Xương gãy (gãy xương) triệu chứng, loại, nguyên nhân, điều trị và chữa lành

• Bone Fracture (Broken Bone) Hướng dẫn chủ đề
• Ghi chú của bác sĩ về các triệu chứng gãy xương (gãy xương)

Sự kiện gãy xương

Hình ảnh của các loại xương gãy

• Gãy xương, gãy xương và gãy xương đều có nghĩa tương tự. Xương đã bị hư hại đến mức không còn nguyên vẹn. Không có điều khoản nào trong số này cho thấy mức độ nghiêm trọng của tổn thương xương.
• Xương là nơi lưu trữ canxi của cơ thể. Dưới sự kiểm soát hormone, hàm lượng canxi trong xương không ngừng tăng hoặc giảm.
• Xương bị gãy khi chúng không thể chịu được lực hoặc chấn thương áp dụng cho chúng. Đôi khi xương yếu đến mức không thể chịu được lực hấp dẫn, chẳng hạn như gãy xương nén ở lưng ở người già.
• Mô tả gãy xương giúp giải thích làm thế nào sự phá vỡ xuất hiện. Ví dụ, những mô tả này có thể cho biết liệu các mảnh vỡ có thẳng hàng hay không (gãy xương di lệch) và liệu da có bị tổn thương quá mức hay không (gãy xương).
• Gãy xương có thể phức tạp do tổn thương các mạch máu, dây thần kinh và cơ và khớp gần đó.
• Gãy xương ở trẻ em có thể khó chẩn đoán hơn vì xương của chúng thiếu đủ canxi để nhìn rõ trên X-quang và vì vết thương ở các mảng tăng trưởng (epiphyses) trong xương có thể không thấy rõ vết gãy.
• Chẩn đoán gãy xương bao gồm tiền sử và khám thực thể. X-quang thường được thực hiện. Đôi khi, quét CT hoặc MRI được yêu cầu tìm một vết gãy huyền bí hoặc ẩn, hoặc cung cấp thêm thông tin liên quan đến tổn thương xương và các mô lân cận.
• Gãy xương sọ, cột sống và xương sườn có các biến chứng chẩn đoán và điều trị riêng.

Xương hoạt động như thế nào?

• Xương tạo thành bộ xương của cơ thể và cho phép cơ thể được hỗ trợ chống lại trọng lực để di chuyển và hoạt động trên thế giới.
• Xương cũng bảo vệ một số bộ phận cơ thể, và tủy xương là trung tâm sản xuất các sản phẩm máu.
• Xương là một cơ quan năng động. Đây là kho chứa canxi của cơ thể và luôn trải qua sự thay đổi dưới tác động của hormone.
• Hormon tuyến cận giáp làm tăng nồng độ canxi trong máu bằng cách lấy canxi từ xương, trong khi calcitonin có tác dụng ngược lại, cho phép xương chấp nhận canxi từ máu.

Nguyên nhân gây gãy xương?

Khi các lực bên ngoài như một cú đánh trực tiếp hoặc té ngã được áp dụng cho xương, nó có khả năng thất bại. Gãy xương xảy ra khi xương không thể chịu được những lực bên ngoài. Gãy xương, gãy hoặc nứt tất cả đều có nghĩa tương tự. Một thuật ngữ không ngụ ý một chấn thương ít nhiều nghiêm trọng. Tính toàn vẹn của xương đã bị phá hủy, khiến cấu trúc xương bị hỏng, dẫn đến gãy xương hoặc gãy xương.

Xương gãy là đau đớn vì nhiều lý do:

• Các đầu dây thần kinh bao quanh xương chứa chất xơ đau. Những sợi này có thể bị kích thích khi xương bị gãy hoặc bầm tím.
• Xương gãy chảy máu, và máu và sưng liên quan (phù) gây đau.
• Cơ bắp bao quanh khu vực bị thương có thể bị co thắt khi họ cố gắng giữ các mảnh xương gãy tại chỗ, và những cơn co thắt này có thể gây đau thêm.

