Bệnh Crohn ở trẻ em: nguyên nhân, cách điều trị & triệu chứng

Những sự thật tôi nên biết về bệnh Crohn?

Định nghĩa y tế của bệnh Crohn là gì?

• Bệnh Crohn là một bệnh nghiêm trọng, mãn tính ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa. Mạn tính có nghĩa là bệnh kéo dài và dai dẳng, thường là suốt đời.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh Crohn là gì?

• Bệnh Crohn gây viêm, thường gặp nhất ở ruột non (có ba phần: tá tràng, jejunum và hồi tràng). Các bức tường và lớp lót của các khu vực bị ảnh hưởng trở nên đỏ và bị viêm, dẫn đến loét và chảy máu.
• Bệnh Crohn đôi khi được đặt tên bằng cách đề cập đến tình trạng viêm ở phần ruột bị ảnh hưởng, chẳng hạn như viêm jejunoile, viêm ruột, viêm hồi tràng hoặc viêm đại tràng (khi liên quan đến ruột già, còn được gọi là đại tràng).

Bệnh Crohn bắt đầu ở độ tuổi nào?

• Bệnh Crohn có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường được chẩn đoán ở những người từ 13 đến 30 tuổi.
• Cùng với viêm loét đại tràng, một căn bệnh tương tự, bệnh Crohn còn được gọi là bệnh viêm ruột hay còn gọi là IBD. Viêm loét đại tràng chỉ tấn công ruột già một cách liên tục và không ảnh hưởng đến toàn bộ độ dày của thành ruột. Mặt khác, bệnh Crohn có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào trong đường tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn, tấn công các vị trí khác nhau trong ruột với các khu vực của ruột bình thường ở giữa ("bỏ qua tổn thương") và ảnh hưởng đến toàn bộ độ dày của ruột Tường. Cả hai điều kiện sáp và suy yếu dần: có những lúc các triệu chứng xuất hiện trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn (trầm trọng hơn hoặc "bùng phát") và các giai đoạn khác khi các triệu chứng trở nên tốt hơn hoặc biến mất hoàn toàn ("thuyên giảm").

Bệnh Crohn có nghiêm trọng không?

• Mặc dù bệnh Crohn gây ra nhiều vấn đề cho mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng nó có thể đưa ra những thách thức đặc biệt cho trẻ em và thanh thiếu niên. Ngoài các triệu chứng khó chịu và thường đau, bệnh có thể làm chậm sự phát triển, trì hoãn dậy thì và làm suy yếu xương. Các triệu chứng bệnh Crohn đôi khi có thể ngăn trẻ tham gia các hoạt động thú vị. Các vấn đề về cảm xúc và tâm lý khi sống chung với bệnh mãn tính có thể đặc biệt khó khăn với những người trẻ tuổi.

Nguyên nhân gây bệnh Crohn ở trẻ em và thiếu niên?

Chế độ ăn kiêng và căng thẳng không gây ra bệnh Crohn. Chúng có thể làm nặng thêm các triệu chứng, nhưng chúng không phải là nguyên nhân gây bệnh.

Chúng tôi không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh Crohn. Rõ ràng là một sự kiện kích hoạt chưa biết làm thay đổi phản ứng miễn dịch ở một người dễ bị di truyền. Phản ứng miễn dịch bất thường này dẫn đến viêm ruột liên tục. Bất thường miễn dịch khác nhau là phổ biến ở những người bị bệnh Crohn.

Chúng tôi không biết điều gì khiến một người "dễ bị di truyền" mắc bệnh Crohn. Ở một số người, bệnh chạy trong gia đình. Điều này đặc biệt đúng với những người phát triển bệnh ở độ tuổi trẻ hơn. Một số gen đã được liên kết với bệnh, nhưng không có mô hình rõ ràng về cách các gen này tương tác để gây ra bệnh. Đột biến trong một gen, được gọi là CARD15, hiện diện ở một tỷ lệ đáng kể những người mắc bệnh Crohn. Tuy nhiên, gen này cũng thường xuyên xuất hiện ở những người khỏe mạnh không bao giờ mắc bệnh này.

