Phẫu thuật tái tạo vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú

Sự kiện tái tạo vú

Tái tạo vú đề cập đến một hoặc nhiều hoạt động được thực hiện để khôi phục một số thành phần của vú của phụ nữ đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú (cắt bỏ toàn bộ vú). Tái tạo vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú đã phát triển trong vài thập kỷ qua để trở thành một thành phần không thể thiếu trong liệu pháp cho nhiều phụ nữ bị ung thư vú. Tái tạo vú hoàn chỉnh bao gồm tái tạo gò vú, núm vú và quầng vú phức tạp sao cho ngực đối xứng với sắc tố, hình dạng, kích thước, hình chiếu và vị trí.

Mục tiêu của tái tạo vú bao gồm:

• để cung cấp đường viền vú vĩnh viễn
• để làm cho bộ ngực trông cân đối
• để thuận tiện cho việc không yêu cầu một bộ phận giả bên ngoài

Tái tạo vú có thể được thực hiện bằng cách sử dụng như sau:

• vật liệu nhân tạo (vỏ silicon chứa đầy gel silicon hoặc nước muối) đặt dưới da
• Các mô riêng của người phụ nữ (da, cơ, mỡ) từ một bộ phận khác của cơ thể (tái tạo nắp).
  • Vỗ chân: Trong kiểu tái tạo vạt này, các mô vẫn được kết nối một phần với khu vực của cơ thể mà chúng được lấy. Cụ thể, nguồn cung cấp máu ban đầu cho các mô được cấy ghép vẫn còn nguyên.
  • Vạt miễn phí: Trong kiểu tái tạo vạt này, các mô được cắt ra khỏi khu vực ban đầu và ghép vào ngực. Các mạch máu được gắn vào để thiết lập một nguồn cung cấp máu mới được tạo ra cho các mô ghép.
• sự kết hợp của vật liệu nhân tạo và mô của người phụ nữ

Thời gian tái tạo vú - Ngay lập tức so với trì hoãn

Tái tạo vú ngay lập tức là tái tạo được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú. Tái tạo vú bị trì hoãn là tái tạo được thực hiện vài tuần, vài tháng hoặc nhiều năm sau phẫu thuật cắt bỏ vú.

Bác sĩ phẫu thuật khác nhau về ý kiến ​​của họ về việc khi nào nên tái tạo vú. Một số thích làm điều đó ngay sau phẫu thuật cắt bỏ vú, trong khi những người khác khuyên nên trì hoãn tái tạo vú. Nếu xạ trị cần được thực hiện sau phẫu thuật cắt bỏ vú, thì việc tái tạo vú thường bị trì hoãn cho đến khi da ở vùng được điều trị lành lại. Kết quả tuyệt vời thường có thể đạt được bằng cách tái tạo vú ngay lập tức hoặc tái tạo vú bị trì hoãn.

Ưu điểm của tái tạo ngay lập tức là nó tránh được hoạt động bổ sung và gây mê toàn thân vào một ngày sau đó, tái tạo dễ dàng hơn vì các mô không bị tổn thương do sẹo, và da vú vẫn giữ được kích thước và hình dạng của vú ban đầu.

Ưu điểm của việc tái thiết chậm trễ là người phụ nữ có nhiều thời gian hơn để xem xét các lựa chọn thay thế. Sau phẫu thuật cắt bỏ vú, nhiều phụ nữ chọn một quy trình được bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ khuyên dùng và tự tin hơn về việc lựa chọn loại tái tạo. Ngoài ra, những bệnh nhân này có nguy cơ biến chứng lành vết thương thấp hơn do tái cấu trúc của họ có khả năng trì hoãn việc bắt đầu hóa trị.