Thường thì gãy xương rất dễ phát hiện vì có biến dạng rõ ràng. Tuy nhiên, đôi khi nó không dễ dàng được chẩn đoán. Điều quan trọng là bác sĩ phải có tiền sử chấn thương để quyết định những vấn đề tiềm ẩn nào có thể tồn tại. Hơn nữa, có thể có những tổn thương liên quan cần được giải quyết.

Gãy xương có thể xảy ra do những cú đánh trực tiếp, chấn thương xoắn hoặc ngã. Loại lực hoặc chấn thương áp dụng cho xương xác định loại chấn thương xảy ra. Một số gãy xương xảy ra mà không có bất kỳ chấn thương rõ ràng do loãng xương, được định nghĩa là mất khối lượng xương hoặc u nang xương bẩm sinh đã có từ khi sinh ra, gây ra một khu vực yếu trong xương.

Mô tả về gãy xương có thể gây nhầm lẫn. Họ dựa trên:

• Trường hợp trong xương đã xảy ra
• Làm thế nào các mảnh xương được liên kết
• Có tồn tại biến chứng nào không
• Da có còn nguyên vẹn không

Bước đầu tiên trong việc mô tả một gãy xương là quyết định xem nó là mở hay đóng . Da bảo vệ bên trong cơ thể, bao gồm xương, từ thế giới bên ngoài. Nếu phần da bị vỡ bị phá vỡ, thì sẽ có một vết nứt mở. Da có thể bị cắt, rách hoặc bị mài mòn (bị trầy xước), nhưng nếu tính toàn vẹn của da bị tổn thương, có khả năng bị nhiễm trùng xương. Do vị trí gãy xương trong xương tiếp xúc với thế giới bên ngoài, những vết thương này thường cần được làm sạch mạnh mẽ và thường phải gây mê trong phòng mổ để thực hiện công việc một cách hiệu quả. Gãy hợp chất là một thuật ngữ khác được sử dụng để mô tả một gãy xương mở.

Tiếp theo, cần phải có một mô tả về đường gãy. Là đường gãy đi ngang qua xương ( ngang ), ở một góc ( xiên ) hoặc nó xoắn ốc ? Là gãy trong hai mảnh hoặc nó được bắt đầu, trong nhiều mảnh?

Một vết gãy greenstick mô tả tình huống khi xương bị gãy một phần. Điều này thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em khi xương chưa bị vôi hóa hoàn toàn và có khả năng uốn cong thay vì phá vỡ hoàn toàn. Nó tương tự như cố gắng bẻ gãy một nhánh non hoặc bắn từ một cái cây (một cây gậy màu xanh lá cây). Các thuật ngữ gãy xương khác bao gồm hình xuyến hoặc gãy khóa, một lần nữa khi chỉ một phần của gãy xương, cũng có thể xảy ra ở người lớn.

Xương gãy Minh họa - Gãy xương

Cuối cùng, sự liên kết của vết gãy được mô tả là liệu các mảnh gãy có bị dịch chuyển hay ở vị trí giải phẫu bình thường của chúng hay không. Nếu các mảnh xương không ở đúng vị trí, chúng cần được giảm bớt hoặc "đặt" và đặt trở lại vị trí bình thường.

Triệu chứng và dấu hiệu gãy xương là gì?

• Khi xương gãy, chúng gây đau, sưng và viêm. Khả năng di chuyển khớp trên hoặc dưới một chấn thương không đảm bảo rằng xương không bị gãy. Thay vào đó, nó có nghĩa là các cơ và gân di chuyển khớp vẫn hoạt động.
• Trừ khi có một tình trạng tiềm ẩn trước đó khiến bệnh nhân không cảm thấy đau (chẳng hạn như chấn thương cột sống hoặc bệnh thần kinh tiểu đường), tất cả các xương bị tổn thương. Cơn đau có thể hoặc không thể cảm nhận được tại vị trí nghỉ nhưng có thể được chuyển đến nơi khác. Ví dụ, chấn thương hông, đặc biệt là ở trẻ em, có thể bị đau đầu gối.
• Các cấu trúc khác có thể bị hư hại khi xương gãy. Tê và ngứa ran có thể xảy ra nếu có viêm dây thần kinh hoặc chấn thương. Một chi có thể mát và không có mạch, nếu động mạch tại vị trí gãy xương bị rách, bị xoắn hoặc đóng cục, ngăn không cho máu lưu thông.

