Các loại chiến tranh hóa học, rủi ro và điều trị

Nguy cơ tiếp xúc với vũ khí hóa học

Chấn thương từ các tác nhân vũ khí hóa học, được gọi là CWA, có thể do tai nạn công nghiệp, dự trữ quân sự, chiến tranh hoặc tấn công khủng bố.

Tai nạn công nghiệp là một nguồn tiềm năng đáng kể tiếp xúc với các tác nhân hóa học. Các hóa chất như phosgene, cyanide, amoniac khan và clo được sử dụng rộng rãi. Những hóa chất này thường được vận chuyển bởi ngành công nghiệp. Sự phát hành tình cờ của một đám mây methylisocyanate (bao gồm phosgene và isocyanate) đã liên quan đến thảm họa Bhopal, Ấn Độ, năm 1984.

• Vũ khí hóa học lần đầu tiên được sử dụng vào năm 1915, khi quân đội Đức giải phóng 168 tấn khí clo tại Ypres, Bỉ, giết chết khoảng 5.000 quân Đồng minh.
• Hai năm sau, các chiến trường tương tự đã chứng kiến ​​sự triển khai đầu tiên của mù tạt lưu huỳnh. Mù tạt lưu huỳnh là nguyên nhân chính gây thương vong hóa học trong Thế chiến thứ nhất.
• CWA đã được sử dụng trong ít nhất 12 cuộc xung đột kể từ đó, bao gồm Chiến tranh vùng Vịnh Ba Tư đầu tiên (Chiến tranh Iraq-Iran). Quân đội Iraq cũng sử dụng vũ khí hóa học chống lại người Kurd Iraq trong Chiến tranh vùng Vịnh Ba Tư lần thứ hai.
• Thường dân cũng đã vô tình tiếp xúc với vũ khí hóa học trong nhiều năm sau khi triển khai vũ khí trong chiến tranh. Khoảng 50.000 tấn vỏ mù tạt đã được xử lý ở biển Baltic sau Thế chiến I. Kể từ đó, nhiều ngư dân đã bị thiêu rụi trong khi kéo vỏ tàu bị rò rỉ. Rò rỉ vỏ mù tạt cũng có những người thu gom bị thương trong quân đội và trẻ em đang chơi trên chiến trường cũ.

Mặc dù một số điều ước quốc tế đã cấm phát triển, sản xuất và tàng trữ vũ khí hóa học, những đại lý này vẫn được sản xuất hoặc dự trữ ở một số quốc gia.

Trong thập kỷ qua, những kẻ khủng bố đã triển khai vũ khí hóa học chống lại dân số lần đầu tiên trong lịch sử. Việc phát hành sarin ở Matsumoto, Nhật Bản, vào tháng 6 năm 1994 bởi giáo phái cực đoan Aum Shinrikyo khiến 7 người chết và 280 người bị thương. Năm sau, giáo phái Aum Shinrikyo giải phóng hơi sarin trong hệ thống tàu điện ngầm Tokyo trong giờ cao điểm buổi sáng, khiến 12 người chết và gửi hơn 5.000 người thương vong đến các bệnh viện địa phương.

Một số đặc điểm của các tác nhân vũ khí hóa học cho vay để sử dụng khủng bố.

• Hóa chất được sử dụng trong CWA có sẵn rộng rãi và công thức sản xuất CWA có thể được tìm thấy trên Internet.
• CWA được vận chuyển dễ dàng và có thể được cung cấp bởi nhiều tuyến đường khác nhau.
• Các tác nhân hóa học thường khó bảo vệ chống lại và nhanh chóng vô hiệu hóa các mục tiêu dự định.
• Hầu hết các cộng đồng y tế dân sự được chuẩn bị không đầy đủ để đối phó với một cuộc tấn công khủng bố hóa học.

