Triệu chứng cúm gia cầm, nguyên nhân, lây truyền và sống sót

Cúm gia cầm (Cúm gia cầm) là gì?

Cúm gia cầm (còn gọi là cúm gia cầm hay cúm gia cầm A) là một bệnh ảnh hưởng đến các loài chim hoang dã và thuần hóa, thường gây ra ít hoặc không có triệu chứng trừ khi quần thể chim dễ mắc bệnh, trong đó có thể gây tử vong cho nhiều loài chim trong vòng 48 giờ. Virus cúm gia cầm đã được phân lập từ hơn 100 loài chim hoang dã và là loài đặc hữu ở nhiều loài chim hoang dã dưới nước (ví dụ, mòng biển và chim nhạn biển). Virus cúm gia cầm A virus chủ yếu ảnh hưởng đến chim và không dễ lây nhiễm cho người. Tuy nhiên, vào cuối những năm 1990, một chủng cúm gia cầm mới xuất hiện đáng chú ý vì khả năng gây bệnh nặng và tử vong ở các loài chim thuần hóa, như vịt, gà hoặc gà tây. Do đó, chủng cúm này được gọi là "cúm gia cầm" (nghĩa là rất nghiêm trọng) (HPAI, một thuật ngữ được thấy trong các ấn phẩm cũ). Trường hợp đầu tiên ở người mắc bệnh cúm gia cầm có khả năng gây bệnh cao được xác định vào năm 1997.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tại 15 quốc gia ở Châu Á, Châu Phi, Châu Âu, Quần đảo Thái Bình Dương và ở gần đó, nhiễm trùng cúm gia cầm ở người là rất hiếm (tỷ lệ mắc là hơn 700 trường hợp nhiễm ở người. Đông) nhưng thường xuyên gây tử vong. Theo thống kê được WHO công bố năm 2015 và Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) năm 2016, tỷ lệ tử vong (tử vong) do nhiễm H5N1 châu Á là khoảng 60%.

Các quan chức chính phủ tại Trung Quốc tuyên bố họ đã phát hiện ra một chủng cúm gia cầm mới vào tháng 3 năm 2013. Nó được đặt tên là H7N9 (còn được gọi là cúm gia cầm Trung Quốc H7N9). Tính đến tháng 11 năm 2016, WHO đã báo cáo tổng cộng 800 trường hợp nhiễm virus H7N9 ở người được xác nhận trong phòng thí nghiệm kể từ tháng 3 năm 2013. Tỷ lệ tử vong đã thay đổi từ khoảng 20% ​​-34%. May mắn thay, các loại vi-rút gây bệnh cúm gà ở người không dễ truyền sang người. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế lo ngại về những thay đổi có thể xảy ra trong tương lai của những loại virus này có thể cho phép chúng trở nên dễ lây lan hơn.

Đầu tiên, đây là một số định nghĩa để đưa mối đe dọa cúm gia cầm vào viễn cảnh:

• Đại dịch: Đại dịch là một dịch bệnh toàn cầu. Điều này có thể xảy ra nếu một loại vi-rút mới (ví dụ, một loại đã bị đột biến từ vi-rút cúm gia cầm) gây bệnh nghiêm trọng xuất hiện ở người (không phải chim) với khả năng lây lan dễ dàng từ người này sang người khác. Một đại dịch được gây ra bởi một tiểu loại mới chưa bao giờ (hoặc không phải gần đây) xảy ra ở người. Đại dịch cuối cùng liên quan đến con người là do vi-rút cúm, H1N1 (thường được gọi là "cúm lợn"), xảy ra vào năm 2009.
• Dịch tễ: Dịch cúm lan truyền nhanh, theo mùa hoặc theo vùng ở người được gọi là dịch. Dịch tễ có thể dẫn đến đại dịch; đã có một số bệnh dịch cúm gia cầm ở gia cầm (ví dụ gà và gà tây) ở một số vùng trên thế giới (xem bên dưới).