Các loại xương gãy phổ biến là gì?

Có một số loại gãy xương chẳng hạn,

• gãy xương căng thẳng,
• gãy xương nén,
• gãy xương hở,
• gãy xương sọ,
• gãy xương sườn,
• gãy cổ tay,
• gãy xương hông,
• gãy xương cánh tay,
• gãy chân,
• gãy khuỷu tay,
• gãy mũi,
• gãy chân,
• gãy mắt cá chân, và
• tay,
• ngón chân, hoặc
• gãy xương ngón tay.

Triệu chứng gãy cổ tay là gì?

• Gãy cổ tay là gãy xương phổ biến nhất của những người dưới 75 tuổi.
• Các nguyên nhân phổ biến của gãy cổ tay bao gồm ngã trên bàn tay duỗi ra khiến một hoặc nhiều xương tạo nên cổ tay bị khóa. Trong tình huống này, gãy xương của Colles, thường là kết quả.
• Trong gãy xương của Colles, xương bán kính xa bị gãy được dịch chuyển. Gãy xương di lệch cần được căn chỉnh và giữ đúng vị trí trong khi chúng lành để kết quả cuối cùng không chỉ bình thường về mặt thẩm mỹ mà còn bình thường về chức năng.
• Điều này đặc biệt đúng nếu gãy xương đi vào khớp. Bề mặt khớp cần căn chỉnh hoàn hảo, nếu không, theo thời gian, viêm khớp có thể phát triển chức năng hạn chế và gây đau.

Triệu chứng gãy xương hông và điều trị là gì?

Gãy xương hông là gãy xương phổ biến nhất của những người trên 75 tuổi. Nguyên nhân gây ra gãy xương hông khác nhau do té ngã hoặc loãng xương.

Không phải tất cả các gãy xương hông đều giống nhau và điều trị cụ thể, trong khi hầu như luôn luôn phẫu thuật, phụ thuộc vào nơi xương đùi bị gãy. Các vị trí phổ biến bao gồm subcapital, cổ xương đùi, intertrochanteric và subrochanteric. Mỗi thuật ngữ này mô tả một vị trí trong xương đùi (xương đùi) nơi thường bị vỡ.

Triệu chứng gãy chân và điều trị là gì?

Gãy xương chi dưới có thể liên quan đến xương đùi (xương đùi), đầu gối, xương chày và / hoặc xương, mắt cá chân và xương bàn chân. Mỗi người có các triệu chứng, dấu hiệu và kế hoạch điều trị tương đối phổ biến. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào vị trí gãy xương, liệu xương có thẳng hàng hay bị dịch chuyển không, và nếu loại gãy không ổn định.

Một số gãy chân không ổn định và cần phẫu thuật, trong khi những người khác tương đối ổn định và có thể được quan sát.

Triệu chứng gãy vai và điều trị là gì?

• Gãy vai thường được điều trị mà không cần phẫu thuật.
• Gãy xương cánh tay, khuỷu tay, cẳng tay và cổ tay có kế hoạch điều trị khác nhau so với xương tương tự ở chân vì chúng không phải là xương chịu trọng lượng.

Triệu chứng bàn tay hoặc ngón tay bị gãy là gì?

• Tay và ngón tay thường liên quan đến chấn thương lòng.
• Ngoài chấn thương xương, trọng tâm của kiểm tra tay là vào gân, động mạch và dây thần kinh, một lần nữa nhìn vào chức năng ngoài giải phẫu.
• Xương ở bàn tay và ngón tay cần căn chỉnh hợp lý để đảm bảo rằng sức mạnh, phạm vi chuyển động và cảm giác được duy trì tối ưu.

Triệu chứng và gãy xương mở là gì?