Các loại đại lý vũ khí hóa học

• Tác nhân vũ khí hóa học là các chất độc hại. Các loại CWA chính bao gồm:
  • Tác nhân thần kinh (như sarin, soman, cyclohexylsarin, tabun, VX)
  • Các chất làm mờ hoặc phồng rộp (như mù tạt, lewisite)
  • Tác nhân gây nghẹt hoặc chất độc phổi (như clo, phosgene, diphosgene)
  • Cyanide
  • Tác nhân vô hiệu hóa (như hợp chất kháng cholinergic)
  • Các tác nhân kiểm soát tội phạm hoặc bạo loạn (như khí tiêu, chloroacetophenone, CS)
  • Đại lý nôn mửa (như adamsite)
• Tính chất vật lý: Các CWA thường được lưu trữ và vận chuyển dưới dạng chất lỏng và được triển khai dưới dạng sol khí lỏng hoặc hơi. Nạn nhân thường tiếp xúc với các tác nhân thông qua 1 hoặc nhiều hơn 3 tuyến: da (chất lỏng và nồng độ hơi cao), mắt (chất lỏng hoặc hơi) và đường hô hấp (hít phải hơi). Nói chung, một số chất lỏng có thể gây hại cho dù hít vào phổi hoặc hấp thụ vào da. Hơi có thể bị ảnh hưởng bởi gió. Ngay cả một cơn gió nhẹ cũng có thể thổi một hơi chất độc thần kinh ra khỏi mục tiêu dự định của nó. Các ảnh hưởng của hơi được tăng cường khi được sử dụng trong một không gian kín.
• Tác dụng lâm sàng: Tùy thuộc vào tác nhân và loại và lượng (nồng độ) phơi nhiễm, tác dụng CWA có thể ngay lập tức hoặc bị trì hoãn. Phơi nhiễm đường hô hấp lớn đối với các tác nhân thần kinh hoặc mù tạt có khả năng giết người ngay lập tức. Phơi nhiễm nhỏ trên da với các tác nhân thần kinh và mù tạt nguy hiểm hơn so với lúc đầu. Những người tiếp xúc với các tác nhân như vậy cần phải được quan sát cẩn thận để phát triển chậm hoặc ảnh hưởng chậm. Một biểu đồ về các dấu hiệu và triệu chứng có sẵn từ Chương trình Kiểm soát Nhiễm trùng và Dịch tễ học của Bang Bắc Carolina.
• Quản lý y tế: Lý tưởng nhất, nhân viên cấp cứu sẽ mặc đồ bảo hộ cá nhân, khử trùng nạn nhân ngay lập tức, hỗ trợ y tế cho nạn nhân và cung cấp thuốc giải độc đặc hiệu để chống lại tác hại.
• Thiết bị bảo vệ cá nhân: Những người phản ứng đầu tiên trước một cuộc tấn công hóa học có nguy cơ nghiêm trọng từ môi trường bị ô nhiễm hóa học (được gọi là vùng nóng). Họ có thể tiếp xúc trực tiếp với CWA hoặc hít hơi. Họ cũng có nguy cơ nếu họ xử lý da và quần áo của nạn nhân nếu sử dụng chất hóa học lỏng. Hơi gây ra ít rủi ro cho bất cứ ai ngoài vùng nóng.
• Khử nhiễm: Khử nhiễm là quá trình vật lý loại bỏ các hóa chất còn lại khỏi con người, thiết bị và môi trường. Hóa chất độc hại còn sót lại trên những người tiếp xúc trực tiếp là nguồn tiếp xúc với người khác và có nguy cơ tiếp xúc thứ cấp với những người phản ứng đầu tiên và nhân viên chăm sóc khẩn cấp. Khử nhiễm ngay lập tức là ưu tiên điều trị chính cho những người bị phơi nhiễm CWA.
  • Khử nhiễm ban đầu liên quan đến việc loại bỏ tất cả quần áo và đồ trang sức bị ô nhiễm khỏi người bị ảnh hưởng và sau đó rửa kỹ cơ thể bằng nước ấm và xà phòng.
  • Nước nóng và chà mạnh có thể thực sự làm xấu đi các tác động bằng cách tăng sự hấp thụ hóa học vào da.
  • Tiếp xúc hơi một mình có thể không cần khử nhiễm. Nhưng nếu không biết liệu tiếp xúc với hơi hay chất lỏng, hoặc nếu những người tiếp xúc có triệu chứng, họ nên trải qua quá trình khử nhiễm.
  • Lý tưởng nhất là việc khử nhiễm sẽ diễn ra càng gần càng tốt với vị trí phơi nhiễm để giảm thiểu thời gian phơi nhiễm và ngăn ngừa sự lây lan thêm. Các bệnh viện tiếp nhận người bị ô nhiễm có thể thiết lập một khu vực bên ngoài Khoa Cấp cứu để thực hiện khử nhiễm ban đầu trước khi người và thiết bị được phép vào. Thiết bị khử nhiễm cầm tay có vòi sen và hệ thống thu gom nước chảy có sẵn trên thị trường. Tất cả các bệnh viện nên có khả năng khử trùng an toàn ít nhất 1 người.
• Liệu pháp hỗ trợ và cụ thể: Trước tiên, các bác sĩ sẽ đảm bảo các nạn nhân bị phơi nhiễm có thể thở. Đối với nhiều tác nhân chiến tranh hóa học, các bác sĩ chỉ có thể điều trị các triệu chứng mà họ tạo ra. Nhưng các thuốc giải độc đặc hiệu, được thiết lập tốt có sẵn cho các tác nhân thần kinh và phơi nhiễm xyanua. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không có sẵn rộng rãi trong các bệnh viện để nhanh chóng xác nhận tiếp xúc với các tác nhân hóa học.

