Tiêm botox: tác dụng phụ, rủi ro & chi phí

Sự thật về tiêm Botox

Một phụ nữ được tiêm Botox vào trán.

• Botulinum toxin (Botox, onabotulinumtoxinA) là một vật liệu đã được biết đến trong hơn một thế kỷ và được sử dụng cho mục đích y tế trong hơn 50 năm. Công dụng ban đầu của nó là dùng cho mắt lười (strabismus), co thắt cơ tim (không có khả năng di chuyển mí mắt theo một số cách nhất định) và gáy cổ (dystonia cổ tử cung).
• Năm 2002, nó đã được phê duyệt để cải thiện và thư giãn các nếp nhăn trong khu vực (glabella) giữa hai mắt trên trán và đã được sử dụng thành công ở hơn 11 triệu bệnh nhân kể từ thời điểm đó, dựa trên ước tính từ dữ liệu được cung cấp bởi Allergan Tập đoàn.
• Năm 2004, Botox đã được phê duyệt cho ra mồ hôi quá mức (hyperhidrosis), và năm 2010, Botox đã được phê duyệt để điều trị chứng đau nửa đầu.
• Một quan niệm sai lầm phổ biến là Botox thực sự làm tê liệt các cơ trên mặt. Mặc dù, điều này có thể xảy ra với số lượng Botox cực lớn, hầu hết các bác sĩ đều cố gắng tiêm chỉ số lượng cho phép bệnh nhân có một số hoạt động hạn chế nhưng không đến nỗi họ có quá nhiều hoạt động của các khu vực.
• Bệnh nhân nên biết rằng Botox không được sử dụng để ngăn họ thể hiện bản thân mà chỉ đơn giản là để họ không nhăn mặt và cau mày đã trở thành thói quen và vô tình.
• Khi được thực hiện một cách chính xác, hầu hết những người không được đào tạo bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ không nhận thấy rằng một quy trình Botox đã được thực hiện mà chỉ đơn giản là bệnh nhân trông có vẻ nghỉ ngơi hoặc hạnh phúc hơn.

Làm thế nào mọi người có thể chuẩn bị trước khi tiêm Botox?

Botox là một chất kết tinh từ nhà sản xuất, sau đó phải được hoàn nguyên bằng nước muối hoặc chất lỏng khác. Các học viên thêm lượng chất lỏng khác nhau khi hoàn nguyên nó. Mặc dù không có lượng chất lỏng đúng hay sai để thêm vào, nhưng hầu hết các bác sĩ đều thêm khoảng 2 mL-3 mL (khoảng một nửa muỗng cà phê) chất lỏng vào mỗi lọ. Một số thêm khá nhiều, điều này có thể khiến bệnh nhân nghĩ rằng họ đang nhận được nhiều Botox hơn, trong thực tế, họ đang nhận được lượng Botox tương đương hoặc ít hơn so với các mẫu được tái tạo theo cách mạnh mẽ hơn. Đó là tổng liều thuốc, không phải khối lượng chất lỏng, dẫn đến hiệu quả mong muốn.

Do đó, điều quan trọng cần nhớ là nếu một phòng khám hoặc spa y tế tuyên bố rằng họ đang cung cấp Botox với số tiền nhất định trên mỗi đơn vị, thì hoàn toàn có thể họ đang pha loãng Botox và thực sự không cung cấp số tiền theo thỏa thuận. Điều này giống như khái niệm về một thức uống xuống nước tại quán bar, nhưng chi phí lớn hơn nhiều khi nói đến Botox hoặc các sản phẩm thay thế của nó, Dysport và Xeomin.

Điều gì xảy ra trong thủ tục Botox?

Bệnh nhân được đặt ở một vị trí hơi nâng lên trên bàn khám, và các khu vực được tiêm sẽ được làm sạch bằng chất tẩy rửa không cồn, như Hibiclens hoặc Betadine. Một số bác sĩ sẽ áp dụng thuốc gây tê tại chỗ, chẳng hạn như kem EMLA hoặc một số thay thế, tại thời điểm này. Botox sau đó được tiêm vào các khu vực mong muốn. Các kiểu tiêm điển hình bao gồm khoảng bốn hoặc năm khu vực ở hai bên trán và hai hoặc ba khu vực ở hai bên mắt. Nhiều khu vực có thể được tiêm bởi các bác sĩ có tay nghề, tùy thuộc vào loại nếp nhăn và hiệu quả mong muốn cho bệnh nhân. Thông thường áp lực sẽ được áp dụng nếu một khu vực dường như bị chảy máu sau khi tiêm. Mặc dù nước đá đôi khi được áp dụng trước vì lý do thoải mái, áp lực trực tiếp có hiệu quả hơn nhiều so với nước đá để kiểm soát chảy máu và bầm tím.