• Gãy xương hở (gãy xương ghép) là những tổn thương trong đó phần da trên xương gãy bị tổn thương, có thể bị cắt hoặc bị trầy xước. Điều này cho phép khả năng nhiễm trùng xâm lấn xương gây viêm xương (nhiễm trùng xương).
• Tùy thuộc vào xương liên quan, loại chấn thương và mức độ nhiễm bẩn trong và xung quanh vết thương. Bệnh nhân có thể yêu cầu phẫu thuật để làm sạch khu vực vết thương.
• Phẫu thuật tái tạo xương có thể được hoãn lại một khi nguy cơ nhiễm trùng đã giảm.

Các triệu chứng và điều trị Stress Fracture là gì?

• Một gãy xương căng thẳng là một chấn thương lạm dụng. Do chấn thương vi mô lặp đi lặp lại, xương trở nên yếu đi và không thể hấp thụ được cú sốc thêm vào nó. Thường thì nó được nhìn thấy ở chân dưới, xương ống chân (xương chày) hoặc bàn chân. Các vận động viên có nguy cơ bao gồm người chơi tennis, người chơi bóng rổ, người nhảy và thể dục dụng cụ vì họ đã lặp đi lặp lại trên bề mặt cứng. "Gãy diễu hành" là tên được đặt cho một gãy xương do căng thẳng của xương bàn chân hoặc xương bàn chân dài. Nó được đặt tên như vậy bởi vì nó thường xảy ra ở những người lính được yêu cầu diễu hành đường dài.)
• Chẩn đoán thường được thực hiện bởi lịch sử và khám thực thể. Quét xương, CT scan hoặc MRI có thể được yêu cầu xác nhận chẩn đoán.
• Điều trị là bảo thủ (không cần phẫu thuật). Nghỉ ngơi, giảm cân, nước đá và thuốc chống viêm như ibuprofen (Advil) thường là tất cả các phương pháp điều trị cần thiết. Những gãy xương này có thể mất sáu đến tám tuần để chữa lành. Cố gắng trở lại quá nhanh có thể gây ra chấn thương lại, và cũng có thể cho phép gãy xương căng thẳng kéo dài qua toàn bộ xương và dịch chuyển, điều này có thể biến gãy xương căng thẳng thành gãy xương "thực sự" cần phải đúc hoặc phẫu thuật. Phẫu thuật thường không được thực hiện cho gãy xương căng thẳng thường xuyên.
• Nẹp Shin có thể có các triệu chứng rất giống như gãy xương do căng thẳng của xương chày nhưng chúng là do viêm vỏ bọc của xương, được gọi là màng ngoài tim. Nẹp Shin được gây ra bởi quá lạm dụng, đặc biệt là trong các vận động viên chạy bộ, đi bộ, vũ công, bao gồm cả những người tập thể dục nhịp điệu. Cơ bắp chạy qua màng đáy và xương cũng có thể bị viêm.
• Điều trị tương tự như gãy xương do căng thẳng, và vật lý trị liệu có thể hữu ích.

Triệu chứng và gãy xương nén là gì?

• Khi mọi người già đi, có khả năng xương sẽ bị loãng xương, một tình trạng xương mất hàm lượng canxi. Điều này làm cho xương dễ bị gãy hơn. Một loại chấn thương như vậy là gãy xương nén ở cột sống, thường gặp nhất là cột sống ngực hoặc thắt lưng. Vì chúng ta là một động vật thẳng đứng, nếu xương lưng không thể chịu được lực hấp dẫn, những xương này có thể bị nhàu nát. Đau là một khiếu nại lớn, đặc biệt là với sự di chuyển và thường có một sự kiện cấp tính mà cảm giác đau. Có thể có hoặc không có một cú ngã hoặc chấn thương liên quan đến cơn đau vì gãy xương nén có thể xảy ra một cách tự nhiên.
• Chấn thương nén ở lưng có thể có hoặc không liên quan đến chấn thương dây thần kinh hoặc tủy sống. X-quang lưng có thể cho thấy chấn thương xương, tuy nhiên, đôi khi chụp CT hoặc MRI sẽ được sử dụng để đảm bảo rằng không có tổn thương nào được thực hiện đối với tủy sống. Tuy nhiên, nếu mất kiểm soát ruột hoặc không có khả năng đi tiểu (bí tiểu), các triệu chứng của hội chứng Equina cauda, ​​đòi hỏi phải chụp MRI mới để đảm bảo rằng tủy sống không có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn.
• Điều trị bao gồm thuốc giảm đau và thường là nẹp lưng. Một số gãy xương nén cũng có thể được điều trị bằng đốt sống. Vertebroplasty liên quan đến việc chèn một vật liệu giống như keo vào trung tâm của đốt sống bị sụp đổ để ổn định và củng cố xương bị nghiền nát. Chất keo (metyl metacryit) được đưa vào bằng kim và ống tiêm xuyên qua vùng da bị gây mê vào phần giữa của đốt sống dưới sự hướng dẫn của thiết bị X-quang chuyên dụng. Sau khi chèn, keo sẽ cứng lại, tạo thành một cấu trúc giống như đúc trong đốt sống bị nén. Tuy nhiên, có những nghiên cứu và tranh cãi về việc liệu thủ tục này có hiệu quả và có lợi hay không.