Tác nhân thần kinh như vũ khí hóa học

5 chất độc thần kinh, tabun (GA), sarin (GB), soman (GD), cyclohexylsarin (GF) và VX, có cấu trúc hóa học tương tự như Malathion thuốc trừ sâu organophosphate phổ biến. Các tác nhân này ban đầu kích thích và sau đó làm tê liệt một số truyền thần kinh nhất định trên khắp cơ thể và gây ra các tác dụng độc hại khác như co giật.

• Tính chất vật lý: Trong điều kiện ôn đới, tất cả các chất độc thần kinh là chất lỏng dễ bay hơi, có nghĩa là chúng có thể bay hơi nhanh chóng. Các chất dễ bay hơi nhất, sarin, bay hơi với tốc độ tương đương với nước. Tác nhân ít bay hơi nhất, VX, có tính nhất quán của dầu động cơ, khiến nó độc hại gấp 100-150 lần so với sarin khi nạn nhân tiếp xúc trên da. Một liều 10 mg áp dụng cho da có thể gây tử vong cho một nửa số người không được bảo vệ. Tất cả các tác nhân thần kinh nhanh chóng xâm nhập vào da và quần áo. Hơi chất độc thần kinh nặng hơn không khí và có xu hướng chìm xuống những nơi thấp (ví dụ, rãnh hoặc tầng hầm).
• Dấu hiệu và triệu chứng: Các tác nhân thần kinh tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào tác nhân mà ai đó có thể tiếp xúc, nồng độ và thời gian tiếp xúc.
  • Tiếp xúc với chất lỏng: Các chất lỏng dễ dàng xâm nhập vào da và quần áo. Các triệu chứng có thể bắt đầu ở bất cứ đâu từ 30 phút đến 18 giờ sau khi tiếp xúc với da. Ví dụ, một giọt nhỏ trên da có thể gây ra mồ hôi cục bộ và co giật cơ, sau đó là buồn nôn, nôn, tiêu chảy và suy nhược toàn thân. Ngay cả khi khử nhiễm, các dấu hiệu và triệu chứng có thể kéo dài hàng giờ. Ngược lại, những người bị phơi nhiễm chất lỏng nghiêm trọng có thể không có triệu chứng (trong 1-30 phút) nhưng nhanh chóng có thể bị mất ý thức đột ngột, co giật, co giật cơ tổng quát, tê liệt, bài tiết (từ mũi, miệng, phổi), khó thở, và cái chết.
  • Phơi nhiễm hơi: Hít hơi tạo ra các triệu chứng nhiễm độc trong vòng vài giây đến vài phút. Tác dụng có thể là cục bộ hoặc khắp cơ thể. Tiếp xúc với một lượng hơi nhỏ thường dẫn đến ít nhất một trong các loại triệu chứng sau: (1) ở mắt, mờ mắt, đau mắt, đỏ mắt; (2) sổ mũi; hoặc (3) khó thở, khó thở, ho quá mức.
  • Đường hô hấp: Các tác nhân thần kinh tác động lên đường hô hấp trên để tạo ra chảy nước mũi, chảy nước dãi và yếu cơ lưỡi và cổ họng. Thở dốc, đau khổ có thể xảy ra. Rất nhiều sản xuất đờm và thu hẹp đường thở có thể xảy ra. Nếu không được điều trị, sự kết hợp của các triệu chứng nhanh chóng tiến triển thành suy hô hấp và tử vong.
  • Hệ thống tim mạch: Các tác nhân thần kinh cũng tác động lên tim và có thể tạo ra nhịp tim bất thường, nhiều khả năng là quá nhanh chứ không phải chậm.
