Tác dụng phụ của Dhe 45 (dihydroergotamine (tiêm)), tương tác, sử dụng và dấu ấn thuốc

Tên thương hiệu: DHE 45

Tên chung: dihydroergotamine (tiêm)

Tiêm dihydroergotamine (DHE 45) là gì?

Dihydroergotamine nằm trong một nhóm thuốc gọi là ergot alkaloids (ER-got AL-ka-loids). Nó hoạt động bằng cách thu hẹp các mạch máu xung quanh não và ảnh hưởng đến các dòng chảy máu có liên quan đến một số loại đau đầu.

Tiêm dihydroergotamine được sử dụng để điều trị cơn đau nửa đầu hoặc đau đầu chùm. Thuốc này sẽ chỉ điều trị đau đầu đã bắt đầu. Nó sẽ không ngăn ngừa đau đầu hoặc giảm số lượng các cuộc tấn công.

Không nên sử dụng thuốc tiêm dihydroergotamine để điều trị chứng đau đầu do căng thẳng thông thường hoặc bất kỳ cơn đau đầu nào có vẻ khác với chứng đau nửa đầu thông thường của bạn. Dihydroergotamine không được sử dụng hàng ngày.

Tiêm dihydroergotamine cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này.

Các tác dụng phụ có thể có của tiêm dihydroergotamine (DHE 45) là gì?

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Ngừng sử dụng dihydroergotamine và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• nhịp tim nhanh hay chậm, sưng hoặc ngứa ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn;
• đau ngực lan đến cánh tay hoặc vai, và buồn nôn, đổ mồ hôi, hoặc cảm giác ốm yếu nói chung;
• tê đột ngột hoặc yếu, đau đầu đột ngột, nhầm lẫn, hoặc các vấn đề về tầm nhìn, lời nói hoặc sự cân bằng;
• yếu chân, đau cơ ở cánh tay hoặc chân của bạn;
• tê, ngứa ran, và xuất hiện màu nhạt hoặc màu xanh trong ngón tay hoặc ngón chân của bạn;
• co thắt dạ dày, tiêu chảy có thể có máu;
• ho với đau ngực và khó thở; hoặc là
• huyết áp cao nguy hiểm (nhức đầu dữ dội, mờ mắt, ù tai, lo lắng, nhầm lẫn, đau ngực, khó thở).

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• nhức đầu, chóng mặt, cảm thấy lo lắng;
• bệnh tiêu chảy;
• đổ mồ hôi, phát ban da nhẹ, đỏ hoặc cảm giác nhợt nhạt dưới da.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Thông tin quan trọng nhất tôi nên biết về tiêm dihydroergotamine (DHE 45) là gì?

Thuốc này có thể gây hại cho thai nhi hoặc cho con bú. Không sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Sử dụng một số loại thuốc cùng với dihydroergotamine có thể làm giảm lưu lượng máu thậm chí còn lớn hơn so với dihydroergotamine được sử dụng một mình, có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng.

Cũng nói với bác sĩ của bạn về tất cả các điều kiện y tế của bạn, đặc biệt là các vấn đề về hô hấp, huyết áp cao, bệnh thiếu máu cục bộ, bệnh gan hoặc thận, hoặc các yếu tố nguy cơ cho bệnh tim.

Không bao giờ sử dụng nhiều hơn liều dihydroergotamine theo quy định của bạn. Một quá liều có thể gây tử vong.

Tôi nên thảo luận gì với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi sử dụng thuốc tiêm dihydroergotamine (DHE 45)?

Không sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với dihydroergotamine hoặc các loại thuốc ergot khác như Ereimar, Cafergot, Migergot, Migranal hoặc Methergine. Không sử dụng tiêm dihydroergotamine nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hoặc nếu bạn có:

• tiền sử bệnh tim, đau thắt ngực (đau ngực), các vấn đề về tuần hoàn máu hoặc tiền sử đau tim hoặc đột quỵ;
• bệnh động mạch vành hoặc "xơ cứng động mạch";
• huyết áp cao không kiểm soát được;
• bệnh gan hoặc thận nặng;
• một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng được gọi là nhiễm trùng huyết; hoặc là
• nếu gần đây bạn đã phẫu thuật tim hoặc mạch máu (chẳng hạn như phẫu thuật bắc cầu).

Sử dụng một số loại thuốc cùng với dihydroergotamine có thể làm giảm lưu lượng máu thậm chí còn lớn hơn so với dihydroergotamine được sử dụng một mình, có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm. Không sử dụng dihydroergotamine nếu bạn cũng đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

• conivaptan (Vaprisol), imatinib (Gleevec), isoniazid (để điều trị bệnh lao), hoặc nefazodone (thuốc chống trầm cảm);
• diclofenac (Arthrotec, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Solareze);
• clarithromycin (Biaxin), erythromycin (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin), hoặc telithromycin (Ketek);
• clotrimazole (Mycelex Troche), itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Extina, Ketozole, Nizoral, Xolegal) hoặc voriconazole (Vfend);
• thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp như diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nicardipine (Cardene), quinidine (Quin-G) hoặc verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); hoặc là
• Thuốc điều trị HIV / AIDS như atazanavir (Reyataz), delavirdine (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), saquinavir (Invirase, Fortovase), hoặc riton

Dihydroergotamine có thể gây ra tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng cho tim, bao gồm đau tim hoặc đột quỵ. Để chắc chắn rằng bạn có thể dùng dihdroergotamine một cách an toàn, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào khác:

• vấn đề hô hấp;
• huyết áp cao;
• bệnh thiếu máu cục bộ;
• bệnh gan hoặc thận; hoặc là
• bệnh tim mạch vành (hoặc các yếu tố nguy cơ bao gồm tiểu đường, mãn kinh, hút thuốc, thừa cân, huyết áp cao hoặc cholesterol cao, có tiền sử gia đình mắc bệnh mạch vành, trên 40 tuổi và nam giới hoặc là phụ nữ đã từng mắc bệnh cắt tử cung).

