Lạm dụng Xanax & benzodiazepine: rút tiền & triệu chứng

Lạm dụng Benzodiazepine là gì?

• Các thuốc an thần là một loại thuốc được gọi là anxiolytics hoặc thuốc an thần hoặc thuốc an thần nhỏ, trái ngược với các thuốc an thần chính được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần. Tên quen thuộc của các loại thuốc này bao gồm:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • clonazepam (Klonopin),
  • chlordiazepoxide (Libri),
  • temazepam (Phục hồi) và
  • alprazolam (Xanax).
• Chúng là một số loại thuốc được kê toa phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Khi những người không có toa thuốc sử dụng các loại thuốc này vì tác dụng an thần hoặc gây say, sau đó sử dụng sẽ biến thành lạm dụng.
  • Các bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc benzodiazepine cho các điều kiện y tế hợp pháp sau đây:
  • Lo lắng và hoảng loạn
  • Mất ngủ (chỉ trong một thời gian ngắn)
  • Cai rượu
  • Kiểm soát động kinh
  • Giãn cơ
  • Gây mất trí nhớ cho các thủ tục không thoải mái
  • Đưa ra trước khi gây mê (chẳng hạn như trước khi phẫu thuật)
• Các thuốc giảm đau hoạt động trên hệ thần kinh trung ương, tạo ra thuốc an thần và thư giãn cơ bắp, và mức độ lo lắng thấp hơn.
• Mặc dù hơn 2.000 loại thuốc benzodiazepin khác nhau đã được sản xuất, nhưng chỉ có khoảng 15 loại hiện được FDA chấp thuận tại Hoa Kỳ. Chúng thường được phân loại theo thời gian tác dụng của chúng. Do đó, các loại thuốc benzodiazepin bao gồm những loại sau:
  • Diễn xuất cực ngắn: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Tác dụng ngắn: alprazolam, lorazepam
  • Tác dụng kéo dài: chlordiazepoxide (Librium), diazepam
• Các thuốc giảm đau thường được lạm dụng. Hình thức lạm dụng thuốc này có một phần liên quan đến các tác động độc hại mà chúng tạo ra và cũng có sẵn trên diện rộng. Họ có thể bị lạm dụng mãn tính hoặc, như thường thấy ở các khoa cấp cứu bệnh viện, cố ý hoặc vô tình dùng quá liều. Tử vong và bệnh nghiêm trọng hiếm khi xảy ra do lạm dụng thuốc benzodiazepine đơn thuần; tuy nhiên, chúng thường được dùng với rượu hoặc các loại thuốc khác. Sự kết hợp của các loại thuốc benzodiazepin và rượu có thể gây nguy hiểm, thậm chí gây tử vong.
• Các loại thuốc an thần cũng được sử dụng như một loại thuốc "hiếp dâm" vì chúng có thể làm suy yếu rõ rệt và thậm chí xóa bỏ các chức năng thường cho phép một người chống lại hoặc thậm chí muốn chống lại sự xâm lược hoặc tấn công tình dục. Trong những năm gần đây, việc phát hiện và kết án những người liên quan đến hoạt động này đã tăng lên đáng kể. Thuốc thường được thêm vào đồ uống có chứa cồn hoặc thậm chí nước ngọt ở dạng bột hoặc dạng lỏng và có thể khó nếm.
• Việc sử dụng các loại thuốc benzodiazepin trong khi mang thai là một yếu tố nguy cơ gây sứt môi hoặc vòm miệng, giảm trương lực cơ và các triệu chứng cai nghiện ở thai nhi đang phát triển.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của lạm dụng Benzodiazepine

Mặc dù một số người có thể có xu hướng di truyền trở nên nghiện ma túy, nhưng không có nguyên nhân duy nhất gây nghiện. Một số yếu tố nguy cơ sinh học đối với lạm dụng thuốc benzodiazepine bao gồm giới tính nữ và nhóm tuổi cao tuổi. Một thống kê đáng chú ý về việc lạm dụng thuốc benzodiazepine là phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới được kê đơn và do đó tiếp xúc với một loại thuốc benzodiazepine so với nam giới. Ở nhóm tuổi cao tuổi cũng là một yếu tố nguy cơ đối với việc lạm dụng các loại thuốc benzodiazepin vì các bác sĩ có thể kê đơn thuốc không phù hợp cho người cao tuổi có triệu chứng trầm cảm.

