Giai đoạn ung thư cổ tử cung, dấu hiệu, điều trị & nguyên nhân

Những sự thật tôi nên biết về ung thư cổ tử cung?

Tử cung (tử cung) là một cơ quan hình chai nằm thấp trong khung chậu nữ. Cổ tử cung là phần cuối giống như cổ tử cung dài 4 cm. Trong khi hầu hết tử cung nằm trong khung chậu, 2 cm dưới cổ tử cung nằm ở âm đạo, nơi nó kết nối tử cung với âm đạo. Kênh qua cổ tử cung, kênh nội tiết, tiếp giáp với khoang tử cung.

Định nghĩa y tế của ung thư cổ tử cung là gì?

Ung thư cổ tử cung xảy ra khi các tế bào của bề mặt cổ tử cung thay đổi theo cách dẫn đến sự phát triển bất thường và xâm lấn các mô hoặc cơ quan khác của cơ thể.

Những dấu hiệu sớm của ung thư cổ tử cung là gì?

Giống như tất cả các bệnh ung thư, ung thư cổ tử cung có nhiều khả năng được chữa khỏi nếu được phát hiện sớm và điều trị ngay lập tức.

• Một trong những đặc điểm chính của ung thư cổ tử cung là sự tiến triển chậm từ mô cổ tử cung bình thường sang thay đổi tiền ung thư (hoặc loạn sản) trong mô thành ung thư xâm lấn.
• Sự tiến triển chậm thông qua nhiều thay đổi tiền ung thư là rất quan trọng vì nó mang lại cơ hội phòng ngừa và phát hiện sớm (thông qua xét nghiệm Pap) và điều trị.
• Những cơ hội này đã gây ra sự suy giảm tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung trong những thập kỷ qua tại Hoa Kỳ. Tuy nhiên, hơn 12.000 trường hợp ung thư cổ tử cung mới xảy ra mỗi năm ở Mỹ và hơn 4.000 phụ nữ tử vong mỗi năm vì căn bệnh này.

Ung thư cổ tử cung có thể lây lan nhanh chóng?

Ung thư xâm lấn có nghĩa là ung thư ảnh hưởng đến các mô sâu hơn của cổ tử cung và có thể đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Điều này lan đến các khu vực bên ngoài cổ tử cung được gọi là di căn. Ung thư cổ tử cung không phải lúc nào cũng lan rộng, nhưng những bệnh thường lây lan đến các hạch bạch huyết khu vực, phổi, gan, bàng quang, âm đạo và / hoặc trực tràng.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của ung thư cổ tử cung là gì?

Ung thư cổ tử cung bắt đầu với những thay đổi bất thường trong mô cổ tử cung. Nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV) là nguyên nhân của hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung. Các yếu tố nguy cơ khác của ung thư cổ tử cung bao gồm quan hệ tình dục sớm, nhiều bạn tình, hút thuốc lá, nhiễm HIV và hệ thống miễn dịch yếu và uống thuốc tránh thai (thuốc tránh thai).

• Các loại vi-rút có nguy cơ cao, một loại vi-rút có các loại khác nhau gây ra mụn cóc ở da, mụn cóc ở bộ phận sinh dục và các rối loạn bề mặt da và cơ thể bất thường khác, đã được chứng minh dẫn đến nhiều thay đổi trong các tế bào cổ tử cung có thể dẫn đến ung thư.
• Bởi vì HPV có thể lây truyền qua quan hệ tình dục, tiếp xúc tình dục sớm và có nhiều bạn tình đã được xác định là yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của các tổn thương cổ tử cung có thể tiến triển thành ung thư.
• Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ khác cho sự phát triển của ung thư cổ tử cung. Các hóa chất trong khói thuốc lá tương tác với các tế bào của cổ tử cung, gây ra những thay đổi tiền ung thư có thể theo thời gian tiến triển thành ung thư.
• Thuốc tránh thai đường uống ("thuốc tránh thai") có thể làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung, đặc biệt ở những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài hơn năm năm.
• Phụ nữ có hệ miễn dịch yếu, chẳng hạn như phụ nữ nhiễm HIV, cũng có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao hơn.
• Phụ nữ thừa cân có nhiều khả năng phát triển một dạng ung thư cổ tử cung được gọi là ung thư tuyến.
• Các yếu tố khác có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung bao gồm nghèo đói, mang thai ba kỳ trở lên và mang thai lần đầu trước 17 tuổi.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư cổ tử cung cũng làm tăng nguy cơ của phụ nữ.

Nhiễm trùng HPV rất phổ biến và không dẫn đến ung thư trong phần lớn các trường hợp. Nhiễm trùng bộ phận sinh dục với HPV thường không gây ra triệu chứng và tự khỏi. Đôi khi, tuy nhiên, nhiễm trùng vẫn tồn tại. Thay đổi tiền ung thư hoặc cuối cùng là ung thư cổ tử cung chỉ phát sinh khi có một nhiễm trùng dai dẳng bởi một trong các loại HPV liên quan đến ung thư cổ tử cung và các bệnh ung thư khác.

