Sơ cứu vết cắn của động vật: các loại, triệu chứng, điều trị & hình ảnh

Những sự thật tôi nên biết về động vật cắn?

• Nhiều loại động vật khác nhau từ chó, mèo, chuột đồng, gấu trúc, chồn và sóc có thể cắn người lớn và trẻ em.
• Nhiều lần, vết cắn là từ vật nuôi trong gia đình.
• Hầu hết các tiểu bang yêu cầu rằng động vật cắn được báo cáo. Do đó, người bị cắn sẽ được yêu cầu điền vào một biểu mẫu với thông tin về vết cắn hoặc hỏi những câu hỏi cụ thể cho mục đích báo cáo khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
• Ngoài việc thu thập dữ liệu đơn giản, điều này có thể quan trọng trong các trường hợp mắc bệnh dại để giúp các quan chức theo dõi (các) vị trí và theo dõi sự lây lan của bệnh.

Động vật cắn trông như thế nào?

Cắn, động vật. Một vết thương lòng và vết rách xảy ra từ vết cắn của chó.

Cắn, động vật. Cùng một vết thương (chó cắn vào ngón tay) từ một góc độ khác.

Nguyên nhân nào khiến động vật cắn?

Động vật cắn thường bị kích động hoặc không được cung cấp. Một vết cắn bị khiêu khích sẽ xảy ra nếu một người chọc ghẹo chó hoặc cố lấy đi thức ăn của chó trong khi chó đang ăn. Một vết cắn không được cung cấp có thể xảy ra nếu người đó đang ngồi trong sân sau của họ và một con gấu trúc chạy ra khỏi rừng và tấn công họ mà không biết lý do. Một con chó đi lạc đến gần một người và bắt đầu cắn chúng sẽ được coi là không được cung cấp. Loại thông tin này rất quan trọng đối với chuyên gia chăm sóc sức khỏe khi cắn vì ở một số loài động vật, vết cắn "không được cung cấp" có thể là dấu hiệu hoặc dấu hiệu cho thấy động vật bị bệnh dại và cần được bắt giữ, cách ly hoặc theo dõi rất chặt chẽ.

Sơ cứu cho động vật cắn là gì?

Sơ cứu phải bao gồm tránh xa động vật đến khu vực an toàn. Tiếp theo, áp dụng áp lực lên các khu vực đang chảy máu, và kích hoạt hệ thống 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu chấn thương cần được chăm sóc.

Các triệu chứng của động vật cắn là gì?

Mặc dù hầu hết các vết cắn cần được bác sĩ kiểm tra, nhưng nếu người bị cắn không tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức sau khi vết cắn xảy ra, hãy theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng. Những triệu chứng này có thể báo hiệu có nhiễm trùng hoặc mảnh vụn vẫn còn trong vết thương (như răng, quần áo hoặc bụi bẩn):

• Đỏ ở hoặc xung quanh vị trí cắn
• Sưng
• Mủ (dày) chảy ra từ vết thương
• Cơn đau ngày càng tăng
• Ấm áp cục bộ tại vị trí cắn
• Các vệt đỏ dẫn ra khỏi vị trí vết cắn
• Sốt

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ về việc cắn động vật?

Hầu hết các vết cắn của động vật nên được đánh giá trong phòng mạch của bác sĩ, tại phòng khám không có người bệnh hoặc tại khoa cấp cứu của bệnh viện vì những lý do sau:

• Nguy cơ nhiễm trùng
• Răng bị vỡ hoặc nhúng (mèo) hoặc vật lạ khác trong vết thương (sẽ gây nhiễm trùng)
• Có thể gây tổn thương thần kinh và mạch máu tiềm ẩn
• Nguy cơ uốn ván nếu người đó không được tiêm phòng
• Việc xem xét nguy cơ mắc bệnh dại, tùy thuộc vào động vật và hoàn cảnh của vết cắn

Những loại vết cắn này có nguy cơ nhiễm trùng cao nhất và do đó cần phải đánh giá kịp thời:

• Chó cắn vì cơ chế nghiền của vết cắn
• Mèo cắn vì cơ chế đâm của vết cắn
• Các vết cắn của động vật hoang dã (ví dụ từ gấu trúc) và chó hoặc mèo cắn (thú cưng có thể đã bị động vật đi lạc cắn) vì nguy cơ mắc bệnh dại

Một số vết thương cắn yêu cầu sự chú ý ngay lập tức:

• Cắn do động vật hoang dã hoặc chó hoặc mèo đi lạc
• Khả năng của răng, bụi bẩn hoặc các vấn đề khác trong vết thương
• Chảy máu quá nhiều
• Yếu hoặc tê vùng này hoặc vùng khác cách xa vết cắn
• Bất kỳ triệu chứng hoặc mối quan tâm nào khác mà người bị cắn có thể có liên quan đến vết thương do vết cắn

Làm thế nào là một động vật cắn được chẩn đoán?

Bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ nhiễm trùng, tìm kiếm các vết thương khác và cố gắng giảm thiểu bất kỳ vết sẹo hoặc biến dạng nào từ vết cắn của động vật. Các câu hỏi bổ sung sẽ giúp làm rõ nếu bệnh nhân cần tiêm phòng uốn ván, và nếu có nguy cơ phơi nhiễm bệnh dại.

Kiểm tra: Vết thương sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng để tìm kiếm bất kỳ mảnh vụn nào như bụi bẩn, cỏ, răng, quần áo hoặc các vật thể khác có thể bị nhúng vào vùng cắn. Bỏ lại đằng sau bất kỳ thứ gì trong số này sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đáng kể. Đôi khi vết thương sẽ được gây tê bằng chất gây tê để giảm đau trong khi bác sĩ kiểm tra toàn bộ khu vực. Điều này không phải lúc nào cũng cần thiết và phụ thuộc vào mức độ chấn thương.

X-quang: Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để tìm kiếm gãy xương hoặc để đảm bảo không có gì còn lại trong vết thương. Mặc dù một số vật thể như kim loại luôn xuất hiện trên tia X, một số vật thể như bụi bẩn và cỏ thường không xuất hiện. Đó là lý do tại sao kiểm tra cẩn thận và rửa vết thương là chìa khóa để chăm sóc đúng cách. Mặc dù có những nỗ lực tốt nhất, luôn có nguy cơ tài liệu nước ngoài sẽ bị bỏ lỡ và có thể nằm trong vết thương.

Tưới tiêu: Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng vì nó giúp làm sạch vết thương của mảnh vụn. Một số kỹ thuật được sử dụng nhưng ý tưởng là như nhau. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ phun dung dịch tưới (thường là dung dịch muối hoặc nước máy) vào vết thương bằng thiết bị tưới hoặc ống tiêm (không có kim tiêm) để rửa bất cứ thứ gì có thể làm nhiễm trùng vết thương. Mặc dù có những nỗ lực và ý định tốt nhất, nhiễm trùng vẫn có thể xảy ra ở những vết cắn của động vật.

Debridement (loại bỏ mô): Chó cắn được ghi nhận là chấn thương loại lòng. Điều này sẽ làm chín và xé da và mô ở người. Kết quả là nước mắt trên da thường không thể sửa chữa được do lượng sát thương hoặc cơ chế nghiền đáng kể. Những khu vực này thường không có máu cung cấp cho họ hoặc giảm lượng máu cung cấp và sẽ không tồn tại và được coi là mô chết cần phải loại bỏ. Nguy cơ nhiễm trùng tăng đáng kể trong các loại chấn thương lòng.

• Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần phải loại bỏ hoặc làm bong da. Điều này liên quan đến việc làm tê liệt vết thương bằng chất gây tê và sau đó cắt da bằng kéo nhỏ hoặc dao mổ để loại bỏ mô.
• Điều này không chỉ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng mà còn thúc đẩy quá trình lành vết thương nhanh hơn và thậm chí có thể cho phép bác sĩ có thể đóng vết thương tốt hơn.

Đóng cửa: Không phải tất cả các vết cắn của động vật cần phải hoặc có thể được đóng lại bằng các mũi khâu. Một số vết thương được khâu (khâu) ngay sau khi chúng xảy ra (điều này được gọi là đóng cửa chính). Một số được sửa chữa một vài ngày sau đó (gọi là đóng cửa bị trì hoãn). Một số vết cắn của động vật không bao giờ được khâu.