Phụ nữ chọn tái thiết ngay lập tức phải đưa ra quyết định vào thời điểm căng thẳng lớn; tuy nhiên, đối với một số phụ nữ, ý tưởng tái tạo mô vú ngay sau phẫu thuật cắt bỏ vú làm giảm phần lớn căng thẳng liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ vú. Phụ nữ trì hoãn việc tái thiết có thể trải qua hai giai đoạn điều chỉnh cảm xúc: giai đoạn đầu tiên là điều chỉnh việc mất vú và điều chỉnh lần thứ hai liên quan đến việc chấp nhận tái tạo vú là của chính họ.

Một số loại tái thiết có thể được hoàn thành trong một quy trình duy nhất, trong khi các loại khác có thể yêu cầu 2 hoặc nhiều thao tác để hoàn thành quy trình tái cấu trúc.

Tái tạo vú bằng cách cấy ghép

Cấy ghép được thiết kế để tái tạo hình dạng và đường viền vú ban đầu. Cấy ghép vú là một vỏ silicon chứa đầy gel silicon hoặc nước muối. Cấy ghép có nhiều hình dạng và kích cỡ. Cấy ghép bằng silicon được làm đầy bằng gel silicon rắn hoặc gel silicone lỏng.

Một thiết bị giãn nở mô (bóng) được đưa vào bên dưới da và bên trên cơ ngực trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc tại một hoạt động sau đó. Bác sĩ phẫu thuật định kỳ tiêm nước muối vào bóng để dần dần lấp đầy nó trong vài tuần hoặc vài tháng để da quá khổ có thể mở rộng. Sau khi da trên vùng vú đã căng đủ, thiết bị giãn nở mô được loại bỏ trong lần phẫu thuật thứ hai và cấy ghép vú vĩnh viễn. Một số bộ mở rộng được để lại tại chỗ như là bộ cấy ghép cuối cùng. Một số phụ nữ không yêu cầu mở rộng mô trước khi nhận được cấy ghép; Đối với những phụ nữ này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy ghép trực tiếp.

Vì lo ngại về sự an toàn của cấy ghép vú chứa đầy gel silicon, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã quyết định rằng cấy ghép vú chứa đầy gel silicon chỉ có thể được sử dụng trong một thử nghiệm lâm sàng được FDA chấp thuận. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có thể cung cấp cho một người thông tin liên quan đến việc sử dụng cấy ghép silicone. Nếu không, họ sẽ có thể giới thiệu một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ trong khu vực tham gia vào các thử nghiệm này.

Cấy ghép vú chứa đầy gel silicon được ưa thích hơn so với cấy ghép chứa đầy nước muối vì chúng mang lại cảm giác tự nhiên hơn cho vú được tái tạo. Tuy nhiên, đã có một số lo ngại về sự an toàn nếu rò rỉ silicone từ mô cấy. Nếu cấy ghép silicone vỡ hoàn toàn, cấy ghép phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Cấy ghép chứa đầy nước muối có một lợi thế. Nếu nước muối rò rỉ ra ngoài, người ta có thể dễ dàng nhận ra rằng một vấn đề đã phát triển đối với gò vú và đường viền bị mất. Rò rỉ silicon và vỡ có thể khó xác định hơn. Tuy nhiên, cấy ghép chứa đầy nước muối không có cảm giác tự nhiên của cấy ghép chứa silicone, vì vậy chúng có vẻ ngoài kém thực tế. Cấy ghép chứa đầy nước muối có nhiều khả năng nhăn hoặc rò rỉ hơn so với cấy ghép silicone.

Tái tạo nắp trong Tái tạo vú

Tái tạo vạt là một phẫu thuật tái tạo trong đó một vạt da và mỡ có hoặc không có cơ bắp được cấy ghép từ một phần của cơ thể (ví dụ, bụng dưới, lưng, đùi hoặc mông) vào vùng ngực nơi nó được định hình tạo thành một gò vú mới. Giống như phẫu thuật cấy ghép, phẫu thuật này có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc nó có thể bị trì hoãn.

