Triệu chứng hen suyễn, nguyên nhân và thuốc

Hen suyễn là gì? Định nghĩa

Hen suyễn là một rối loạn phổi mãn tính có thể gây khó thở bằng cách thu hẹp và làm viêm đường thở (ống phế quản).

Một trong những từ Hy Lạp cổ có nghĩa là hơi thở ngắn, thở hổn hển. Một trong những dấu hiệu của cơn hen suyễn là chứng khò khè và khó thở mà chúng gây ra.

Các cơn hen suyễn có thể là một kinh nghiệm đáng sợ và ảnh hưởng đến hô hấp bằng cách gây ra

• viêm, sưng và hẹp đường thở,
• khò khè định kỳ,
• tức ngực,
• ho, và
• khó thở.

Các ống phế quản bị viêm mãn tính trở nên rất nhạy cảm với các chất gây dị ứng hoặc chất kích thích dạng hít như

• phấn hoa,
• sự ô nhiễm,
• khói thuốc lá, hoặc
• kích hoạt như tập thể dục.

Tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn

Khoảng 25 triệu người ở Mỹ bị hen suyễn; 7 triệu trong số đó là trẻ em. Báo cáo hen suyễn đang gia tăng. Tình trạng ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau. Hen suyễn gây ra hơn 14 triệu lượt khám cho các bác sĩ mỗi năm và gần 2 triệu lượt đến các khoa cấp cứu.

Hen suyễn có thể gây tử vong

Hen suyễn có thể giết chết. Tỷ lệ tử vong do hen suyễn tăng vọt từ 2.600 vào năm 1979 lên đến 4.600 vào năm 1988. Những lý do cho sự tăng đột biến này chưa được biết, nhưng có thể liên quan đến

• chăm sóc y tế không đầy đủ,
• tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn và / hoặc
• sự gia tăng số người mắc bệnh hen suyễn.

Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ tử vong vì hen suyễn cao gấp ba lần so với người Mỹ da trắng. Hầu hết những người chết vì hen suyễn đều trên 50 tuổi, nhưng trẻ em đôi khi cũng chết vì tình trạng này.

Thuốc hen suyễn & máy phun sương

Thuốc hít và máy xông khí dung hen suyễn có lợi thế hơn so với thuốc uống và thuốc tiêm trong đó chúng đưa thuốc trực tiếp vào đường thở. Chúng cũng có ít tác dụng phụ hơn các dạng thuốc hen suyễn khác.

Hen suyễn

Điều trị phổ biến nhất cho bệnh hen suyễn liên quan đến một thiết bị gọi là ống hít. Một ống hít là một thiết bị nhỏ đưa thuốc hen trực tiếp vào đường thở. Thuốc hít có hai loại:

• Thuốc hít liều Metered (MDI): MDI là loại thuốc hít phổ biến nhất. Họ phun thuốc từ ống hít như bình xịt.
• Thuốc hít bột khô: Thuốc hít bột khô cung cấp một loại thuốc bột không phun ra từ ống hít. Thay vào đó, người dùng phải hít vào thuốc một cách nhanh chóng và mạnh mẽ.

Miếng đệm

Đôi khi MDI được sử dụng cùng với một thiết bị gọi là miếng đệm. Miếng đệm giúp phối hợp nhịp thở với việc giải phóng thuốc hen suyễn, và cũng làm cho các giọt thuốc nhỏ hơn, giúp chúng dễ thở hơn.

Máy phun sương

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, một ống hít đòi hỏi quá nhiều công việc. Trong trường hợp đó, một máy phun sương có thể được sử dụng. Máy phun sương được cung cấp điện để biến thuốc hen suyễn thành một màn sương mịn. Sương mù được truyền qua một ống gắn vào khẩu trang hoặc ống ngậm. Nhược điểm của máy phun sương bao gồm thực tế là chúng có thể ồn ào, chúng có thể lớn, chúng có thể tốn thời gian và chúng có thể không di động.

