X-quang ngực bình thường, quan điểm bất thường, và giải thích

Sự thật về và định nghĩa của X-quang ngực

Xét nghiệm X-quang ngực là một xét nghiệm X quang rất phổ biến, không xâm lấn, tạo ra hình ảnh của ngực và các cơ quan nội tạng. Để tạo ra một bài kiểm tra X-quang ngực, ngực được tiếp xúc nhanh với bức xạ từ máy X-quang và hình ảnh được tạo ra trên phim hoặc vào máy tính kỹ thuật số. X-quang ngực cũng được gọi là X-quang ngực, siêu âm lồng ngực hoặc CXR. Tùy thuộc vào mật độ của nó, mỗi cơ quan trong khoang ngực sẽ hấp thụ các mức độ phóng xạ khác nhau, tạo ra các bóng khác nhau trên phim. Hình ảnh X-quang ngực có màu đen và trắng chỉ có độ sáng hoặc bóng tối xác định các cấu trúc khác nhau. Ví dụ, xương của thành ngực (xương sườn và đốt sống) có thể hấp thụ nhiều bức xạ hơn và do đó, xuất hiện trắng hơn trên phim.

Mặt khác, mô phổi, phần lớn bao gồm không khí, sẽ cho phép hầu hết các bức xạ đi qua, phát triển bộ phim thành một hình dạng tối hơn. Trái tim và động mạch chủ sẽ xuất hiện màu trắng, nhưng thường kém sáng hơn xương, dày đặc hơn.

Các xét nghiệm X-quang ngực được các bác sĩ yêu cầu vì nhiều lý do. Nhiều điều kiện lâm sàng có thể được đánh giá bằng xét nghiệm X quang đơn giản này. Một số tình trạng phổ biến được phát hiện trên X-quang ngực bao gồm viêm phổi, tim to, suy tim sung huyết, khối phổi, gãy xương sườn, tràn dịch quanh phổi (tràn dịch màng phổi) và không khí quanh phổi (tràn khí màng phổi).

Nói chung, xét nghiệm X-quang ngực là một thủ tục đơn giản, nhanh chóng, không tốn kém và tương đối vô hại với nguy cơ phóng xạ tối thiểu. Nó cũng có sẵn rộng rãi.

Làm thế nào để chuẩn bị cho X-quang ngực

Như đã lưu ý ở trên, thông thường áo choàng được mặc và các vật liệu chứa kim loại được loại bỏ khỏi cơ thể trước khi chụp X-quang. Phụ nữ mang thai cần thông báo cho bác sĩ và kỹ thuật viên vì một số hoặc tất cả các hình ảnh có thể không được thực hiện để tránh phơi nhiễm bức xạ tia X không cần thiết cho thai nhi. Các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như, bọc chì bảo vệ có thể được đặt trên bụng để tránh bức xạ cho thai nhi khi chụp X-quang là hoàn toàn cần thiết.

Thủ tục X-quang ngực

Để chuẩn bị chụp X-quang ngực, bệnh nhân thường được hướng dẫn mặc áo choàng và loại bỏ tất cả các đồ vật có chứa kim loại quanh thân trên (dây chuyền, khóa kéo, áo ngực, nút, trang sức, kính mắt, v.v.) vì những thứ này sẽ cản trở hình dung của các mô. Không có sự chuẩn bị cụ thể nào khác, chẳng hạn như nhịn ăn, là cần thiết cho chụp X-quang ngực thông thường.

Sau đó, bệnh nhân được kỹ thuật viên yêu cầu đứng trước một bề mặt liền kề với bộ phim ghi lại hình ảnh. Mặt trước của ngực gần bề mặt nhất. Một bộ phận khác của máy giải phóng bức xạ sau đó được đặt cách xa bệnh nhân khoảng 6 feet. Khi định vị phù hợp (tư thế đứng bình thường với hai tay ở hai bên), kỹ thuật viên có thể khuyên bệnh nhân hít thở sâu và giữ nó và sau đó chụp ảnh bằng cách kích hoạt thiết bị (tương tự như chụp ảnh thông thường). Hình ảnh sau đó được ghi lại trên phim trong vài giây. Bộ phim có thể được phát triển trong vòng vài phút để được bác sĩ xem xét.

