Triệu chứng ung thư não, chẩn đoán và điều trị

Ung thư não là gì?

Ung thư não là sự phát triển ác tính của các tế bào não bất thường trong não. Một nhóm các tế bào bất thường được gọi là một khối u. Một số khối u là lành tính và một số là ác tính. Có một số loại khối u khác nhau xảy ra trong não và tủy sống. Các tế bào khác nhau trong não và tủy sống tạo ra các loại khối u khác nhau. Các khối u tủy sống và các khối u não có thể phát triển nhanh hoặc chậm. Ngay cả các khối u lành tính cũng có thể gây ra các triệu chứng. Não là cơ quan trung tâm chi phối các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể, vì vậy tất cả các khối u não cần được thực hiện nghiêm túc.

Nguy hiểm khối u não

Hộp sọ là một khung xương cứng. Các khối u trong não rất nguy hiểm vì chúng ấn vào các khu vực của não khi chúng phát triển. Hộp sọ không thể mở rộng để phù hợp với sự hiện diện của khối u. Khi khối u phát triển, nó đè lên não. Tùy thuộc vào khu vực nào của não bị ảnh hưởng, điều này có thể gây ra vấn đề về suy nghĩ, hành động, nhìn và cảm giác. Các yếu tố xác định mức độ nguy hiểm của khối u não bao gồm vị trí, liệu nó có thể được phẫu thuật cắt bỏ hay không, và nó phát triển nhanh như thế nào, và nó có khả năng lây lan hay không.

Ung thư não thứ phát là gì?

Khoảng 200.000 đến 300.000 người mỗi năm ở Mỹ bị các khối u bắt đầu từ những nơi khác trong cơ thể và sau đó di căn hoặc di căn lên não. Khoảng 50% bệnh ung thư được tìm thấy trong não bắt đầu là ung thư phổi sau đó lan sang các cơ quan khác bao gồm não. Các bệnh ung thư khác có thể lan đến não bao gồm ung thư ruột kết, vú, thận và khối u ác tính, một loại ung thư da có khả năng gây tử vong. Ít nhất 80% các khối u trong não xảy ra khi nhiều sự tăng trưởng trong não. 10% đến 20% các khối u đã di căn lên não là các khối u đơn lẻ.

Khối u não chính

Các khối u não nguyên phát bắt đầu trong các tế bào não. U màng não là khối u não nguyên phát là phổ biến nhất. Hơn 35% các khối u não nguyên phát là u màng não.? Những khối u này đến từ mô bao phủ não và tủy sống. Loại khối u phổ biến tiếp theo trong não là u thần kinh đệm. Glioma xảy ra trong các mô keo, hỗ trợ của não. Gần 25% khối u não nguyên phát là u thần kinh đệm. Glioblastomas là loại u não nguyên phát phổ biến nhất tiếp theo. Chúng là một loại u thần kinh đệm và chúng chiếm gần 15% tất cả các khối u não nguyên phát. Chúng chiếm hơn 55% tất cả các u thần kinh đệm. Thượng nghị sĩ John McCain được chẩn đoán mắc bệnh glioblastoma nguyên phát.

Các loại u não nguyên phát khác

U màng não, u thần kinh đệm và u nguyên bào thần kinh đệm là những loại chính của khối u não nguyên phát nhưng có những loại khác. Chúng phát sinh từ các khu vực khác nhau trong não. Adenomas là khối u xảy ra trong tuyến yên. Chordomas là khối u não nguyên phát xảy ra ở cột sống và hộp sọ. Sarcomas là khối u não nguyên phát phát sinh từ dura (một meninx, một lớp mô nằm dọc cột sống và hộp sọ), sụn hoặc xương. Medulloblastomas là khối u não nguyên phát phát sinh từ tiểu não, là một phần của não ở phía sau hộp sọ.

Các loại khác nhau của khối u não là gì?