Ưu điểm của tái tạo nắp bao gồm:

• có thể loại bỏ việc sử dụng vật lạ trong cơ thể
• vú tái tạo thường trông và cảm thấy tự nhiên hơn
• sẽ kéo dài tuổi thọ của người phụ nữ
• khi thành công, cần có các thao tác chạm hoặc làm lại tối thiểu trong suốt cuộc đời của phụ nữ

Nhược điểm của tái tạo nắp bao gồm:

• tăng độ phức tạp và thời gian phẫu thuật
• có thể yêu cầu thời gian phục hồi lâu hơn nếu cơ bắp được đưa vào tái thiết
• bổ sung sẹo trang web nhà tài trợ

Bởi vì tái tạo nắp liên quan đến các mạch máu nhỏ, phụ nữ hút thuốc hoặc mắc bệnh tiểu đường, bệnh mạch máu hoặc bệnh mô liên kết thường được khuyên rằng họ có nguy cơ cao hơn các biến chứng chữa lành vết thương trong cả tái tạo cấy ghép và dựa trên nắp.

Một số phụ nữ có thể yêu cầu cấy ghép, ngoài việc tái tạo nắp, để tái tạo vú.

Nếu tái tạo nắp là lựa chọn được lựa chọn cho phẫu thuật tái tạo, bác sĩ phẫu thuật phải quyết định từ phần nào của cơ thể các mô cần thiết được thực hiện. Các mô để tái tạo vú có thể được lấy từ các khu vực sau:

• Trở lại
  • Latissimus Dorsi Myocutrial Flap: Papsled xoay vòng bao gồm da, mỡ và cơ bắp
• Bụng
  • Transverse Rectus Abdominus Myocutrial hoặc TRAM flap: Vỗ xoay xoay bao gồm da, mỡ và cơ
  • Free Transect Rectus Abdominus Myocutrial (Free TRAM): Ghép vi mạch của vạt bụng bao gồm da, mỡ và cơ
  • Lỗ thủng vùng thượng vị sâu hoặc vạt "DIEP": Ghép vi mạch của vạt bụng chỉ bao gồm mỡ và da (cơ bắp)
  • Bề mặt đục lỗ thượng vị dưới da hoặc vạt SIEP: Ghép vi mạch của vạt bụng chỉ bao gồm mỡ và da (cơ bắp)
• Mông
  • Superior Gluteal Arfor Perforator hoặc SGAP flap: Cấy ghép vi mạch của vạt mông chỉ bao gồm mỡ và da (cơ bắp)
  • Lỗ thủng động mạch mông kém hoặc vạt IGAP trong nếp nhăn: Ghép vi mạch của vạt mông chỉ bao gồm mỡ và da (cơ bắp)
• Đùi
  • Tenor fascia lata đùi flap: cấy ghép vi mạch của vạt đùi bao gồm da, mỡ và cơ
  • Vạt đùi ngang bên: Ghép vi mạch của vạt đùi chỉ bao gồm mỡ và da (cơ bắp)

Trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú, tất cả phụ nữ nên có cơ hội gặp bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có trình độ để thảo luận về phương pháp tái tạo vú và vỗ ngực. Bác sĩ phẫu thuật và người phụ nữ sẽ thảo luận về từng phương án và chọn một phương pháp phù hợp nhất để đáp ứng các yêu cầu lâm sàng cụ thể và sở thích cá nhân. Tuy nhiên, nếu điều này không xảy ra, không bao giờ là quá muộn để tìm hiểu thêm về tái tạo vú. Nhiều phụ nữ không tiến hành tái tạo vú ngay lập tức vẫn là ứng cử viên tốt ngay cả nhiều năm sau phẫu thuật cắt bỏ vú.

Phẫu thuật thẩm mỹ: Hình ảnh trước và sau

Tái tạo nắp nhiều hơn trong Tái tạo vú

Latissimus dorsi vạt cơ tim

Latissimus dorsi là một cơ rộng trên lưng. Việc tái tạo vạt cơ latissimus dorsi sử dụng cơ này và mỡ thừa và da từ lưng trên để tái tạo vú. Bác sĩ phẫu thuật cấy ghép cơ này và mỡ và da quá mức với lượng máu cung cấp cho phía trước ngực bằng cách chui nó dưới cánh tay đến ngực để tạo ra một gò vú. Cấy ghép thường được đặt phía sau cơ để cung cấp khối lượng và chiếu cho vú. Kiểu tái tạo này để lại sẹo cả từ nơi lấy da và cơ, và trên vú được tái tạo. Vết sẹo ở phía trước có hình bầu dục, và vết sẹo ở mặt sau thường nằm ngang.

