Biểu đồ Dermatomes và vị trí trên da

Bạn nên biết gì về Dermatomes?

Một Dermatome là gì?

Một lớp hạ bì là khu vực da của giải phẫu người chủ yếu được cung cấp bởi các nhánh của một rễ thần kinh cảm giác cột sống duy nhất. Những dây thần kinh cảm giác cột sống này đi vào rễ thần kinh ở tủy sống, và các nhánh của chúng vươn ra ngoại vi của cơ thể. Các dây thần kinh cảm giác ở ngoại vi của cơ thể là một loại dây thần kinh truyền tín hiệu từ các cảm giác (ví dụ, triệu chứng đau, chạm, nhiệt độ) đến tủy sống từ các khu vực cụ thể của giải phẫu.

Tại sao Dermatomes quan trọng?

Để hiểu về da liễu, điều quan trọng là phải hiểu về giải phẫu của cột sống. Cột sống được chia thành 31 phân đoạn, mỗi phân đoạn có một cặp (phải và trái) của rễ thần kinh trước và sau. Các loại dây thần kinh ở rễ trước và rễ sau là khác nhau. Rễ thần kinh trước chịu trách nhiệm cho các tín hiệu vận động đến cơ thể và rễ thần kinh sau nhận được các tín hiệu cảm giác như đau hoặc các triệu chứng cảm giác khác. Rễ thần kinh trước và sau kết hợp ở mỗi bên để tạo thành các dây thần kinh cột sống khi chúng thoát ra khỏi ống đốt sống (xương cột sống hoặc xương sống).

Dermatomes nằm ở đâu trong cột sống?

Cột sống 31 có 31 dây thần kinh cột sống, bao gồm 8 dây thần kinh cổ tử cung, 12 lồng ngực, 5 thắt lưng, 5 xương sống và 1 dây thần kinh cột sống. Có các lớp hạ bì cụ thể cho từng dây thần kinh cột sống này, ngoại trừ dây thần kinh cột sống cổ đầu tiên. Dermatomes được sử dụng để đại diện cho các mô hình dây thần kinh cảm giác bao phủ các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm, đầu và cổ, chi trên (cánh tay, bàn tay, thân, v.v.) và các chi dưới (hông, chân, chân, mông, bàn chân, v.v.)

Dermatomes là gì?

30 dermatome được đánh số theo các mức độ đốt sống của cột sống tương ứng, ví dụ, 7 dermatome cổ tử cung (C2 - C8, vì dây thần kinh C1 không có dermatome). Chữ "C" là viết tắt của cổ tử cung, có nghĩa là phải làm với bất kỳ phần nào của cổ, bao gồm cả cổ mà đầu nằm trên cổ và cổ vai.

• C2 - Đầu và cổ
• C3 - Đầu và cổ
• C4 - Cổ
• C5 - Cổ
• C6 - ngón tay cái
• C7 - Ngón giữa
• C8 - Ngón tay út

12 dermatomes ngực (T1 - T12) - "T" dùng để chỉ vùng ngực, hoặc khu vực thân trên của cơ thể hoặc ngực (phía trước và phía sau).

• T1- Cẳng tay trong
• T2 - Cánh tay trong
• T3 - Giữa lưng (lưng)
• T4 - Cấp độ của núm vú
• T5 - Dưới cùng của bàn chân
• T6 - Vùng ngực / xương sườn.
• T7 - Phần trên giữa quy trình xiphoid và rốn
• T8 - Nửa chừng từ mức của quy trình xiphoid đến mức của rốn
• T9 - Từ phần giữa của quy trình xiphoid đến rốn.
• T10 - Mức của rốn (rốn)
• T11 - Giữa mức rốn và háng (dây chằng bẹn)
• T12 - Điểm giữa của háng

5 lớp hạ bì thắt lưng (L1 - L5) cung cấp cảm giác từ các dây thần kinh cột sống ở chi dưới (chân, bàn chân, hông, v.v.) - "L" dùng để chỉ năm đốt sống thắt lưng, các đĩa bên dưới và khu vực tương ứng của lưng dưới.

• L1 - Vùng hông và háng
• L2 - Mặt trong của đùi
• L3 - Đầu gối
• L4 - Phần bên trong của xương mắt cá chân (trung gian malleolus)
• L5 - Dưới cùng của bàn chân và ngón chân 1-3

5 dermatomes sacral (S1-5) - "S" dùng để chỉ sacral hoặc sacrum, nằm dưới L5.

