Chẩn đoán, điều trị, triệu chứng và nguyên nhân

Cysticercosis (Taenzheim) là gì?

Sự kiện Cysticercosis

1. Cysticercosis là một bệnh mà ấu trùng sán dây di chuyển ra khỏi ruột và lây nhiễm các cơ quan khác như não, mắt hoặc tim.
2. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi bắt đầu cơn động kinh mới, hoạt động động kinh, đột quỵ và / hoặc các vấn đề tâm thần.
3. Không có biện pháp khắc phục tại nhà cho các cá nhân không có triệu chứng (80%) hoặc các triệu chứng với bệnh u nang. Phương pháp điều trị bệnh có triệu chứng có thể bao gồm thuốc chống co giật, thuốc chống co giật, corticosteroid và phẫu thuật ở một số người. Có báo cáo các biện pháp khắc phục tại nhà cho sán dây ruột nhưng không phải là bệnh u nang.

Cysticercosis là một bệnh mà ấu trùng sán dây ăn vào di chuyển ra khỏi ruột và lây nhiễm các cơ quan khác. Taenia solium (sán dây lợn) là nguyên nhân chính gây ra bệnh u nang ở người. Thực phẩm và nước bị nhiễm nhím và chất thải của con người và vệ sinh kém là những yếu tố rủi ro chính.

Cysticercosis không được coi là truyền nhiễm. Thời gian ủ bệnh khoảng ba năm rưỡi nhưng dao động từ 10 ngày đến 10 năm.

Các triệu chứng và dấu hiệu của sán dây ruột có thể bao gồm đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón và đối với bệnh thần kinh, có thể bao gồm buồn nôn, nôn, nhức đầu, lờ đờ, nhầm lẫn, mờ mắt, bong võng mạc, sưng đĩa đệm, khó cân bằng, yếu và / hoặc tê và co giật (s).

Thuốc cấp cứu, bệnh truyền nhiễm, chuyên khoa thần kinh và phẫu thuật thần kinh thường liên quan đến chẩn đoán và / hoặc điều trị bệnh. Một khởi phát mới của co giật, hoạt động động kinh, đột quỵ và / hoặc các vấn đề tâm thần nên được đánh giá y tế khẩn cấp hoặc khẩn cấp.

Lịch sử lâm sàng, khám thực thể, CT scan và / hoặc MRI, sinh thiết và hình ảnh trực tiếp của ký sinh trùng và huyết thanh học được sử dụng để chẩn đoán bệnh cysticercosis. Không có biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh cysticercosis. Lựa chọn điều trị bao gồm không điều trị, thuốc chống ký sinh trùng, corticosteroid, thuốc chống động kinh và can thiệp phẫu thuật; tùy chọn khác nhau tùy theo điều kiện của từng cá nhân.

Các biến chứng của bệnh có thể bao gồm phù não, tràn dịch não, viêm màng não mãn tính, viêm mạch, liệt, mù một phần, co giật, hôn mê và tử vong. Tiên lượng cho đa số (80% trở lên) là tốt; nếu biến chứng phát triển, tiên lượng giảm. Bằng cách ngăn chặn ô nhiễm thực phẩm và nước từ phân lợn và người, phòng ngừa nhiều bệnh nhiễm trùng có thể được ngăn chặn.

Nguyên nhân gây bệnh u nang?

Taenia solium (sán dây lợn) là nguyên nhân chính gây ra bệnh sùi mào gà ở người, mặc dù các loài Taenia khác cũng có thể gây bệnh (bệnh lậu hoặc thuật ngữ chung cho tất cả các bệnh sán dây Taenia mặc dù một số người coi thuật ngữ chỉ nhiễm sán dây ruột). Vòng đời trong hình dưới đây cho thấy trứng được phôi và ăn, xâm nhập vào thành ruột và sau đó lưu thông đến các mô khác như cơ bắp (tiêm bắp), da (cục dưới da hoặc trong mô vú), não (não) và mắt (mắt) và phát triển thành cysticerci (u nang ấu trùng). Ngoài ra, cá nhân bị nhiễm T. solium trưởng thành có thể ăn trứng do sán dây ruột trưởng thành do nhu động ngược hoặc nhiễm bẩn tự phân (gọi là tự động khử trùng).

Neurocysticercosis là thuật ngữ mô tả nhiễm trùng não; nó có thể được mô tả thêm là racemose (tạo thành một cụm) trong hệ thống tâm thất hoặc như cellulosae (giai đoạn ấu trùng không có cụm).

Minh họa về vòng đời của Taenia solium ; hình ảnh lịch sự của CDC

Các yếu tố nguy cơ Cysticercosis là gì?

Các yếu tố nguy cơ chính của bệnh là sự liên quan chặt chẽ với lợn và uống nước hoặc ăn thực phẩm bị nhiễm trứng sán dây từ lợn và thậm chí cả phân người. Điều kiện vệ sinh kém có thể dẫn đến tự động khử trùng. Những người sống với một người bị nhiễm sán dây có nguy cơ cao hơn.

Cysticercosis có lây không?

Cysticercosis không được coi là truyền nhiễm, nhưng nếu người nhiễm bệnh có vệ sinh kém (ví dụ, không rửa tay sau khi đi đại tiện), họ có thể lây nhiễm cho người khác nếu người đó vô tình ăn phải trứng ký sinh.

Rửa và gọt tất cả các loại rau và trái cây sống trước khi ăn có thể giúp ngăn ngừa lây truyền.