Lớp khối u não mô tả mức độ xâm lấn của khối u và khả năng lây lan của nó. Các khối u não có thể được cho điểm từ 1 đến 4. Cấp độ của khối u càng thấp thì tiên lượng càng tốt. Khối u não cấp 1 được coi là cấp thấp. Chúng phát triển chậm, là những tế bào ác tính (không ung thư) ít nhất và không có khả năng lây lan. Phẫu thuật loại bỏ các khối u này có thể được chữa khỏi. Các khối u độ 2 có các tế bào hơi bất thường, nhưng chúng không chứa các tế bào chết hoặc các tế bào phân chia tích cực. Khối u độ 2 nói chung không phải là ung thư. Các khối u độ 3 là ung thư và chứa các tế bào não bất thường phân chia. Các khối u độ 4 được coi là cao cấp và chúng rất hung dữ và ung thư.

Triệu chứng của khối u não

Các triệu chứng khối u não khác nhau tùy thuộc vào loại tăng trưởng mà bệnh nhân có và vị trí của nó trong não. Các triệu chứng có thể bao gồm hành vi bất thường, nhầm lẫn, khó ngủ, co giật và các vấn đề về thăng bằng. Những người bị khối u não có thể bị thay đổi thị lực, buồn nôn, nôn, giảm thính lực, co giật và các vấn đề về trí nhớ. Một số người thậm chí có thể bị co giật và mất ý thức. Các triệu chứng khác có thể bao gồm yếu cơ, tê, thay đổi tính cách và tê liệt. Một số người bị u não phát triển những cơn đau đầu thường tồi tệ hơn vào buổi sáng.

Các bộ phận chính của não là thân não, tiểu não và tiểu não. Nếu một khối u nằm trong não, các triệu chứng như thay đổi tính cách, co giật, yếu và liệt có thể xảy ra. U tế bào hình sao là một bệnh ung thư não phát sinh từ các tế bào thần kinh đệm trong não. Một khối u trong tiểu não có thể dẫn đến những khó khăn khi di chuyển. Trẻ em và người trưởng thành trẻ tuổi có xu hướng bị u tế bào thấp cấp trong khi u tế bào hình sao cao cấp có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn. Các triệu chứng khối u não có thể bao gồm nhìn đôi, yếu và khó nuốt khi sự phát triển trong thân não. Gặp bác sĩ ngay nếu bạn phát triển các triệu chứng có thể chỉ ra rằng bạn bị u não như tê, mất thăng bằng, nhầm lẫn và các triệu chứng đáng lo ngại khác.

Bức xạ và khối u

Có một số yếu tố là yếu tố nguy cơ phát triển khối u não nguyên phát. Một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với bệnh ung thư não là tiếp xúc với bức xạ ion hóa. Những người đã được điều trị bằng bức xạ cho các điều kiện y tế khác, như bệnh bạch cầu, có nguy cơ phát triển một khối u não nguyên phát. Bức xạ ion hóa là một yếu tố nguy cơ gây ung thư vì nó có thể gây ra sự phá vỡ vật liệu di truyền (DNA) và điều này có thể dẫn đến đột biến khiến các tế bào thay đổi và phát triển ngoài tầm kiểm soát. Các tế bào bất thường là một đặc điểm của khối u não ác tính.

Tuổi là một yếu tố rủi ro

Bất cứ ai cũng có thể phát triển một khối u não ở mọi lứa tuổi, nhưng người lớn tuổi và trẻ em rất có thể bị u não. Các khối u trong não là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở những trẻ từ 0 đến 14 tuổi. Các khối u của não và hệ thần kinh trung ương (CNS) là bệnh ung thư phổ biến thứ ba ở độ tuổi từ 15 đến 39. Chúng cũng là nguyên nhân phổ biến thứ ba gây tử vong do ung thư ở nhóm tuổi này. Độ tuổi trung bình tại thời điểm chẩn đoán cho những người có khối u não nguyên phát là 59 tuổi. Các khối u não ở người trưởng thành có xu hướng khác với các khối u xảy ra ở trẻ em.