Việc tái tạo vạt cơ latissimus dorsi nói chung có thể tái tạo bộ ngực nhỏ đến trung bình. Cấy ghép (được đưa vào trong cùng một hoạt động) hầu như luôn luôn cần thiết để tạo ra một bộ ngực có kích thước vừa phải. Một số phụ nữ có bộ ngực lớn có thể cần phải thực hiện một quy trình nâng ngực (mastopexy) hoặc giảm vú ở vú khác vào một ngày sau đó. Mặc dù không phổ biến lắm, một số phụ nữ có thể bị yếu ở lưng, vai hoặc cánh tay sau khi phẫu thuật.

Cắt ngang trực tràng abdominus cơ tim (TRAM)

Cơ bụng trực tràng ngang nằm ở bụng dưới giữa eo và xương mu. Trong tái tạo vạt TRAM, bác sĩ phẫu thuật cấy ghép cơ và mỡ thừa và da từ nửa dưới bụng đến vùng ngực để tạo thành một gò vú.

Có 2 loại nắp TRAM:

• Vỗ chân: Kiểu tái tạo này liên quan đến việc để lại vạt được gắn vào nguồn cung cấp máu ban đầu của nó và đặt nó dưới da đến vùng vú.
• Vỗ tự do: Kiểu tái tạo này bao gồm cắt và di chuyển vạt cơ, lấn da, mỡ và mạch máu từ vị trí ban đầu và sau đó ghép nó vào thành ngực bằng cách sử dụng vi phẫu để nối các mạch máu và dây thần kinh.

Trong khi vạt TRAM có móng chân đòi hỏi phải chuyển toàn bộ cơ abdominus trực tràng, vạt TRAM miễn phí yêu cầu chuyển một đoạn nhỏ của khía cạnh thấp hơn của cơ. Tác động lên vùng bụng ở cả vạt móng chân và vạt TRAM miễn phí là sự thắt chặt của bụng dưới ("bụng lõm"). Vết sẹo trên bụng thường nằm ngang và ngay dưới đường bikini. Trong quá trình phẫu thuật, rốn (rốn) được đặt lại vị trí. Sau khi cơ bắp của thành bụng đã được loại bỏ, một lưới thường được đặt dưới da để củng cố thành bụng để ngăn chặn sự phát triển của thoát vị (nhô ra của ruột).

Vạt TRAM là một lựa chọn tái tạo phổ biến, đặc biệt là đối với phụ nữ có mỡ bụng dư thừa hoặc bụng đã được kéo dài ra khi mang thai. Ngoài ra, mô bụng cảm thấy giống như một vú tự nhiên khi chạm vào. Tuy nhiên, vú mới có rất ít, nếu có, cảm giác. Tùy chọn vạt TRAM có thể không dành cho phụ nữ có vấn đề về lưng, phụ nữ hút thuốc, phụ nữ không có đủ mỡ ở vùng bụng hoặc phụ nữ có nhiều vết sẹo phẫu thuật ở bụng, bao gồm cả phẫu thuật bụng hoặc bụng trước .

Bởi vì kiểu tái tạo này liên quan đến vùng bụng, sự khó chịu ban đầu có thể lớn hơn và quá trình phục hồi mất nhiều thời gian hơn so với các lần tái tạo nắp khác. Điểm yếu vĩnh viễn của thành bụng thường xảy ra. Mặc dù không phổ biến lắm, các mô ghép có thể bị nhiễm trùng hoặc nguồn cung cấp máu có thể bị giảm.