Chúng tôi cũng không biết sự kiện kích hoạt có thể là gì. Các vi khuẩn sống tự nhiên trong ruột (hoặc một số vi khuẩn hoặc vi rút khác) có thể đóng vai trò kích hoạt sự khởi phát của bệnh.

Bệnh Crohn trông như thế nào?

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Crohn ở trẻ em và thanh thiếu niên là gì?

Các triệu chứng của mỗi người mắc bệnh Crohn được xác định chủ yếu bởi vị trí và mức độ viêm.

• Phần lớn trẻ mắc bệnh bị viêm phần dưới hồi tràng. Hơn một nửa số trẻ này cũng bị viêm ở các đoạn khác nhau của đại tràng.
• Một số trẻ chỉ bị viêm ở đại tràng.
• Một số bị viêm rải rác xung quanh ruột non, chủ yếu ở phần giữa (jejunum và hồi tràng trên).
• Một số rất nhỏ chỉ bị viêm ở dạ dày và phần trên cùng của ruột non nơi dạ dày trống rỗng vào ruột (tá tràng).

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh Crohn là:

• Ruột non: Tiêu chảy, đau bụng, sụt cân, chán ăn và chậm tăng trưởng. Tăng trưởng chậm có thể trước các triệu chứng khác trong vài năm. Thường thì các triệu chứng rất tinh tế.
• Đại tràng: Tiêu chảy ra máu có chất nhầy hoặc mủ, đau quặn bụng, đi đại tiện (đi tiêu)
• Hậu môn / trực tràng: đại tiện đau, chảy máu trực tràng, đau trực tràng
• Ruột non: Buồn nôn, nôn, đau bụng, kém ăn

Các biến chứng của bệnh Crohn có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn, cả ở ruột và các nơi khác trong cơ thể. Những biến chứng này thường gây ra các triệu chứng.

• Suy dinh dưỡng: Những người mắc bệnh Crohn thường bị suy dinh dưỡng. Điều này xảy ra vì một số lý do: kém ăn, tránh ăn vì đau hoặc khó chịu và kém hấp thu chất dinh dưỡng bởi ruột bị tổn thương.
• Thiếu máu: Các triệu chứng thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) bao gồm mệt mỏi (cảm thấy mệt mỏi), khó chịu (cảm thấy "blah"), khó thở và da nhợt nhạt (xanh xao). Chảy máu ruột có thể gây thiếu máu. Sắt, cần thiết để tạo ra các tế bào hồng cầu, không được hấp thụ tốt bởi ruột bị hư hỏng.
• Tổn thương ruột: Tổn thương thành ruột có thể dẫn đến sự phát triển của áp xe (túi nhiễm trùng và mủ), hẹp (hẹp), tắc nghẽn (tắc nghẽn), thủng (lỗ trên tường) và lỗ rò (kết nối bất thường giữa ruột và các bộ phận khác của cơ thể, hoặc giữa hai phần của ruột). Trẻ em đôi khi phát triển áp xe và lỗ rò quanh hậu môn. Đây có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh Crohn.
• Ung thư ruột kết: Nguy cơ ung thư ruột kết tăng nhẹ ở những người mắc bệnh Crohn. Ung thư thường phát triển nhiều năm sau khi phát bệnh Crohn.

Nhiều người mắc bệnh Crohn có ít nhất một biểu hiện của bệnh bên ngoài ruột.