Điều gì xảy ra sau thủ tục Botox?

Sau khi tiêm, bệnh nhân thường sẽ nằm thẳng hoặc nửa người trên bàn khám trong khoảng hai đến năm phút để đảm bảo rằng họ cảm thấy tốt sau khi làm thủ thuật, và sau đó bệnh nhân nên tránh nằm xuống trong hai đến bốn giờ. Nếu vết bầm tím là một mối quan tâm, điều quan trọng là bệnh nhân nên tránh dùng aspirin hoặc các sản phẩm liên quan, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve), nếu có thể sau khi làm thủ thuật để giữ vết thâm ở mức tối thiểu.

Có nhiều bác sĩ khuyến khích bệnh nhân của họ làm việc khu vực này nhiều lần trong vài ngày tới hoặc, thay vào đó, không sử dụng các cơ bị ảnh hưởng trong vài ngày tới. Nhiều học viên không bảo các bệnh nhân làm bất cứ điều gì đặc biệt ngoài việc tránh hoạt động gắng sức trong vài giờ sau đó vì nguy cơ bị bầm tím tăng lên.

Thủ tục thẩm mỹ không phẫu thuật: Hình ảnh trước-sau

Các bước tiếp theo trên Botox

Kết quả sẽ được chứng minh trong vòng ba đến 10 ngày. Hình ảnh có thể được chụp trước khi làm thủ thuật để bệnh nhân có thể tự kiểm tra kết quả thay vì dựa vào bộ nhớ của họ. Thật đáng ngạc nhiên khi thấy có bao nhiêu người không nhớ lại họ đã nhìn như thế nào trước khi làm thủ tục và ngạc nhiên về sự khác biệt khi hiển thị một bức tranh. Trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân nên nhận ra rằng Botox không thực sự xóa các dòng mà thư giãn chúng. Điều này có nghĩa là các dòng sâu hơn sẽ trở nên ít sâu hơn và các dòng hời hợt sẽ gần như biến mất. Điều này có thể được ví như hành động hấp các nếp nhăn của quần áo hơn là ủi chúng.

Bệnh nhân có thể cần phải thực hiện các thủ tục bổ sung, chẳng hạn như sử dụng các chất làm đầy (ví dụ, Restylane, Perlane, Juvederm, Sculptra hoặc Radiesse) để làm mờ các nếp nhăn hiện đang được làm dịu. Ngoài ra, có thể cần phải điều trị hai hoặc ba lần điều trị Botox cho các nếp nhăn sâu hơn trước khi kết quả trở nên tối ưu. Vùng nếp nhăn giữa hai mắt là khu vực đặc biệt lý tưởng để sử dụng Botox kết hợp với chất làm đầy vì những nếp nhăn cố định này không phải lúc nào cũng phản ứng tối ưu với Botox. Có một số tranh cãi về việc sử dụng chất làm đầy trong khu vực đó vì nó có thể chặn các tĩnh mạch hoặc động mạch và dẫn đến mất máu và một vết sẹo cho khu vực này. Nói chung, các chất độn hạt nhỏ hơn, như Restylane hoặc Juvederm Ultra, là tốt nhất ở khu vực giữa hai mắt vì lý do này.

Rủi ro và tác dụng phụ của tiêm Botox là gì?

Rủi ro là rất nhỏ với thủ tục này. Những rủi ro chính bao gồm đau đầu, đau và bệnh giống cúm. Trong những trường hợp hiếm hoi, có thể có một nắp rủ xuống hoặc khu vực lông mày. Điều quan trọng là bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ phải đánh giá nắp của bệnh nhân trước khi tiêm vì bệnh nhân có thể không phải là ứng cử viên tốt nếu họ có nắp đậy cực kỳ nhỏ để bắt đầu hoặc mở nắp bằng cách liên tục cong nắp. Ptosis (sụp mí mắt nghiêm trọng) có thể xảy ra ở tối đa 5% bệnh nhân nhưng rất hiếm nếu bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ thực hiện thủ thuật này thường xuyên. Những biến chứng này thường xảy ra rất nhỏ và giải quyết theo thời gian.