• Vết thương tương đối sạch hoặc những vết có thể dễ dàng làm sạch có thể được khâu ngay lập tức. Ngoài ra các vết cắn vào các khu vực mỹ phẩm (như mặt) thường được khâu ngay lập tức. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân sẽ thảo luận về những lợi ích và rủi ro của việc đóng cửa chính với bệnh nhân.
• Đóng cửa bị trì hoãn hoặc hoàn toàn không đóng cửa rất có thể sẽ được sử dụng cho bất kỳ vết thương nào trên cánh tay hoặc chân vì lưu lượng máu giảm và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Ngoài ra, đóng cửa chậm có nhiều khả năng nếu vết thương bị ô nhiễm nặng (bẩn) hoặc có một lượng tổn thương mô hoặc mô bị nghiền nát đáng kể. Điều quan trọng cần lưu ý là vết cắn của động vật vào tay có nguy cơ nhiễm trùng rất cao nên thường không được khâu vết thương ngay lập tức. Vết thương cắn vào tay là ứng cử viên tuyệt vời cho việc đóng cửa bị trì hoãn.
• Hãy nhớ rằng khả năng để lại sẹo tăng lên khi vết thương hoặc vết cắn không được đóng lại hoặc khâu vết thương tại thời điểm xảy ra sự kiện. Thật không may, điều này đã xảy ra trong một số cài đặt vì nguy cơ nhiễm trùng là quá lớn để cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khâu vết thương. Đôi khi, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ khâu vết thương, nhưng thường sẽ thảo luận chi tiết với bệnh nhân trước về nguy cơ nhiễm trùng và các dấu hiệu và triệu chứng để theo dõi trong trường hợp nhiễm trùng bắt đầu và phải làm gì trong tình huống đó.

Điều trị vết cắn của động vật là gì?

Việc điều trị vết cắn của động vật, sau khi kiểm tra ban đầu, tưới tiêu, bóc tách và có thể đóng cửa phụ thuộc vào nhiều yếu tố, kinh nghiệm của bác sĩ, sở thích và loại vết thương và vị trí của vết thương.

Bệnh dại Nguyên nhân, Điều trị và Phòng ngừa

Theo CDC (Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh), bệnh dại có một trong những tỷ lệ tử vong cao nhất trong số các bệnh truyền nhiễm. Bệnh dại là một bệnh viêm não cấp tính, tiến triển (viêm não) do virus gây ra. Một động vật bị nhiễm virut có thể có hành vi bất thường, co giật, không ăn uống, vấn đề nuốt, mất cử động cơ, dáng đi bất thường và tê liệt. Vi-rút có thể xâm nhập vào người thông qua vết cắn vì vi-rút được tìm thấy trong nước bọt của động vật. Kiểm tra kịp thời các vết cắn của động vật là rất quan trọng để xác định sự cần thiết phải điều trị ngay lập tức và bảo đảm an toàn cho động vật, nếu được bảo hành.

Tiêm phòng cho vật nuôi là một bước quan trọng trong phòng ngừa, vì bệnh dại rất hiếm gặp ở động vật được tiêm phòng. Động vật đi lạc nên được giới hạn ít nhất ba ngày để xác định xem có xảy ra phơi nhiễm với con người hay không và liệu có thể tìm thấy chủ nhân hay không. Các phương pháp được sử dụng trong kiểm soát bệnh dại bao gồm thẻ nhận dạng, cấp phép, canvass, trích dẫn, kiểm soát động vật và giáo dục công cộng.

Tuy nhiên, bệnh dại trong động vật hoang dã rất khó kiểm soát, do đó, giám sát và đánh máy biến thể là những thành phần thiết yếu trong các chương trình kiểm soát. Mỗi động vật được gửi để thử nghiệm bệnh dại nên được báo cáo cho CDC, để cơ quan có thể theo dõi các xu hướng.

Điều trị bệnh dại sau khi bị nghi ngờ cắn được gọi là điều trị dự phòng sau phơi nhiễm và được tiêm globulin miễn dịch ngay lập tức nếu con vật được biết là bị bệnh dại hoặc nếu con vật bắt đầu có dấu hiệu bị bệnh. Cắn vào đầu hoặc cổ có nguy cơ cao hơn, vì thời gian ủ bệnh sẽ ngắn hơn do sự gần gũi với hệ thống thần kinh trung ương. Bệnh dại Globulin miễn dịch (RIG) cung cấp kháng thể trung hòa ngay lập tức cho đến khi người bệnh có thể tự phát triển kháng thể để đáp ứng với việc tiêm vắc-xin bệnh dại. WHO khuyến cáo rằng vắc-xin bệnh dại nên được tiêm theo lịch tiêm bốn liều.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho động vật cắn là gì?

Làm sạch hoàn toàn vết thương bằng cách rửa bằng xà phòng và nước máy càng sớm càng tốt. Không bao giờ sử dụng rượu hoặc hydro peroxide trên vết thương. Trong khi hydro peroxide đã được sử dụng trong nhiều năm, các nghiên cứu y học đã chỉ ra rằng nó có hại cho vết thương và làm chậm hoặc ức chế quá trình chữa lành. Một chà nhẹ nên xảy ra trong quá trình rửa. Sau đó đặt một miếng băng sạch và khô trên khu vực. Điều trị này không nên thay thế đánh giá thích hợp của bác sĩ.

Có phải thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị động vật cắn?