Triệu chứng gãy xương và điều trị là gì?

• Xương sườn đặc biệt dễ bị tổn thương và dễ bị gãy do một cú đánh trực tiếp. X-quang xương sườn hiếm khi được thực hiện vì nó không quan trọng nếu xương sườn bị gãy hoặc chỉ bị bầm tím. X-quang ngực thường được yêu cầu để chắc chắn rằng không có sự sụp đổ hoặc bầm tím của phổi.
• Khi chúng ta thở, xương sườn và phổi của chúng ta mở rộng như ống thổi. Khi chúng ta thở, xương sườn vung ra và cơ hoành, cơ ngăn cách thành ngực và bụng đẩy xuống và không khí bị hút vào phổi. Khi một người bị chấn thương xương sườn, cơn đau liên quan đến chấn thương đó, có thể là gãy xương hoặc nhiễm trùng (bầm tím), làm cho khó thở và người đó có xu hướng không hít thở sâu. Nếu phổi nằm dưới vết thương không giãn ra, nó có nguy cơ bị nhiễm trùng. Sau đó, người này dễ bị viêm phổi (nhiễm trùng phổi), được đặc trưng bởi sốt, ho và khó thở.
• Trái ngược với các bộ phận khác của cơ thể có thể nghỉ ngơi khi chúng bị thương, điều rất quan trọng là hít thở sâu để ngăn ngừa viêm phổi khi gãy xương sườn. Phương pháp điều trị cho xương sườn bị bầm tím và gãy là như nhau: băng vào thành ngực, ibuprofen như một chất chống viêm, hít thở sâu và thuốc giảm đau. Ngay cả khi mọi việc suôn sẻ, sẽ có những cơn đau đáng kể trong bốn đến sáu tuần. Xương sườn không còn được bọc bởi vì điều này ngăn nạn nhân thở sâu, điều này có thể dẫn đến biến chứng viêm phổi.
• Với gãy xương sườn dưới, có thể có mối quan tâm về các cơ quan trong bụng mà xương sườn bảo vệ. Gan nằm dưới xương sườn bên phải ngực và lá lách dưới xương sườn bên trái ngực. Nhiều lần bác sĩ của bạn có thể lo lắng về chấn thương bụng hơn là về xương sườn bị gãy. Siêu âm hoặc CT scan có thể giúp chẩn đoán chấn thương trong ổ bụng.

Triệu chứng gãy xương và điều trị là gì?

Với khả năng quét CT rộng rãi, tia X sọ hiếm khi được thực hiện để chẩn đoán chấn thương đầu. Nếu một chấn thương đầu tồn tại, bác sĩ sẽ cảm nhận hoặc sờ nắn da đầu và hộp sọ để xác định xem có thể có một vết nứt xương sọ hay không. Một cuộc kiểm tra hệ thống thần kinh có thể được thực hiện đánh giá chức năng não. Gãy xương nền sọ có thể gây ra hemotympanum (máu sau màng nhĩ), dấu hiệu của Trận chiến (bầm tím sau tai) hoặc mắt gấu trúc (bầm tím quanh hốc mắt).

