Bệnh thận mãn tính: Tổng quan, nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

What Bệnh thận mãn tính (CKD) là sự hủy hoại tiến triển và không thể đảo ngược được của thận, thận của bạn là những bộ phận thiết yếu của cơ thể, gồm có:

giúp duy trì sự cân bằng các chất khoáng và chất điện giải trong cơ thể như canxi, natri và kali

• đóng một vai trò thiết yếu trong sản xuất hồng cầu
• duy trì sự cân bằng acid-base tinh vi trong máu của bạn
• bài tiết Các chất thải tan trong nước từ cơ thể

Thận bị tổn thương mất khả năng thực hiện các chức năng này

Nguyên nhân Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của CKD là cao huyết áp và Bệnh tiểu đường.

Mỗi thận chứa khoảng 1 triệu đơn vị lọc nhỏ, được gọi là nephrons. Bất kỳ bệnh nào làm tổn thương hoặc làm sẹo các nephrons có thể gây ra bệnh thận. Bệnh tiểu đường và huyết áp cao có thể làm tổn hại nephron của bạn.

Các bệnh tự miễn dịch như lupus có thể làm hỏng các mạch máu và có thể tạo kháng thể chống lại mô thận.

Có nhiều nguyên nhân khác của CKD. Ví dụ, bệnh thận đa nang là một nguyên nhân di truyền của CKD. Glomerulonephritis có thể là do lupus. Nó cũng có thể xuất hiện sau khi nhiễm khuẩn liên cầu.

Nguy cơ CKD gia tăng đối với người trên 65 tuổi. Tình trạng này cũng xảy ra trong gia đình. Nó có nhiều khả năng xảy ra ở người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa và người Mỹ gốc Á. Các yếu tố nguy cơ khác của CKD bao gồm:

hút thuốc

bệnh béo phì

bệnh tiểu đường cao

• tiểu đường (loại 1 và 2)
• bệnh tự miễn
• bệnh thận tắc nghẽn, bao gồm tắc nghẽn bàng quang do bệnh lành tính xơ gan xơ vữa động mạch
• xơ gan và suy gan
• thu hẹp động mạch cung cấp thận
• ung thư thận
• bệnh ung thư bàng quang
• sỏi thận
• bệnh thận
• lupus ban đỏ hệ thống < Bệnh thận mãn tính
• viêm mạch máu
• trào ngược nước tiểu, xảy ra khi nước tiểu chảy ngược trở lại thận
• Triệu chứng triệu chứng
• CKD không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi hầu hết thận bị tiêu huỷ. Khi thận bị tổn thương nghiêm trọng, các triệu chứng của CKD có thể bao gồm:
• sưng quanh mắt, gọi là phù nề quanh cổ
• sưng chân, gọi là buồn nôn>
• nôn mửa, đặc biệt là vào buổi sáng và sau khi ăn

mùi nước tiểu

đau xương

• bất thường da tối hoặc da nhẹ
• một phần da chết chảy ra da, được gọi là sương giá ure < buồn ngủ
• ngứa thần kinh
• tê tay và bàn chân của bạn
• hội chứng lo âu không nghỉ ngơi
• giòn giã và móng tay
• ngứa
• mất cân
• mất cơ bắp
• co giật và chuột rút dễ bị thâm tím và chảy máu
• máu trong phân
• hikcups
• khát nước quá
• giảm quan tâm đến tình dục
• chứng bất lực
• mất ngủ
• ngưng thở khi ngủ
• Bạn cũng có thể có các triệu chứng của bất kỳ bệnh nào đang góp phần vào các vấn đề về thận của bạn.
• Chẩn đoánĐiều trị bệnh thận mãn tính được chẩn đoán là gì?
• Việc chẩn đoán CKD bắt đầu với một lịch sử y khoa. Tiền sử gia đình bị suy thận, huyết áp cao, hoặc tiểu đường có thể báo cho bác sĩ. Tuy nhiên, các xét nghiệm khác là cần thiết để xác nhận bạn bị CKD, chẳng hạn như:
• Số lượng đầy đủ của máu
• Việc đếm máu hoàn toàn có thể cho thấy thiếu máu. Thận của bạn tạo erythropoietin, đó là một hoóc môn. Hormon này kích thích tủy xương của bạn để tạo ra các tế bào hồng cầu. Khi thận bị tổn thương nghiêm trọng, khả năng làm erythropoietin giảm. Điều này làm giảm lượng tế bào hồng cầu, hoặc thiếu máu.
• Xét nghiệm điện giải mức độ
• CKD có thể ảnh hưởng đến mức độ điện giải của bạn. Kali có thể cao và mức bicarbonate có thể thấp nếu bạn bị CKD. Cũng có thể có sự gia tăng acid trong máu.
• Nồng độ urê trong máu
• Nồng độ urea trong máu có thể tăng lên khi thận của bạn bắt đầu thất bại. Thông thường, thận của bạn sẽ làm sạch các sản phẩm bị phân hủy protein từ máu của bạn. Sau khi bị hư thận, các sản phẩm phụ này được tạo ra. Urea là một sản phẩm phụ do sự phân hủy của protein và là chất gây ra mùi nước tiểu. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra sự tích tụ.
• Thử creatinine

