine

thuốc chống trầm cảm ba vòng, như:

amitriptyline

imipramine

nortriptyline

  • Khuyến cáo:
    • Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn các thông tin có liên quan và cập nhật nhất. Tuy nhiên, vì thuốc có tương tác khác nhau trong mỗi người, chúng tôi không thể đảm bảo rằng thông tin này bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Thông tin này không phải là một thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ về các tương tác có thể với tất cả các loại thuốc theo toa, vitamin, thảo mộc và chất bổ sung và các loại thuốc mua tự do mà bạn đang dùng.
    • Các cảnh báo khác Phản ứng của purethazine
    • Thuốc này có một số cảnh báo.
  • Cảnh báo dị ứng
    • Thuốc này có thể gây phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
    • khó thở
    • sưng cổ họng hoặc lưỡi

phát ban Nếu bạn mắc các triệu chứng này, hãy gọi số 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Không dùng thuốc này một lần nữa nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với nó.

Lấy lại nó có thể gây tử vong (gây tử vong).

Cảnh báo cho những người có các tình trạng sức khoẻ nhất định

Đối với những người có rối loạn chức năng tim:

  • Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị bệnh tim như suy nhược, nhịp tim bất thường, hoặc huyết áp cao. Albuterol có thể thay đổi đáng kể huyết áp, nhịp tim, hoặc xung. Điều này có thể làm cho tình trạng tim của bạn tồi tệ hơn.
  • Đối với người bị bệnh tiểu đường:
  • Albuterol có thể làm cho kiểm soát lượng đường trong máu của bạn tồi tệ hơn. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu loại thuốc này có an toàn cho bạn hay không.

Đối với những người bị thừa tuyến giáp (hyperthyroidism):

Albuterol có thể làm cho tuyến giáp hoạt động tồi tệ hơn. Nếu bạn có tình trạng này, hãy trao đổi với bác sĩ về việc thuốc này có an toàn cho bạn hay không. Đối với những người bị co giật:

Thuốc này có thể làm cơn động kinh của bạn tồi tệ hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu xem thuốc này có an toàn cho bạn không.

Đối với những người có nồng độ kali thấp: Albuterol có thể hạ thấp mức kali của bạn. Nếu bạn đã có mức kali thấp, điều này có thể gây ra những ảnh hưởng trái tim tiêu cực.

Cảnh báo cho các nhóm khác Đối với phụ nữ có thai:

Albuterol là loại thuốc mang thai dạng C. Điều đó có nghĩa là hai điều: Nghiên cứu trên động vật đã có những phản ứng có hại cho thai nhi khi người mẹ uống thuốc.

Hiện chưa có nghiên cứu nào được thực hiện ở người để biết chắc thuốc này có thể ảnh hưởng như thế nào đến thai nhi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Thuốc này chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích tiềm ẩn làm minh xác nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Đối với phụ nữ đang cho con bú sữa mẹ: Không biết liệu albuterol có trong sữa mẹ hay không. Nếu có, nó có thể gây ra các phản ứng phụ ở trẻ bú mẹ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cho con bú sữa mẹ. Bạn có thể cần phải quyết định có nên ngừng cho con bú hoặc ngưng dùng thuốc này.

Đối với người cao niên:

Người lớn tuổi có thể dùng thuốc chậm hơn. Liều người lớn bình thường có thể làm cho mức thuốc cao hơn bình thường. Nếu bạn là người cao niên, bạn có thể cần liều thấp hơn hoặc một liều thuốc khác. Đối với trẻ em:

  1. Sự an toàn và hiệu quả của thuốc này chưa được xác định ở trẻ em dưới 4 tuổi. Thuốc này không nên dùng cho trẻ dưới 4 tuổi.
  2. Cách dùng Cách dùng albuterol

Tất cả các liều lượng và hình thức có thể có thể không được bao gồm ở đây. Liều, dạng của bạn, và tần suất bạn uống thuốc sẽ phụ thuộc vào:

tuổi tình trạng đang điều trị

mức độ nghiêm trọng của bệnh trạng các bệnh trạng khác bạn có

phản ứng của bạn như thế nào liều đầu tiên Hình dạng và thế mạnh

Nhãn hiệu:

Mẫu ProAir HFA

  • :
  • Hơi thở bằng dung dịch xịt (dùng trong một ống thở liều)
  • Điểm mạnh:
  • 8. 590 g / 200 actuations
  • Nhãn hiệu:

Ventolin HFA

Mẫu: Hơi thở bằng dung dịch xịt (dùng trong một ống thở liều)

  • Điểm mạnh: 18 g / 200 actuations
  • 8 g / 60 actuations Nhãn hiệu:

Proventil HFA Mẫu:

  • Hít phải dung dịch xịt (được sử dụng trong một ống thở liều) Điểm mạnh:
  • 6. 7 g / 200 actuations
    • Liều dùng cho co thắt phế quản
    • Liều người lớn (18-64 tuổi)

Liều dùng điển hình là 2 lần hít phải qua miệng mỗi 4-6 giờ. Một số người chỉ cần 1 lần hít phải mỗi 4 giờ. Bạn không nên hít phải nhiều hơn hoặc dùng thuốc của bạn thường xuyên hơn.