Hộp sọ là một xương phẳng, nhỏ gọn và cần một lực đáng kể để phá vỡ nó. Nếu gãy xương sọ tồn tại, có khả năng chảy máu não tăng lên, đặc biệt là ở trẻ em. Có những hướng dẫn có sẵn để quyết định xem có nên chụp CT hay không (cần thiết).

Một chấn động là một chấn thương đầu, hoặc là một cú đánh trực tiếp, hoặc bị lắc hoặc bị giật khi có sự thay đổi tạm thời về chức năng tâm thần, nhưng nạn nhân trở lại trạng thái bình thường trong vòng 2 giờ. Với chấn thương đầu nhỏ, các nhóm nguy cơ sau đây được xem xét khi đánh giá nhu cầu chụp CT não:

Nguy cơ cao cho các hoạt động phẫu thuật thần kinh tiềm năng

• Khám thần kinh bất thường trong vòng hai giờ sau chấn thương
• Nghi ngờ gãy xương sọ hoặc mở
• Bất kỳ dấu hiệu nào của gãy xương sọ cơ bản (máu sau màng nhĩ, mắt đen, chất lỏng trong suốt chảy ra từ tai hoặc bầm tím sau tai)
• Nôn - hai tập
• 65 tuổi trở lên

Nguy cơ trung bình (đối với chấn thương não trên CT)

• Mất trí nhớ trước khi va chạm - hơn 30 phút
• Cơ chế nguy hiểm (người đi bộ bị xe máy đâm, người ngồi trên bị đẩy ra khỏi xe cơ giới, rơi từ độ cao lớn hơn ba feet hoặc năm cầu thang)

Các gãy xương khác là gì?

• Một số xương có nhiều khả năng bị phá vỡ vì bệnh tiềm ẩn như ung thư.
• Gãy xương bệnh lý là gãy xương đã bị khối u xâm lấn và trở nên yếu hơn và không thể chịu được hoạt động bình thường. Có thể không có thương tích cụ thể gây ra gãy xương.
• Một số bệnh nhân bị u nang xương đã tồn tại suốt đời và chỉ được phát hiện khi chụp X-quang vì một lý do khác như chấn thương.

Gãy xương ở trẻ em là gì?

Trẻ em có thể bị gãy xương và vẫn có tia X bình thường. Gãy xương xuất hiện dưới dạng đường rõ ràng xuyên qua xương trên X-quang qua xương. Nếu canxi chưa tích lũy trong xương sửa chữa, sự phá vỡ có thể không rõ ràng. Sự thiếu vôi hóa này xảy ra theo hai cách.

1. Xương trưởng thành ở những thời điểm khác nhau trong sự phát triển của trẻ và trong khi cấu trúc xương ở đó, nó có thể có nhiều sụn hơn canxi.
2. Tình huống thứ hai được liên kết với các tấm tăng trưởng. Mỗi xương có một khu vực mà hoạt động của tế bào là tối đa và nơi xương phát triển. Những vùng này xuất hiện dưới dạng các vạch sáng (rõ ràng) trên X-quang. Đây là một trong những điểm yếu hơn trong xương. Một vết nứt xuyên qua tấm tăng trưởng có thể không được nhìn thấy trên X-quang.

Bác sĩ cần đối chiếu lịch sử và khám thực thể với những gì nhìn thấy trên X-quang để đưa ra chẩn đoán. Đôi khi, đứa trẻ được đặt trong một khoảng thời gian để bảo vệ chân tay bị gãy. Khi gãy xương lành, cơ thể sẽ bổ sung thêm canxi làm vật liệu xây dựng và sau đó sửa sang lại hình dạng bình thường. Sau 7-10 ngày, có thể có bằng chứng về tia X của canxi chữa lành để xác nhận gãy xương.

Gãy xương tăng trưởng được phân loại theo thể loại Salter-Harris. Phân loại này mô tả mức độ thiệt hại cho tấm tăng trưởng. khi một sự phá vỡ xảy ra thông qua tấm tăng trưởng, nó có thể liên quan đến các phần khác nhau của xương ở mỗi bên của tấm. Điều quan trọng là các gãy xương này được căn chỉnh hợp lý để xương phát triển đúng khi trẻ lớn.