Những con chim đã bị ảnh hưởng bởi cúm gia cầm ở Châu Á, Châu Âu, Cận Đông và Châu Phi, và vụ dịch đã giết chết hàng triệu gia cầm. Cúm gia cầm từ chủng gây bệnh cao đã được tìm thấy ở Hoa Kỳ vào tháng 12 năm 2014 và cuối cùng được phát hiện ở 21 tiểu bang (15 tiểu bang bị nhiễm bệnh gia cầm và ở sáu tiểu bang chỉ phát hiện vi-rút ở chim hoang dã). Không có bệnh nhiễm trùng ở người được báo cáo trong các vụ dịch cúm gia cầm ở Mỹ. Các ca cúm gia cầm ở người phần lớn được giới hạn ở Đông Nam Á và Châu Phi. Tuy nhiên, đột biến (thay đổi vật liệu di truyền của virut) thường xảy ra ở virut và có thể một số đột biến có thể tạo ra một loại vi rút dễ lây lan hơn có thể gây ra đại dịch cúm gia cầm trên toàn thế giới ở người. May mắn thay, các đột biến xảy ra cho đến nay trong tự nhiên đã không làm cho virus trở nên dễ lây lan hơn. Thật không may, công trình nghiên cứu gần đây đã có thể đưa vật liệu di truyền vào virut cúm gia cầm làm cho các chủng trong phòng thí nghiệm này có khả năng lây truyền cao sang người. Thông tin này sẽ được thảo luận trong phần khác.

Vi-rút lây lan từ chim sang chim khi chim bị nhiễm vi-rút cúm trong nước bọt, dịch tiết mũi và phân của chúng. Những con chim khỏe mạnh bị nhiễm bệnh khi chúng tiếp xúc với chất tiết hoặc phân bị ô nhiễm từ những con chim bị nhiễm bệnh. Tiếp xúc với các bề mặt bị ô nhiễm như lồng cũng có thể cho phép vi rút truyền từ chim sang chim. Sự tiếp xúc với con người xảy ra theo cách tương tự, chủ yếu là đàn gia cầm được nuôi bởi những người nông dân tiếp xúc với chim hoang dã bị nhiễm cúm gia cầm. Những người khác bị phơi nhiễm cúm gia cầm, ví dụ, những con chim bị nhiễm bệnh được chế biến để bán trước khi chúng được nấu chín hoặc nếu chúng tiếp xúc với phân chim hoang dã hoặc chim chết.

Nguyên nhân của cúm gà là gì?

Cúm gia cầm là do một loại vi-rút cúm A (ví dụ, H5N1 và H7N9). Có nhiều loại virut cúm, và hầu hết thích sống trong một số lượng hạn chế của vật chủ. Do đó, cúm lợn chủ yếu lây nhiễm cho lợn và cúm gia cầm chủ yếu lây nhiễm cho chim. Vi-rút cúm theo mùa ở người thích nghi tốt nhất với người. Một vài trường hợp hiếm gặp có thể xảy ra ở một vật chủ tình cờ, như khi những người tiếp xúc rộng rãi với những con chim bị bệnh bị "cúm gà". Đôi khi, một loại vi-rút cúm đặc trưng cho loài sẽ thay đổi (đột biến) theo cách khiến nó dễ dàng lây nhiễm sang các loài khác. Nếu cúm gia cầm biến đổi để có thể lây lan dễ dàng giữa mọi người, nó có thể gây ra đại dịch nghiêm trọng. Một đột biến như vậy đã xảy ra ở cái gọi là vi-rút "cúm lợn" (H1N1) năm 2009 đã gây ra đại dịch.

Con người có thể bị cúm gà do tiếp xúc với những con chim bị nhiễm bệnh (ví dụ như gà) hoặc phân của chúng hoặc bề mặt có phân bị nhiễm bệnh. Bệnh cúm gia cầm từ người sang người có thể xảy ra nhưng cho đến nay vẫn rất hiếm. Tuy nhiên, nếu các chủng cúm gia cầm gây bệnh cao (H5N1, H7N9) biến đổi để cho phép chúng dễ dàng truyền từ người sang người, các nhà điều tra lo ngại rằng đại dịch gây chết người có thể xảy ra ở người. Phần sau đây cho thấy về bản chất, các phân nhóm cúm này có thể trải qua những thay đổi di truyền có thể làm tăng khả năng truyền nhiễm và / hoặc khả năng gây bệnh của phân nhóm virus.