Khi chức năng thận suy giảm, creatinine của bạn tăng lên. Protein này cũng liên quan đến khối lượng cơ.

Kiểm tra hormone tuyến cận giáp (PTH)

Thận và tuyến cận giáp tương tác thông qua việc điều chỉnh lượng canxi và phốt pho. Sự thay đổi chức năng thận ảnh hưởng đến sự phát hành của PTH. Điều này ảnh hưởng đến lượng canxi trong cơ thể bạn.

Khi thận của bạn tiến triển đến giai đoạn cuối bệnh thận, nó không còn bài tiết đủ lượng phốt-pho và làm giảm tổng hợp vitamin D. Xương của bạn cũng có thể giải phóng canxi. Điều này khiến xương của bạn trở nên yếu dần theo thời gian.

Luồng thận và quét

Xét thận là một nghiên cứu hình ảnh về chức năng của thận.

Siêu âm thận

Thử nghiệm không xâm lấn này cung cấp hình ảnh để giúp bác sĩ xác định xem có bị tắc nghẽn hay không.

Các xét nghiệm khác

Các xét nghiệm bổ sung về CKD bao gồm:

sinh thiết thận

Xét nghiệm mật độ xương

chụp CT vùng bụng> MRI bụng> Điều trị và biến chứng

CKD là mãn tính và không thể đảo ngược. Sau đó điều trị tập trung vào việc cải thiện căn bệnh tiềm ẩn. Điều trị cũng có thể ngăn ngừa và quản lý các biến chứng của CKD, như:

chảy máu

suy tim sung huyết

thiếu máu

xương giòn

mất cân bằng

mất cân bằng điện giải

• chẳng hạn như cao huyết áp và tiểu đường, có thể làm chậm sự tiến triển của tổn thương thận.
• Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) xảy ra khi thận của bạn rõ ràng bắt đầu đóng lại. Khi chức năng thận giảm xuống còn 10% hoặc thấp hơn, bạn có thể cần phải chạy thận hoặc ghép thận.
• Việc điều trị CKD và ESRD bao gồm:
• Thay đổi chế độ ăn uống

Bạn nên giảm chất béo, muối, protein và kali trong chế độ ăn uống của bạn. Giảm lượng muối và chất lỏng có thể giúp kiểm soát huyết áp và ngăn ngừa tình trạng quá tải của chất lỏng. Hãy chắc chắn vẫn nhận được đủ lượng calo để duy trì cân nặng của bạn.Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, hạn chế lượng carbohydrate.

Thay đổi lối sống

• Đảm bảo bạn tập thể dục đầy đủ. Rút thuốc lá nếu hút thuốc cũng có thể giúp bạn.
• Bổ sung và thuốc
• Việc điều trị của bạn có thể bao gồm:
• chất bổ sung sắt và vitamin để điều trị chứng thiếu máu
• bổ sung canxi và vitamin D
• tiêm erythropoietin để kích thích sự sản xuất các chất kết dính phosphate đỏ hồng cầu

chất làm mềm phân cho táo bón

thuốc kháng histamine cho ngứa

Điều trị y tế

Bạn có thể cần thẩm tách để làm sạch máu của bạn. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần ghép thận. Bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ về việc kiểm soát lượng đường trong máu và bệnh tiểu đường, nếu bạn có nó.

Bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn nếu bạn bị CKD hoặc ESRD. Các bác sĩ khuyên bạn nên chủng ngừa sau:

vắc xin phế cầu

vắc xin viêm gan loại B

vắc xin cúm

• văcxin H1N1
• Dự phòng Ngăn Ngừa
• Bạn không thể luôn luôn ngăn ngừa CKD. Tuy nhiên, kiểm soát điều kiện như huyết áp cao và tiểu đường có thể giúp đỡ. Bạn nên khám sức khoẻ định kỳ nếu có nguy cơ cao. Chẩn đoán sớm bệnh CKD có thể giúp làm chậm sự tiến triển của nó.