Trẻ em linh hoạt hơn người lớn cho đến khi canxi hoàn toàn đông cứng xương. Nếu bạn nghĩ rằng một cánh tay hoặc xương chân là hình ống, đôi khi chỉ một bên xương bị gãy, giống như một nhánh chưa trưởng thành trên cây. Điều này được gọi là gãy xương màu xanh lá cây và có thể cần phải được "thiết lập" (giảm) để nó lành đúng cách. Đôi khi xương có thể uốn cong nhưng không bị gãy vì chúng rất dẻo. Điều này được gọi là biến dạng dẻo hoặc gãy cung và sẽ cần phải được thiết lập hoặc căn chỉnh để cho phép chữa lành thích hợp.

Cách chẩn đoán gãy xương

Câu chuyện về chấn thương thường là chìa khóa để chẩn đoán đúng. Ở đâu, khi nào và tại sao chấn thương xảy ra? Có phải người đó đã đi và ngã, hoặc họ đã bất tỉnh trước mùa thu? Có những chấn thương khác được ưu tiên hơn gãy xương? Ví dụ, một người bị ngã và đau cổ tay vì họ bị đột quỵ hoặc đau tim sẽ bị trì hoãn việc chăm sóc gãy xương để cho phép chăm sóc căn bệnh đe dọa đến tính mạng. Nhiều nạn nhân chấn thương có thể phải phẫu thuật chỉnh hình bị trì hoãn để giải quyết chảy máu ở não, ngực hoặc bụng.

Khám thực thể theo lịch sử của chấn thương. Khu vực bị thương sẽ được kiểm tra và tìm kiếm sẽ xảy ra các thương tích liên quan. Chúng bao gồm tổn thương da, động mạch và dây thần kinh.

Kiểm soát đau là ưu tiên và nhiều lần, thuốc giảm đau sẽ được chỉ định trước khi chẩn đoán được thực hiện. Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe tin rằng cần phải phẫu thuật, thuốc giảm đau sẽ được truyền qua đường truyền tĩnh mạch (IV) hoặc bằng cách tiêm vào cơ bắp. Điều này cho phép dạ dày vẫn trống để gây mê.

Một quyết định sẽ được đưa ra cho dù tia X là bắt buộc, và loại tia X nào nên được thực hiện để chẩn đoán và đánh giá tổn thương tốt hơn. Có những hướng dẫn để giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe quyết định xem có cần chụp X-quang hay không. Một số bao gồm các quy tắc X-quang mắt cá chân và đầu gối Ottawa. Những quy tắc này đã được phát triển để giảm thiểu số lượng tia X được chụp và giảm bức xạ mà bệnh nhân bị phơi nhiễm.

Cơ thể là ba chiều, và tia X phim đơn giản chỉ có hai chiều. Do đó, hai hoặc ba tia X của các khu vực bị thương có thể được chụp ở các vị trí và mặt phẳng khác nhau để đưa ra một hình ảnh chân thực về thương tích. Đôi khi gãy xương sẽ không được nhìn thấy ở một vị trí nhưng dễ dàng nhìn thấy ở một vị trí khác.

Có những khu vực của cơ thể trong đó một gãy xương có liên quan đến một gãy xương khác ở một phần xa hơn. Ví dụ, xương cẳng tay tạo thành một vòng tròn và rất khó để phá vỡ chỉ một xương trong vòng tròn đó. Nghĩ đến việc cố gắng phá vỡ bánh quy cây chỉ ở một nơi, thật khó để làm. Do đó, gãy xương ở cổ tay có thể liên quan đến chấn thương khuỷu tay. Tương tự, chấn thương mắt cá chân có thể đi kèm với gãy xương đầu gối. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chụp X-quang các vùng trên cơ thể mà ban đầu không bị thương.