Miễn phí vạt lỗ thủng vùng thượng vị (DIEP) miễn phí

Trong kiểu tái tạo vạt này, chỉ có da và mỡ (không phải cơ bắp) được tách ra hoàn toàn khỏi bụng và được cấy vào vùng ngực để tạo thành gò vú. Vạt DIEP miễn phí đòi hỏi phải có vi phẫu để kết nối các mạch máu nhỏ với động mạch thượng vị kém (mạch máu cung cấp cho thành bụng). Sự xuất hiện của vú mới thường tốt, và không có nguy cơ thoát vị vì fascia và cơ từ bụng không được loại bỏ. Thao tác tái tạo vú bằng vạt DIEP miễn phí mất nhiều thời gian hơn so với vạt móng chân, khoảng 6-8 giờ. Có khả năng (lên đến 5%) rằng các mô trong khu vực có thể chết nếu nguồn cung cấp máu cho vú mới không đủ tốt.

Miễn phí vạt lỗ thủng vùng thượng vị miễn phí (SIEP)

Loại vạt này tương tự như vạt DIEP miễn phí ngoại trừ mạch máu được sử dụng là động mạch thượng vị kém hơn bề ngoài.

Gluteal miễn phí nắp

Trong kiểu tái tạo này, da và mỡ được cắt ra từ vùng mông và được cấy vào ngực để tạo ra gò vú. Sự tái tạo này cũng đòi hỏi các kỹ thuật vi phẫu để kết nối lại các mạch máu. Vạt này về mặt kỹ thuật khó thực hiện hơn, với tỷ lệ biến chứng cao hơn đáng kể so với vạt TRAM miễn phí; do đó, nó chỉ nên được thực hiện bởi các nhà vi phẫu có kinh nghiệm được đào tạo đặc biệt về tái tạo vạt không có nếp. Thủ tục SGAP có một vết rạch ở vị trí của người hiến tặng ở vùng mông, theo đó vết rạch của người hiến vạt IGAP được giấu trong nếp gấp tự nhiên nơi mông và đùi trên nối với nhau. Những vạt này thường được thực hiện khi phụ nữ thiếu mỡ bụng đầy đủ để thực hiện vạt TRAM hoặc DIEP / SIEP hoặc khi bụng bị sẹo từ các thủ tục phẫu thuật trước đó.

Tenor fascia lata vạt miễn phí cơ tim

Da, mỡ và cơ từ vùng bên của đùi được sử dụng để tái tạo lại gò vú. Nhược điểm chính của kiểu tái tạo vạt này là vết sẹo dẫn đến tại vị trí của người hiến, nó kéo dài xuống phía bên ngoài của vùng đùi và không thể dễ dàng che giấu. Tuy nhiên, đây là một giải pháp thay thế cho một số phụ nữ không thể trải qua các kiểu tái tạo vạt khác.

Bên ngang đùi ngang miễn phí Adipocutrial miễn phí

Chỉ có da và mỡ từ vùng bên đùi được sử dụng trong kiểu tái tạo vạt này. Ưu điểm của kỹ thuật này so với vạt cơ kéo dài fascia lata là không có cơ nào được lấy ra khỏi đùi và do đó, biến dạng đường viền của người hiến tương đối nhỏ hơn. Thông thường, việc hút mỡ thứ cấp cho đường viền tối ưu của phần bên của đùi phải được thực hiện.

Tái tạo núm vú và quầng vú trong tái tạo vú

Khi gò vú đã được tái tạo, núm vú và quầng vú (vùng sắc tố quanh núm vú) có thể được tái tạo khoảng 2-3 tháng sau lần phẫu thuật tái tạo vú đầu tiên. Vào thời điểm đó, sưng ở vú tái tạo giảm và vú mới lắng xuống độ võng tự nhiên của nó. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật định vị núm vú chính xác, phù hợp với núm vú của vú khác.

Đó là một thủ tục ngoại trú tương đối đơn giản. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể quyết định không thực hiện vì họ cảm thấy rằng chỉ cần tái tạo vú là đủ.

