Kiểm soát cholesterol: PCSK9 Inhibitors so với Statins

Giới thiệu

Gần 74 triệu người Mỹ có cholesterol cao, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh tật. Tuy nhiên, ít hơn một nửa đang được điều trị. Điều này làm cho họ có nguy cơ cao bị đau tim và đột qu higher. Trong khi tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh thường có thể giúp kiểm soát mức cholesterol, đôi khi cần thuốc.

Hai loại thuốc được kê toa để điều trị cholesterol cao bao gồm statin và chất ức chế PCSK9. Statins là một phương pháp điều trị phổ biến đã có sẵn từ những năm 1980. Mặt khác, các chất ức chế PCSK9, là một loại thuốc cholesterol mới. Chúng được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chấp thuận vào năm 2015.

Khi bạn và bác sĩ quyết định dùng thuốc cholesterol cho bạn, bạn có thể xem xét các yếu tố như tác dụng phụ, chi phí và hiệu quả. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các loại thuốc này và làm thế nào hai loại so sánh.

Statins Về statins

Statins là một trong những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để giúp giảm cholesterol. Nếu bạn bị cholesterol cao hoặc các nguy cơ tim mạch khác, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu dùng statin. Họ thường được sử dụng như là một điều trị đầu tiên cho cholesterol cao. Điều này có nghĩa là họ đang điều trị đầu tiên mà bác sĩ có thể đề nghị.

Cách họ hoạt động

Statins làm việc bằng cách chặn một chất được gọi là HMG-CoA reductase. Đây là một hợp chất mà gan bạn cần để làm cholesterol. Ngăn chặn chất này làm giảm lượng cholesterol mà gan bạn gây ra. Statins cũng hoạt động bằng cách giúp cơ thể hấp thụ được bất kỳ cholesterol nào đã tụt lại trên thành mạch máu của bạn. Để tìm hiểu thêm, hãy đọc về cách statin hoạt động.

Loại

Statins có dạng thuốc viên hoặc viên nang mà bạn uống bằng miệng. Có rất nhiều loại statin có sẵn tại Hoa Kỳ ngày nay. Chúng bao gồm:

fluvastatin (Lescol)

lovastatin (Altoprev)

pravastatin (Pravachol)

rosuvastatin (Crestor)

simvastatin (Zocor) Các thuốc statins có thể được kê toa cho nhiều người có cholesterol cao, nhưng các thuốc ức chế PCSK9 thường được chỉ định cho một số loại người nhất định Các chất ức chế PCSK9 mới hơn và do đó có ít dữ liệu về độ an toàn lâu dài

Cũng như vậy, các chất ức chế PCSK9 rất đắt so với statins

PCSK9 Thuốc ức chế PCSK9 được cung cấp ngày nay ở Hoa Kỳ: Praluent (alirocumab) và Repatha (evolocumab)

Khi được kê toa

Trường Cao Đẳng Tim Mạch Hoa Kỳ khuyến cáo bạn và bác sĩ của bạn sẽ xem xét một chất ức chế PCSK9 chỉ khi:

bạn được coi là có nguy cơ cao bị bệnh tim mạch Vấn đề về mạch máu và cholesterol không được kiểm soát bằng statin hoặc các thuốc hạ cholesterol khác

bạn có một tình trạng di truyền được gọi là tăng cholesterol máu gia đình, có mức cholesterol cực cao

Trong một trong hai trường hợp này, các chất ức chế PCSK9 thường được kê toa sau hai các loại thuốc không giúp giảm mức cholesterol của bạn.Ví dụ, bác sĩ của bạn trước tiên có thể kê đơn statin. Nếu điều đó không làm giảm mức cholesterol của bạn đủ, bác sĩ có thể đề nghị ezetimibe (Zetia) hoặc các loại thuốc được gọi là nhựa acid mật. Ví dụ trong số này bao gồm cholestyramine (Locholest), colesevelam (Welchol), hoặc colestipol (Colestid).

Nếu mức cholesterol của bạn vẫn còn quá cao sau loại thuốc thứ hai, thì bác sĩ có thể đề nghị một chất ức chế PCSK9.

Cách họ hoạt động

• Thuốc ức chế PCSK9 có thể được sử dụng bổ sung hoặc thay vì statins. Những loại thuốc này hoạt động khác nhau. Các chất ức chế PCSK9 nhắm vào một protein trong gan được gọi là proprotein chuyển đổi subtilisin kexin 9 hoặc PCSK9. Bằng cách giảm lượng PCSK9 trong cơ thể, các chất ức chế PCSK9 cho phép cơ thể bạn loại bỏ cholesterol hiệu quả hơn.
• Tiếp tục đọc: Mọi thứ bạn cần biết về thuốc ức chế PCSK9 "

Tác dụng phụ Các hiệu ứng phụ

Statins và các chất ức chế PCSK9 đều có thể gây phản ứng phụ nhẹ và nghiêm trọng hơn, và các hiệu ứng khác nhau giữa các thuốc