• Các vấn đề về tăng trưởng và phát triển: Tăng trưởng chậm lại và chậm phát triển tình dục, hoặc dậy thì muộn, là những vấn đề phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh Crohn. Những vấn đề này được cho là chủ yếu là do thiếu dinh dưỡng.
• Viêm khớp: Đau khớp là biểu hiện phổ biến nhất của bệnh Crohn bên ngoài ruột. Nó thường đến và đi và không làm biến dạng các khớp. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở các khớp lớn của hông và chân và ở cột sống.
• Các vấn đề về da: Biểu hiện da phổ biến nhất của bệnh Crohn là ban đỏ, bao gồm nổi mụn, mềm, nổi mụn đỏ (nốt sần), thường ở chân dưới. Tình trạng này ít gặp ở trẻ em hơn người lớn.
• Loét miệng: Loét miệng đau có thể xảy ra trong quá trình bùng phát bệnh. Thỉnh thoảng chúng là triệu chứng đầu tiên của bệnh.
• Các vấn đề về mắt: Các bộ phận khác nhau của mắt có thể bị kích thích, viêm và đau. Trong một số trường hợp, điều này có thể làm giảm thị lực.
• Các vấn đề về tiết niệu: Bệnh Crohn có thể gây ra các vấn đề về thận (sỏi), niệu quản (ví dụ, nhiễm trùng đường tiết niệu) và bàng quang. Đây thường là kết quả của sự mất cân bằng hóa học liên quan đến dinh dưỡng và hấp thụ kém.
• Bệnh gan và túi mật: Các vấn đề về gan và túi mật khác nhau xảy ra ở những người mắc bệnh Crohn, bao gồm viêm gan, gan nhiễm mỡ, sỏi mật và viêm ống mật. Trong một số trường hợp, đây là những tác dụng phụ của việc điều trị hơn là bản thân bệnh.
• Sự đông máu bất thường: Những người mắc bệnh Crohn có nguy cơ đông máu hình thành trong các mạch máu.

Tác dụng phụ liên quan đến điều trị: Các loại thuốc mạnh được sử dụng để kiểm soát bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể, bao gồm gan, túi mật, tuyến tụy, phổi, tim và hệ thần kinh. Các triệu chứng thay đổi theo thuốc.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh Crohn ở trẻ em và thiếu niên

• Chảy máu trực tràng hoặc đau dữ dội ở bụng hoặc trực tràng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Tiêu chảy dai dẳng hoặc thường xuyên, đau bụng hoặc nôn mửa đảm bảo một chuyến thăm kịp thời đến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của trẻ.
• Một đứa trẻ bị sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, đau khớp, tăng trưởng chậm lại, chậm dậy thì hoặc các tình trạng bất thường khác ở trẻ nên được đánh giá bởi một chuyên gia y tế.

Bệnh Crohn ở trẻ em và thiếu niên được chẩn đoán như thế nào?

Đánh giá của trẻ sẽ bắt đầu với một cuộc phỏng vấn y tế và kiểm tra thể chất. Cha mẹ hoặc người chăm sóc sẽ được hỏi những câu hỏi về đứa trẻ:

• triệu chứng và cách chúng bắt đầu,
• vấn đề y tế hiện tại và những người trong quá khứ,
• thuốc hiện tại và những người trong quá khứ,
• vấn đề y tế gia đình,
• chế độ ăn,
• thói quen, và
• lối sống.

Việc kiểm tra thể chất sẽ bao gồm chạm vào bụng cẩn thận và có thể là trực tràng. Tăng trưởng thể chất và phát triển tình dục của trẻ sẽ được đánh giá. Bất cứ lúc nào trong quá trình đánh giá, trẻ có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (một bác sĩ chuyên về các bệnh về đường tiêu hóa).

Xét nghiệm

Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoàn toàn có thể xác nhận rằng một đứa trẻ mắc bệnh Crohn. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm kiếm bằng chứng của bệnh, chẳng hạn như viêm, thiếu máu hoặc thiếu hụt dinh dưỡng. Một mẫu phân có thể được thu thập để tìm máu hoặc dấu hiệu nhiễm trùng.

Nghiên cứu hình ảnh

Đứa trẻ có thể trải qua các nghiên cứu hình ảnh để phát hiện mức độ của bệnh và bất kỳ biến chứng nào có thể đã phát triển.