Sinh học của virut cúm

Virus cúm có hai loại protein bề mặt có thể được nhận biết và tấn công bởi hệ thống phòng thủ của cơ thể người (hệ thống miễn dịch). Các protein được gọi là hemagglutinin (H) và neuraminidase (N). Có nhiều loại protein hemagglutinin và neuraminidase khác nhau. Một loại cúm gia cầm gần đây có loại 5 hemagglutinin và loại 1 neuraminidase. Do đó, đây là loại vi-rút cúm "H5N1". Một chủng cúm gia cầm khác có hai loại protein bề mặt khác nhau và được gọi là H7N9. Ngoài ra, H9 là một phân nhóm cúm gia cầm khác.

Hệ thống miễn dịch của một người học cách nhận biết các protein bề mặt này bằng cách bị nhiễm vi-rút cúm và phục hồi hoặc bằng cách tiêm vắc-xin (tiêm phòng cúm) có chứa protein H và N tương tự. Sau đó, bất kỳ vi-rút nào nhiễm vi khuẩn H và N giống hệt nhau trên bề mặt của nó thường sẽ nhanh chóng được nhận ra và dừng lại, gây ra bệnh nhẹ hoặc không có bệnh. Loại phòng vệ này được gọi là miễn dịch (đối với một loại virus cụ thể). Thật không may, khả năng miễn dịch với một loại virus thường không bảo vệ chống lại các loại virus khác.

Những thay đổi nhỏ trong các thành phần H hoặc N có thể cho phép vi-rút trốn tránh sự phòng vệ miễn dịch của một người. Những thay đổi nhỏ này rất phổ biến đến mức chúng hầu như được phát hiện thường xuyên mỗi năm. Đây là lý do tại sao một người có thể bị nhiễm cúm hàng năm. Nếu vi-rút mới này rất giống với vi-rút cũ, hệ thống miễn dịch vẫn có thể giúp ích trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh. Điều này đôi khi được gọi là miễn dịch "một phần".

Những thay đổi lớn trong protein virut H và N nghiêm trọng hơn do mọi người không có khả năng phòng vệ miễn dịch chống lại virus mới. Nếu vi-rút mới lây lan dễ dàng từ người sang người, có nguy cơ xảy ra đại dịch toàn cầu với tỷ lệ rất lớn người mắc bệnh và mắc bệnh cúm. Một cách mà virus cúm gia cầm có thể tạo ra một sự thay đổi mạnh mẽ như vậy là nếu nó thu nhận protein từ virus người thông qua một quá trình được gọi là tái tổ hợp vật liệu di truyền dẫn đến "sự thay đổi kháng nguyên". Một cách khác là những thay đổi tự phát (đột biến) trong chính virut cúm gia cầm sẽ khiến nó lây nhiễm nhiều hơn; điều này dẫn đến "trôi dạt kháng nguyên." Những kịch bản này là những gì các nhà khoa học quan tâm về cúm gia cầm và được trình bày dưới đây về bộ gen RNA của cúm gia cầm, người và lợn; tất cả các loại virut cúm A này đều tuân theo cùng một phương pháp di truyền dẫn đến các loại virut cúm mới. Sơ đồ dưới đây cho thấy một ví dụ về sự thay đổi và trôi dạt của kháng nguyên đối với chủng cúm gà H5N1 nhưng đại diện cho cách thức vật liệu di truyền được ghép lại và thay đổi trong tất cả các vi-rút cúm A bao gồm cả cúm gia cầm H7N9.

Cúm A (cúm gia cầm H5N1): ví dụ về dịch chuyển kháng nguyên và trôi dạt kháng nguyên

Nếu một loại virus nguy hiểm như vậy có được khả năng lây lan dễ dàng giữa người, nó có thể gây ra đại dịch nghiêm trọng cho sức khỏe. May mắn thay, điều này đã không xảy ra cho đến nay. Mặc dù chủng cúm gia cầm có khả năng gây bệnh cao đã liên tục thay đổi theo thời gian, nhưng lây truyền cúm gia cầm sang người vẫn rất hiếm. Chuyển hiếm sang người được thấy trong các bệnh không cúm khác như bệnh bò điên. Hy vọng rằng việc lây truyền từ người sang người vẫn là một sự kiện hiếm gặp đối với bất kỳ chủng cúm gia cầm nào.

Đại dịch cúm nghiêm trọng là không phổ biến. Đại dịch nguy hiểm nhất trong lịch sử hiện đại là cúm năm 1918, còn được gọi là "cúm Tây Ban Nha" (mặc dù nó không bắt nguồn từ Tây Ban Nha). Virus 1918 lây lan nhanh chóng và giết chết hàng chục triệu người trên toàn thế giới. Nguy cơ tử vong (tỷ lệ tử vong) đặc biệt cao ở những người trẻ tuổi khỏe mạnh. Mặc dù vi-rút năm 1918 là vi-rút cúm ở người, nhưng nó có nhiều gen cho thấy nó có tổ tiên là chim.