Thông thường, một hình ảnh được thực hiện từ sau ra trước (được gọi là chế độ xem trước hoặc sau "PA") và, như được mô tả ở trên, hình ảnh thứ hai sử dụng chế độ xem ngang từ bên này sang bên kia (bên) .

Trong trường hợp ai đó không thể đứng (quá yếu, tàn tật hoặc phải nhập viện), hình ảnh có thể được chụp trong khi nằm xuống với bề mặt ghi được đặt phía sau lưng. Bởi vì hình ảnh được chụp từ trước ra sau trong kịch bản này, nên nó được gọi là chế độ xem trước-sau (AP). Một bộ phim bên thường không thể trong những tình huống này. Phương pháp này cũng có thể được gọi là X-quang ngực di động vì máy X-quang được đưa vào bệnh nhân để chụp X-quang. Hình ảnh ngực khác từ các vị trí khác nhau đôi khi được bác sĩ yêu cầu cho các tình huống đặc biệt.

Lý do y tế cho X-quang ngực

Các bác sĩ thường yêu cầu kiểm tra X-quang ngực kết hợp với lấy tiền sử bệnh và thực hiện kiểm tra thể chất để xác nhận hoặc loại trừ một nghi ngờ về ngực. Một số lý do phổ biến để đặt hàng xét nghiệm X-quang ngực là ho, khó thở, đau ngực, thiếu oxy (thiếu oxy), đau lưng, chấn thương ngực và sốt. Một số bất thường được phát hiện khi khám sức khỏe của bác sĩ về phổi, tim hoặc thành ngực (âm thanh tim bất thường, âm thanh phổi bất thường, biến dạng thành ngực, v.v.) Đánh giá trước phẫu thuật (trước khi phẫu thuật để sàng lọc bất kỳ bệnh phổi rõ ràng nào) -up của một xét nghiệm X-quang ngực bất thường trước đây

Để xác nhận vị trí thích hợp của một số thiết bị trong ngực, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim, đặt nội khí quản (ống thở - khi có người đặt máy thở nhân tạo), ống thông trong các tĩnh mạch lớn của ngực (đường trung tâm), v.v. lý do cụ thể mà bác sĩ có thể chọn để chụp X-quang ngực tùy thuộc vào từng tình huống.

Rủi ro X-quang ngực

Rủi ro liên quan đến xét nghiệm X-quang ngực là tối thiểu, nhưng chúng cần được cân nhắc với lợi ích cho từng trường hợp riêng lẻ. X-quang ngực giải phóng bức xạ đến cơ thể để tạo ra một hình ảnh. Tuy nhiên, lượng phóng xạ rất nhỏ và nó không tồn tại trong cơ thể sau khi hình ảnh được chụp. Phụ nữ mang thai cần chụp X-quang ngực nên thông báo cho bác sĩ và kỹ thuật viên X-quang để có biện pháp phòng ngừa thích hợp để giảm thiểu phơi nhiễm bức xạ cho thai nhi.

X-quang ngực bình thường

Như đã đề cập trước đó, hình ảnh trên phim X-quang ngực có sắc thái đen trắng, tương tự như tiêu cực của một bức ảnh thông thường. Các bóng trên xét nghiệm X-quang ngực phụ thuộc vào mức độ bức xạ được hấp thụ bởi cơ quan cụ thể dựa trên thành phần của nó. Cấu trúc xương hấp thụ nhiều bức xạ nhất và xuất hiện màu trắng trên phim. Các cấu trúc rỗng chứa chủ yếu là không khí, như phổi, thường xuất hiện tối. Trong X-quang ngực bình thường, khoang ngực được phác thảo ở mỗi bên bởi các cấu trúc xương trắng đại diện cho các xương sườn của thành ngực. Trên phần trên của ngực là cổ và xương cổ áo (xương đòn). Ở phía dưới, khoang ngực được bao bọc bởi cơ hoành dưới đó là khoang bụng. Ở hai bên của thành ngực, xương vai và cánh tay dễ dàng nhận ra.

Bên trong khoang ngực, có thể nhìn thấy cột sống ở giữa ngực, tách nó ra gần như bằng hai nửa. Ở mỗi bên của đường giữa, các trường phổi xuất hiện tối được nhìn thấy. Bóng trắng của trái tim nằm giữa cánh đồng, trên đỉnh cơ hoành và nhiều hơn ở phía bên trái. Khí quản (ống gió), động mạch chủ (mạch máu chính thoát ra khỏi tim) và thực quản đi xuống giữa, đè lên cột sống.