• Các nghiên cứu về độ tương phản của bari: Nó bao gồm một loạt các tia X được chụp sau khi đứa trẻ uống một chất tương phản có chứa một chất phấn gọi là barium. Barium cho phép ruột hiển thị tốt hơn so với trên X-quang đơn giản. Các nghiên cứu về bari rất hữu ích trong việc xác định tính chất, sự phân bố và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các nghiên cứu về bari có thể bao gồm "chuỗi GI trên" (tia X của phần trên của hệ thống tiêu hóa) và "theo dõi ruột non" (tia X của ruột non).
• Thuốc xổ bari: Điều này hoạt động trên cùng một nguyên tắc như các nghiên cứu tương phản bari của hệ thống tiêu hóa trên, nhưng barium được đưa vào đường tiêu hóa dưới qua trực tràng. Xét nghiệm này đôi khi được thực hiện để xem liệu đại tràng và trực tràng có liên quan hay không, và ở mức độ nào.
• CT scan hoặc, trong một số trường hợp, siêu âm rất hữu ích trong việc đánh giá các biến chứng bên ngoài ruột, chẳng hạn như lỗ rò, áp xe hoặc bất thường của gan, ống mật hoặc thận. MRI có thể được sử dụng thay thế.
• Quét tế bào bạch cầu được gắn thẻ phóng xạ có thể rất hữu ích trong việc xác định vị trí và mức độ của bệnh.

Nội soi luôn luôn cần thiết để chẩn đoán xác định.

• Nội soi liên quan đến việc chèn một ống mỏng với ánh sáng và một camera nhỏ ở cuối vào khoang cơ thể hoặc cơ quan. Camera truyền hình ảnh bên trong nội tạng để bác sĩ có thể nhìn thấy viêm hoặc chảy máu hoặc các dấu hiệu bệnh khác.
• Cả phần trên và phần dưới của đường tiêu hóa đều có thể được kiểm tra bằng nội soi. Nội soi phần dưới của đường tiêu hóa được gọi là nội soi. Nội soi đường tiêu hóa trên thường được gọi là nội soi trên.
• Trong cả hai trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng ống nội soi để lấy sinh thiết. Sinh thiết là một mẫu mô nhỏ được lấy từ lớp lót bề mặt bên trong đường tiêu hóa. Các mô này được kiểm tra dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học (một bác sĩ chuyên chẩn đoán bệnh bằng cách kiểm tra các mô và tế bào theo cách này).

Nội soi đường mật ngược dòng nội soi (ERCP) hữu ích cho cả chẩn đoán và điều trị ở những người mắc bệnh Crohn của tuyến tụy hoặc ống mật.

Dàn dựng

Các chuyên gia y tế chăm sóc người mắc bệnh Crohn sử dụng các hệ thống khác nhau để theo dõi các triệu chứng và phản ứng với điều trị theo thời gian. Chỉ số hoạt động của bệnh nhi Crohn (PCDAI) được phát triển cho trẻ em và thanh thiếu niên vào năm 1990 từ một thang đo tương tự được sử dụng cho người lớn. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của trẻ có thể sử dụng thang đo này để tìm ra các mô hình về mức độ nghiêm trọng của bệnh và điều chỉnh điều trị.

Triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị bệnh Crohn

Điều trị bệnh Crohn ở trẻ em và thiếu niên là gì?

Các mục tiêu chung để điều trị cho trẻ em mắc bệnh Crohn là: (1) đạt được sự kiểm soát bệnh tốt nhất với các tác dụng phụ điều trị nhẹ nhất và nhẹ nhất, (2) thúc đẩy tăng trưởng thông qua dinh dưỡng đầy đủ và (3) cho phép trẻ sống "một cuộc sống bình thường" của trường học, thể thao và các hoạt động khác.

Một đứa trẻ mắc bệnh Crohn nên được điều trị bởi một nhóm các chuyên gia bao gồm một chuyên gia chăm sóc sức khỏe chính, bác sĩ tiêu hóa, chuyên gia dinh dưỡng, nhân viên xã hội, y tá và bác sĩ tâm lý / tư vấn viên và các chuyên gia khác khi cần thiết. Một yếu tố quan trọng trong việc quản lý thành công căn bệnh này là sự sẵn lòng tham gia và hợp tác của nhóm với gia đình.

Những biện pháp và biện pháp khắc phục nào có thể được thực hiện tại nhà để giúp quản lý các triệu chứng của bệnh Crohn ở trẻ em và thiếu niên?