Triệu chứng và dấu hiệu ung thư cổ tử cung là gì?

Như trong nhiều bệnh ung thư, có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của ung thư cổ tử cung cho đến khi nó đã tiến triển đến giai đoạn ung thư cổ tử cung tiến triển.

• Ung thư cổ tử cung thường không gây đau, mặc dù nó có thể ở giai đoạn rất tiến triển.
• Triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu âm đạo bất thường. Đây là bất kỳ chảy máu từ âm đạo khác hơn là trong thời kỳ kinh nguyệt.
• Dịch tiết âm đạo bất thường cũng có thể xảy ra với ung thư cổ tử cung.

Khi nào nên tìm kiếm chăm sóc y tế cho bệnh ung thư cổ tử cung?

Phạm vi của các điều kiện có thể gây chảy máu âm đạo rất đa dạng, phạm vi nghiêm trọng và thay đổi tùy theo tuổi, khả năng sinh sản và tiền sử bệnh án của bệnh nhân.

• Chảy máu âm đạo sau mãn kinh là không bao giờ bình thường. Nếu một phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh và chảy máu âm đạo, cô ấy nên gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình càng sớm càng tốt.
• Chảy máu rất nặng trong thời kỳ phụ nữ hoặc chảy máu thường xuyên giữa các giai đoạn bảo đảm đánh giá bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• Chảy máu sau khi giao hợp nên được đánh giá bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• Nếu một phụ nữ bị chảy máu âm đạo có liên quan đến yếu hoặc cảm thấy ngất xỉu hoặc lâng lâng, hoặc nếu một phụ nữ thực sự ngất xỉu, cô ấy nên đến khoa cấp cứu của bệnh viện để được chăm sóc.

Chuyên gia nào điều trị ung thư cổ tử cung?

Bác sĩ phụ khoa thường sẽ tham gia vào chẩn đoán ung thư cổ tử cung. Bác sĩ ung thư phụ khoa là các chuyên gia phẫu thuật được đào tạo về chăm sóc bệnh nhân ung thư phụ khoa, bao gồm cả ung thư cổ tử cung. Các chuyên gia khác, bao gồm bác sĩ ung thư ung thư, cũng có thể tham gia vào việc chăm sóc bệnh nhân ung thư cổ tử cung.

Những xét nghiệm và kiểm tra sàng lọc nào Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng để chẩn đoán ung thư cổ tử cung?

Như với tất cả các bệnh ung thư, chẩn đoán sớm là chìa khóa để điều trị và chữa trị thành công. Điều trị những thay đổi tiền ung thư chỉ ảnh hưởng đến bề mặt của một phần nhỏ của cổ tử cung có nhiều khả năng thành công hơn nhiều so với điều trị ung thư xâm lấn ảnh hưởng đến một phần lớn cổ tử cung và đã lan sang các mô khác.

Tiến bộ quan trọng nhất đã được thực hiện trong việc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung là sử dụng rộng rãi xét nghiệm Papanicolaou (Pap smear).

• Xét nghiệm phết tế bào Pap được thực hiện như một phần của kiểm tra vùng chậu thông thường.
• Được đặt theo tên nhà nghiên cứu bệnh học đã phát triển thử nghiệm (Papanicolaou), Pap smear là một cách sàng lọc nhanh chóng, không đau và tương đối rẻ tiền cho phụ nữ về những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư ở cổ tử cung.
• Các tế bào từ bề mặt của cổ tử cung được thu thập trên một slide và kiểm tra. Bất kỳ sự bất thường nào được tìm thấy trên phết tế bào Pap đều bắt buộc phải đánh giá thêm.
• Phụ nữ nên trải qua màn hình Pap cứ sau ba năm bắt đầu từ 21 tuổi.
• Phụ nữ trong độ tuổi từ 30-65 phải trải qua thử nghiệm đồng thử nghiệm với xét nghiệm phết tế bào HPV và xét nghiệm Pap mỗi năm năm hoặc xét nghiệm Pap mỗi ba năm.
• Xét nghiệm HPV cho phụ nữ ở độ tuổi 20 đang gây tranh cãi vì nó rất phổ biến nhưng được khuyến nghị nếu phết tế bào Pap là bất thường ở nhóm tuổi này.

Chẩn đoán ung thư cổ tử cung đòi hỏi phải lấy mẫu mô cổ tử cung (gọi là sinh thiết) và phân tích dưới kính hiển vi.