Thời kỳ ủ bệnh cho bệnh u nang là gì?

Thời gian ủ bệnh được ước tính là khoảng ba năm rưỡi, nhưng nó có thể có khoảng từ 10 ngày đến 10 năm.

Triệu chứng và dấu hiệu Cysticercosis là gì?

Nhiều người không có triệu chứng hoặc dấu hiệu. Tuy nhiên, các triệu chứng đường ruột của sán dây có thể bao gồm đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón. Mặc dù có đến 80% những người mắc bệnh thần kinh (não và / hoặc liên quan đến cột sống) không có triệu chứng, một số người có thể bị buồn nôn, nôn, nhức đầu, lờ đờ, nhầm lẫn, mờ mắt, bong võng mạc, sưng đĩa đệm, khó khăn với cân bằng, yếu và / hoặc tê và co giật. Thật không may, trong chứng loạn thần kinh, triệu chứng đầu tiên khiến bệnh nhân được đánh giá là một cơn động kinh.

Những loại chuyên gia y tế chẩn đoán và điều trị bệnh cysticercosis?

Vì một cơn động kinh khởi phát mới thường là dấu hiệu xuất hiện, các bác sĩ đầu tiên chẩn đoán bệnh là các bác sĩ y khoa khẩn cấp khi họ chụp CT đầu. Các bác sĩ khác điều trị và quản lý bệnh nhân có thể bao gồm một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, bác sĩ phẫu thuật thần kinh và bác sĩ thần kinh.

Khi nào nên tìm cách điều trị y tế cho bệnh nghi ngờ mắc bệnh u nang?

Nếu một người có một cơn động kinh mới, hoạt động động kinh, đột quỵ và / hoặc các vấn đề tâm thần, đặc biệt là nếu cá nhân đó có các yếu tố nguy cơ của bệnh, họ nên tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc khẩn cấp.

Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm gì để chẩn đoán bệnh u nang?

Chẩn đoán cysticercosis thường dựa trên biểu hiện lâm sàng, phát hiện bất thường về hình ảnh thần kinh và huyết thanh học (xét nghiệm máu giống như xét nghiệm immunoblot) và đôi khi bằng sinh thiết. Tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm các tiêu chí tuyệt đối (chứng minh mô học của ký sinh trùng, hình ảnh trực tiếp của ký sinh trùng tiểu và tổn thương nang cho thấy vẹo cột sống, đầu trước của sán dây có mút và móc để gắn). Các chuyên gia y tế có thể sử dụng các tiêu chí chính và phụ khác nếu các tiêu chí tuyệt đối không được đáp ứng.

CT scan của neurocysticercosis, xem u nang, và xem MRI cho thấy neurocysticercosis; hình ảnh lịch sự của CDC

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh u nang?

Không có biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh cysticercosis. Tuy nhiên, có những tuyên bố rằng đu đủ, dứa, tỏi, đinh hương và các chế phẩm từ hạt bí ngô có thể loại bỏ một người của sán dây. Tốt nhất là bạn thảo luận về các phương pháp điều trị như vậy với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, đặc biệt là nếu bạn đang mang thai, trước khi sử dụng các biện pháp này.

Các lựa chọn điều trị và thuốc điều trị bệnh u nang là gì?

Khoảng 80% hoặc nhiều bệnh nhân mắc bệnh cysticercosis không có triệu chứng hoặc dấu hiệu và không có bằng chứng cho thấy liệu pháp chống ký sinh trùng có lợi cho những người này. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có triệu chứng, phương pháp điều trị y tế và / hoặc phẫu thuật có sẵn. Ví dụ, các bác sĩ có thể điều trị bệnh u nang mắt bằng albendazole, corticosteroid và phẫu thuật để loại bỏ cysticerci. Một bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ u hạt bị viêm trong cơ do cysticercus gây ra trong khi dịch não tủy có thể yêu cầu phẫu thuật nếu tràn dịch não phát triển. Một số cá nhân bị chứng loạn thần kinh có thể cần điều trị bằng albendazole hoặc Praziquantel, corticosteroid và thuốc chống động kinh. Bác sĩ sẽ giúp xác định phương pháp điều trị phù hợp cho từng cá nhân.

Biến chứng của bệnh u nang là gì?

Các biến chứng của bệnh có thể bao gồm phù não, tràn dịch não, viêm màng não mãn tính, viêm mạch, liệt, mù một phần, co giật, hôn mê và tử vong. Ví dụ, một nam thanh niên 18 tuổi ở Ấn Độ đã đến phòng cấp cứu vì bị co giật. MRI đầu của ông cho thấy một số lượng lớn các u nang trong não. Anh ta chết hai tuần sau đó.

Tiên lượng của Cysticercosis là gì?

Tiên lượng cho bệnh u nang là tốt cho 80% trở lên không có triệu chứng. Tiên lượng bắt đầu trở nên tồi tệ hơn khi các biến chứng tăng lên.

Có thể ngăn ngừa bệnh nang?

Có thể ngăn ngừa bệnh bằng cách ngăn chặn người ta nuốt trứng từ ký sinh trùng. Điều này được thực hiện bằng cách ngăn chặn ô nhiễm thực phẩm và nước từ phân lợn và người. Loại bỏ thịt lợn chưa nấu chín từ chế độ ăn làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng đường ruột bởi sán dây. Rửa và gọt tất cả các loại rau và trái cây sống trước khi ăn có thể giúp ngăn ngừa lây truyền.