  • Liều dùng cho trẻ (từ 4 đến 17 tuổi) Liều dùng điển hình là 2 lần hít phải qua miệng mỗi 4-6 giờ. Một số người chỉ cần 1 lần hít phải mỗi 4 giờ.
  • Con của bạn không nên hít phải nhiều hơn hoặc uống thuốc nhiều hơn. Trẻ em dùng liều (từ 0-3 tuổi)

Sự an toàn và hiệu quả của thuốc này chưa được xác định ở trẻ em dưới 4 tuổi.

Liều cao hơn (từ 65 tuổi trở lên)

  • Người lớn tuổi có thể dùng thuốc chậm hơn. Liều người lớn bình thường có thể làm cho mức thuốc cao hơn bình thường. Nếu bạn là người cao niên, bạn có thể cần liều thấp hơn hoặc lịch trình khác.
  • Liều dùng để phòng ngừa hen do tập thể dục

Liều người lớn (từ 18-64 tuổi)

  • Liều dùng điển hình là 2 lần hít phải qua miệng, lấy 15-30 phút trước khi tập thể dục.
  • Liều dùng cho trẻ (từ 4 đến 17 tuổi)

Liều dùng điển hình là 2 lần hít phải qua miệng, lấy 15-30 phút trước khi tập thể dục.

Trẻ em dùng liều (từ 0-3 tuổi)

Sự an toàn và hiệu quả của thuốc này chưa được xác định ở trẻ em dưới 4 tuổi.

Liều cao hơn (từ 65 tuổi trở lên)

Người lớn tuổi có thể dùng thuốc chậm hơn. Liều người lớn bình thường có thể làm cho mức thuốc cao hơn bình thường. Nếu bạn là người cao niên, bạn có thể cần liều thấp hơn hoặc lịch trình khác.

Khước từ:

  • Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp cho bạn những thông tin liên quan nhất và hiện tại. Tuy nhiên, vì thuốc ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, chúng tôi không thể đảm bảo rằng danh sách này bao gồm tất cả các liều có thể. Thông tin này không phải là một thay thế cho lời khuyên y tế. Luôn nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ về liều lượng phù hợp với bạn.

Đi theo hướng dẫn Theo hướng dẫn

  • Albuterol được sử dụng để điều trị ngắn hạn và dài hạn. Bạn có thể sử dụng thuốc này trong thời gian hỏa hoạn. Bạn cũng có thể cần uống thuốc này lâu dài để giảm bớt sự thở dốc, thở khò khè, và ho do hen suyễn của bạn.

Albuterol có nguy cơ mắc bệnh nếu bạn không dùng thuốc theo toa.

Nếu bạn ngừng dùng thuốc hoặc không dùng thuốc:

Nếu bạn không dùng albuterol, hen phế quản có thể nặng hơn. Điều này có thể dẫn đến sẹo không thể phục hồi được của đường thở. Bạn có thể sẽ thở dốc, thở khò khè và ho.

Nếu bạn bỏ lỡ liều hoặc không dùng thuốc đúng giờ:

Thuốc này được sử dụng trên cơ sở khi cần thiết. Tuy nhiên, nếu bạn bị sưng hạch cấp tính do hen xuyễn, bạn nên dùng thuốc này 3 đến 4 lần một ngày. Nếu bạn không theo kịp lịch trình trong thời gian này, có thể bạn sẽ gặp khó khăn khi thở. Nếu bạn uống quá nhiều:

Bạn có thể có mức độ nguy hiểm của thuốc trong cơ thể bạn. Bạn có thể có các triệu chứng sau:

nhịp tim nhanh

loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường)

Đau đớn Nếu bạn nghĩ mình uống quá nhiều thuốc, hãy hành động ngay. Gọi cho bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc địa phương, hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Cần làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều: Thuốc này có thể được sử dụng khi cần thiết. Nếu bạn đang sử dụng nó theo thời gian (đối với những cơn hen suyễn) và bỏ lỡ một liều, hãy dùng liều ngay sau khi bạn nhớ. Không bao giờ cố gắng bắt kịp bằng cách uống hai liều cùng một lúc. Điều này có thể gây ra các phản ứng phụ nguy hiểm.

Làm thế nào để biết thuốc đang hoạt động: Nếu thuốc này đang hoạt động, các triệu chứng hen sẽ tốt hơn. Bạn có thể không thở dốc, thở khò khè, ho nhiều.