  • Hệ thống thần kinh trung ương: Các tác nhân thần kinh tạo ra một loạt các dấu hiệu và triệu chứng trên toàn hệ thống thần kinh trung ương. Mọi người có thể mất ý thức (đôi khi trong vài giây tiếp xúc) và bị co giật. Các triệu chứng như nhức đầu, chóng mặt, tê hoặc ngứa ran, lo lắng, mất ngủ, trầm cảm và bất ổn cảm xúc cũng đã được báo cáo.
  • Hệ thống cơ xương: Các tác nhân thần kinh ban đầu kích thích và sau đó làm tê liệt cơ bắp. Với tiếp xúc tối thiểu, những người tiếp xúc có thể phàn nàn về điểm yếu mơ hồ hoặc khó đi lại.
  • Mắt: Chất lỏng hoặc hơi thần kinh dễ dàng xâm nhập vào các mô mắt và có thể khiến đồng tử co lại, mờ và mờ mắt, nhức đầu, đỏ, chảy nước mắt, đau, buồn nôn và nôn. Mặc dù sự co rút của đồng tử là phát hiện lâm sàng phù hợp nhất sau khi tiếp xúc với hơi với các tác nhân thần kinh (điều này xảy ra ở 99% số người bị phơi nhiễm trong cuộc tấn công sarin ở Tokyo), nó có thể không xảy ra hoặc xảy ra sau đó nếu tiếp xúc với da. Trong trường hợp nghiêm trọng, đồng tử của mắt có thể vẫn bị hẹp đến 45 ngày.
• Chẩn đoán: Xét nghiệm thường quy không đáng tin cậy trong việc xác định các tác nhân thần kinh trong máu hoặc nước tiểu. Vì vậy, các bác sĩ sẽ đưa ra quyết định điều trị dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng mà một người thể hiện và về thông tin về loại phơi nhiễm hóa chất, nếu biết.
• Điều trị: Điều trị nạn nhân tiếp xúc với khí gas tương tự như điều trị những người bị ngộ độc thuốc trừ sâu organophosphate.
  • Atropine sulfate: Nạn nhân có triệu chứng cần điều trị ngay bằng atropine. Atropine giúp mọi người thở bằng cách làm khô dịch tiết và mở đường thở để cho phép họ thở tự do hơn. Atropine cũng ngăn chặn các tác động khác của ngộ độc, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, đau quặn bụng, nhịp tim thấp và đổ mồ hôi. Atropine, tuy nhiên, không ngăn ngừa hoặc đảo ngược tê liệt. Người lớn và trẻ em sẽ được tiêm atropine thích hợp bằng IV hoặc tiêm. Một loại thuốc khác, pralidoxime clorua, cũng có thể được dùng. Với việc khử nhiễm đầy đủ và điều trị ban đầu thích hợp, các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng của độc tính thần kinh hiếm khi kéo dài hơn một vài giờ.
  • Bộ dụng cụ Mark I: Bộ Mark I được thiết kế để tự quản lý quân sự trong lĩnh vực này. Nó bao gồm 2 thiết bị lò xo để tự tiêm, chứa atropine và pralidoxime, tương ứng. Những bộ thuốc giải độc chưa có sẵn cho dân sự.
• Tiên lượng: Tác dụng độc hại cao điểm xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ và biến mất trong vòng 1 ngày. Những người đã tiếp xúc nhưng không có triệu chứng thường được quan sát trong ít nhất 18 giờ vì một số dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện sau đó.