Có rất ít nghi ngờ rằng các yếu tố môi trường cũng đóng một vai trò quan trọng. Một số ảnh hưởng môi trường phổ biến hơn đối với lạm dụng thuốc benzodiazepine là tình trạng kinh tế xã hội thấp, thất nghiệp và áp lực ngang hàng.

Các triệu chứng và dấu hiệu lạm dụng của Benzodiazepine

Ở liều bình thường hoặc thường xuyên, các loại thuốc benzodiazepin làm giảm lo lắng và mất ngủ. Họ thường được dung nạp tốt. Đôi khi, những người dùng thuốc benzodiazepin có thể cảm thấy buồn ngủ hoặc chóng mặt. Tác dụng phụ này có thể rõ rệt hơn khi tăng liều.

• Liều cao của các loại thuốc benzodiazepin có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm độc cấp tính hoặc quá liều có thể bao gồm:
  • Buồn ngủ
  • Sự nhầm lẫn
  • Chóng mặt
  • Nhìn mờ
  • Yếu đuối
  • Phán quyết và ra quyết định kém
  • Nói lắp
  • Thiếu sự phối hợp
  • Khó thở
  • Hôn mê
  • Tử vong do ngừng hô hấp (ngừng thở)
• Các dấu hiệu lạm dụng thuốc mãn tính có thể rất không đặc hiệu và bao gồm những thay đổi về ngoại hình và hành vi ảnh hưởng đến mối quan hệ và hiệu suất công việc. Dấu hiệu cảnh báo ở trẻ em bao gồm thay đổi đột ngột về tâm trạng hoặc suy giảm thành tích học tập. Lạm dụng mãn tính các thuốc benzodiazepin có thể dẫn đến các triệu chứng sau đây bắt chước nhiều chỉ định sử dụng chúng ở nơi đầu tiên:
  • Sự lo ngại
  • Mất ngủ
  • Chán ăn
  • Nhức đầu
  • Yếu đuối
  • Run rẩy
  • Vấn đề bộ nhớ
• Mặc dù có nhiều công dụng hữu ích của chúng, các thuốc benzodiazepin có thể dẫn đến nghiện về thể chất và tâm lý. Sự phụ thuộc vào các thuốc benzodiazepin có thể dẫn đến các triệu chứng cai và thậm chí co giật khi chúng bị dừng đột ngột. Sự phụ thuộc và rút tiền chỉ xảy ra trong một tỷ lệ rất nhỏ những người dùng liều bình thường trong thời gian ngắn. Các triệu chứng rút tiền có thể khó phân biệt với lo lắng. Các triệu chứng thường phát triển sau ba đến bốn ngày kể từ lần sử dụng cuối cùng, mặc dù chúng có thể xuất hiện sớm hơn với các giống có tác dụng ngắn hơn. Ngoài việc cai nghiện, một số dấu hiệu và triệu chứng khác của nghiện benzodiazepine có thể bao gồm:
  • Cá nhân phát triển khả năng dung nạp thuốc (ví dụ, cùng một liều có tác dụng giảm dần / cần tăng lượng thuốc để đạt được hiệu quả mong muốn).
  • Số lượng lớn hơn của thuốc được thực hiện hoặc thuốc được thực hiện lâu hơn dự định.
  • Các cá nhân trải qua một mong muốn liên tục để dùng thuốc hoặc đã thực hiện những nỗ lực không thành công để giảm hoặc kiểm soát việc sử dụng chất.
  • Lượng thời gian đáng kể được dành cho việc nhận, sử dụng hoặc phục hồi từ tác dụng của chất này.
  • Cá nhân giảm đáng kể hoặc ngừng tham gia các hoạt động xã hội, giải trí, công việc hoặc trường học quan trọng do sử dụng chất này.
  • Cá nhân tiếp tục sử dụng chất này mặc dù biết rằng mình bị các vấn đề về thể chất hoặc tâm lý liên tục hoặc tái phát gây ra hoặc trở nên tồi tệ hơn khi sử dụng thuốc.