• Mẫu mô này có thể được lấy theo một số cách.
• Sinh thiết cổ tử cung thường được thực hiện bởi một chuyên gia về các bệnh về cơ quan sinh sản và tình dục của phụ nữ (một bác sĩ phụ khoa).
• Sinh thiết được kiểm tra bởi một bác sĩ chuyên chẩn đoán bệnh bằng cách nhìn vào các tế bào và mô dưới kính hiển vi (một nhà nghiên cứu bệnh học).

Soi cổ tử cung là một thủ tục tương tự như khám phụ khoa.

• Việc kiểm tra sử dụng một loại kính hiển vi gọi là soi cổ tử cung để kiểm tra cổ tử cung. Toàn bộ khu vực của cổ tử cung được nhuộm bằng một loại thuốc nhuộm vô hại để làm cho các tế bào bất thường dễ nhìn thấy hơn.
• Máy soi cổ tử cung phóng to cổ tử cung từ 8 đến 10 lần, cho phép xác định dễ dàng hơn bất kỳ mô xuất hiện bất thường nào có thể cần sinh thiết.
• Thủ tục này thường có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ phụ khoa.
• Những bất thường này có thể là một bước đầu trong chuỗi thay đổi chậm có thể dẫn đến ung thư.

Đôi khi cần sinh thiết lớn hơn để kiểm tra đầy đủ ung thư cổ tử cung xâm lấn.

• Kỹ thuật phẫu thuật cắt bỏ vòng điện (LEEP) sử dụng một vòng dây điện khí hóa để lấy một mẫu mô từ cổ tử cung.
• Thủ tục này thường có thể được thực hiện trong văn phòng bác sĩ phụ khoa của bạn.

Sinh thiết hình nón được thực hiện trong phòng mổ trong khi một phụ nữ đang được gây mê.

• Một mẫu hình nón nhỏ của cổ tử cung được lấy ra để kiểm tra.
• Giống như LEEP, các thủ tục sinh thiết hình nón dẫn đến các mẫu mô trong đó các loại tế bào và mức độ chúng đã lan đến các khu vực bên dưới có thể được xác định đầy đủ hơn.

Triệu chứng ung thư cổ tử cung, giai đoạn và điều trị

Làm thế nào để các bác sĩ xác định giai đoạn ung thư cổ tử cung?

Thay đổi tiền ung thư

Trong những năm qua, các thuật ngữ khác nhau đã được sử dụng để chỉ những thay đổi bất thường trong các tế bào trên bề mặt cổ tử cung. Những thay đổi này thường được gọi là tổn thương nội mô vảy (SIL). "Lesion" dùng để chỉ một vùng mô bất thường; nội mô có nghĩa là các tế bào bất thường chỉ hiện diện trong lớp bề mặt của tế bào. Thay đổi trong các ô này có thể được chia thành hai loại.

• SIL cấp thấp : Những thay đổi sớm, tinh tế về kích thước và hình dạng của các tế bào hình thành bề mặt của cổ tử cung được coi là cấp thấp.
  • Những tổn thương này có thể tự biến mất, nhưng theo thời gian, chúng có thể trở nên bất thường hơn, cuối cùng trở thành một tổn thương cao cấp.
  • SIL còn được gọi là loạn sản nhẹ hoặc viêm lộ tuyến cổ tử cung 1 (CIN 1).
  • Những thay đổi sớm này ở cổ tử cung thường xảy ra ở phụ nữ ở độ tuổi 25 - 35 nhưng có thể xuất hiện ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi.
• SIL cao cấp : Một số lượng lớn các tế bào tiền ung thư, trông rất khác so với các tế bào bình thường, tạo thành một tổn thương cao cấp.
  • Giống như SIL cấp thấp, những thay đổi tiền ung thư này chỉ liên quan đến các tế bào trên bề mặt cổ tử cung.
  • Những tổn thương này còn được gọi là loạn sản vừa hoặc nặng, CIN 2 hoặc 3, hoặc ung thư biểu mô tại chỗ.
  • Chúng phát triển thường xuyên nhất ở phụ nữ ở độ tuổi 30-40 nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Các tế bào tiền ung thư, thậm chí các tổn thương cao cấp, thường không trở thành ung thư và xâm lấn các lớp sâu hơn của cổ tử cung trong nhiều tháng, có lẽ nhiều năm.

Một người phụ nữ nên hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình nếu cô ấy không hiểu cách báo cáo kết quả xét nghiệm Pap smear.

Ung thư xâm lấn

Nếu các tế bào bất thường lan sâu hơn vào cổ tử cung hoặc đến các mô hoặc cơ quan khác, thì bệnh này được gọi là ung thư cổ tử cung, hoặc ung thư cổ tử cung xâm lấn. Ung thư cổ tử cung xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ từ 40 tuổi trở lên, mặc dù nó có thể được tìm thấy ở phụ nữ trẻ.