Một núm vú có thể được tạo ra bằng cách sử dụng da từ các khu vực sau:

• đùi trong
• sau tai
• tái tạo vú
• labia (nếp gấp da của âm hộ, ngay bên ngoài âm đạo)

Da có thể được xăm để phù hợp với núm vú và quầng vú khác. Núm vú tái tạo và quầng vú có rất ít cảm giác.

Phụ nữ quyết định không thực hiện tái tạo núm vú và quầng vú có thể xem xét lựa chọn phục hình núm vú. Chân giả núm vú có thể được dán vào vú tái tạo để xuất hiện đồng đều. Chúng có thể được mua sẵn hoặc làm cho phù hợp với núm vú khác.

Thủ tục cân bằng bên trái trong tái tạo vú

Nhiều phụ nữ yêu cầu phẫu thuật trên vú đối diện với ung thư vú của họ để đạt được sự cân xứng với vị trí vú được tái tạo. Một số phụ nữ có thể yêu cầu mở rộng (nâng ngực) của vú bên trong khi những người khác có thể yêu cầu giảm vú. Phụ nữ lớn tuổi với bộ ngực ptotic ("rủ xuống") có thể yêu cầu phẫu thuật nâng ngực, hoặc nâng ngực, để phù hợp với vú sau phẫu thuật tái tạo. Điều rất quan trọng là thảo luận về kích thước vú trước khi tiến hành tái tạo đầu tiên sao cho vị trí tái tạo có thể được thiết kế với sở thích cá nhân của người phụ nữ hướng dẫn kế hoạch phẫu thuật.

Biến chứng phẫu thuật trong tái tạo vú

Các biến chứng chữa lành vết thương bao gồm nhiễm trùng và đường viền hoặc hình dạng bất thường có thể xảy ra với tất cả các hình thức tái tạo. Nhiễm trùng có thể cao hơn với những hình thức tái tạo đòi hỏi phải đặt cấy ghép vú hoặc lưới trang web của nhà tài trợ. Một số điều kiện vật lý có thể khiến phụ nữ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn và có khả năng hình dạng bất thường. Những tình trạng này bao gồm béo phì, đái tháo đường, hút thuốc, rối loạn mô liên kết, chiếu xạ trước hoặc các điều kiện y tế đòi hỏi người phụ nữ phải dùng thuốc steroid. Chảy máu đòi hỏi phải truyền máu sản phẩm là tương đối hiếm. Tuy nhiên, các bộ sưu tập máu nhỏ, hoặc khối máu tụ, có thể yêu cầu một hoạt động nhỏ để loại bỏ máu và ngăn ngừa nhiễm trùng trong tương lai hoặc hình dạng kém đến vị trí phẫu thuật. Bộ sưu tập huyết thanh, hoặc huyết thanh, có thể tích lũy trong một trang web hiến tặng tái tạo nắp, có thể cần hút bằng kim và ống tiêm trong văn phòng của bác sĩ.

Các biến chứng khác có thể bao gồm đau hoặc thiếu cảm giác ở vị trí hiến tặng hoặc trang web tái tạo vú. Bụng có thể yếu sau một vạt TRAM cũng như lưng và cánh tay trên trong cài đặt của vạt latissimus dorsi. Thoát vị thành bụng có thể xảy ra sau vạt TRAM hoặc DIEP, mặc dù chúng ít gặp hơn ở bệnh nhân tái tạo vạt DIEP.

Một biến chứng đáng kể của tái tạo vạt là hoại tử vạt, trong đó một phần của tái tạo vạt có nguồn cung cấp máu kém. Một người phụ nữ có thể nhận thấy những phần cứng của vạt có thể cảm thấy giống như ung thư vú ban đầu. Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú nên tiếp tục kiểm tra trang web tái tạo vú hàng tháng. Các khối u cảm thấy trong một sự tái tạo dựa trên nắp phải được đưa đến sự chú ý của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ và ung thư của một người phụ nữ. Chụp nhũ ảnh hàng năm của một vú tái tạo nên được thảo luận với bác sĩ ung thư phẫu thuật.