Bất kỳ chế độ tự chăm sóc nào cũng phải dựa trên hướng dẫn của đội ngũ y tế. Cha mẹ và người chăm sóc tốt nhất có thể giúp trẻ bằng cách tìm hiểu tất cả những gì có thể về bệnh Crohn, hiểu cách bệnh ảnh hưởng đến trẻ và cung cấp hỗ trợ, khuyến khích và trấn an trẻ. Trẻ em đủ tuổi nên được khuyến khích tìm hiểu về bệnh của mình và tham gia vào các quyết định về việc chăm sóc chúng. Cha mẹ và người chăm sóc cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc đảm bảo rằng đứa trẻ được điều trị y tế theo chỉ dẫn và có đủ dinh dưỡng.

Không có chế độ ăn uống đặc biệt là cần thiết cho trẻ em mắc bệnh Crohn. Nguyên tắc duy nhất là tránh bất kỳ thực phẩm nào làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Điều này thay đổi từ người này sang người khác, nhưng thực phẩm gây ra vấn đề cho nhiều người là sữa và các sản phẩm từ sữa khác, thực phẩm cay và thực phẩm giàu chất xơ. Bệnh nhân nên tránh các loại thực phẩm khó tiêu hóa, chẳng hạn như rau chưa nấu chín, bỏng ngô, hạt và các loại hạt, vì chúng có thể chặn đường ruột.

Trẻ em và thiếu niên mắc bệnh Crohn nên duy trì hoạt động càng nhiều càng tốt. Không cần phải giới hạn hoạt động thể chất của trẻ. Ngoại lệ duy nhất là trẻ em phát triển xương yếu hoặc loãng xương do sử dụng steroid lâu dài. Vì xương của chúng có thể dễ gãy hơn bình thường, nên chúng nên tránh các môn thể thao tiếp xúc.

Không cho trẻ uống vitamin và khoáng chất bổ sung mà không có sự đồng ý từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe của trẻ. Hỏi về việc cho trẻ uống thuốc không cần kê toa như thuốc chữa tiêu chảy, thuốc giảm đau, thuốc hạ sốt, thuốc cảm và ho.

Những loại thuốc và liệu pháp điều trị bệnh Crohn ở trẻ em và thiếu niên?

Hiện tại, không có cách chữa trị bệnh Crohn. Mục tiêu của điều trị là kiểm soát bệnh bằng cách (1) giảm thiểu số lượng và mức độ nghiêm trọng của pháo sáng, (2) gây ra và duy trì sự thuyên giảm, và (3) ngăn ngừa các biến chứng. Các liệu pháp thuốc, sinh học và dinh dưỡng là nền tảng của điều trị, nhưng liệu pháp phải được thiết kế riêng cho từng trẻ. Các loại thuốc sau đây được sử dụng rộng rãi nhất ở trẻ em mắc bệnh Crohn. Thật không may, nhiều trong số này đã không được xây dựng đặc biệt là cho trẻ em, và có thể mất một thời gian để điều chỉnh liều lượng và lịch trình cho mỗi đứa trẻ.