Thuốc giảm đau

Tác dụng phụ nhẹ> đau cơ và khớp

buồn nôn

đau bụng

táo bón

	đau đầu	sưng ở chỗ chích
• đau ở cánh tay hoặc cơ của bạn	• mệt mỏi tác dụng phụ nghiêm trọng • tổn thương gan • tăng nồng độ đường trong máu • nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2	(999) • bệnh tiểu đường • vấn đề về gan • các vấn đề về thận
• chứng sa sút trí tuệ	Tìm hiểu thêm: Điều gì cần biết về statin và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường " Hiệu quả Tính hiệu quả Các statin đã làm giảm cholesterol ở nhiều người. Chúng đã được sử dụng từ những năm 1980 và ảnh hưởng của chúng đã được nghiên cứu trên hàng ngàn người dùng statin để ngăn ngừa cơn đau tim và đột qu stroke. Ngược lại, các chất ức chế PCSK9 đã được phê duyệt gần đây, vì vậy dữ liệu về độ an toàn lâu dài không tốt. Tuy nhiên, các chất ức chế PCSK9 có hiệu quả cao đối với một số người. Một nghiên cứu cho thấy alirocumab làm giảm mức cholesterol xuống 61%. Nó cũng làm giảm khả năng xảy ra các sự kiện tim mạch như đau tim và đột qu.. Một nghiên cứu khác cho thấy kết quả tương tự với evolocumab.	CostCost Statins có sẵn trong các mẫu thương hiệu và chung chung. Generics thường chi phí ít hơn các phiên bản thương hiệu, vì vậy statin có thể không tốn kém. Các chất ức chế PCSK9 mới, vì vậy chúng không có các phiên bản chung chung. Vì lý do này, chúng đắt hơn statins. Chi phí của các chất ức chế PCSK9 có thể trên $ 14,000 mỗi năm. Ngoài ra, để có chi phí này được bảo hiểm của bạn, bạn phải thuộc một trong hai loại được đề nghị để sử dụng các chất ức chế PCSK9. Nếu bạn không phù hợp với một trong các loại này, bạn có thể sẽ phải tự trả cho một chất ức chế PCSK9. TakeawayTalk với bác sĩ của bạn

Statins và các chất ức chế PCSK9 là các lựa chọn thuốc quan trọng trong điều trị mức cholesterol cao. Mặc dù cả hai loại thuốc giúp giảm mức cholesterol, nhưng có một số điểm khác biệt chính.Bảng dưới đây phác thảo những khác biệt này trong nháy mắt.

Thuốc ức chế PCSK9

Năm

1987 2015

Thuốc dạng

uống bằng miệng

chỉ tiêm

Được kê toa cho

người có huyết áp cao nồng độ cholesterol

	những người có mức cholesterol cao đáp ứng được hai tiêu chí chính	Các phản ứng phụ thường gặp nhất
đau cơ, nhức đầu, và các vấn đề về tiêu hoá	sưng phồng, đau chân tay hoặc đau cơ, và mệt mỏi > Chi phí	Giá cả phải chăng hơn
đắt	Tính sẵn có chung	Generics có sẵn
Không có Generics available	Nói chuyện với bác sĩ	Nếu bạn bị cholesterol cao và nghĩ rằng một trong hai loại thuốc này có thể phù hợp với bạn, bước đầu tiên bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể cho bạn biết thêm về các loại thuốc này và các lựa chọn điều trị khác của bạn. Một số câu hỏi để thảo luận với bác sĩ của bạn có thể là:
Thuốc có phải là bước tiếp theo đối với tôi trong việc quản lý cholesterol cao của tôi?	Tôi có đáp ứng hai tiêu chí cho những người có thể được chỉ định chất ức chế PCSK9?	Tôi có nên nói chuyện với chuyên gia về lipid không?
Tôi có nên bắt đầu kế hoạch tập luyện để giúp kiểm soát cholesterol của tôi không?	Bạn có thể giới thiệu tôi với một chuyên gia dinh dưỡng có đăng ký để giúp tôi quản lý chế độ ăn kiêng của tôi?	Kiểm soát sinh sản: Kiểm soát sinh sản > Kiểm soát sinh đẻ: Phương pháp nhịp điệu (Sự thụ thai sinh sản) Quản lý Cholesterol cao: Statins, PCSK9 Inhibitors và Quản lý Cholesterol cao: Statins, PCSK9 Inhibitors, và Làm việc với bệnh đái tháo đường: Xem xét các điều khiển được, Hiểu được các kiểm soát không kiểm soát Chuyên viên chăm sóc sức khoẻ Lựa chọn của người biên tập Sức khỏe Progesterone mc10 đầu tiên, progesterone công thức mãn kinh, prometrium (progesterone) tác dụng phụ, tương tác, sử dụng và dấu ấn thuốc Thông tin thuốc về Progesterone MC10 đầu tiên, Công thức mãn kinh Progesterone, Prometrium (progesterone) bao gồm hình ảnh thuốc, tác dụng phụ, tương tác thuốc, hướng dẫn sử dụng, triệu chứng quá liều và những điều cần tránh. […] Sức khỏe Không có tác dụng phụ, mirtazapine) tác dụng phụ, tương tác, sử dụng và dấu ấn thuốc Thông tin về Thuốc không có Tên Thương hiệu (mirtazapine) bao gồm hình ảnh thuốc, tác dụng phụ, tương tác thuốc, hướng dẫn sử dụng, triệu chứng quá liều và những điều cần tránh. […] Sức khỏe Tác dụng phụ của Varubi (rolapitant), tương tác, sử dụng và dấu ấn thuốc Thông tin về Thuốc trên Varubi (rolapitant) bao gồm hình ảnh thuốc, tác dụng phụ, tương tác thuốc, hướng dẫn sử dụng, triệu chứng quá liều và những điều cần tránh. […]