Nếu kháng sinh được kê đơn, điều quan trọng là phải nhận ra rằng chúng không được sử dụng để điều trị nhiễm trùng. Chúng được sử dụng để cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng. Xu hướng kê đơn và sử dụng ít kháng sinh vẫn tiếp tục, và do đó, bệnh nhân có thể không được dùng kháng sinh, mà thay vào đó được yêu cầu theo dõi vết thương chặt chẽ xem có dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm trùng nào không.

• Các vết cắn thường bảo đảm kháng sinh là:
  • Mèo cắn với vết đâm sâu
  • Một vết thương cần phải loại bỏ mô (mảnh vỡ)
  • Một vết thương nhiễm bẩn nặng
  • Cắn vào tay
  • Vết cắn từ người
  • Cắn ở người già
  • Vết cắn ở những người mắc bệnh mãn tính tiềm ẩn (như bệnh tiểu đường)
• Những người cắn vào những khu vực có nguồn cung cấp máu tốt (khuôn mặt) thường không cần dùng kháng sinh.
• Các loại kháng sinh phổ biến nhất được kê đơn là amoxicillin / clavulanate (Augmentin) hoặc kết hợp hai loại thuốc là amoxicillin và cephalexin (Keflex). Các kháng sinh khác được sử dụng bao gồm erythromycin, co-trimoxazole (Bactrim) và azithromycin (Zithromax).
• Nếu được sử dụng trong giai đoạn đầu, một đợt kháng sinh kéo dài năm ngày nói chung là đủ, mặc dù một số khuyến nghị chỉ ba ngày và một số bảy ngày. Các quy tắc này thay đổi nếu bạn đang tích cực điều trị nhiễm trùng, hoặc nếu vết cắn đặc biệt bẩn hoặc bị ô nhiễm.

Hầu hết các vết thương do vết cắn được điều trị bằng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Motrin). Thỉnh thoảng, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc giảm đau mạnh hơn để kiểm soát cơn đau trong thời gian ngắn.

Điều trị y tế cho động vật cắn là gì?

Tùy thuộc vào tình trạng vết thương cắn, chăm sóc vết thương tại chỗ khác nhau.

Nếu vết thương được khâu vết thương trong lần khám đầu tiên, thì vết thương cần được giữ sạch sẽ và khô ráo. Vòi hoa sen được phép, nhưng khu vực này nên được làm khô bằng cách vỗ nhẹ để tránh làm gián đoạn chỉ khâu. Không được tắm hoặc đặt vết thương khâu vết thương cho đến khi vết khâu được lấy ra và bệnh nhân nói với nó là được phép.

Nếu vết thương bị bỏ ngỏ, thì bác sĩ có thể đề nghị ngâm hàng ngày hoặc các phương pháp điều trị khác.

Theo dõi các vết cắn của động vật là gì?

Khi bệnh nhân được xuất viện từ khoa cấp cứu hoặc rời khỏi phòng mạch của bác sĩ, họ sẽ nhận được hướng dẫn về cách chăm sóc vết thương do vết cắn.

Hầu hết các bác sĩ sẽ đề nghị đánh giá lại các vết cắn trong 48 giờ để tìm kiếm nhiễm trùng.

Nếu vết thương đã được khâu vết thương (vết khâu), bác sĩ sẽ cho bệnh nhân biết khi nào vết khâu sẽ cần phải được loại bỏ.

• Thông thường các mũi khâu ở mặt được loại bỏ trong 3 đến 5 ngày.
• Khâu trên các khớp chính ở lại trong 10 đến 14 ngày.
• Các mũi khâu ở các khu vực khác được gỡ bỏ trong 7 đến 10 ngày.

Làm thế nào để bạn ngăn ngừa động vật cắn?

Theo lẽ thường, một người có thể giảm nguy cơ bị động vật cắn:

• Tránh tiếp xúc và tương tác với động vật chưa biết. Ngay cả động vật có vẻ thân thiện cũng có thể cắn nếu bị khiêu khích.
• Không cho ăn hoặc cố gắng bắt hoặc chơi với động vật hoang dã như sóc, gấu trúc hoặc chuột.
• Không làm phiền một con vật trong khi nó đang ăn hoặc chăm sóc con non của nó.
• Sử dụng cẩn thận khi "hung hăng" chơi với động vật. Ngay cả con chó của gia đình cũng có thể cắn chủ của nó một cách tình cờ.
• Không dính ngón tay của bạn vào chuồng của động vật (ví dụ: tại cửa hàng vật nuôi, vườn thú hoặc chương trình chó).

Tiên lượng cho động vật cắn là gì?

Phần lớn các vết cắn của động vật lành nhanh chóng mà không có biến chứng nghiêm trọng.