Ung thư đại trực tràng ở trẻ em nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư đại trực tràng là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của đại tràng hoặc trực tràng. Đại tràng là một phần của hệ thống tiêu hóa của cơ thể. Hệ thống tiêu hóa loại bỏ và xử lý các chất dinh dưỡng (vitamin, khoáng chất, carbohydrate, chất béo, protein và nước) từ thực phẩm và giúp đưa chất thải ra khỏi cơ thể. Hệ thống tiêu hóa được tạo thành từ thực quản, dạ dày và ruột nhỏ và lớn. Đại tràng (ruột già) là phần đầu tiên của ruột già và dài khoảng 5 feet. Cùng với nhau, trực tràng và ống hậu môn tạo thành phần cuối của ruột già và dài 6-8 inch. Kênh hậu môn kết thúc ở hậu môn (mở ruột già ra bên ngoài cơ thể).

Các yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng ở trẻ em là gì?

Ung thư đại trực tràng ở trẻ em có thể là một phần của hội chứng di truyền. Một số bệnh ung thư đại trực tràng ở những người trẻ tuổi có liên quan đến đột biến gen khiến polyp (sự phát triển trong màng nhầy lót đại tràng) hình thành có thể biến thành ung thư sau này.

Nguy cơ ung thư đại trực tràng tăng lên do có một số điều kiện di truyền, chẳng hạn như:

• Suy giảm đa nang adenomatous gia đình.
• Bệnh đa nang adenomatous (FAP).
• Hội chứng Lynch.
• Hội chứng Li-Fraumeni.
• Bệnh đa nang liên quan đến MYH.
• Hội chứng Turcot.
• Hội chứng Cowden.
• Hội chứng polyose vị thành niên.
• Hội chứng Peutz-Jeghers.

Polyp đại tràng hình thành ở trẻ em không có hội chứng di truyền không liên quan đến tăng nguy cơ ung thư.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại trực tràng ở trẻ em là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại trực tràng ở trẻ em thường phụ thuộc vào nơi khối u hình thành. Ung thư đại trực tràng có thể gây ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng sau đây.

Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Các khối u của trực tràng hoặc đại tràng dưới có thể gây đau bụng, táo bón hoặc tiêu chảy.
• Các khối u ở một phần của đại tràng ở bên trái của cơ thể có thể gây ra:
• Một cục trong bụng.
• Giảm cân không rõ lý do.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Ăn mất ngon.
• Máu trong phân.
• Thiếu máu (cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc không đều, khó thở, da nhợt nhạt).

Các điều kiện khác không phải là ung thư đại trực tràng có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

Ung thư đại trực tràng ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm chẩn đoán và ung thư đại trực tràng giai đoạn có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe và lịch sử.
• X-quang ngực.
• CT scan ngực, bụng và xương chậu.
• Quét thú vật.
• MRI.
• Quét xương.
• Sinh thiết.

Các xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán ung thư đại trực tràng bao gồm:

Nội soi đại tràng : Một thủ tục để xem bên trong trực tràng và đại tràng cho polyp, khu vực bất thường hoặc ung thư. Một ống nội soi được đưa qua trực tràng vào đại tràng. Nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các polyp hoặc mẫu mô, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư.

Barium enema : Một loạt các tia X của đường tiêu hóa dưới. Một chất lỏng có chứa bari (một loại bạc trắng
hợp chất kim loại) được đưa vào trực tràng. Các bari bao phủ đường tiêu hóa dưới và xrays
được thực hiện. Thủ tục này cũng được gọi là loạt GI thấp hơn.

Xét nghiệm máu huyền bí trong phân : Một xét nghiệm để kiểm tra phân (chất thải rắn) để tìm máu chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi. Các mẫu phân nhỏ được đặt trên thẻ đặc biệt và trả lại cho bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

Công thức máu toàn bộ (CBC) : Một thủ tục trong đó lấy mẫu máu và kiểm tra các nội dung sau:

• Số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
• Lượng huyết sắc tố (protein mang oxy) trong các tế bào hồng cầu.
• Phần mẫu máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.

Xét nghiệm chức năng thận : Một xét nghiệm trong đó mẫu máu hoặc nước tiểu được kiểm tra lượng chất nhất định do thận thải ra. Một lượng cao hơn hoặc thấp hơn lượng bình thường của một chất có thể là một dấu hiệu cho thấy thận không hoạt động theo cách họ nên làm. Đây cũng được gọi là xét nghiệm chức năng thận.

Xét nghiệm chức năng gan : Một xét nghiệm máu để đo nồng độ trong máu của một số chất do gan giải phóng. Một mức độ cao hoặc thấp của một số chất có thể là một dấu hiệu của bệnh gan.

Xét nghiệm kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) : Một xét nghiệm đo mức độ CEA trong máu. CEA được giải phóng vào máu từ cả tế bào ung thư và tế bào bình thường. Khi được tìm thấy với số lượng cao hơn bình thường, nó có thể là một dấu hiệu của ung thư đại trực tràng hoặc các điều kiện khác.

Điều trị và tiên lượng bệnh ung thư đại trực tràng ở trẻ em là gì?

Điều trị ung thư đại trực tràng ở trẻ em có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u khi nó chưa lan rộng.
• Xạ trị và hóa trị cho khối u ở trực tràng hoặc đại tràng dưới.
• Hóa trị kết hợp.

Điều trị ung thư đại trực tràng tái phát ở trẻ em có thể bao gồm:

• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để biết những thay đổi gen nhất định. Loại trị liệu nhắm mục tiêu sẽ được cung cấp cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.

Trẻ em mắc một số hội chứng ung thư đại trực tràng có thể được điều trị bằng:

• Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng trước khi hình thành ung thư.
• Thuốc làm giảm số lượng polyp trong đại tràng.

Tiên lượng (cơ hội phục hồi) phụ thuộc vào những điều sau đây:

• Liệu toàn bộ khối u đã được loại bỏ bằng phẫu thuật.
• Cho dù ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như các hạch bạch huyết, gan, xương chậu hoặc buồng trứng.