Nếu kết quả sinh thiết cho thấy ung thư xâm lấn, một loạt các xét nghiệm sẽ được thực hiện, tất cả được thiết kế để xem liệu ung thư đã lan rộng hay chưa và nếu có thì bao xa. Mức độ lan rộng của ung thư được gọi là giai đoạn của ung thư.

• X-quang ngực tìm lan đến phổi.
• Xét nghiệm máu có thể cho biết gan có liên quan hay không. Chụp CT có thể cần thiết nếu kết quả không dứt khoát.
• X-quang đặc biệt hoặc CT scan có thể được sử dụng để xem xét bàng quang và các cơ quan khác.
• Âm đạo và trực tràng cũng được kiểm tra, đôi khi được gây mê.
• Chụp PET và kiểm tra MRI có thể cần thiết để đánh giá đúng bệnh nhân ung thư biểu mô cổ tử cung

Những xét nghiệm này được sử dụng để "giai đoạn" ung thư.

• Bằng cách tìm hiểu nó đã lan rộng đến đâu, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đưa ra dự đoán hợp lý về tiên lượng của phụ nữ và loại điều trị mà cô ấy sẽ cần.
• Ung thư cổ tử cung được tổ chức từ giai đoạn 0 (sớm nhất và ít nghiêm trọng nhất) đến giai đoạn IV (bệnh di căn, tiến triển và nặng nhất).
• Giai đoạn dựa trên kích thước và độ sâu của tổn thương ung thư, cũng như mức độ lan rộng.

Điều trị y tế cho các tổn thương cổ tử cung tiền ung thư là gì?

Điều trị các tổn thương tiền ung thư khác với ung thư xâm lấn. Lý tưởng nhất, quản lý đúng bệnh tiền ung thư giúp bệnh nhân không bị ung thư cổ tử cung xâm lấn.

Lesions tiền ung thư

Lựa chọn điều trị cho một tổn thương tiền ung thư của cổ tử cung phụ thuộc vào một số yếu tố. Những yếu tố này bao gồm liệu tổn thương là thấp hay cao, cho dù phụ nữ muốn có con trong tương lai, tuổi tác và sức khỏe nói chung, và sở thích của cô ấy và của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

• Nếu một phụ nữ có tổn thương ở mức độ thấp, cô ấy có thể không cần điều trị thêm, đặc biệt là nếu khu vực bất thường đã được loại bỏ hoàn toàn trong khi sinh thiết. Cô ấy nên thường xuyên làm xét nghiệm Pap smear và khám phụ khoa.
• Khi một tổn thương tiền ung thư cần điều trị, phẫu thuật lạnh (đóng băng), phẫu thuật (đốt, còn gọi là diathermy), hoặc phẫu thuật laser có thể được sử dụng để phá hủy khu vực bất thường mà không làm tổn thương mô khỏe mạnh gần đó.
• Mô bất thường cũng có thể được loại bỏ bằng LEEP hoặc conization.
• Điều trị các tổn thương tiền ung thư có thể gây ra chuột rút hoặc đau khác, chảy máu hoặc chảy nước âm đạo.

Trong một số trường hợp, một phụ nữ có thể chọn phẫu thuật cắt tử cung để thay đổi tiền ung thư, đặc biệt nếu các tế bào bất thường được tìm thấy bên trong lỗ mở của cổ tử cung. Phẫu thuật này có nhiều khả năng được thực hiện nếu một người phụ nữ không có kế hoạch sinh con trong tương lai.

Các thủ tục chẩn đoán, chẳng hạn như LEEP và sinh thiết hình nón, đôi khi cũng có thể được sử dụng làm phương pháp điều trị.

• Cả hai thủ tục này đều liên quan đến việc lấy đi một số mô cổ tử cung để đánh giá.
• Nếu đánh giá đó thấy rằng thực sự có những tế bào bất thường nhưng những tế bào bất thường đó không mở rộng đến mức độ cắt mô, chỉ có thể cần theo dõi.
• Nếu có sự không chắc chắn về việc liệu tất cả các tế bào tiền ung thư đã được loại bỏ bằng cách sử dụng thủ tục sinh thiết LEEP hoặc hình nón, thì có thể cần phải điều trị thêm.

Cryocautery có thể được sử dụng trong một số trường hợp.

• Trong quy trình này, một dụng cụ bằng thép được làm lạnh đến nhiệt độ subzero bằng cách ngâm trong nitơ lỏng hoặc chất lỏng tương tự.
• Dụng cụ siêu lọc này sau đó được áp dụng cho bề mặt của cổ tử cung.
• Các tế bào bị đóng băng, và cuối cùng chúng chết đi và bị bong ra, được thay thế bằng các tế bào cổ tử cung mới.

Mô cũng có thể được loại bỏ bằng cách cắt bỏ bằng laser.