Thuốc trị hen suyễn cho người hít & máy phun sương

Thuốc CCommon được sử dụng với thuốc hít và máy phun sương bao gồm:

• Corticosteroid dạng hít: Corticosteroid dạng hít làm giảm viêm ở đường thở, làm giảm sưng và thắt chặt. Đôi khi những loại thuốc này được sử dụng ngay cả khi không có triệu chứng hen suyễn, vì chúng có thể giúp ngăn ngừa các cơn hen suyễn trong tương lai. Các loại corticosteroid dạng hít bao gồm beclomethasone, budesonide, ciclesonide, flunisolide, flnomasone và triamcinolone.
• Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn: Thuốc giãn phế quản không có steroid và hoạt động bằng cách thư giãn các cơ nhỏ có thể thắt chặt đường thở trong các cơn hen. Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn giúp giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn. Các loại thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn bao gồm albuterol, levalbuterol, terbutaline và ipratropium.
• Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài: Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài được thực hiện hàng ngày để giúp kiểm soát hen suyễn và ngăn ngừa các cơn hen suyễn trong tương lai. Các loại thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài bao gồm salmeterol và formoterol.

Hệ hô hấp: Hô hấp là gì?

Hô hấp là cách cơ thể chúng ta cho phép oxy vào, và cũng là cách cơ thể chúng ta giải phóng carbon dioxide.

Khi chúng ta hít vào, không khí đi vào khí quản (khí quản), cơ hoành của chúng ta co lại và di chuyển xuống tạo không gian không khí trong khoang ngực của chúng ta. Không khí đi vào phổi, đi qua các ống phế quản và cuối cùng đến túi khí (phế nang).

Oxy từ không khí truyền từ phế nang và vào máu qua các mạch máu nhỏ gọi là mao mạch. Các mao mạch đưa máu giàu oxy này đến các tĩnh mạch phổi, đi đến bên trái tim. Trái tim sau đó bơm máu giàu oxy đến phần còn lại của cơ thể.

Khi bạn thở ra, không khí giàu carbon dioxide (CO2) đi ra khỏi phổi, qua khí quản và ra khỏi mũi hoặc miệng của bạn.

Hen suyễn ảnh hưởng đến hơi thở như thế nào?

Khi một người bị hen suyễn, đường thở bị viêm và nhạy cảm. Sưng này thu hẹp đường thở, làm cho khó thở, và thường dẫn đến thở hổn hển và thở hổn hển. Ba yếu tố gây ra sự thu hẹp này và sẽ được thảo luận trong các slide sau:

• Viêm
• Co thắt phế quản
• Hyperreactivity (Asthma Triggers)

Nguyên nhân gây bệnh hen suyễn? Viêm

Nguyên nhân chính gây hẹp đường thở trong hen là viêm, khiến đường thở bị sưng và nhạy cảm hơn. Khi đường thở bị viêm, không khí có không gian nhỏ hơn để đi qua. Ngoài ra, các cơ xung quanh đường thở có thể thắt chặt trong cơn hen suyễn, tiếp tục thu hẹp không gian cho luồng không khí.

Khi đường thở phản ứng với viêm, chúng cũng tiết ra nhiều chất nhầy, đó là một chất lỏng dính và dày có thể kết tụ lại với nhau và làm hẹp đường dẫn khí hơn nữa.

Hơn nữa, một số tế bào dị ứng và viêm (bạch cầu ái toan và bạch cầu) tích tụ tại vị trí viêm, gây tổn thương mô và thậm chí hẹp hơn đường thở.

Phản ứng dây chuyền này gây khó thở liên quan đến cơn hen.

Nguyên nhân gây bệnh hen suyễn? Co thắt phế quản

Phổi được tạo thành từ các ống phân nhánh như một cái cây. Chúng trở nên nhỏ hơn và nhỏ hơn khi chúng đi vào phổi, cuối cùng trở nên nhỏ đến mức chúng trở nên siêu nhỏ. Các ống lớn hơn tách ra từ khí quản vào phổi được gọi là phế quản.

Trong cơn hen suyễn, mọi người có thể bị co thắt phế quản, nơi các ống phế quản thắt chặt và làm hẹp đường thở. Ho và thở khò khè có thể là triệu chứng của co thắt phế quản, và co thắt phế quản có thể xảy ra khi đường thở bị kích thích bởi không khí lạnh.

Co thắt phế quản có thể xảy ra đột ngột. Nó có thể được điều trị bằng thuốc gọi là thuốc giãn phế quản.

Nguyên nhân gây bệnh hen suyễn? Hen suyễn

Những người mắc bệnh hen suyễn có thể trở nên quá khích (quá mẫn cảm) với một số chất gây dị ứng hoặc chất kích thích hít phải. Chúng được gọi là các yếu tố kích hoạt và những yếu tố kích hoạt này có thể gây viêm và hẹp đường thở hơn nữa.