Triệu chứng cúm gà ở người là gì?

Con người bị cúm gà thông qua tiếp xúc gần gũi với gia cầm bị bệnh hoặc chết hoặc dành thời gian ở các chợ gia cầm ở các quốc gia (chủ yếu là Châu Á, Châu Âu, Cận Đông và Châu Phi) được biết là có chứa virus. Những người bị nhiễm trải qua các triệu chứng giống như cúm điển hình, bao gồm

• sốt (thường> 38 C),
• ho,
• Khó thở và / hoặc thở khò khè,
• đau họng, và
• đau cơ.

Một số người cũng có triệu chứng buồn nôn, nôn, tiêu chảy, viêm não (nhiễm trùng não) và / hoặc nhiễm trùng mắt. Trẻ em và thậm chí động vật (chó, mèo và các động vật có vú khác) có thể phát triển các triệu chứng tương tự. Nhiễm trùng này có thể tiến triển thành viêm phổi và suy hô hấp.

Ở người, cúm gia cầm đã gây ra một dạng cúm hô hấp rất mạnh đã tiến triển thành ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp tính), suy hô hấp, suy đa tạng, thay đổi thần kinh và thậm chí là viêm phổi do virus gây tử vong ở một số bệnh nhân theo CDC ( http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm).

Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát triển các triệu chứng) đối với H5N1 trung bình khoảng hai đến năm ngày (khoảng 17 ngày) trong khi H7N9 trung bình năm ngày với khoảng từ 1 đến 10 ngày. Mặc dù vi-rút cúm gia cầm rất dễ lây lan giữa các loài chim hoang dã và thuần hóa, nhưng chúng rất dễ lây lan ở người và việc truyền vi-rút cúm từ người sang người là không phổ biến trừ khi có sự tiếp xúc rất gần với người bị nhiễm bệnh (ví dụ: thành viên gia đình ).

Khi nào nên tìm người chăm sóc y tế cho bệnh cúm gà?

Đối với bất kỳ bệnh nào giống như cúm bị nghi là do vi-rút cúm gia cầm, hãy gọi bác sĩ càng sớm càng tốt để xem có cần thiết phải dùng thuốc chống vi-rút không (ví dụ: oseltamivir). Thuốc có thể rút ngắn quá trình bệnh hoặc giảm bớt các triệu chứng. Hãy chắc chắn đề cập đến nếu bạn đã có bất kỳ liên hệ với gia cầm bị bệnh hoặc chết hoặc đi du lịch gần đây đến một khu vực trên thế giới hiện đang bị ảnh hưởng bởi cúm gia cầm.

Chuyên gia nào điều trị cúm gà?

Các chuyên gia y tế có thể được tư vấn để điều trị cúm gia cầm ở người bao gồm các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, các chuyên gia chăm sóc quan trọng, bác sĩ phổi, bệnh viện và những người khác khi cần thiết. Các chuyên gia tại CDC và / hoặc WHO nên được thông báo để thực hiện xét nghiệm chuyên ngành và hỗ trợ kiểm soát nhiễm trùng.

Bác sĩ sử dụng những gì để chẩn đoán cúm gia cầm?

Không có cách nào để biết loại người nhiễm cúm mà không có xét nghiệm. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán cúm được xác định là do các triệu chứng, đặc biệt là khi chúng xảy ra trong mùa cúm cao điểm (cuối mùa thu và mùa đông ở Mỹ). Đôi khi, bác sĩ có thể cần thực hiện các xét nghiệm đặc biệt để chắc chắn rằng vi-rút cúm theo mùa là nguyên nhân gây bệnh và không phải do H5N1 hoặc các vi-rút cúm mới khác.