• Một chùm tia laser được áp dụng cho các khu vực cụ thể của mô cổ tử cung hoặc toàn bộ một lớp mô ở bề mặt của cổ tử cung.
• Tia laser phá hủy các tế bào này, để lại các tế bào khỏe mạnh.

Sự thành công của các thủ tục cắt bỏ bằng phương pháp lạnh hoặc laser được xác định bằng kiểm tra tiếp theo và xét nghiệm Pap smear.

Điều trị y tế cho ung thư cổ tử cung xâm lấn là gì?

Các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung được sử dụng rộng rãi nhất là phẫu thuật và xạ trị. Hóa trị hoặc liệu pháp sinh học đôi khi được sử dụng.

• Nhóm điều trị có thể quyết định sử dụng một phương pháp điều trị hoặc kết hợp các phương pháp.
• Một phụ nữ có thể chọn tham gia một thử nghiệm lâm sàng (nghiên cứu nghiên cứu) để đánh giá các phương pháp điều trị mới. Những nghiên cứu như vậy được thiết kế để cải thiện điều trị ung thư. Tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng có cả lợi ích và rủi ro. Tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng luôn luôn là tự nguyện.

Các tế bào ung thư thường xâm lấn các mô xung quanh.

• Nếu sinh thiết cho thấy các tế bào ung thư đã xâm lấn qua một lớp gọi là màng đáy, ngăn cách các lớp bề mặt của cổ tử cung với các lớp bên dưới khác, thường phải phẫu thuật.
• Mức độ của phẫu thuật khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn ung thư.

Liệu pháp xạ trị (còn gọi là xạ trị) cũng được sử dụng để chống ung thư cổ tử cung ở một số giai đoạn.

• Xạ trị sử dụng các tia năng lượng cao để làm hỏng các tế bào ung thư và ngăn chặn chúng phát triển.
• Giống như phẫu thuật, xạ trị là liệu pháp địa phương; các bức xạ ảnh hưởng đến các tế bào ung thư chỉ trong khu vực được điều trị.
• Bức xạ có thể được áp dụng bên ngoài hoặc bên trong. Một số phụ nữ nhận được cả hai loại.

Bức xạ bên ngoài đến từ một cỗ máy lớn, nhằm vào một chùm bức xạ ở khung chậu.

• Phương pháp điều trị bức xạ bên ngoài thường được thực hiện năm ngày một tuần trong năm đến sáu tuần. Vào cuối thời gian đó, một liều phóng xạ bổ sung gọi là "tăng cường" có thể được áp dụng cho vị trí khối u.
• Mỗi lần điều trị chỉ mất vài phút.
• Do những lo ngại về an toàn và chi phí thiết bị, xạ trị thường chỉ được cung cấp tại một số trung tâm y tế hoặc bệnh viện lớn.

Bức xạ bên trong hoặc cấy ghép đến từ một viên nang chứa chất phóng xạ được đặt trực tiếp vào cổ tử cung.

• Cấy ghép đặt các tia diệt ung thư gần với khối u trong khi loại bỏ hầu hết các mô khỏe mạnh xung quanh nó.
• Nó thường được đặt tại chỗ trong một đến ba ngày và việc điều trị có thể được lặp lại nhiều lần trong suốt một đến hai tuần.
• Một phụ nữ ở lại bệnh viện trong khi cấy ghép tại chỗ.

Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong ung thư cổ tử cung, đôi khi nó được sử dụng kết hợp với xạ trị ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, hoặc có thể được sử dụng một mình khi ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Chỉ cần một loại thuốc hoặc kết hợp các loại thuốc có thể được cung cấp. Phác đồ hóa trị liệu liên tục thay đổi, và một người phụ nữ nên thảo luận về các lựa chọn điều trị tốt nhất với bác sĩ của mình. Phương pháp điều trị sinh học nhắm mục tiêu cũng có thể được sử dụng với hóa trị liệu.

• Thuốc chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung có thể được cung cấp qua đường truyền tĩnh mạch (IV) hoặc bằng đường uống.
• Dù bằng cách nào, hóa trị là điều trị toàn thân, nghĩa là thuốc chảy qua cơ thể trong máu. Chúng có thể tiêu diệt tế bào ung thư ở bất cứ đâu trong cơ thể.
• Hóa trị được đưa ra theo chu kỳ. Mỗi chu kỳ bao gồm một giai đoạn điều trị tích cực theo sau là một giai đoạn phục hồi. Điều trị thường bao gồm một số chu kỳ.
• Hầu hết bệnh nhân được hóa trị như một bệnh nhân ngoại trú (trong một phòng khám ngoại trú tại bệnh viện, tại văn phòng của bác sĩ hoặc tại nhà). Tuy nhiên, tùy thuộc vào loại thuốc nào được cung cấp và sức khỏe chung của phụ nữ, tuy nhiên, cô ấy có thể cần phải ở lại bệnh viện trong quá trình điều trị.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh ung thư cổ tử cung?