• Aminosalicylates: Đây là một nhóm thuốc chứa axit 5-aminosalicylic (5-ASA). Những loại thuốc này có liên quan đến aspirin và có tác dụng chống viêm tương tự. Họ làm giảm các triệu chứng và duy trì sự thuyên giảm trong nhiều trường hợp với bệnh Crohn nhẹ hoặc trung bình. Chúng thường là lựa chọn điều trị đầu tiên vì tác dụng phụ tương đối nhẹ. Một số dạng mới hơn của những loại thuốc này được thiết kế để chỉ hoạt động trong ruột non. Điều này cho phép thuốc chỉ nhắm mục tiêu vào các mô bị tổn thương, tránh các mô khỏe mạnh và giảm tác dụng phụ. Enema và dạng thuốc đạn có sẵn cho trẻ em bị bệnh đại tràng dưới và trực tràng. Ví dụ bao gồm mesalamine (Asacol, Pentasa, Canasa, Rowasa), balsalazide (Colazal), sulfasalazine (Azulfidine) và olsalazine (Dipentum).
• Kháng sinh: Điều trị bằng một số loại kháng sinh có ích ở một số trẻ mắc bệnh Crohn nhẹ đến trung bình, đặc biệt là những trẻ mắc bệnh đại tràng dưới, trực tràng và / hoặc hậu môn. Ví dụ bao gồm metronidazole (Flagyl) và ciprofloxacin (Cipro).
• Corticosteroid: Đây là những loại thuốc mạnh có tác dụng ức chế hệ miễn dịch và giảm viêm. Chúng thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên vì chúng có nhiều tác dụng phụ, bao gồm cả việc kìm hãm sự phát triển. Chúng được dành riêng cho các trường hợp nặng từ vừa đến nặng. Ở trẻ em, chúng thường được cho trong một thời gian ngắn để kiểm soát ngọn lửa nghiêm trọng. Chúng thường được đưa ra ngoài, chứ không phải thay vì một aminosalicylate. Trong một số trường hợp, chỉ có corticosteroid có thể kiểm soát bệnh. Trẻ em mắc bệnh "phụ thuộc steroid" phải dùng các loại thuốc này thường xuyên với liều lượng nhỏ. Các ví dụ bao gồm prednison (Deltasone, Orasone), methylprednisolone (Medrol, Solu-Medrol), budesonide (Entocort) và hydrocortisone trực tràng (Cortenema).
• Chất điều hòa miễn dịch: Những loại thuốc này can thiệp vào hệ thống miễn dịch và ngăn chặn các phản ứng miễn dịch. Chúng thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên vì tác dụng phụ của chúng, nhưng chúng được ưu tiên sử dụng steroid ở trẻ em và thanh thiếu niên bị bệnh nặng hoặc nặng vừa phải. Chúng thường được sử dụng để điều trị bệnh phụ thuộc steroid và bệnh không trở nên tốt hơn với steroid. Chúng có thể làm giảm các triệu chứng, duy trì sự thuyên giảm và cải thiện sự tăng trưởng. Ví dụ bao gồm 6-mercillinurine (Purinethol), azathioprine (Imuran) và methotrexate (Folex PFS, Rheumatrex).
• Các liệu pháp sinh học nhân đôi hoặc tăng cường các quá trình tự nhiên trong cơ thể để chống lại bệnh tật. Các nhà khoa học đang tìm cách khai thác hệ thống miễn dịch tự nhiên của cơ thể để chống lại chứng viêm của bệnh Crohn. Một liệu pháp mới quan trọng chống lại tác động của một yếu tố miễn dịch gọi là yếu tố hoại tử khối u alpha, có thể thúc đẩy viêm trong bệnh Crohn. Các tác nhân này được sử dụng để điều trị bệnh hoạt động và lỗ rò. Chúng thường được tiêm tĩnh mạch, mặc dù một loại thuốc mới hơn có thể được tiêm dưới da tại nhà. Các ví dụ bao gồm Infliximab (Remicade) và adalimumab (Humira).
• Liệu pháp dinh dưỡng là một phần quan trọng khác trong điều trị bệnh Crohn. Trẻ em được điều trị y tế phù hợp và dinh dưỡng đầy đủ thường trải qua các triệu chứng đảo ngược đáng kể và tăng trưởng. Việc điều trị chính xác các thiếu hụt dinh dưỡng phụ thuộc vào tình huống cụ thể và nên được điều chỉnh cho từng trẻ. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của trẻ có thể đưa ra khuyến nghị. Cha mẹ và người chăm sóc có thể muốn tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng để đưa ra kế hoạch đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ. Một chế độ ăn giàu calo, cân bằng tốt là lý tưởng, nhưng nhiều trẻ em mắc bệnh Crohn không thể ăn đủ để cung cấp tất cả các nhu cầu dinh dưỡng của chúng.
• Các lựa chọn trị liệu khác bao gồm các công thức có hàm lượng calo cao và các chất bổ sung khác; và cho ăn qua đêm liên tục qua ống thông mũi (đi qua mũi đến dạ dày), ống thông dạ dày (đi qua da vào dạ dày), hoặc, ít phổ biến hơn, tĩnh mạch (cho ăn tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch). Trong một số trường hợp, cho ăn liên tục qua đêm có thể được thực hiện như một cách điều trị hiệu quả bệnh Crohn, dẫn đến giảm viêm và giảm hoạt động của bệnh cũng như cải thiện sự tăng trưởng.