Khí mù tạt là vũ khí hóa học

Mù tạt lưu huỳnh đã được sử dụng làm vũ khí hóa học kể từ Thế chiến I. Mù tạt nitơ, một dẫn xuất của mù tạt lưu huỳnh, là một trong những tác nhân hóa trị đầu tiên nhưng chưa bao giờ được sử dụng trong chiến tranh. Các tác nhân này gây phồng rộp các bề mặt tiếp xúc. Cả hai tác nhân mù tạt xâm nhập nhanh chóng vào các tế bào và tạo ra một phản ứng cực độc làm phá vỡ chức năng của tế bào và gây chết tế bào. Phản ứng hóa học phụ thuộc cả vào nhiệt độ và được hỗ trợ bởi sự hiện diện của nước, điều này giải thích tại sao các mô ẩm, ấm bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn. Các tế bào sinh sản tích cực, chẳng hạn như da và tế bào máu, có nguy cơ cao nhất.

Tính chất vật lý: Mù tạt là chất lỏng nhờn có mùi mù tạt, hành tây, tỏi hoặc cải ngựa. Hòa tan cao trong dầu, chất béo và dung môi hữu cơ, mù tạt nhanh chóng thâm nhập vào da và hầu hết các vật liệu, bao gồm cả cao su và hầu hết các loại vải dệt. Mù tạt lưu huỳnh được coi là một tác nhân dai dẳng với độ bay hơi thấp ở nhiệt độ mát mẻ nhưng trở thành mối nguy hiểm hơi lớn ở nhiệt độ cao. Tiếp xúc với hơi mù tạt, không phải chất lỏng mù tạt, là mối quan tâm y tế chính. Hơn 80% thương vong của mù tạt trong Thế chiến I là do tiếp xúc với hơi mù tạt. Hơi mù tạt độc gấp 3 lần so với nồng độ khí xyanua tương tự; tuy nhiên, chất lỏng mù tạt cũng khá độc hại. Da tiếp xúc với ít nhất 1-1, 5 muỗng cà phê chất lỏng (7 g) gây tử vong cho một nửa số người tiếp xúc.

Dấu hiệu, triệu chứng, chẩn đoán và khử nhiễm mù tạt

Dấu hiệu và triệu chứng mù tạt

Mù tạt làm tổn thương da, mắt, đường hô hấp, mô GI và hệ thống máu. Mô hình độc tính phụ thuộc một phần vào việc người đó tiếp xúc với chất lỏng hay hơi. Phơi nhiễm chất lỏng chủ yếu làm hỏng da, tạo ra phát ban ban đầu sau đó là phồng rộp tương tự như bỏng dày một phần. Phơi nhiễm hơi làm hỏng đường hô hấp trên (da thường không bị ảnh hưởng). Mù tạt thâm nhập vào các tế bào trong vòng chưa đầy 2 phút, tuy nhiên các dấu hiệu và triệu chứng thường bị trì hoãn từ 4 - 6 giờ (phạm vi có thể từ 1-24 giờ). Thời gian cần thiết để biểu hiện các triệu chứng là ngắn hơn với phơi nhiễm nồng độ cao, chẳng hạn như xảy ra ở nhiệt độ phòng và độ ẩm tăng.

• Da: Bỏng hóa học gây ra bởi mù tạt thường xuất hiện một cách hời hợt lúc đầu. Các triệu chứng sớm nhất là ngứa, rát và đau nhói ở các khu vực tiếp xúc. Da ẩm, mỏng hơn bị ảnh hưởng nghiêm trọng hơn. Các khu vực bị ảnh hưởng xuất hiện màu đỏ và sưng. Nếu ô nhiễm lan rộng hơn, mụn nước nông xuất hiện trong vòng 24 giờ sau khi tiếp xúc. Hầu hết các vết bỏng là độ dày một phần, nhưng vết bỏng có độ dày đầy đủ với các vết phồng sâu có thể là do tiếp xúc với nồng độ cao hơn. Vỉ không chứa mù tạt hoạt động và không độc hại.
• Mắt: Mắt đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của mù tạt. Các triệu chứng bắt đầu 4-8 giờ sau khi tiếp xúc. Các triệu chứng sớm nhất bao gồm đau rát, cảm giác có gì đó trong mắt, nhạy cảm với ánh sáng, chảy nước mắt và mờ mắt. Sẹo giác mạc vĩnh viễn và mù có thể xảy ra với phơi nhiễm nghiêm trọng, nhưng rất hiếm.
• Đường hô hấp: Mù tạt chủ yếu làm tổn thương các mô ở đường hô hấp trên thông qua tác động viêm trực tiếp. Sau khoảng thời gian 2-24 giờ sau khi tiếp xúc, các triệu chứng có thể xuất hiện. Các triệu chứng ban đầu bao gồm tắc nghẽn xoang, đau họng và khàn giọng. Sau đó, ho, khó thở và khó thở có thể phát triển. Những người tiếp xúc nghiêm trọng và rộng rãi với khí mù tạt có thể bị biến chứng hô hấp đến vài ngày sau khi tiếp xúc.
• Đường tiêu hóa: Hiếm khi, mù tạt làm hỏng các tế bào phát triển nhanh chóng của đường ruột. Liên quan đến GI dẫn đến đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy và giảm cân.
• Hệ thống máu: Hiếm khi, mù tạt gây ra sự mất mát khó lường trong việc sản xuất xương hẹp. Một số tế bào chuyên biệt bắt đầu chết 3-5 ngày sau khi phơi nhiễm đạt đến điểm tồi tệ nhất trong 3-14 ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phơi nhiễm.