Tự điều trị không thích hợp là điều trị duy nhất hoặc duy nhất cho bệnh ung thư trong hầu hết các trường hợp. Nếu không điều trị y tế, ung thư sẽ tiếp tục phát triển và lan rộng. Cuối cùng các cơ quan quan trọng của cơ thể sẽ không thể hoạt động bình thường vì ung thư sẽ lấy oxy và chất dinh dưỡng của chúng, đẩy chúng ra ngoài hoặc làm chúng bị thương. Kết quả là rất thường xuyên tử vong.

Mặc dù tự điều trị là không phù hợp, nhưng có những điều phụ nữ có thể làm để giảm bớt những căng thẳng về thể chất và tinh thần của bệnh ung thư và cách điều trị.

Duy trì dinh dưỡng tốt là một trong những điều tốt nhất mà phụ nữ có thể làm.

• Một người phụ nữ có thể mất cảm giác ngon miệng trong khi điều trị.
• Tác dụng phụ phổ biến của hóa trị liệu, chẳng hạn như buồn nôn, nôn và lở loét bên trong miệng, có thể làm cho việc ăn uống trở nên khó khăn.
• Tuy nhiên, những người ăn uống tốt, nạp đủ calo và protein, sẽ có một thời gian dễ dàng hơn để duy trì sức mạnh và năng lượng của họ trong suốt quá trình trị liệu. Họ cũng có khả năng chịu đựng tốt hơn các tác dụng phụ của trị liệu.
• Một chuyên gia ung thư (bác sĩ ung thư) hoặc bác sĩ phụ khoa có thể đề nghị một chuyên gia dinh dưỡng có thể cung cấp các đề xuất để theo kịp lượng calo và protein.
• Châm cứu có thể giúp giảm buồn nôn thứ phát sau hóa trị.

Những thay đổi lối sống sau đây có thể giúp giữ cho phụ nữ mạnh mẽ và thoải mái hơn trong quá trình điều trị:

• Hoạt động thể chất cũng sẽ giúp giữ sức mạnh và mức năng lượng lên. Một người phụ nữ nên tham gia vào các hoạt động thể chất nhẹ, thoải mái nhưng không làm cô ấy mệt mỏi.
• Nghỉ ngơi cũng quan trọng không kém. Một người phụ nữ nên ngủ nhiều mỗi đêm và nghỉ ngơi trong ngày nếu cô ấy cần.
• Một người phụ nữ nên bỏ thuốc lá.
• Một người phụ nữ nên tránh rượu. Cô ấy có thể không uống được rượu với một số loại thuốc cô ấy đang dùng. Cô ấy nên hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình nếu cô ấy có bất kỳ mối quan tâm nào về chế độ ăn uống và thay đổi lối sống.

Những hình thức phẫu thuật điều trị ung thư cổ tử cung?

Phẫu thuật loại bỏ mô ung thư trong hoặc gần cổ tử cung.

• Nếu ung thư chỉ ở trên bề mặt cổ tử cung, các tế bào ung thư có thể được loại bỏ hoặc phá hủy bằng cách sử dụng các phương pháp tương tự như phương pháp được sử dụng để điều trị các tổn thương tiền ung thư.
• Nếu bệnh đã xâm lấn vào các lớp sâu hơn của cổ tử cung nhưng không lan ra ngoài cổ tử cung, một cuộc phẫu thuật có thể loại bỏ khối u nhưng để lại tử cung và buồng trứng.
• Nếu bệnh đã lan vào tử cung, cắt tử cung thường là cần thiết.
• Cắt tử cung đôi khi cũng được thực hiện để ngăn ngừa ung thư lan rộng.

Cắt tử cung là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung, bao gồm cả cổ tử cung; đôi khi buồng trứng và ống dẫn trứng cũng được loại bỏ. Ngoài ra, các hạch bạch huyết gần tử cung có thể được loại bỏ để kiểm tra sự lây lan của ung thư.

Cắt tử cung là phẫu thuật lớn.

• Quyết định phẫu thuật cắt tử cung được đưa ra bởi một người phụ nữ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe của cô ấy.
• Việc cắt tử cung có cần thiết hay không phụ thuộc vào từng trường hợp.
• Trong bệnh xâm lấn, cắt tử cung thường được đề nghị.
• Một số phụ nữ không có kế hoạch sinh con trong tương lai có thể chọn phẫu thuật cắt tử cung vì lý do phòng ngừa. Những phụ nữ khác có kế hoạch sinh con có thể muốn bảo tồn cơ quan sinh sản của họ ngay cả khi điều này làm tăng nguy cơ phần nào.

Cắt tử cung đòi hỏi một thời gian phục hồi đáng kể.