Một số văn phòng của bác sĩ có thể sử dụng một bài kiểm tra nhanh có thể được thực hiện tại văn phòng với kết quả có sẵn trong 30 phút. Một số xét nghiệm nhanh chỉ phát hiện vi-rút cúm A, trong khi các xét nghiệm khác có thể phát hiện cả hai loại vi-rút cúm A và cúm B, và một số có thể báo cáo vi-rút cúm không thể phát hiện được hoặc đưa ra kết quả cho các vi-rút cúm mới. Những mẫu này được đề nghị gửi đến CDC để kiểm tra thêm. Để xác định xem có virut hay không và để kiểm tra loại cúm, một mẫu được lấy từ phía sau họng và / hoặc mũi. Bác sĩ sử dụng một thanh gỗ có đầu bông và chỉ cần xoa đầu bông ở phía sau cổ họng và / hoặc bên trong mũi. Ngoài ra, các mẫu có thể được lấy bằng cách rửa dung dịch nước muối (nước muối) qua mũi và cổ họng và chuyển chất lỏng trở lại vào bình đựng mẫu. Mẫu được niêm phong trong một gói và gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

Ngoài ra, một số trường hợp cúm có thể bị bỏ qua bởi các xét nghiệm nhanh. Không có xét nghiệm thương mại nào phát hiện cụ thể cúm gia cầm. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu Trung Quốc đang cố gắng phát triển một thử nghiệm để xác định nhiễm virus H7N9.

Một lần nữa, các xét nghiệm chẩn đoán thông thường có sẵn trong văn phòng của bác sĩ hiện không thể xác định liệu một trường hợp cúm có phải là do cúm gà hay không. Các mẫu của bệnh nhân sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm tham khảo (thường thông qua bộ y tế nhà nước) để xét nghiệm đặc biệt nếu nghi ngờ cúm gia cầm (có lẽ do phơi nhiễm với chim bị nhiễm bệnh). Nếu một bệnh nhân đang ở trong bệnh viện, bác sĩ có thể đề nghị nội soi phế quản, trong đó bao gồm việc trượt một ống qua miệng hoặc mũi vào phổi để hút dịch tiết. Hầu hết các virus có thể được xác định khá nhanh bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR), thường được thực hiện tại CDC. Virus cũng có thể được nuôi cấy trong nuôi cấy mô và kháng thể chống lại nó cũng có thể được phát hiện trong huyết thanh của người bị nhiễm bệnh, nhưng những xét nghiệm này cần có thời gian. Bệnh nhân thường đã hồi phục hoặc chết vào thời điểm các xét nghiệm nuôi cấy virus này được thực hiện.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh cúm gà?

Cúm là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp. Có nhiều kỹ thuật tự chăm sóc được khuyến nghị để giúp làm giảm các triệu chứng cúm siêu vi; tuy nhiên, với cúm gia cầm, các triệu chứng có thể tiến triển nhanh chóng và điều trị tại nhà sẽ không phù hợp. Nếu bạn đã tiếp xúc với cúm gia cầm và phát triển các triệu chứng, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức và đừng cố gắng chăm sóc nhiễm trùng tại nhà.

• Nghỉ ngơi trên giường. Tránh gắng sức về thể chất. Tránh sử dụng rượu và thuốc lá.
• Uống nhiều nước như nước, nước ép trái cây và súp trong. Nước không nên là chất lỏng duy nhất hoặc chính được tiêu thụ trong thời gian dài vì nó không chứa chất điện giải đầy đủ (ví dụ natri và kali) mà cơ thể yêu cầu. Các sản phẩm thương mại có sẵn như đồ uống thể thao có thể hữu ích trong vấn đề này. Đối với trẻ em, gói dung dịch bù nước đường uống (ORS) là một cách tốt khác để bổ sung nước cho cơ thể.
• Điều trị sốt và đau nhức bằng các loại thuốc không kê đơn như acetaminophen (Tylenol là nhãn hiệu phổ biến), ibuprofen (Advil hoặc Motrin là ví dụ) và naproxen (Aleve hoặc Naprosyn có thể được mua tại hầu hết các nhà thuốc). Aspirin không được khuyến cáo ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên vì tăng nguy cơ mắc bệnh gan nặng gọi là hội chứng Reye. Luôn luôn làm theo hướng dẫn gói. Không kết hợp thuốc với cùng các thành phần. Ví dụ, nhiều chế phẩm xoang đã chứa acetaminophen và không nên dùng chung với Tylenol.
• Thuốc ức chế ho, thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi chỉ nên được sử dụng theo hướng dẫn của gói. Nhiều sản phẩm trong số này có hiệu quả hạn chế và có thể có tác dụng phụ. FDA đã khuyến cáo chống lại việc sử dụng các sản phẩm này ở trẻ em và trẻ sơ sinh.
• Hít hơi có thể hữu ích trong việc mở mũi bị chặn và do đó làm cho việc thở dễ dàng hơn.
• Tránh chạm vào các bề mặt cứng nơi virus cúm có thể vẫn còn sống: tay vịn, điện thoại, cửa, vòi và quầy. Rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi ở nơi công cộng hoặc tại nơi làm việc.
• Ho hoặc hắt hơi vào khăn giấy hoặc khăn tay. Cẩn thận vứt bỏ khăn giấy sau khi sử dụng và rửa tay.
• Tránh xa những người bị cúm nếu có thể. Nếu bạn gặp các triệu chứng cúm, bạn nên cân nhắc việc ở nhà và không đi làm hoặc đến những nơi đông người mà bạn có thể truyền vi-rút.
• Hãy nhớ rằng : Cúm gia cầm ở người, mặc dù hiếm gặp, một khi đã thành lập ở người thường gây tử vong nếu không được điều trị nhanh chóng, vì vậy không nên điều trị tại nhà nếu nghi ngờ cúm gia cầm.