Các yếu tố rủi ro y tế

Một số ít các khối u não (khoảng 5%) xảy ra do điều kiện di truyền hoặc một số điều kiện y tế. Những rối loạn này bao gồm bệnh von Hippel-Lindau, u xơ thần kinh, xơ cứng củ, hội chứng Turcot, hội chứng Li-Fraumeni và hội chứng ung thư biểu mô tế bào đáy nevoid. Đôi khi nhiều người trong một gia đình bị ảnh hưởng bởi các khối u não do điều kiện di truyền chạy trong các gia đình. Các điều kiện y tế gây ra một hệ thống miễn dịch yếu, như AIDS, cũng làm tăng nguy cơ bị u não.

Điện thoại di động có thể gây ung thư não?

Không có nghiên cứu kết luận nào cho thấy mối liên hệ giữa điện thoại di động và khối u não. Các nghiên cứu dài hạn tìm cách nghiên cứu vấn đề kỹ lưỡng hơn. Nếu bạn lo lắng về bức xạ phát ra từ điện thoại di động, hãy để điện thoại cách xa đầu trong khi nói chuyện. Đừng mang điện thoại di động trong túi của bạn. Sử dụng thiết bị rảnh tay hoặc tai nghe nhét tai để giảm thiểu tiếp xúc với bức xạ từ điện thoại di động. Hạn chế thời lượng cuộc gọi điện thoại của bạn và tránh lướt web trên điện thoại trong thời gian dài.

Chẩn đoán ung thư não như thế nào?

Các xét nghiệm sàng lọc thường quy cho ung thư não không được thực hiện. Ung thư não thường được chẩn đoán khi bệnh nhân bắt đầu gặp các triệu chứng và sau đó bác sĩ tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán như CT hoặc MRI của não (xem slide sau). Một khi ung thư não được chẩn đoán, bác sĩ có thể xác định một quá trình điều trị. Điều này có thể bao gồm hóa trị, xạ trị, phẫu thuật hoặc kết hợp các phương pháp. Phương pháp điều trị thích hợp nhất cho bệnh ung thư não phụ thuộc vào loại, vị trí và kích thước của khối u cũng như độ tuổi và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Xét nghiệm nào phát hiện ung thư não?

Các xét nghiệm hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp CT, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp động mạch não có thể được sử dụng để phát hiện khối u não và thu thập thông tin về kích thước và vị trí của nó. Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra thần kinh, thị giác và thính giác. Bác sĩ có thể muốn lấy sinh thiết khối u. Mẫu có thể được thử nghiệm phân tử. Một chọc dò thắt lưng, vòi cột sống, đánh giá nhận thức thần kinh, điện não đồ (EEG) và myelogram cũng có thể được đặt hàng. Một bác sĩ có thể kiểm tra dịch não tủy của một bệnh nhân nghi mắc ung thư não.

Chờ đợi thận trọng có thể phù hợp

Nếu khối u não của bệnh nhân phát triển chậm và không gây ra vấn đề gì, nó có thể không cần điều trị ngay lập tức. Trong những trường hợp này, chờ đợi thận trọng có thể là thích hợp. Điều này liên quan đến việc theo dõi khối u bằng xét nghiệm và theo dõi các triệu chứng của bệnh nhân. Nếu khối u tăng kích thước và / hoặc bắt đầu gây ra các triệu chứng mới, có thể cần điều trị thêm.

Phẫu thuật ung thư não

Một số khối u có thể được cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn bằng phẫu thuật. Nếu bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận khối u, phẫu thuật thường là bước đầu tiên trong điều trị khối u não. Nếu một khối u tương đối nhỏ, nó có thể được cắt bỏ hoàn toàn (cắt bỏ). Nếu khối u gần với mô não mỏng manh, có thể không thể loại bỏ nó hoàn toàn. Trong những trường hợp này, có thể loại bỏ một phần của khối u để giúp giảm triệu chứng. Cắt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt có thể giúp giảm triệu chứng. Một số người bị buồn nôn và nôn do gây mê được sử dụng trong phẫu thuật.