• Trong vài ngày sau khi phẫu thuật, một người phụ nữ có thể bị đau ở vùng bụng dưới. Cơn đau có thể được kiểm soát bằng thuốc.
• Một người phụ nữ có thể gặp khó khăn trong việc làm trống bàng quang của mình. Cô ấy có thể cần phải có một ống nhựa mỏng gọi là ống thông vào bàng quang để thoát nước tiểu trong vài ngày sau phẫu thuật. Cô cũng có thể gặp khó khăn khi đi tiêu bình thường.
• Các hoạt động của phụ nữ nên được giới hạn trong một khoảng thời gian sau khi phẫu thuật để cho phép chữa lành diễn ra. Các hoạt động bình thường, bao gồm cả quan hệ tình dục, thường có thể được nối lại sau bốn đến tám tuần.

Một khi người phụ nữ đã cắt bỏ tử cung, cô ấy sẽ không còn có kinh nguyệt hoặc có thể có con.

• Ham muốn tình dục và khả năng giao hợp thường không bị ảnh hưởng bởi phẫu thuật cắt tử cung.
• Quan điểm của một người phụ nữ về tình dục của chính mình có thể thay đổi. Cô ấy có thể cảm thấy mất mát tình cảm vì không còn có thể có con.
• Một người phụ nữ có thể muốn thảo luận về những vấn đề này với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình, một nhân viên xã hội hoặc nhân viên tư vấn. Các nhóm hỗ trợ cũng có sẵn.

Có cần theo dõi sau khi điều trị ung thư cổ tử cung?

Kiểm tra vùng chậu thường xuyên và phết tế bào Pap rất quan trọng đối với mọi phụ nữ. Những xét nghiệm này thậm chí còn quan trọng hơn đối với một phụ nữ đã được điều trị thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung.

• Chăm sóc theo dõi nên bao gồm kiểm tra toàn bộ vùng chậu, phết tế bào Pap và các xét nghiệm khác theo chỉ định trong lịch trình thường xuyên được đề nghị bởi bác sĩ phụ khoa.
• Những biện pháp phòng ngừa này là cần thiết để cho phép phát hiện sớm nếu ung thư trở lại.

Điều trị ung thư có thể gây ra tác dụng phụ nhiều năm sau đó. Vì lý do này, một phụ nữ nên tiếp tục kiểm tra thường xuyên và nên báo cáo bất kỳ vấn đề sức khỏe nào xuất hiện.

Có thể ngăn ngừa ung thư cổ tử cung?

Chìa khóa để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung xâm lấn là phát hiện sớm bất kỳ thay đổi tế bào nào, trước khi chúng trở thành ung thư. Kiểm tra vùng chậu thường xuyên và phết tế bào Pap là cách tốt nhất để làm điều này. Mức độ thường xuyên của một người phụ nữ nên đi khám phụ khoa và Pap smear tùy thuộc vào tình huống cá nhân của cô ấy.

• Phụ nữ trong độ tuổi từ 21-30 nên làm xét nghiệm Pap mỗi ba năm.
• Phụ nữ trên 30 tuổi có thể chọn xét nghiệm đồng nhiễm HPV và Pap mỗi năm năm hoặc xét nghiệm Pap một mình ba năm một lần.
• Nếu một phụ nữ đã có những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung, bác sĩ phụ khoa của cô ấy sẽ đề nghị một lịch trình kiểm tra và xét nghiệm theo dõi.
• Phụ nữ đã tiêm vắc-xin HPV (xem bên dưới) vẫn nên làm xét nghiệm Pap.

Tránh nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV) ngày càng trở nên quan trọng trong việc ngăn ngừa các thay đổi tiền ung thư và ung thư của cổ tử cung.

• Tuổi sớm khi giao hợp đầu tiên có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung. Kiêng cữ được khuyến cáo là một cách để ngăn chặn sự lây truyền vi-rút.
• Tương tự như vậy, bảo vệ hàng rào, chẳng hạn như sử dụng bao cao su, có thể ngăn ngừa nhiễm trùng HPV, mặc dù điều này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Hai loại vắc-xin HPV đã được phê duyệt để ngăn ngừa nhiễm trùng HPV. Cả hai loại vắc-xin được tiêm trong ba liều trong khoảng thời gian sáu tháng.

Gardasil là một loại vắc-xin nhắm vào bốn loại vi-rút khác nhau. Nó được chấp thuận sử dụng ở phụ nữ để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, và một số bệnh ung thư âm hộ và âm đạo, gây ra bởi HPV loại 16 và 18, và được sử dụng ở nam và nữ để phòng ngừa ung thư hậu môn và tổn thương hậu môn tiền ung thư do các loại HPV gây ra 16 và 18. Gardasil cũng được phê chuẩn để ngăn ngừa mụn cóc sinh dục gây ra bởi vi rút HPV loại 6 và 11. Vắc-xin được phê chuẩn cho những sử dụng này ở phụ nữ và nam giới trong độ tuổi 9-26. Gardasil-9 là một dạng vắc-xin mới hơn nhắm vào chín loại HPV khác nhau.