FDA thai kỳ loại X. Dihydroergotamine có thể gây dị tật bẩm sinh. Không sử dụng nếu bạn đang mang thai. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai trong khi điều trị. Sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản hiệu quả trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Dihydroergotamine có thể truyền vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé bú. Dihydroergotamine cũng có thể làm giảm sản xuất sữa. Không sử dụng nếu bạn đang cho con bú.

Tôi nên sử dụng thuốc tiêm dihydroergotamine (DHE 45) như thế nào?

Sử dụng chính xác theo quy định của bác sĩ. Không bao giờ sử dụng nhiều hơn liều dihydroergotamine theo quy định của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu thuốc dường như ngừng hoạt động cũng như trong điều trị các cơn đau nửa đầu của bạn.

Dihydroergotamine được tiêm vào cơ bắp. Bạn có thể được hướng dẫn cách sử dụng thuốc tiêm tại nhà. Không tự tiêm thuốc này nếu bạn không hiểu đầy đủ về cách tiêm và vứt bỏ kim tiêm và ống tiêm đã sử dụng đúng cách.

Sử dụng thuốc tiêm dihydroergotamine ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng đau đầu, hoặc sau khi một cuộc tấn công đã bắt đầu.

Nếu cơn đau đầu của bạn không biến mất hoàn toàn, bạn có thể sử dụng mũi tiêm thứ hai sau 1 giờ trôi qua và mũi tiêm thứ ba nếu cần sau khi một giờ nữa trôi qua (tổng cộng 3 mũi tiêm).

Nếu bạn vẫn có triệu chứng đau nửa đầu sau khi sử dụng 3 mũi tiêm, hãy gọi cho bác sĩ trước khi sử dụng nữa. Nếu cơn đau đầu của bạn biến mất và sau đó quay trở lại, bạn có thể sử dụng lại thuốc nếu đã ít nhất 6 giờ kể từ lần tiêm cuối cùng.

Không sử dụng nhiều hơn tổng cộng 3 lần tiêm thuốc này trong bất kỳ khoảng thời gian 24 giờ nào. Không sử dụng nhiều hơn tổng cộng 6 mũi tiêm trong khoảng thời gian 7 ngày.

Tiêm dihydroergotamine phải rõ ràng và không màu. Không sử dụng nếu chất lỏng đã thay đổi màu sắc hoặc có các hạt trong đó. Gọi cho bác sĩ của bạn cho một toa thuốc mới.

Nếu bạn sử dụng dihydroergotamine lâu dài, bác sĩ có thể muốn kiểm tra chức năng tim định kỳ bằng điện tâm đồ hoặc ECG (đôi khi được gọi là EKG), máy đo hoạt động điện của tim.

Lưu trữ ở nhiệt độ phòng tránh ẩm, nóng và ánh sáng. Không sử dụng nếu ngày hết hạn trên nhãn đã qua.

Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều (DHE 45)?

Vì dihydroergotamine được sử dụng trên cơ sở khi cần thiết, bạn không có khả năng bỏ lỡ một liều. Không sử dụng quá 3 lần tiêm dihydroergotamine mỗi ngày hoặc hơn 6 lần tiêm mỗi tuần.

Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều (DHE 45)?

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc gọi đường dây Trợ giúp Ngộ độc theo số 1-800-222-1222. Một quá liều dihydroergotamine có thể gây tử vong. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm một số tác dụng phụ nghiêm trọng được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này.

Tôi nên tránh những gì khi sử dụng thuốc tiêm dihydroergotamine (DHE 45)?

Không sử dụng thuốc tiêm dihydroergotamine trong vòng 24 giờ trước hoặc sau khi sử dụng một loại thuốc đau nửa đầu khác, bao gồm:

• một loại thuốc ergot khác như ergotamine (Ereimar, Cafergot, Migergot), dihydroergotamine (Migranal), hoặc methylergonovine (Methergine); hoặc là
• almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT), hoặc zolmitriptan (Z).

Nước bưởi và bưởi có thể tương tác với tiêm dihydroergotamine và dẫn đến các tác dụng nguy hiểm tiềm tàng. Thảo luận với bác sĩ của bạn về việc sử dụng sản phẩm cây bưởi chùm.

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến tiêm dihydroergotamine (DHE 45)?

Nhiều loại thuốc có thể tương tác với dihydroergotamine. Dưới đây chỉ là một danh sách một phần. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang sử dụng:

• zileuton (Zyflo);
• nicotine (Nicoderm, Nicorette);
• thuốc cảm lạnh hoặc dị ứng, thuốc giảm cân, thuốc kích thích hoặc thuốc để điều trị ADHD (như Ritalin hoặc Adderall);
• một thuốc chống trầm cảm như fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) và các loại khác;
• fluconazole (Diflucan) hoặc thuốc chống nấm khác; hoặc là
• thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp như atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal, InnoPran) và các loại khác.

Danh sách này không đầy đủ và các loại thuốc khác có thể tương tác với dihydroergotamine. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng. Điều này bao gồm thuốc theo toa, không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Đừng bắt đầu một loại thuốc mới mà không nói với bác sĩ của bạn.

Dược sĩ của bạn có thể cung cấp thêm thông tin về tiêm dihydroergotamine.