Chẩn đoán chấn động, triệu chứng và yếu tố nguy cơ

Chấn động là gì?

Nó nên là bóng đá sẽ cung cấp một cơ hội để nói về chấn thương và chấn thương đầu nhỏ, nhưng thay vào đó tôi chuyển sang bóng chày và loạt Yankee - Red Sox. Eric Hinske chạy qua Juan Posada ở đĩa và trong khi anh ta cầm bóng, Posada đi đến bệnh viện sau trận đấu để được đánh giá đau đầu. Đó không phải là một thông điệp khó hiểu - "hãy đến bệnh viện để đánh giá thêm."

Bệnh nhân được đưa đến bệnh viện sau khi bị đánh vào đầu, và câu hỏi được đặt ra là liệu có xảy ra chấn động hay không. Sau đó, có một câu hỏi khác, dưới bề mặt, có những từ quá đáng sợ để hỏi: "Có chảy máu trong não?" Điều này nhanh chóng được theo sau: "Chúng tôi nghĩ rằng anh ta nên được kiểm tra vì chúng tôi sợ anh ta đi ngủ." Vì vậy, quyết định vẫn là: ai cần chụp CT để đảm bảo không có chảy máu, và ai được về nhà và ngủ ngon trên giường của chính họ?

Trong khi trong cuộc đua công nghệ y tế ngày nay, quét CT hầu như ở khắp mọi nơi, việc sử dụng chúng nên được giới hạn ở những người thực sự cần chúng. Ngoài chi phí thử nghiệm, còn có mong muốn hạn chế phóng xạ cho những người thực sự cần nó. Đối với những người bị chấn thương đầu nhỏ, nghiên cứu đã đặt ra một số hướng dẫn là ai cần gì, khi nào. Chấn thương đầu nhỏ, hoặc chấn động, có thể được định nghĩa là một bệnh nhân bị mất ý thức ngắn, mất trí nhớ hoặc mất phương hướng hiện đang tỉnh táo, nói chuyện và có vẻ bình thường.

Làm thế nào để các bác sĩ khẩn cấp xác định nguy cơ chấn động?

Các quy tắc CT Head của Canada đã đưa ra người chiến thắng khi họ được so sánh với các quy tắc của New Orleans (ngay cả các quy tắc ra quyết định y tế cũng có thể cạnh tranh với nhau). Có năm dấu hiệu "nguy cơ cao" và hai "nguy cơ trung bình" có thể dự đoán liệu chảy máu có tồn tại trong não sẽ cần phải phẫu thuật hay không:

• Nguy cơ cao: Người không bình thường về thần kinh sau 2 giờ, bị gãy xương sọ, bị gãy xương sọ, đã nôn hơn hai lần hoặc già hơn 65 tuổi.
• Nguy cơ trung bình: Người đó đã bị mất trí nhớ hơn 30 phút hoặc chấn thương xảy ra do một cơ chế nguy hiểm như bị ném ra khỏi xe.

Những yếu tố rủi ro có vẻ khá rõ ràng. Nếu bạn không bình thường sau một vài giờ hoặc tài liệu cho rằng bạn đã phá vỡ hộp sọ của mình, thì nên nhìn vào não và chắc chắn rằng nó ổn. Nếu bạn già, cơ thể bạn có xu hướng bị phá vỡ nhiều hơn là nảy và nhìn lại bộ não có vẻ khá hợp lý. Và tại sao hai người nôn mà không phải ba? Đó là số liệu thống kê. Quan trọng hơn, vì các quy tắc dự đoán ai có thể bị thương, họ cũng dự đoán ai có thể về nhà và ngủ phần còn lại của đêm trên giường của chính họ. Họ trả lời những câu hỏi mà mọi người ngại hỏi.

Trở lại sân chơi là một câu hỏi khác. Não cần thời gian để phục hồi sau những chấn thương nhỏ, và các triệu chứng chấn động có thể khá tinh tế, từ khó tập trung đến khó chịu đến mất ngủ. Cho đến khi mọi thứ lắng xuống, não sẽ khó bảo vệ bản thân trước một chấn thương khác. Và trong khi các hướng dẫn tồn tại để giúp quyết định khi nào nên quay lại chơi và làm việc, hãy đánh giá lại bởi bác sĩ trước khi đưa ra quyết định đó là điều bắt buộc.