Khi nào cần tìm sự chăm sóc y tế cho việc lạm dụng thuốc Benzodiazepine

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, bạn có thể gọi bác sĩ của bạn, nhưng nếu bạn nghi ngờ liệu có ai đó cần chăm sóc y tế ngay lập tức hay không, bạn nên đến trực tiếp khoa cấp cứu của bệnh viện.

Nếu bạn lo lắng rằng bạn hoặc người khác đã sử dụng quá liều, điều rất quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Bạn nên đến khoa cấp cứu gần nhất hoặc gọi 911 để được giúp đỡ. Sau khi ai đó dùng quá liều, các hiệu ứng có thể không trở nên rõ ràng ngay lập tức.

Nó sẽ hỗ trợ các bác sĩ nếu bạn mang theo hộp đựng thuốc vì nó giúp họ xác định số lượng và loại thuốc được uống.

Chẩn đoán lạm dụng Benzodiazepine

Chẩn đoán dựa trên những phát hiện từ lịch sử y tế, kiểm tra và bất kỳ xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nào được thực hiện.

• Trong trường hợp ăn sâu cấp tính, chẩn đoán thường rõ ràng vì bạn hoặc gia đình của bạn có thể cho bác sĩ biết chính xác những gì đã được thực hiện.
• Chẩn đoán lạm dụng thuốc mãn tính có thể khó khăn hơn nhiều vì một kẻ lạm dụng và gia đình của anh ta hoặc cô ta thường cố gắng che đậy hoặc che giấu những gì đang xảy ra.
• Bộ phận cấp cứu làm việc của bất kỳ quá liều thuốc độc hại có thể bao gồm một đánh giá ban đầu. Các bác sĩ sẽ đánh giá bạn thở như thế nào. Phần còn lại của công việc phụ thuộc vào bạn và các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ hỏi về nhiều dấu hiệu và triệu chứng. Trừ khi bạn sẵn sàng thừa nhận rằng bạn đang lạm dụng thuốc benzodiazepin hoặc thành viên gia đình có mặt để giúp đỡ về lịch sử, bạn sẽ dễ dàng che đậy việc lạm dụng thuốc.
• Giám sát và kiểm tra
  • Trong khoa cấp cứu, bạn thường sẽ được đặt trên một màn hình theo dõi nhịp tim, huyết áp và oxy hóa mạch. Một dòng IV sẽ được bắt đầu. Oxy được cung cấp nếu bạn bị hụt hơi hoặc giảm ý thức.
  • Màn hình thuốc nước tiểu đôi khi được thực hiện. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm này có thể phát hiện ra nhiều loại thuốc thường bị lạm dụng, bao gồm cả các loại thuốc benzodiazepin (nhưng có thể không thể khám phá tất cả chúng). Tuy nhiên, màn hình thuốc nước tiểu không tiết lộ một mức độ cụ thể hoặc số lượng thuốc được sử dụng. Nước tiểu cũng thường được thử nghiệm để mang thai ở tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
  • Có thể lấy mẫu máu, ECG và X-quang ngực nếu có lo ngại rằng bạn có thể đã dùng các loại thuốc nguy hiểm khác.

Tự chăm sóc lạm dụng Benzodiazepine tại nhà

Những người lạm dụng ma túy thường phủ nhận vấn đề của họ bằng cách giảm bớt mức độ sử dụng ma túy hoặc đổ lỗi cho công việc hoặc căng thẳng gia đình. Điều quan trọng nhất có thể được thực hiện tại nhà là nhận ra rằng có thể có vấn đề và tìm kiếm sự giúp đỡ.

• Nhận thức về các dấu hiệu và triệu chứng lạm dụng giúp nhận biết.
• Bước tiếp theo là cố gắng để có được sự giúp đỡ cho người đó. Điều này có thể được thực hiện thông qua bác sĩ của bạn hoặc bằng cách liên hệ với nhiều đường dây trợ giúp về lạm dụng thuốc trong cộng đồng của bạn.