Gần đây, đã có những lo ngại về việc truyền độc tố botulinum ngược, có nghĩa là chất độc này có thể quay trở lại hệ thống thần kinh trung ương, gây ra thiệt hại lâu dài. Các nghiên cứu được thực hiện ở Ý bởi Flavia Antonucci chủ yếu ở dạng thô của chất độc và không phải là bất kỳ chế phẩm thương mại nào có sẵn. Ngoài ra, những nghiên cứu này đã được thực hiện trên động vật và tiêm chất độc vào một khu vực và với nồng độ gần gấp 150 lần so với tiêm thông thường đối với chỉ định thẩm mỹ, được lan truyền trên nhiều vị trí.

Tuy nhiên, vẫn có đủ mối lo ngại rằng FDA đã đưa ra yêu cầu REMS (Chiến lược đánh giá và giảm thiểu rủi ro) đối với tất cả các chế phẩm độc tố botulinum giải quyết cụ thể các vấn đề về sự lây lan của chất độc và nguy cơ gặp vấn đề, dẫn đến tử vong, do nuốt phải vấn đề hô hấp ở một số bệnh nhân có thể bị mẫn cảm sau khi điều trị bằng độc tố botulinum. Tất cả các sản phẩm, bao gồm Dysport, Myobloc, Xeomin và Botox, được theo dõi thông qua chiến lược này. Điều này đặc biệt nhắm vào một số lượng bệnh nhân nhất định sử dụng nhiều hơn liều độc tố botulinum thông thường và không nhắm vào người dùng Botox thông thường.

Nếu bệnh nhân bị dị ứng với trứng, điều rất quan trọng là không sử dụng vật liệu này vì nó được điều chế với một cơ sở albumin (trứng). Ngoài ra, nếu bệnh nhân đang mang thai, Botox không được khuyến cáo (thai kỳ loại C).

Khi mọi người sẽ nhận thấy kết quả từ Botox?

Các kết quả thường bắt đầu được chú ý trong vòng ba đến 10 ngày hoặc thậm chí sớm hơn. Chúng có xu hướng kéo dài ở hầu hết mọi người trong tối đa ba hoặc bốn tháng. Thời gian trôi qua, hoạt động cơ bắp sẽ dần trở lại bình thường. Ngoài ra, các khu vực khác có thể trở lại hoạt động theo thời gian, tùy thuộc vào số lượng được tiêm. Điều thú vị về Botox là nó có xu hướng hoạt động khá tốt ngay cả đến tháng thứ ba, vì một thủ tục có thể kéo dài trong một thời gian rất ngắn và sau đó biến mất nhanh chóng (tiêm filler như Restylane, Perlane hoặc Juvederm có xu hướng kéo dài khoảng sáu đến 12 tháng, tùy thuộc vào số lượng sử dụng).

Kết quả có thể thay đổi tùy thuộc vào người đang thực hiện tiêm trên bệnh nhân. Điều rất quan trọng là đi đến một bác sĩ có kinh nghiệm về thủ thuật này, tự mình làm điều đó (thay vì có một y tá, trợ lý bác sĩ hoặc bác sĩ không chuyên khoa khác làm điều đó), và có tiếng là thực hiện loại thủ thuật này . Các nhà sản xuất của Botox khuyên các bác sĩ nên tự tiêm thuốc. Như với hầu hết các thủ tục, kỹ năng của người thực hành có liên quan đến tần suất anh ta hoặc cô ta thực hiện thủ tục.