Hóa trị

Một điều trị ung thư não là hóa trị. Đây là những loại thuốc mạnh mẽ tiêu diệt hoặc làm hỏng các tế bào ung thư. Hóa trị có thể được dùng dưới dạng thuốc viên, mũi tiêm hoặc nhỏ giọt qua đường tĩnh mạch (IV). Đôi khi một bệnh nhân nhận được một ống thông hoặc một cổng nơi thường dùng thuốc IV sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u. Những loại thuốc này thường hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến khả năng phát triển và phân chia của tế bào. Một hoặc nhiều loại thuốc hóa trị có thể được sử dụng cùng một lúc. Các loại thuốc được quản lý trong một loạt các chu kỳ. Một số loại hóa trị được dùng dưới dạng wafer trực tiếp vào não. Wafer này quản lý thuốc từ từ trong một khoảng thời gian, cung cấp liều trực tiếp đến khối u. Buồn nôn và nôn là tác dụng phụ tiềm tàng của hóa trị.

Điều trị bức xạ

Liệu pháp xạ trị có thể được sử dụng kết hợp với phẫu thuật và hóa trị trong điều trị ung thư não. Các chùm năng lượng cao từ tia X được hướng vào khối u. Các loại xạ trị mới hơn sử dụng chùm tia tập trung cao hơn. Điều này hướng liều lượng tối đa của bức xạ trực tiếp đến khối u trong khi tránh xung quanh các mô khỏe mạnh. Mọi người thường trải qua xạ trị sau phẫu thuật theo chế độ điều trị trong một số phiên nhất định trong một loạt thời gian. Đôi khi cấy ghép được đặt trong não để quản lý xạ trị nội bộ. Điều này được gọi là liệu pháp. Xạ trị lên não có thể gây buồn nôn và nôn.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Các tế bào ung thư không hoạt động giống như các tế bào bình thường. Liệu pháp nhắm mục tiêu là một phương thức điều trị khai thác các đặc điểm độc đáo của các tế bào ung thư để tấn công chúng. Các liệu pháp nhắm mục tiêu là các loại thuốc ức chế hoạt động của các tế bào ung thư dựa vào để tồn tại. Liệu pháp nhắm mục tiêu tìm cách giảm thiểu tác dụng phụ vì nó chỉ đi sau các tế bào ung thư. Một loại trị liệu nhắm mục tiêu ức chế khối u phát triển các mạch máu mới mà nó cần để phát triển.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

Sau khi bạn đã trải qua điều trị ung thư não hoặc khối u não, bác sĩ có thể theo dõi tiến trình của bạn bằng các xét nghiệm thường xuyên để đảm bảo ung thư không tái phát. Phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và các phương pháp điều trị khác có khả năng làm suy giảm khả năng hoạt động của não. Bạn có thể cần trị liệu ngôn ngữ để cải thiện khả năng nói và nuốt. Vật lý trị liệu có thể giúp bạn phát triển sức mạnh và phạm vi vận động đầy đủ. Liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp bạn nếu bạn gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động và công việc hàng ngày tại nơi làm việc.

Viện Ung thư Quốc gia tiến hành các thử nghiệm lâm sàng cho những người bị u não và các loại ung thư khác. Các thử nghiệm lâm sàng cung cấp cho bệnh nhân khả năng được điều trị bằng các phương pháp điều trị ung thư mới và thử nghiệm khi các phương pháp khác không hiệu quả. Hỏi bác sĩ về các thử nghiệm lâm sàng nếu bạn tin rằng bạn hoặc người thân có thể được hưởng lợi từ một người.