  • Những cân nhắc quan trọngCác cân nhắc quan trọng khi dùng albuterol
  • Hãy lưu ý đến những cân nhắc này nếu bác sĩ kê toa albuterol cho bạn.
  • Tổng quát

Bạn có thể dùng thuốc này có hoặc không có thức ăn.

Dùng thuốc này vào thời điểm mà bác sĩ của bạn đề nghị. Lưu trữ

Lưu thuốc liều định lượng ở nhiệt độ phòng bằng ống nghe. Giữ cho thuốc này ở nhiệt độ từ 59 ° F đến 77 ° F (15 ° C và 25 ° C).

Tránh xa nhiệt độ quá cao hoặc lạnh. Nhiệt độ trên 120 ° F (49 ° C) có thể làm vỡ hộp.

Không cất thuốc này trong những khu vực ẩm ướt hoặc ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.

Cách sử dụng thuốc

  • Lắc canister trước mỗi lần sử dụng.
  • Không đâm thủng hộp.

Không lưu trữ hộp đựng gần nhiệt hoặc ngọn lửa.

  • Đừng ném bình vào trong lửa hoặc lò đốt.
  • Tránh phun thuốc vào mắt.
  • Nạp lại
  • Một đơn thuốc cho loại thuốc này có thể nạp lại.Bạn không nên cần một đơn thuốc mới cho loại thuốc này để được nạp lại. Bác sĩ của bạn sẽ ghi số lượng thuốc nạp được cho phép trên đơn của bạn.

Du lịch

  • Khi đi cùng với thuốc:
  • Luôn mang theo thuốc cùng với bạn. Khi bay, đừng bao giờ để nó vào túi đã kiểm tra. Giữ nó trong túi xách của bạn.
  • Đừng lo lắng về các máy chụp X-quang sân bay. Họ không thể làm tổn thương thuốc của bạn.
  • Bạn có thể cần phải cho nhân viên sân bay biết nhãn dược phẩm cho thuốc của bạn. Luôn luôn mang theo hộp thuốc dán theo toa ban đầu với bạn.
  • Không đặt thuốc này vào ngăn chứa găng tay xe hơi của bạn hoặc bỏ nó trong xe. Hãy chắc chắn tránh làm điều này khi thời tiết rất nóng hoặc rất lạnh.

Tự quản lý

Bác sĩ, y tá, hoặc dược sĩ của bạn sẽ chỉ cho bạn làm thế nào để sử dụng ống thuốc liều lượng định lượng của bạn.

Làm liều thuốc hít liều lượng của bạn thường xuyên như hướng dẫn của nhà sản xuất để làm như vậy.

Để sử dụng ống hít của bạn:

  • Lắc thuốc hít tốt trước mỗi lần phun. Tháo nắp ra khỏi ống nghe của bộ truyền động.
  • Giữ ống hít bằng ống nghe hướng xuống.
  • Hít thở qua miệng và đẩy không khí nhiều từ phổi càng tốt. Đặt ống nghe vào miệng và đóng môi xung quanh.
  • Đẩy đầu canister xuống trong khi bạn thở sâu và từ từ qua miệng.

Ngay sau khi phun phun ra, lấy ngón tay ra khỏi hộp. Sau khi bạn hít thở tất cả các cách, lấy thuốc hít ra khỏi miệng của bạn và đóng miệng của bạn.

Giữ hơi thở của bạn càng lâu càng tốt, lên đến 10 giây, và sau đó thở bình thường. Nếu bác sĩ bảo bạn sử dụng nhiều lần xịt, chờ 1 phút, lắc, và dùng lại.

Đặt lại nắp sau ống nghe sau mỗi lần sử dụng ống hít. Đảm bảo nắp đóng chặt vào vị trí.

Làm sạch ống hít của bạn bằng cách làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

  • Theo dõi lâm sàng
  • Bác sĩ sẽ theo dõi chức năng phổi của bạn. Điều này sẽ cho biết liệu thuốc của bạn có hoạt động hay không. Việc theo dõi này có thể được thực hiện bằng phương pháp spirometry.
  • Các phương án thay thếCó bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?
  • Có các loại thuốc khác có sẵn để điều trị bệnh của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thuốc khác có thể phù hợp với bạn.
  • Khước từ:
  • Healthline đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả các thông tin đều là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng như một sự thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia y tế có giấy phép. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khoẻ khác trước khi dùng bất cứ loại thuốc nào. Thông tin về thuốc có trong tài liệu này có thể thay đổi và không bao gồm các mục đích sử dụng có thể, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc các phản ứng phụ. Sự vắng mặt của các cảnh báo hoặc các thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng sự kết hợp thuốc hoặc thuốc an toàn, hiệu quả, hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.