Điều gì về phẫu thuật cho bệnh Crohn ở trẻ em và thiếu niên?

Phẫu thuật thường được xem xét khi điều trị nội khoa thất bại và biến chứng phát triển. Trong những trường hợp như vậy, thất bại tăng trưởng, tắc nghẽn, áp xe, lỗ rò, xuất huyết và thủng là tất cả các chỉ định cho phẫu thuật. Các hoạt động thông thường là để loại bỏ một phần của ruột (cắt bỏ), hoặc mở rộng đoạn hẹp của ruột (Severuroplasty). "Cắt bỏ" như vậy không phải là một cách chữa trị, tuy nhiên, vì bệnh Crohn thường tái phát sau phẫu thuật.

Bệnh Crohn có thể được ngăn chặn?

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh Crohn.

Outlook cho trẻ em hoặc thiếu niên mắc bệnh Crohn là gì?

Trẻ em hoặc thiếu niên mắc bệnh Crohn nên thường xuyên đến thăm nhóm chăm sóc sức khỏe của mình. Mục đích của các chuyến thăm này là để giảm các triệu chứng, đạt được hoặc duy trì sự thuyên giảm và ngăn ngừa các biến chứng. Những chuyến thăm này cho phép nhóm theo dõi các triệu chứng, kiểm tra tác dụng phụ và điều chỉnh điều trị nếu cần thiết. Những chuyến thăm này cũng cho phép cha mẹ thông báo bất kỳ vấn đề nào cho nhóm chăm sóc trẻ. Bất kỳ vấn đề cảm xúc hoặc hành vi nên được báo cáo cũng như bất kỳ vấn đề thể chất.

Bệnh Crohn thường có thể được quản lý trên cơ sở ngoại trú. Trẻ em và thiếu niên mắc bệnh không được nhập viện thường xuyên. Nhập viện được bảo hành nếu có bất kỳ gợi ý về một biến chứng nghiêm trọng (tắc nghẽn, thủng, áp xe, xuất huyết) hoặc cần dùng thuốc tiêm tĩnh mạch trong một đợt bùng phát nghiêm trọng.

Bệnh Crohn là một căn bệnh nghiêm trọng có thể ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của trẻ em hoặc thiếu niên. Nhưng nó thường không phải là một căn bệnh gây tử vong, và với sự điều trị và hỗ trợ phù hợp, hầu hết trẻ em đều làm rất tốt và có thể đến trường và tham gia các hoạt động thể thao và hàng ngày.

Tôi có thể lấy thông tin về các nhóm hỗ trợ cho con tôi và gia đình ở đâu?

Sống với những ảnh hưởng của bệnh Crohn có thể khó khăn. Đôi khi bạn hoặc con bạn có thể cảm thấy thất vọng, thậm chí có thể tức giận hoặc bực bội. Thường thì sẽ có người nói chuyện về tình huống của họ.

Các nhóm hỗ trợ bao gồm những người trong tình huống tương tự. Họ cung cấp sự trấn an, động lực và cảm hứng. Họ giúp bạn thấy rằng tình huống của bạn không phải là duy nhất và điều đó mang lại cho bạn sức mạnh. Họ cũng cung cấp những lời khuyên thiết thực để đối phó với rối loạn này. Các nhóm hỗ trợ có giá trị đối với cha mẹ, anh chị em và trẻ em bị ảnh hưởng, đặc biệt là thanh thiếu niên.

Các nhóm hỗ trợ gặp gỡ trực tiếp, qua điện thoại hoặc trên Internet. Để tìm một nhóm hỗ trợ phù hợp với bạn, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc liên hệ với các tổ chức sau hoặc tìm kiếm chúng trên Internet. Nếu bạn không có quyền truy cập Internet, hãy đến thư viện công cộng.

• Crohn's & Col Viêm Foundation of America, Inc. - (800) 932-2423 hoặc (212) 685-3440
• Tiếp cận giới trẻ bị viêm ruột và viêm đại tràng, Inc. - (631) 293-3102