Vắc-xin cổ tử cung nhắm vào hai loại vi-rút HPV: 16 và 18, đây là loại liên quan đến phần lớn các bệnh ung thư cổ tử cung. FDA đã phê duyệt Cervarix để sử dụng cho phụ nữ ở độ tuổi 9-25 để phòng ngừa ung thư cổ tử cung do vi rút HPV loại 16 và 18 gây ra.

Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ khác của ung thư cổ tử cung có thể phòng ngừa được. Bỏ hút thuốc có thể làm giảm cơ hội phát triển ung thư cổ tử cung.

Tiên lượng của ung thư cổ tử cung là gì?

Khi những thay đổi ung thư tiền ung thư hoặc sớm được tìm thấy và điều trị, tỷ lệ sống sót là gần 100%. Tiên lượng cho ung thư cổ tử cung xâm lấn phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư khi nó được tìm thấy.

Giai đoạn của bệnh ung thư là thước đo cho thấy nó đã tiến triển bao xa, cụ thể là những gì các cơ quan hoặc mô khác đã bị xâm chiếm.

• Đối với giai đoạn sớm nhất của ung thư cổ tử cung (0, IA), hơn 90% phụ nữ sống sót ít nhất năm năm sau khi chẩn đoán.
• Các giai đoạn sau của ung thư cổ tử cung có triển vọng tồi tệ hơn đáng kể; 20% hoặc ít hơn phụ nữ ở giai đoạn IV (đã di căn đến các vị trí xa trong cơ thể) ung thư cổ tử cung sống sót sau năm năm.

Những thống kê này là lý do mà việc phòng ngừa được nhấn mạnh trong căn bệnh này.

• Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán thay đổi tiền ung thư ở cổ tử cung là ở độ tuổi 20 và 30.
• Độ tuổi trung bình của ung thư cổ tử cung thực sự được chẩn đoán là vào giữa những năm 50.
• Sự khác biệt về độ tuổi mà những thay đổi tiền ung thư được chẩn đoán thường xuyên nhất và độ tuổi được chẩn đoán ung thư làm nổi bật sự tiến triển chậm của bệnh này và lý do tại sao nó có thể được ngăn chặn nếu thực hiện đầy đủ các bước.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị ung thư thường sử dụng thuật ngữ "thuyên giảm" thay vì "chữa bệnh". Mặc dù nhiều phụ nữ bị ung thư cổ tử cung phục hồi hoàn toàn, các chuyên gia y tế đôi khi tránh từ "chữa khỏi" vì bệnh có thể tái phát. (Sự trở lại của bệnh ung thư được gọi là tái phát.)

Nhóm hỗ trợ và tư vấn ung thư cổ tử cung

Sống với ung thư cổ tử cung đưa ra nhiều thách thức mới cho một người phụ nữ và cho gia đình và bạn bè của cô ấy.

• Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư có nhiều lo lắng về việc ung thư sẽ ảnh hưởng đến khả năng "sống một cuộc sống bình thường" như thế nào, đó là chăm sóc gia đình và nhà cửa, giữ một công việc và tiếp tục các mối quan hệ bạn bè và các hoạt động mà cô ấy thích.
• Nhiều người cảm thấy lo lắng và chán nản. Một số người cảm thấy tức giận và bực bội; những người khác cảm thấy bất lực và bị đánh bại.

Đối với hầu hết những người bị ung thư, nói về cảm xúc và mối quan tâm của họ sẽ giúp ích.

• Bạn bè và thành viên gia đình có thể rất ủng hộ. Họ có thể do dự để cung cấp hỗ trợ cho đến khi họ thấy người phụ nữ đối phó như thế nào. Một người phụ nữ không nên chờ đợi họ đưa nó lên. Nếu cô ấy muốn nói về mối quan tâm của mình, cô ấy nên cho họ biết.
• Một số người không muốn "gánh" người thân của họ, hoặc họ thích nói về mối quan tâm của họ với một chuyên gia trung lập hơn. Một nhân viên xã hội, cố vấn hoặc thành viên của giáo sĩ có thể hữu ích nếu một phụ nữ muốn thảo luận về cảm xúc và mối quan tâm của mình về việc bị ung thư. Một bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ ung thư nên có thể giới thiệu một người nào đó.
• Nhiều người bị ung thư được giúp đỡ sâu sắc bằng cách nói chuyện với những người bị ung thư. Chia sẻ mối quan tâm của một người với những người đã trải qua điều tương tự có thể rất yên tâm. Các nhóm hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư có thể có sẵn thông qua trung tâm y tế nơi một phụ nữ đang điều trị. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cũng có thông tin về các nhóm hỗ trợ trên khắp Hoa Kỳ.