Chẩn đoán mù tạt

Chẩn đoán phơi nhiễm mù tạt dựa trên những gì bác sĩ quan sát được từ các dấu hiệu và triệu chứng của người đó. Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là hữu ích.

Thiết bị bảo vệ cá nhân: Ô nhiễm mù tạt lỏng gây rủi ro cho nhân viên chăm sóc khẩn cấp. Lý tưởng nhất là họ sẽ mặc đồ bảo hộ cá nhân phù hợp.

Khử trùng mù tạt

Khử nhiễm ngay lập tức trong vòng 2 phút sau khi tiếp xúc là biện pháp can thiệp quan trọng nhất đối với những người tiếp xúc với da với mù tạt, vì nó nhanh chóng trở nên cố định với các mô và tác dụng của nó là không thể đảo ngược. Ngay cả khi một phơi nhiễm diễn ra và một người không có dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng, việc khử nhiễm vẫn là khẩn cấp.

• Cởi bỏ quần áo ngay lập tức và rửa da bằng xà phòng và nước.
• Tiếp xúc với mắt đòi hỏi phải rửa ngay lập tức với một lượng lớn nước muối hoặc nước.
• Việc khử nhiễm sau vài phút tiếp xúc đầu tiên không ngăn ngừa thiệt hại thêm về sau nhưng ít nhất ngăn ngừa sự lây lan của hóa chất sang các bộ phận khác của cơ thể và bảo vệ nhân viên chăm sóc khẩn cấp khỏi tiếp xúc.

Điều trị mù tạt và tiên lượng

Điều trị mù tạt

Điều trị phơi nhiễm mù tạt dựa trên các triệu chứng. Bởi vì ảnh hưởng của mù tạt thường bị trì hoãn, những người có khiếu nại ngay sau khi tiếp xúc có thể bị chấn thương thêm.

• Đối với những người có dấu hiệu tắc nghẽn đường thở trên, các bác sĩ có thể điều trị bằng cách sử dụng một ống trong cổ họng của người đó hoặc thực hiện phẫu thuật để mở đường thở.
• Bỏng mù tạt gây ra đặc biệt đau đớn. Các bác sĩ sẽ sử dụng thuốc giảm đau mạnh. Chăm sóc bỏng đầy đủ là điều cần thiết, bởi vì các tổn thương da lành chậm và dễ bị nhiễm trùng. Bỏng nặng có thể yêu cầu loại bỏ mô chết, tưới tiêu và đặt kháng sinh, chẳng hạn như bạc sulfadiazine, trực tiếp trên vùng bị bỏng. Nạn nhân có thể cần tiêm phòng uốn ván.
• Bỏng mắt nghiêm trọng có thể được điều trị bằng tưới hàng ngày, dung dịch kháng sinh tại chỗ, corticosteroid tại chỗ và thuốc làm giãn đồng tử. Thạch dầu có thể được áp dụng để ngăn mí mắt dính vào nhau. Chấn thương giác mạc nghiêm trọng hơn có thể mất đến 2-3 tháng để lành. Vấn đề thị giác vĩnh viễn là rất hiếm.
• Mặc dù hiện tại không có thuốc giải độc nào có sẵn để điều trị độc tính mù tạt, một số tác nhân đang được điều tra.
• Nạn nhân bị ức chế tủy xương sau khi tiếp xúc với mù tạt có thể được điều trị bằng thuốc để kích thích tủy xương, chẳng hạn như yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt.

Tiên lượng mù tạt

Nạn nhân bị bỏng đường hô hấp đáng kể thường phải nhập viện tại khoa chăm sóc đặc biệt của bệnh viện. Ngoài ra, nạn nhân bị bỏng da nhiều lần sẽ được đưa vào đơn vị bỏng để chăm sóc bỏng, giảm đau và chăm sóc hỗ trợ. Số lượng tế bào máu sẽ được theo dõi trong 2 tuần sau khi tiếp xúc đáng kể. Hầu hết mọi người phục hồi hoàn toàn. Chỉ một phần nhỏ có tổn thương mắt hoặc phổi lâu dài. Khoảng 2% những người tiếp xúc với mù tạt lưu huỳnh trong Thế chiến I đã chết, chủ yếu là do bỏng, tổn thương đường hô hấp và ức chế tủy xương. Mù tạt lưu huỳnh được biết là gây ung thư, nhưng một tiếp xúc duy nhất chỉ gây ra một rủi ro nhỏ.