Rối loạn tương tác xã hội không được ngăn cản (DSED): Điều gì là?

Tổng quan

Sự tham gia xã hội bị hủy hoại rối loạn lộn xộn có thể làm cho trẻ gặp khó khăn trong việc kết nối sâu, có ý nghĩa với người khác.Đó là một trong hai rối loạn liên quan đến trẻ em dưới 18 tuổi, tình trạng khác là rối loạn nhịp điệu phản ứng (RAD). Cả DSED và RAD đều thấy ở trẻ em có tiền sử chấn thương hoặc bỏ bê. DSED cần điều trị và sẽ không tự khỏi.

Triệu chứng triệu chứng

Theo Cẩm nang chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần (DSM-5), trẻ em phải có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau đây được chẩn đoán với DSED:

sự kích động dữ dội hoặc thiếu sự ức chế đối với người khác hoặc người lớn không quen biết > hành vi với những người lạ mặt quá thân thiện, nói nhiều hay thể chất và không thích hợp tuổi hoặc văn hoá y chấp nhận

• sẵn sàng hoặc mong muốn rời khỏi nơi an toàn hoặc tình huống với người lạ
• thiếu mong muốn hoặc quan tâm đến việc kiểm tra với một người lớn đáng tin cậy trước khi rời khỏi nơi an toàn, hoặc trong một tình huống có vẻ xa lạ, lạ lùng, hoặc đe dọa
• Nguyên nhân Nguyên nhân

DSED có thể do một hoặc nhiều yếu tố gây ra. Các trường hợp điển hình bao gồm sự vắng mặt của một người chăm sóc lâu dài, vững chắc. Người chăm sóc là người:

dành thời gian để dạy trẻ

thức ăn, nơi trú ẩn và cung cấp sự hỗ trợ tinh thần cho trẻ

Một số trẻ được chẩn đoán với DSED đến từ các cơ sở có chế độ với tỷ lệ người chăm sóc trẻ, chẳng hạn như trẻ mồ côi. Trẻ em trong chăm sóc nuôi dưỡng được chuyển tiếp giữa các hộ gia đình nhiều lần hoặc những người không bao giờ nhận được thông qua cũng có thể có DSED.

• Chấn thương trẻ em, lạm dụng cực đoan, hoặc bỏ mặc cũng làm cho trẻ em có nguy cơ nếu đứa trẻ không có một người lớn chăm sóc để làm cho kinh nghiệm ít bị chấn thương.
• Tình huống có thể làm tăng nguy cơ của một đứa trẻ là:
• cái chết của một hoặc cả hai cha mẹ

được nuôi dưỡng bởi một người cha / mẹ vắng mặt hoặc một người có tiền sử lạm dụng chất gây nghiện

lạm dụng tình dục sớm

bác sĩ Chẩn đoán

• Phân biệt với hành vi bình thường
• Không phải mọi trẻ em muốn liên lạc với người lạ đều có DSED. Điển hình là phát triển trẻ mới biết đi đạt các mốc quan trọng dựa trên sự độc lập và cách ly thân thể từ cha mẹ. Những trẻ em này có thể khám phá ra khỏi người chăm sóc và chú ý đến người khác. Một số trẻ có tính cách tự nhiên và có thể tiếp cận những người lớn khác một cách nhiệt tình.
• Trong cả hai trường hợp, bạn có thể quan sát con mình tìm kiếm bạn và đảm bảo rằng bạn đang ở gần đó khi họ khám phá thế giới của người khác. Đó là mối quan hệ giữa các trẻ em với người chăm sóc và hiểu biết rằng có ai đó cam kết giữ cho trẻ an toàn cho phép khám phá loại hình này. Bằng cách này, trẻ em đi tiêu biểu khác với những đứa có DSED.