Lý do cho điều này là cơ thể của một số người có khuynh hướng miễn dịch phản ứng thái quá với một số chất. Một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức có thể gây ra hen suyễn theo cách này. Nhưng chính xác những chất có thể gây ra một phản ứng như vậy khác nhau từ người này sang người khác. Trong ba trang trình bày tiếp theo, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết hơn về các tác nhân gây hen suyễn.

Những tác nhân nào gây ra cơn hen suyễn?

Những thứ có thể gây ra cơn hen được gọi là "tác nhân". Không phải tất cả mọi người bị hen suyễn đều có các tác nhân giống nhau. Kích hoạt có thể là chất gây dị ứng hoặc chất kích thích. Những người mắc bệnh hen suyễn cần tìm hiểu các yếu tố kích hoạt của họ là gì để các yếu tố kích hoạt có thể được quản lý hoặc tránh hoàn toàn.

Nhận biết và tránh các tác nhân của bạn có thể giúp bạn ngăn ngừa các cơn hen nặng hơn. Bác sĩ dị ứng và miễn dịch học là các bác sĩ y khoa chuyên giúp bệnh nhân xác định các chất kích thích và dị ứng gây ra các vấn đề như hen suyễn. Họ có thể giúp bạn phát triển một kế hoạch để tránh các tác nhân gây hen suyễn và cảm thấy tốt hơn một cách nhất quán.

Hen suyễn kích thích: Dị ứng

Hen suyễn có thể có cả tác nhân gây dị ứng và không dị ứng. Các tác nhân gây dị ứng hen suyễn bao gồm nhiều chất gây dị ứng. Một số chất gây dị ứng bao gồm

• phấn hoa,
• bụi bặm,
• khuôn,
• vật nuôi,
• thực phẩm phổ biến bao gồm đậu phộng, trứng, sữa, đậu nành và cá,
• sulfit, và
• mủ cao su.

Hen suyễn kích thích: Chất kích thích

Các tác nhân gây hen suyễn không dị ứng bao gồm các chất kích thích như:

• khói thuốc lá,
• nhiễm trùng đường hô hấp trên,
• các chất ô nhiễm môi trường như khói bụi hoặc khói xe,
• chất kích thích trong nhà như nước hoa, chất tẩy rửa và sơn,
• tập thể dục,
• tiếp xúc với công việc liên quan đến hóa chất, bụi và khí,
• các loại thuốc như aspirin hoặc NSAID (thuốc chống viêm không steroid) và thuốc chẹn beta, và
• GERD (rối loạn trào ngược dạ dày thực quản).

Triệu chứng hen suyễn ở người lớn và trẻ em

Hen suyễn dường như có cả nguyên nhân di truyền và môi trường, và có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, hen suyễn có xu hướng bắt đầu ở trẻ em từ 2-6 tuổi. Ở tuổi này, hen suyễn được kích hoạt bởi các chất gây dị ứng như mạt bụi, khói thuốc lá và nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus.

Người trưởng thành cũng có thể bị hen suyễn và chỉ có khoảng 30% các tác nhân gây hen suyễn ở người trưởng thành có liên quan đến dị ứng như vẩy da thú cưng, nấm mốc hoặc mạt bụi. Các yếu tố nguy cơ của bệnh hen suyễn ở người trưởng thành bao gồm là nữ, béo phì, dao động nội tiết tố như những người có kinh nghiệm trong hoặc sau khi mang thai hoặc mãn kinh, và nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng khác.

Các loại hen suyễn: Dị ứng (Ngoại bào)

Hen suyễn dị ứng (ngoại sinh) là tác nhân gây ra bởi phản ứng dị ứng. Nó là một phản ứng của hệ thống miễn dịch với một chất gây kích ứng. Đây là dạng hen suyễn phổ biến nhất, ảnh hưởng đến hơn một nửa số người mắc bệnh. Nó thường có thể được quản lý bằng thuốc.

Các loại hen suyễn: Không dị ứng (Nội tại)

Hen suyễn không dị ứng (nội tại) được gây ra bởi các yếu tố khác ngoài dị ứng, chẳng hạn như tập thể dục, căng thẳng hoặc lo lắng, hít phải không khí lạnh, khói thuốc, nhiễm virus và các chất kích thích khác. Loại hen suyễn này ít phổ biến hơn, nó phát triển thường xuyên hơn ở người lớn và khó điều trị hơn hen suyễn dị ứng (ngoại sinh).

Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh hen suyễn

Các triệu chứng hen suyễn, cả dị ứng và không dị ứng, bao gồm

• khó thở,
• khò khè
• ho, và
• tức ngực.

Không phải tất cả mọi người mắc bệnh hen suyễn đều gặp phải tất cả các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân ngay cả ở một cá nhân họ có thể thay đổi theo thời gian.

Hen suyễn: Nhẹ đến nặng

Chương trình giáo dục và phòng chống hen suyễn quốc gia phân loại hen dựa trên các triệu chứng và xét nghiệm chức năng phổi của bệnh nhân thành bốn loại sau:

• Gián đoạn
• Nhẹ nhàng dai dẳng
• Trung bình dai dẳng
• Nặng

Hen suyễn cấp tính

"Cơn hen suyễn" là một triệu chứng hen suyễn cấp tính trở nên trầm trọng hơn. Trong cơn hen cấp tính, có

• viêm,
• co thắt phế quản, và
• chất nhầy sản xuất,

dẫn đến các triệu chứng như

• khó thở,
• khó thở,
• khò khè
• ho, và
• can thiệp vào các hoạt động hàng ngày.

Nhiều lần cơn hen có thể được kiểm soát bằng thuốc hít (thuốc giãn phế quản dạng hít). Nếu điều đó là không hiệu quả, bệnh nhân nên gọi 911 hoặc được đưa đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Khi hen suyễn không đáp ứng với điều trị ban đầu, nó có thể dẫn đến một phản ứng đe dọa tính mạng được gọi là tình trạng asthmaticus.

Khám & Xét nghiệm Hen Suyễn

• xét nghiệm chức năng phổi (phổi), bao gồm kiểm tra phế dung và hoặc đo lưu lượng đỉnh, đo chức năng phổi,
• xét nghiệm máu đo nồng độ IgE, là kháng thể được giải phóng trong các phản ứng dị ứng,
• đo phế quản đo mức độ nhạy cảm của đường thở của bạn,
• xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác như bệnh trào ngược hoặc ngưng thở khi ngủ và
• X-quang ngực hoặc EKG để tìm hiểu xem có dị vật hoặc tình trạng khác gây ra triệu chứng của bạn không.

Điều trị hen suyễn

Thuốc trị hen suyễn được phân loại là để kiểm soát lâu dài hoặc giảm đau nhanh. Hầu hết được hít vào chứ không phải uống ở dạng viên hoặc dạng lỏng, để tác động trực tiếp lên đường thở nơi bắt đầu các vấn đề về hô hấp.

Thuốc kiểm soát dài hạn bao gồm:

• Corticosteroid dạng hít
• Cromolyn, được thực hiện bằng cách sử dụng một máy phun sương
• Omalizumab (kháng IgE), được tiêm dưới dạng tiêm
• Hít phải các nhân vật beta ₂ tác dụng ngắn
• Điều chế Leukotriene, uống
• Theophylline, uống

Thuốc giảm đau nhanh bao gồm:

• Thuốc chủ vận beta2 tác dụng kéo dài

Hen suyễn

• Hen suyễn là một rối loạn phổi mãn tính có thể làm cho khó thở. Nó gây viêm, sưng và hẹp đường thở (ống phế quản).
• Khoảng 25 triệu người ở Mỹ bị hen suyễn; 7 triệu trong số đó là trẻ em.
• Hen suyễn liên quan đến hẹp đường thở do ba yếu tố chính: viêm, co thắt phế quản và tăng động.
• Dị ứng đóng một vai trò trong một số, nhưng không phải tất cả, bệnh nhân hen suyễn.
• Dị ứng và chất kích thích có thể gây ra cơn hen.
• Các triệu chứng hen suyễn bao gồm khó thở,
• Hen suyễn được chẩn đoán dựa trên kiểm tra thể chất, tiền sử bệnh nhân và được xác nhận bằng các xét nghiệm hô hấp.
• Cách tốt nhất để kiểm soát hen suyễn là cố gắng tránh các tác nhân như dị ứng hoặc chất kích thích.
• Thuốc có thể đảo ngược hoặc ngăn ngừa co thắt phế quản ở bệnh nhân hen suyễn.