Tái tạo vú cấy ghép có liên quan đến nhiều biến chứng, tỷ lệ mắc tăng theo thời gian và khi bệnh nhân phải chiếu xạ. Bệnh nhân có thể bị đau ở vị trí tái tạo do vết sẹo phát triển xung quanh mô cấy. Điều này được gọi là hợp đồng mũ. Mô sẹo này có thể trở nên quan trọng đến nỗi hình dạng của vú tái tạo bị thay đổi đến mức đáng kể đến mức phụ nữ có thể yêu cầu các thủ tục phẫu thuật bổ sung để loại bỏ mô sẹo (cắt bỏ nang hoặc cắt bỏ nang). Một khi một phụ nữ phát triển hợp đồng nang, cô ấy có nguy cơ tiếp tục bị co thắt nang tái phát đòi hỏi các hoạt động lặp lại, bổ sung. Không có gì lạ khi bệnh nhân tái tạo vú dựa trên cấy ghép ban đầu rất phức tạp do co thắt nang để tìm kiếm sự tái tạo dựa trên nắp. Điều quan trọng đối với những phụ nữ này là tìm kiếm thông tin từ các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có trình độ, những người cung cấp sự bổ sung cho các tái tạo dựa trên nắp khi phải đối mặt với co thắt nang tái phát.

Tái tạo vú cấy ghép cũng có thể yêu cầu các thủ tục phẫu thuật bổ sung để giải quyết nếp nhăn, gấp, di chuyển, kích thước không phù hợp, hoặc giảm phát / rò rỉ / vỡ. Tỷ lệ của các vấn đề nên được thảo luận với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ.

Như với tất cả các phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra như đau tim, đột quỵ, viêm phổi, các vấn đề về thận và sự hình thành cục máu đông ở chân hoặc phổi và có khả năng tử vong. Tất cả phụ nữ nên được kiểm tra thể chất hoàn chỉnh và thảo luận về sự phát triển của các vấn đề y tế có thể xảy ra với các bác sĩ điều trị của họ trước khi thực hiện bất kỳ hình thức phẫu thuật nào, bao gồm cả tái tạo vú.

Thoát nước sau phẫu thuật trong tái tạo vú

Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật tái tạo sử dụng ống dẫn lưu trong các vị trí của nhà tài trợ tái tạo và vỗ sau phẫu thuật. Các y tá trong bệnh viện, ngoài bác sĩ phẫu thuật, sẽ hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc hàng ngày các ống dẫn lưu này. Điều quan trọng là bệnh nhân phải tháo ống dẫn lưu của bất kỳ nội dung dày nhiều lần trong ngày để giữ cho ống thoát khỏi bị tắc. Nó cũng sẽ rất quan trọng đối với bệnh nhân để đo lượng chất lỏng thu được trong một cống trong khoảng thời gian 24 giờ. Khi lượng chất lỏng giảm, nó sẽ là một chỉ báo cho thấy cống có thể được loại bỏ. Một số bác sĩ phẫu thuật sẽ muốn bệnh nhân dùng liều kháng sinh thấp trong khi đặt ống dẫn lưu. Điều quan trọng là bệnh nhân dùng thuốc theo quy định. Ngoài ra, các bác sĩ phẫu thuật có thể có hướng dẫn cụ thể cho bệnh nhân của họ về sự phù hợp của việc tắm trong khi đặt ống dẫn lưu. Xin hỏi bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc nhân viên văn phòng về những hạn chế khi tắm.

May sau phẫu thuật trong tái tạo vú

Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có khuyến nghị rất cụ thể liên quan đến quần áo sau phẫu thuật, cụ thể là áo ngực và đai. Vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ về bất kỳ thay đổi trong lựa chọn hàng may mặc. Thời điểm chuyển đổi sang một chiếc áo lót có dây buộc hoặc ngừng sử dụng đai nén có thể có ý nghĩa riêng biệt đối với việc chữa lành vết thương.