Khi gặp bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia tư vấn của con bạn nếu họ thường xuyên:

không có sự sợ hãi lành mạnh của người lạ

không có sự ức chế gì về việc để lại nơi an toàn

kết nối với người lạ < Chẩn đoán thường được thực hiện bởi một chuyên gia về sức khoẻ tâm thần, chẳng hạn như bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần. Bác sĩ sẽ đánh giá về tâm thần học toàn diện qua nhiều lần khám. Các lượt truy cập này có thể diễn ra tại một hoặc nhiều vị trí. Bác sĩ sẽ hỏi bạn và các câu hỏi của trẻ để đánh giá tình trạng trẻ:

phát triển cảm xúc

• trạng thái tinh thần
• chức năng hiện tại
• lịch sử y khoa

tuổi thọ

• có thể sử dụng đồ chơi, chẳng hạn như động vật nhồi bông, rối, giấy và bút chì màu, như các đạo cụ giao tiếp.
• Nếu đứa trẻ được chẩn đoán bằng DSED, bác sĩ sẽ tạo ra một kế hoạch điều trị cá nhân cao. Kế hoạch này sẽ hướng tới chữa bệnh cho chấn thương của đứa trẻ và hỗ trợ khả năng hình thành những mối quan hệ có ý nghĩa, gần gũi với người khác.
• Xử lý Xử lý
• Việc điều trị cho DSED thường bao gồm cả đơn vị gia đình của đứa trẻ. Liệu pháp Talk có thể xảy ra riêng lẻ và theo nhóm. Các liệu pháp trị liệu tâm lý trị liệu nhằm làm cho trẻ dễ chịu có thể bao gồm liệu pháp chơi và liệu pháp nghệ thuật.
• Người lớn chăm sóc trẻ sẽ được cung cấp các công cụ để giúp họ cải thiện các tương tác hàng ngày và giúp trẻ cảm thấy được chăm sóc và an toàn. Người chăm sóc học cách giúp trẻ cảm thấy an toàn là điều cần thiết cho các hình thức đính kèm lành mạnh.

Cải tiến có thể được nhìn thấy từ từ hoặc nhanh chóng, tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng của đứa trẻ. Ngay cả khi sự cải tiến dường như nhanh chóng, hãy nhớ rằng không có sự khắc phục nhanh chóng. Trẻ em thường hồi phục trong hành vi và thể hiện những cảm giác tức giận hoặc những cảm xúc khác. Điều quan trọng là luôn phải thực hiện công cụ điều trị đồng thời duy trì mối quan hệ trị liệu và chăm sóc.

OutlookOutlook

DSED là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng có thể hồi phục với điều trị. Tình trạng này sẽ không tự cải thiện. Việc chăm sóc dài hạn, nhất quán, quan hệ chăm sóc và mong muốn cung cấp cho trẻ một môi trường ổn định, an toàn là chìa khóa.

Hỏi & Đáp: Các nhà cung cấp dịch vụ giữ trẻ và DSED

Hỏi:

Phòng học cho trẻ vào lớp học hay giáo viên có tỷ lệ cao sẽ làm tăng rủi ro của DSED?

Đáp:

Không có nghiên cứu nào gợi ý rằng đây là vấn đề. Nhớ lại rằng những rối loạn này liên quan đến cách đứa trẻ liên kết với người chăm sóc. Mặc dù trẻ có thể không thoải mái trong những tình huống với những người lạ mặt tham gia chăm sóc ban ngày và trường học, nếu đứa trẻ đã phát triển mối quan hệ tốt với người chăm sóc chính, thì đó là mối quan hệ đem lại cho đứa trẻ ý thức về sự an toàn mà họ cần.Trong khi đang chăm sóc ban ngày hoặc đi học có thể gây căng thẳng cho đứa trẻ, họ sẽ sớm biết rằng người giữ trẻ đã mất đi, nhưng trả lại và duy trì hỗ trợ nuôi dưỡng. - Tiến sĩ Timothy J. Legg, CRNP