X-quang ngực bất thường

Nhiều bất thường có thể được phát hiện trong xét nghiệm X-quang ngực. Những bất thường thường thấy trong xét nghiệm X-quang ngực bao gồm:

• viêm phổi (màu trắng bất thường hoặc bóng mờ trên các lĩnh vực phổi thường trông tối);
• áp xe trong phổi (áp xe phổi);
• thu dịch giữa phổi và thành ngực có vẻ trắng hơn phổi và làm cho đường viền phổi sắc nét trên phim trở nên mờ hơn (tràn dịch màng phổi);
• phù phổi (tích tụ chất lỏng trong phổi hoặc các mạch máu của nó) được xem là mối nguy lan tỏa trên các lĩnh vực phổi (ví dụ, từ suy tim sung huyết);
• kích thước tim mở rộng (hoặc tim to);
• gãy xương sườn hoặc xương cánh tay (không đều trong cấu trúc và hình dạng của bất kỳ xương sườn hoặc xương humerus của cánh tay);
• gãy đốt sống hoặc gãy đốt sống;
• trật khớp vai;
• ung thư phổi hoặc các khối phổi khác (bóng không đều và bất thường trên các lĩnh vực phổi);
• sâu răng trong phổi hoặc tổn thương phổi khoang (lao, sarcoidosis, vv);
• sự hiện diện bất thường của không khí giữa thành ngực và phổi tạo ra một bóng đen riêng biệt (tối hơn so với trường phổi) giữa đường viền của mô phổi và đường viền bên trong của thành ngực (tràn khí màng phổi);
• thoát vị hiatal (nhô phần trên của dạ dày vào khoang ngực); và
• phình động mạch chủ (động mạch chủ giãn - mở rộng đường giữa của ngực qua cột sống).

Đây là một số phát hiện bất thường phổ biến có thể nhìn thấy trên xét nghiệm X-quang ngực. Có nhiều bất thường ít phổ biến khác có thể được phát hiện trên X-quang ngực.

Làm thế nào để có được kết quả của X-quang ngực

Sau khi bác sĩ đọc xét nghiệm X-quang ngực, một báo cáo thường được tạo và đặt trong biểu đồ của bệnh nhân. Nếu X-quang được thực hiện trong một cơ sở X quang, báo cáo từ bác sĩ X quang thường được gửi đến bác sĩ đã yêu cầu xét nghiệm. Báo cáo bằng văn bản cũng có thể được cung cấp cho bệnh nhân sau khi các hình thức thích hợp để tiết lộ thông tin y tế được ký kết.

Bệnh và tình trạng được chẩn đoán với X-quang ngực

Nhiều bệnh hoặc tình trạng có thể được phát hiện hoặc chẩn đoán dựa trên xét nghiệm X-quang ngực. Xét nghiệm X-quang ngực cũng có thể rất hữu ích trong việc loại trừ các chẩn đoán nghi ngờ. Một số tình trạng phổ biến có thể được đánh giá bằng xét nghiệm X-quang ngực là viêm phổi, suy tim sung huyết, khí phế thũng, khối phổi hoặc hạch phổi, bệnh lao, dịch quanh phổi (tràn dịch màng phổi), gãy đốt sống (xương của khớp lưng), gãy xương sườn, hoặc tim to hoặc tim to.

Làm thế nào để Interperet X-Rays

Các xét nghiệm X-quang ngực thường được giải thích bởi một bác sĩ X quang (bác sĩ chuyên ngành X quang). Các bác sĩ khác thường xem xét và giải thích kết quả xét nghiệm X-quang ngực bao gồm bác sĩ phòng cấp cứu, bác sĩ nội khoa, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thực hành gia đình, bác sĩ phổi (bác sĩ phổi), bác sĩ tim mạch (bác sĩ tim mạch), bác sĩ gây mê, bác sĩ phẫu thuật ngực và bác sĩ ung thư ( bác sĩ ung thư).

Thông thường, các bác sĩ sử dụng thông tin từ X-quang ngực cùng với tiền sử bệnh, khám thực thể và các dữ liệu lâm sàng khác để giúp đưa ra quyết định lâm sàng.