Những loại thuốc điều trị cúm gia cầm?

Thuốc kháng vi-rút

Các nhà khoa học hy vọng rằng các loại thuốc chống vi-rút như oseltamivir (Tamiflu) có thể có hiệu quả chống lại cúm gia cầm ở người. Một loại thuốc khác gọi là zanamivir (Relenza) cho thấy có triển vọng trong phòng thí nghiệm nhưng chưa được sử dụng rộng rãi trong các trường hợp cúm gia cầm ở người. Oseltamivir, peramivir và zanamivir là những loại thuốc gọi là "thuốc ức chế neuraminidase". Tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, nôn và đôi khi là hồi hộp. Zanamivir là một loại thuốc hít và có thể làm cho bệnh hen suyễn nặng hơn. Oseltamivir được dùng dưới dạng thuốc trong khi peramivir được tiêm tĩnh mạch. Một số chủng cúm gia cầm đã cho thấy khả năng kháng thuốc ức chế neuraminidase và các bác sĩ lâm sàng có thể xem xét thêm một loại thuốc khác như ribavirin (Copegus, Rebetol) hoặc amantadine (Symmetrel) trong những trường hợp này.

Oseltamivir, zanamivir và peramivir chỉ có sẵn theo toa và được CDC khuyến nghị điều trị cúm gia cầm ở người. Nếu đại dịch xảy ra, CDC có thể ủy quyền phân phối thuốc kháng vi-rút trực tiếp cho công chúng. Điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng bắt đầu; nếu nghi ngờ cúm gia cầm, CDC khuyến nghị điều trị ngay lập tức.

Không có đủ kinh nghiệm để hẹn hò với các thuốc này trong điều trị H7N9 để biết tác dụng gì, nếu có, chúng sẽ có tác dụng đối với nhiễm virus này.

Phát triển vắc-xin

Một loại vắc-xin đã được FDA phát triển và phê duyệt để bảo vệ con người chống lại vi-rút cúm gà H5N1, mặc dù hiện tại nó không có sẵn cho công chúng vì dân số Hoa Kỳ chưa trải qua bất kỳ đợt dịch cúm gia cầm nào. Không chắc là vắc-xin H5N1 sẽ cung cấp bảo vệ chống lại cúm gia cầm H7N9. Có một số lo ngại rằng việc chuẩn bị vắc-xin virus bất hoạt (đã giết vi-rút H5N1) có thể không hiệu quả như dự đoán nếu vi-rút tiếp tục biến đổi. Vắc-xin cúm tiêu chuẩn được phát triển mỗi năm không bảo vệ chống lại các chủng cúm gia cầm này.

Các nhà nghiên cứu y tế hiện đang phát triển những cách mới để tạo ra vắc-xin cúm có thể được chuẩn bị nhanh chóng và có thể giúp mọi người miễn dịch với nhiều loại vi-rút cúm; những loại vắc-xin mới này (một số dựa trên protein virus được bảo tồn) có thể có sẵn trong một vài năm. Một ấn phẩm năm 2013 về phát triển vắc-xin cúm gia cầm cho thấy một số thành công trong việc bảo vệ động vật nghiên cứu chống lại vi-rút bằng cách tiêm chủng với kháng nguyên N9, nhưng nó chưa được thử nghiệm ở người.