• S1 - Ngón chân và 4 và 5, và phần bên ngoài của xương mắt cá chân (malleolus bên)
• S2 - Mặt ngoài (phần bên) của xương gót chân (vôi hóa)
• S3 - Phần giữa của mông, khu vực quanh hậu môn, dương vật và bìu
• S4 - Da trên khu vực quanh hậu môn (ngoài S5); khu vực quanh hậu môn và bộ phận sinh dục
• S5 - Da trên vùng quanh hậu môn (cùng với S4) và da ngay tại và bên cạnh hậu môn

1 dây thần kinh coccygeal bắt nguồn từ tủy sống và nổi lên ở cấp độ của xương đuôi (coccyx).

Rễ thần kinh C1 - C7 nổi lên trên các đốt sống tương ứng của chúng; rễ thần kinh C8 nổi lên giữa các đốt sống C7 và T1, trong khi các rễ thần kinh còn lại xuất hiện bên dưới các đốt sống tương ứng của chúng.

Biểu đồ Dermatomes và vị trí trên cơ thể

Biểu đồ Dermatome của cơ thể con người

Sự khác biệt giữa Dermatomes và Myotomes là gì?

Dermatomes nằm trong tủy sống, và myotome là một nhóm các dây thần kinh cột sống đơn có nguồn gốc từ một nhóm cơ.

Dermatomes được sử dụng để chẩn đoán bệnh như thế nào?

Do mô hình phân bố của các tế bào thần kinh cột sống được xác định rõ ràng, nên các lớp hạ bì có thể được sử dụng để phát hiện khu vực hoặc vị trí gây ra cảm giác bất thường dọc theo vị trí của nó trong cơ thể con người. Ví dụ:

• Nếu một bệnh nhân bị đau thần kinh tọa (đau dây thần kinh do kích thích dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể, dây thần kinh tọa) với các dấu hiệu và triệu chứng đau thắt lưng và tê và ngứa ran ở bàn chân phải, bác sĩ có thể nhận ra đây là một vấn đề với dây thần kinh đi ra bên dưới bên phải của đốt sống thắt lưng thứ năm (L5) và đĩa đệm. Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng y tế đặc biệt này là thoát vị đĩa đệm bên phải bên dưới đốt sống thắt lưng thứ năm (L5).
• Nếu bệnh nhân bị tê và ngứa cánh tay phải xuống ngón tay cái (chân tay), ngón trỏ và ngón giữa (dây thần kinh cột sống C6, 7, 8), bác sĩ phải xem xét những bất thường có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh cột sống đến từ C6, 7, 8 rễ thần kinh. Điều này có thể được gây ra bởi sự bất thường ở tủy sống hoặc đĩa đệm hoặc đốt sống (C6 - C8) hoặc bất cứ nơi nào dọc theo sự phân bố của dây thần kinh thông qua chi trên bên phải (cánh tay hoặc bàn tay).

Vị trí của lớp hạ bì trên da có thể được sử dụng trên bệnh nhân để xác định chính xác khu vực là nguyên nhân của nhiều tình trạng y tế và bệnh tật vì sự phân bố của chúng nằm chính xác trong cùng một khu vực ở mỗi người. Ví dụ:

• Bệnh zona là sự bùng phát của một loại virus gây viêm dây thần kinh cột sống dọc theo một lớp da cụ thể. Nó tương đối dễ nhận biết với các dấu hiệu và triệu chứng của phát ban đau, đỏ, phồng rộp trên da theo dõi một lớp da cụ thể ở một bên của cơ thể (phải hoặc trái). Hơn nữa, cơn ngứa dữ dội và có khả năng đau mãn tính mà bệnh nhân có thể gặp phải với bệnh zona nằm chính xác trong phân bố da liễu giống hệt nhau.

Dermatomes cũng có thể được sử dụng bởi các chuyên gia y tế để đánh giá và chẩn đoán chính xác mức độ tổn thương tủy sống hoặc dây thần kinh ở bệnh nhân chấn thương tủy sống, chẳng hạn như do tai nạn xe máy hoặc lặn. Chúng cũng được sử dụng bởi các chuyên gia y tế trong gây mê khi các khối ngoài màng cứng được đưa ra cho bệnh nhân để giảm đau. Bác sĩ có thể xác định khi nào khối chặn dây thần kinh có hiệu quả bằng cách thiếu cảm giác (ví dụ, đau, tê và ngứa ran) trong phân bố dermatome của mức độ cụ thể trong cột sống nơi tiêm thuốc gây mê vào bệnh nhân.