Đôi khi, xương gãy không dễ dàng nhìn thấy, nhưng có thể có dấu hiệu khác cho thấy gãy xương tồn tại. Trong chấn thương khuỷu tay, chất lỏng nhìn thấy trong khớp trên X-quang (dấu hiệu cánh buồm) thường là một dấu hiệu của một gãy xương tinh tế. Chấn thương cổ tay với gãy xương vảy hoặc xương khớp có thể không xuất hiện trên X-quang trong một đến hai tuần, và chẩn đoán chỉ được thực hiện khi kiểm tra thể chất với sưng và đau trên ống hít ở gốc ngón tay cái.

Ở trẻ em, xương có thể có nhiều mảng tăng trưởng có thể gây nhầm lẫn khi đọc X-quang. Đôi khi, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chụp X-quang cánh tay, chân hoặc khớp đối diện để xác định xem điều gì là bình thường đối với đứa trẻ đó trước khi quyết định liệu có bị gãy xương hay không.

Điều trị gãy xương là gì?

Trong lĩnh vực này, điều trị ban đầu cho gãy xương cánh tay, chân, bàn tay và bàn chân bao gồm nẹp chi ở vị trí nó được tìm thấy, độ cao và băng. Bất động sản sẽ rất hữu ích với kiểm soát đau ban đầu. Đối với chấn thương ở cổ và lưng, nhiều lần, những người phản ứng đầu tiên hoặc nhân viên y tế có thể chọn đặt người bị thương lên một tấm ván dài và ở cổ áo để bảo vệ tủy sống khỏi tổn thương tiềm tàng.

Một khi gãy xương đã được chẩn đoán, điều trị ban đầu cho hầu hết gãy xương chi là nẹp. Các miếng đệm bằng thạch cao hoặc sợi thủy tinh được đặt trên chi bị thương và được quấn bằng gạc và một miếng vải đàn hồi để cố định chỗ gãy. Các khớp trên và dưới chấn thương được cố định để ngăn chặn chuyển động tại vị trí gãy xương. Nẹp ban đầu này không đi hoàn toàn xung quanh chi. Sau một vài ngày, thanh nẹp được loại bỏ và thay thế bằng một vòng tròn. Đúc tuần hoàn thường không xảy ra ban đầu vì gãy xương sưng (phù). Sưng này có thể gây ra sự tích tụ áp lực dưới diễn viên, làm tăng đau và khả năng gây tổn thương cho các mô dưới cơ thể. Tuy nhiên, nếu gãy xương cần giảm (đưa xương trở lại thẳng hàng), có thể cần phải có vòng tròn để giữ xương đúng vị trí.

Làm thế nào để chữa lành xương nhanh hơn sau khi phẫu thuật

Phẫu thuật trên gãy xương phụ thuộc rất nhiều vào xương bị gãy, gãy ở đâu và liệu bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có tin rằng vết gãy có nguy cơ di chuyển ra khỏi vị trí một khi các mảnh xương đã thẳng hàng. Nếu bác sĩ phẫu thuật lo ngại rằng xương sẽ lành không đúng cách, sẽ cần phải phẫu thuật. Đôi khi xương có vẻ được căn chỉnh bình thường bị nẹp, và tại một cuộc hẹn kiểm tra lại, được tìm thấy là không ổn định và yêu cầu phẫu thuật vào một ngày sau đó.

Phẫu thuật có thể bao gồm giảm khép kín và đúc, trong đó dưới gây mê, xương được thao tác để căn chỉnh được phục hồi và một diễn viên được đặt để giữ xương trong căn chỉnh đó. Đôi khi, xương bị gãy theo cách mà chúng cần phải có phần cứng kim loại được chèn để giữ chúng đúng vị trí. Giảm mở có nghĩa là, trong phòng phẫu thuật, da được cắt mở và ghim, tấm hoặc thanh được chèn vào xương để giữ nó tại chỗ cho đến khi quá trình lành vết thương xảy ra. Tùy thuộc vào gãy xương, một số mảnh kim loại này là vĩnh viễn (không bao giờ được loại bỏ), và một số là tạm thời cho đến khi quá trình lành xương được hoàn thành và phẫu thuật cắt bỏ sau đó.