Phát triển vắc-xin mới và nhanh hơn đang trở nên có sẵn; FDA đã phê duyệt (tháng 1 năm 2013) một loại vắc-xin tái tổ hợp (Flublok) để điều trị cúm theo mùa mà không sử dụng phương pháp tiêm trứng tẻ nhạt và tốn thời gian để chuẩn bị vắc-xin. Trong tương lai rất gần, ngay cả với H7N9, các nhà nghiên cứu có thể sản xuất một loại vắc-xin an toàn và hiệu quả rất nhanh với số lượng lớn có thể được sử dụng nếu cần cho dân số lớn.

Có thể phòng ngừa cúm gà?

• Không có vắc-xin thương mại chống lại các chủng cúm gia cầm cho người, nhưng có một loại vắc-xin chống lại H5N1 do chính phủ Hoa Kỳ sắp xếp lại; các nhà nghiên cứu ở Trung Quốc và CDC đang tích cực nghiên cứu phát triển vắc-xin cho H7N9.
• Thực hành thực hành xử lý thực phẩm an toàn: Như với tất cả các loại thịt, kể cả thịt gia cầm, khi xử lý hoặc nấu ăn, rửa tay bằng xà phòng và nước và khử trùng tất cả các bề mặt như thớt và mặt bàn tiếp xúc với bất kỳ loại thịt sống nào. Virus có thể vẫn hoạt động trong thịt sống. Nấu ăn giết chết các chủng virus cúm gia cầm ở gia cầm. Phòng ngừa cũng bao gồm các biện pháp an toàn cho gia cầm như tiêu diệt đàn khi chim bị bệnh được xác định và tiêm phòng cho đàn khỏe mạnh. Việc loại bỏ thỉnh thoảng, kết hợp với các lệnh cấm nhập khẩu, đã hạn chế hiệu quả sự lây lan của cúm gia cầm (H5N1) trong các tình huống dịch bệnh nhưng tự nhiên có tác động tiêu cực đến ngành chăn nuôi gia cầm và trứng. Ví dụ, các cơ quan y tế Trung Quốc đã ra lệnh cho tất cả các đàn gà nghi bị nhiễm H7N9 bị phá hủy và các khu vực nơi chúng được nuôi hoặc bán vệ sinh.
• Nhận thông tin về du lịch nước ngoài: CDC khuyên du khách đến các quốc gia có dịch cúm gia cầm đã biết để tránh đến các trang trại gia cầm hoặc tiếp xúc với động vật sống trong chợ thực phẩm. Ở các nước bị ảnh hưởng, tránh kem hoặc các thực phẩm khác có thể được sản xuất với trứng sống. Không tiếp xúc với bất kỳ bề mặt nào có vẻ bị nhiễm phân từ gia cầm hoặc động vật khác. Rửa tay bằng xà phòng và nước hoặc sử dụng chất khử trùng tay có cồn (có một số nhà nghiên cứu cho rằng chất khử trùng tay có thể không hoạt động tốt như rửa tay). Nói chuyện với bác sĩ về việc mang theo thuốc kháng vi-rút nếu bạn cảm thấy bị cúm. Để biết thông tin du lịch hiện tại và tư vấn sức khỏe từ CDC, hãy xem trang Sức khỏe của Khách du lịch của họ. CDC đã công bố những biện pháp phòng ngừa cần thực hiện để tránh H7N9 khi đi du lịch ở Trung Quốc.
• Nếu có dịch cúm gia cầm ở người, có thể khuyến cáo dùng thuốc kháng vi-rút cho những người khỏe mạnh trong khu vực để cố gắng ngăn ngừa họ khỏi bị nhiễm bệnh. CDC và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã dự trữ hàng triệu liều thuốc kháng vi-rút. Nếu dịch bệnh xảy ra, CDC hoặc WHO sẽ đưa ra các khuyến nghị về quản lý, bao gồm nhu cầu sử dụng khẩu trang / khẩu trang hoặc các biện pháp bảo vệ cá nhân khác. Dịch tễ hoặc đại dịch cúm gia cầm ở người có thể sẽ dẫn đến việc đóng cửa trường học hoặc doanh nghiệp ở các khu vực bị ảnh hưởng vì các cơ quan y tế công cộng cố gắng hạn chế sự lây lan của bệnh. Hầu hết các cộng đồng và bệnh viện đều có kế hoạch ứng phó với đại dịch.

