Có thể kích hoạt trầm cảm?

Hỏi bác sĩ

Một sự kiện cuộc sống khó khăn, như một căn bệnh nghiêm trọng hoặc cái chết của người thân có thể gây ra trầm cảm? Tôi biết trầm cảm lâm sàng có liên quan đến hóa học não và một số nguyên nhân thực thể, nhưng dường như các sự kiện bên ngoài có thể khởi động những thay đổi này. Có thể kích hoạt trầm cảm?

Phản ứng của bác sĩ

Vâng. Các sự kiện khó khăn trong cuộc sống, mất mát, thay đổi hoặc căng thẳng kéo dài có thể khiến mức độ dẫn truyền thần kinh trở nên mất cân bằng, dẫn đến trầm cảm. Ngay cả các sự kiện có xu hướng là những dịp hạnh phúc lớn, chẳng hạn như mang thai và sinh nở, có thể gây ra thay đổi nồng độ hormone, gây căng thẳng và gây trầm cảm lâm sàng, như trong trầm cảm sau sinh.

Nguyên nhân của trầm cảm rất phức tạp. Các yếu tố di truyền, sinh học và môi trường có thể đóng góp cho sự phát triển của nó. Ở một số người, trầm cảm có thể bắt nguồn từ một nguyên nhân duy nhất, trong khi ở những người khác, một số nguyên nhân đang diễn ra. Đối với nhiều người, những nguyên nhân không bao giờ được biết.

• Hiện nay, có vẻ như có nguyên nhân sinh hóa cho trầm cảm, xảy ra do sự bất thường về mức độ của một số hóa chất trong não.
  • Những hóa chất này được gọi là chất dẫn truyền thần kinh.
  • Những bất thường được cho là sinh học và không phải do bất cứ điều gì bạn đã làm.
• Mặc dù chúng tôi vẫn không biết chính xác mức độ của các chất dẫn truyền thần kinh này ảnh hưởng đến tâm trạng như thế nào, chúng tôi biết rằng mức độ có thể bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố.
  • Di truyền : Một số loại trầm cảm dường như chạy trong một số gia đình. Nghiên cứu đang được tiến hành để biết chính xác các gen có liên quan đến trầm cảm. Tuy nhiên, chỉ vì ai đó trong gia đình bạn bị trầm cảm, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ làm. Đôi khi, các thành viên gia đình được biết là lạm dụng rượu hoặc các loại thuốc khác đã vô tình cố gắng cải thiện tâm trạng của họ (thường được các chuyên gia gọi là "tự dùng thuốc"). Tương tự như vậy, bạn có thể bị trầm cảm ngay cả khi không có ai khác trong gia đình bạn bị trầm cảm.
  • Tính cách : Những người có đặc điểm tính cách nhất định có nhiều khả năng bị trầm cảm. Chúng bao gồm suy nghĩ tiêu cực, bi quan, lo lắng thái quá, lòng tự trọng thấp, quá mẫn cảm với sự từ chối nhận thức, quá phụ thuộc vào người khác, cảm giác vượt trội hoặc xa lánh người khác và phản ứng không hiệu quả đối với căng thẳng.
  • Điều kiện y tế : Trầm cảm có nhiều khả năng xảy ra với một số bệnh nội khoa. Những tình trạng "cùng xảy ra" này bao gồm bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường, ung thư, rối loạn nội tiết tố (đặc biệt là tiền mãn kinh hoặc suy giáp, được gọi là "tuyến giáp thấp"), bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer. Mặc dù không có nghĩa là dị ứng gây ra trầm cảm hoặc ngược lại, những người bị dị ứng phi thực phẩm đã được tìm thấy có phần dễ bị trầm cảm hơn so với những người không bị dị ứng. Trầm cảm lâm sàng không nên được coi là một phản ứng bình thường hoặc tự nhiên đối với bệnh tật.
  • Thuốc men : Một số loại thuốc được sử dụng trong thời gian dài, chẳng hạn như prednison, một số loại thuốc huyết áp, thuốc ngủ, thuốc kháng sinh và thậm chí cả thuốc tránh thai trong một số trường hợp, có thể gây trầm cảm hoặc làm trầm cảm hiện tại tồi tệ hơn. Một số loại thuốc chống động kinh, như lamotrigine (Lamictal), topiramate (Topamax) và gabapentin (Neur thôi) có thể có nguy cơ tự tử cao hơn.
  • Lạm dụng chất gây nghiện : Mặc dù từ lâu, người ta tin rằng trầm cảm khiến mọi người lạm dụng rượu và ma túy để cố gắng làm cho bản thân cảm thấy tốt hơn (tự dùng thuốc), giờ đây người ta nghĩ rằng điều ngược lại cũng có thể xảy ra; lạm dụng chất thực sự có thể gây ra trầm cảm.
• Chế độ ăn uống : Sự thiếu hụt một số vitamin, như axit folic và B-12, có thể gây trầm cảm.
  • Một số người có nhiều khả năng phát triển trầm cảm lâm sàng. Sau đây là các yếu tố nguy cơ gây trầm cảm ở người lớn:
    • Giới tính nữ
    • Tuổi cao
    • Tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn
    • Trải nghiệm cuộc sống căng thẳng gần đây
    • Tình trạng y tế mãn tính (dài hạn)
    • Rối loạn cảm xúc hoặc nhân cách
    • Lạm dụng chất gây nghiện (như rượu, thuốc ngủ, thuốc gây hoảng loạn hoặc lo lắng hoặc cocaine)
    • Tiền sử gia đình bị trầm cảm, đặc biệt là ở người thân (như cha mẹ, anh chị em hoặc con)
    • Thiếu hỗ trợ xã hội
  • Nhiều trong số các yếu tố nguy cơ này cũng áp dụng cho trẻ em. Các yếu tố nguy cơ khác đối với trầm cảm ở trẻ em hoặc thiếu niên bao gồm:
    • Căng thẳng liên tục về tinh thần hoặc cảm xúc, ở nhà hoặc ở trường
    • Sự hiện diện của bất kỳ tình trạng y tế, thậm chí nhẹ như mụn trứng cá
    • Một mất mát gần đây
    • Vấn đề chú ý (ADHD), học tập hoặc tiến hành rối loạn
    • Béo phì
  • Các yếu tố nguy cơ gây trầm cảm ở người cao tuổi bao gồm những người được liệt kê cho người lớn. Sau đây là đặc biệt quan trọng:
    • Các bệnh cùng xảy ra : Chúng trở thành các yếu tố nguy cơ quan trọng hơn nhiều ở người cao tuổi vì tỷ lệ mắc các bệnh này ở người cao tuổi cao hơn. Các bệnh mà trầm cảm có nhiều khả năng xảy ra bao gồm bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường, ung thư, bệnh tuyến giáp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer - tất cả các bệnh phổ biến hơn ở người cao tuổi so với các nhóm tuổi khác.
    • Tác dụng của thuốc : Giống như các bệnh đồng thời, sử dụng thuốc phổ biến hơn nhiều ở người cao tuổi. Trầm cảm là tác dụng phụ của một số loại thuốc ở người cao tuổi.
    • Không dùng thuốc cho các điều kiện y tế: Một số điều kiện y tế, nếu không được điều trị, có thể gây ra trầm cảm. Một ví dụ là suy giáp (chức năng tuyến giáp thấp).
    • Sống một mình, cô lập xã hội.
    • Gần đây góa chồng