Xếp hạng trên RealSelf.com (www.RealSelf.com) cho thấy tỷ lệ hài lòng của Botox là 65%, ngang bằng với các phương pháp điều trị khác như Restylane, Juvederm, và Perlane và cao hơn một chút so với Xeomin và Dysport. Các phương pháp điều trị dài hạn, chẳng hạn như căng da mặt và Hút mỡ / SmartLipo đạt được xếp hạng ở khu vực 80% trở lên, trong khi các phương pháp khác như CoolSculpting (Zeltiq) đạt được xếp hạng ở khu vực 70%. Điều này có thể phản ánh bản chất ngắn hạn của tất cả các độc tố botulinum so với bản chất dài hạn của các thủ tục khác này.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho các hợp chất Botox

Nếu bạn bị sụp mí mắt sau khi làm thủ thuật Botox, nên để bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ biết vì có một loại thuốc có sẵn để giúp tình trạng này. Bất kỳ khó khăn nào khác, chẳng hạn như khó thở hoặc phát ban, nên được báo cáo cho bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức. Vết bầm tím thường biến mất trong vòng một đến hai tuần, có những loại thuốc khác để điều trị những loại này, chẳng hạn như các phương pháp điều trị tại chỗ vitamin K (Dr. Glymed Plus Arnica + Kem chữa bệnh).

Các dạng độc tố Botulinum khác

Được giới thiệu vào năm 2009, Dysport (abobotulinumtoxinA, Medicis) là đối thủ cạnh tranh với Botox. Sản phẩm này tương tự nhưng không giống với sản phẩm Botox. Ngoài ra, nó có các đơn vị đo lường khác nhau, trong đó 20 đơn vị Botox sẽ tương quan với 50 hoặc 60 đơn vị Dysport.

Các nghiên cứu đã cho thấy thời gian Dysport dài hơn có thể so với Botox và thời gian khởi phát nhanh hơn cho nó. Tuy nhiên, cho đến nay, không có thử nghiệm trực tiếp nào được thực hiện.

FDA đã phê duyệt Xeomin (incobotulinumtoxinA) vào năm 2011 và nó gần giống với Botox theo hướng dẫn chuẩn bị của họ. Như với tất cả các chất độc, rõ ràng có sự khác biệt giữa người này với người khác, vì vậy thật khôn ngoan khi cho rằng điều này có thể thay đổi từ cá nhân này sang cá nhân khác và phán đoán theo đó.

Các lĩnh vực sử dụng khác cho Botox

Có nhiều khu vực có thể sử dụng Botox, bao gồm trán, vết chân chim, nụ cười hở lợi, cằm, cổ và các khu vực khác trên cơ thể. Nhiều trong số này đang được điều tra tại thời điểm này để được FDA chấp thuận. Ngoài ra, hiện nay các dạng độc tố botulinum (Revance) đang được nghiên cứu. Theo thời gian, những thứ này có thể sẽ được tung ra thị trường và được hấp thụ vào cơ thể của các phương pháp điều trị mà Botox được sử dụng.

Chi phí tiêm Botox là bao nhiêu?

Các khoản phí có thể dao động từ $ 8 đến $ 20 một đơn vị tùy thuộc vào nơi bạn ở trong nước và mức độ pha loãng, có nghĩa là giá thực sự có thể cao hơn giá niêm yết nếu phòng khám pha loãng thay vì chuẩn bị Botox đầy đủ. Chi phí của thủ tục thay đổi vì nó phụ thuộc vào tổng số đơn vị được tiêm và số lượng địa điểm được điều trị.

Giá cho các sản phẩm mới hơn, Dysport và Xeomin, có xu hướng thấp hơn Botox, nhưng một lần nữa, điều này có thể thay đổi rất nhiều.

Mọi người có thể tìm thêm thông tin về tiêm Botox ở đâu?

Có nhiều nguồn trong tài liệu giáo dân nói về Botox, nhưng nhiều trong số này có thể cường điệu hóa kết quả hoặc không phù hợp với những rủi ro. Botox là một lựa chọn tuyệt vời cho những người bùng nổ trẻ em và cho những bệnh nhân trẻ và không trẻ cũng như thông tin trung thực và có thể được tìm thấy tại các trang web sau:
Học viện Da liễu Hoa Kỳ, Botulinum Toxin là một tổng quan ngắn gọn về Botox.

Hình ảnh tiêm Botox

Botox được tiêm cho các đường nhăn.

Botox được tiêm cho các đường nhăn.

Botox được tiêm cho các đường nhăn.

Botox được tiêm cho các đường nhăn.

Bệnh nhân sau khi tiêm Botox.

Bệnh nhân sau khi tiêm Botox.

Khu vực đang được chuẩn bị để tiêm Botox.

Trước và sau khi tiêm Botox.