Tiên lượng cho bệnh cúm gà là gì?

Tiên lượng (kết quả) đối với cúm gia cầm tiếp tục kém với tỷ lệ tử vong đạt khoảng 60% với chủng cúm gia cầm N7H9, có lý do để tin rằng, cũng có thể có tỷ lệ tử vong cao trong các đợt bùng phát trong tương lai.

Phòng ngừa (xem ở trên) là chìa khóa cho một kết quả tốt. Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ và CDC đã cấm nhập khẩu một số loài chim từ nhiều quốc gia châu Á bị ảnh hưởng bởi chủng virut H5N1 vì khả năng chim nhiễm bệnh có thể lây nhiễm sang người. Lệnh cấm này bao gồm cả chim sống và chết và trứng của chúng. Lệnh cấm này có khả năng được sửa đổi để bao gồm H7N9.

Mặc dù có khả năng cúm gia cầm gây bệnh cao có thể đột biến và lây lan rộng rãi đến mọi người, nhưng điều đáng khích lệ là điều này đã không xảy ra trong 16 năm kể từ khi trường hợp đầu tiên ở người được xác định. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tiếp tục theo dõi các báo cáo y tế công cộng cho các nhóm người có triệu chứng có thể cho thấy vi-rút cúm đang di chuyển từ người sang người (và không chỉ từ chim sang người).

Tranh cãi về dịch cúm gia cầm

Hầu hết các bài viết không có phần này nhưng nó được đưa vào để cung cấp cho người đọc một cái nhìn sâu sắc về các vấn đề và nguy hiểm của nghiên cứu sinh học có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của họ. Năm 2011, ít nhất hai phòng thí nghiệm nghiên cứu lớn (ở Mỹ và Hà Lan), trong khi cố gắng dự đoán những thay đổi di truyền cần thiết xảy ra trong cúm gia cầm để làm cho virut dễ lây truyền sang người, đã phát triển một chủng virut cúm gia cầm gây tử vong cao dễ dàng truyền đến chồn sương. Thật không may, đối với con người, chủng phòng thí nghiệm này có thể lây truyền sang người do "nhầm lẫn" do bệnh cúm lợn (H1N1) tự phát đã được ghi nhận là xảy ra giữa người và chồn trong tự nhiên (chồn thú cưng mắc bệnh cúm từ người).

Mặc dù chủng phòng thí nghiệm này cung cấp cho các nhà nghiên cứu một mô hình tốt để nghiên cứu về di truyền và truyền virut, nhưng nhiều nhà nghiên cứu y tế, bác sĩ lâm sàng, chuyên gia về sinh học và nhiều người khác cho rằng công việc này rất nguy hiểm vì khả năng siêu vi có thể thoát khỏi phòng thí nghiệm bằng "sai lầm", hoặc thậm chí tệ hơn, những kẻ khủng bố có thể sử dụng dữ liệu được công bố để tạo ra vũ khí sinh học. Do đó, việc công bố dữ liệu về chủng có khả năng gây chết người này đã bị trì hoãn cho đến khi có một số thỏa thuận trong cộng đồng khoa học trên toàn thế giới về cách tiến hành. Sự chậm trễ này không chỉ để xuất bản mà còn mở rộng sang nghiên cứu sâu hơn về bộ gen của virus.

Công việc nghiên cứu về di truyền lây truyền từ người sang người vẫn còn là một lĩnh vực quan tâm chính khác. Một hội đồng chuyên gia bao gồm các chuyên gia tư vấn của WHO đã quyết định vào năm 2012 rằng các thông tin gây tranh cãi nên được báo cáo để bây giờ nhiều chi tiết của nghiên cứu được phổ biến rộng rãi. Làm thế nào nghiên cứu sẽ tiến triển vẫn chưa rõ ràng. Những gì có thể làm được với vi-rút H1N1 là có thể làm với vi-rút cúm gia cầm và những sửa đổi do cúm H5N1 hoặc H7N9 sản xuất trong phòng thí nghiệm có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho con người trong tương lai nếu họ trốn khỏi phòng thí nghiệm nếu không có vắc-xin hoặc thuốc chống vi-rút hiệu quả. có sẵn.

Để biết thêm thông tin về cúm gà

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ

Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ
Dịch vụ kiểm tra sức khỏe động vật và thực vật