Điều trị lạm dụng Benzodiazepine

• Độc tính cấp tính: Việc điều trị cần thiết thường phụ thuộc vào loại thuốc đã được sử dụng và bao nhiêu. Thông thường, bạn chỉ cần một khoảng thời gian đánh giá trong khoa cấp cứu bệnh viện.
  • Nếu các loại thuốc được thực hiện trong vòng một đến hai giờ trước đó, bác sĩ có thể xem xét rửa dạ dày. Với thủ tục này, một ống lớn được đặt trực tiếp vào dạ dày của bạn thông qua miệng. Khối lượng lớn nước sau đó có thể được đẩy vào dạ dày trong một nỗ lực để rửa sạch các mảnh thuốc. Điều này không được sử dụng thường xuyên và chỉ khi bạn được biết là đã nuốt các loại thuốc có khả năng gây tử vong cao hơn.
  • Một liều than hoạt tính được khuyến nghị cho những người đến khoa cấp cứu trong vòng bốn giờ sau khi dùng thuốc. Điều này có tác dụng ngăn chặn sự hấp thụ của thuốc. Đó là một loại bột màu đen được trộn với nước và cho bạn uống. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, nôn và đau quặn bụng.
  • Có một loại thuốc giải độc để chống lại tác dụng độc hại của các loại thuốc benzodiazepin được gọi là flumazenil (Romazicon). Điều này đảo ngược tác dụng an thần của các loại thuốc benzodiazepin. Tuy nhiên, nó thường được dành riêng cho ngộ độc nghiêm trọng vì nó có thể gây ra sự cai nghiện và co giật ở những người lạm dụng thuốc benzodiazepine mãn tính.
• Lạm dụng mãn tính: Việc điều trị lạm dụng mãn tính thường có thể được thực hiện tại nhà với sự giúp đỡ của bác sĩ hoặc tại các trung tâm cai nghiện ma túy (phục hồi chức năng) cụ thể. Bước đầu tiên bao gồm giảm dần các thuốc benzodiazepin để ngăn ngừa co giật và co giật. Điều này thường dễ dàng hơn nhiều so với giai đoạn phục hồi kéo dài mà người bệnh cố gắng giữ thuốc miễn phí. Ngoài việc chăm sóc y tế, một người lạm dụng các loại thuốc này thường yêu cầu trị liệu tâm lý cá nhân và gia đình, hỗ trợ xã hội và giúp đỡ trong việc tìm nhà ở và việc làm. Sự tham gia của gia đình và bạn bè trong trị liệu và trong các hình thức điều trị và hỗ trợ khác có thể rất hữu ích trong giai đoạn khó khăn này.

Tiên lượng lạm dụng Benzodiazepine

Lạm dụng hoặc nghiện thuốc Benzodiazepine thường xảy ra với các vấn đề khác (tình trạng hôn mê). Ví dụ, những người lạm dụng thuốc benzodiazepin cũng thường lạm dụng thuốc phiện.

Mặc dù các thuốc benzodiazepin thường bị lạm dụng, chúng hiếm khi gây bệnh nghiêm trọng hoặc tử vong trừ khi kết hợp với các loại thuốc khác. Tư vấn với các chuyên gia độc thường là không cần thiết. Tuy nhiên, một bác sĩ tâm thần thường được yêu cầu phỏng vấn bất cứ ai nhìn thấy trong khoa cấp cứu trước khi đưa người về nhà. Điều này được thực hiện nếu có bất kỳ lo ngại nào về việc quá liều đã bị nuốt có chủ ý và người đó có thể có nguy cơ làm hại chính mình hoặc người khác.

Phòng chống lạm dụng Benzodiazepine

Như là sự thật trong phòng ngừa và điều trị hầu hết các vấn đề sức khỏe, kiến ​​thức là sức mạnh trong việc ngăn ngừa lạm dụng thuốc benzodiazepine. Cụ thể, ví dụ, giáo dục những người vừa được điều trị bằng thuốc benzodiazepin hoặc đã được kê đơn thuốc benzodiazepine trong một thời gian dường như thường có thể được sử dụng thuốc một cách thích hợp khi được cung cấp thông tin âm thanh và được khuyến khích tham gia chăm sóc cho tình trạng và điều trị của họ.