Trật khớp mắt, điều trị & triệu chứng

Trật khớp mắt cá chân

• Trật khớp mắt cá chân thường xảy ra do chấn thương do ngã, chấn thương thể thao hoặc tai nạn xe máy.
• Trật khớp mắt cá chân thường xuyên có gãy xương đi kèm.
• Trật khớp mắt cá chân có thể là sau, trước, bên hoặc trên.
• Đau, sưng và biến dạng là những phát hiện phổ biến với trật khớp mắt cá chân.
• Kết quả lâu dài thường bao gồm đau và chuyển động hạn chế ở mắt cá chân.

Mắt cá chân bị trật là gì?

Mắt cá chân là khớp nối chân dưới với bàn chân. Xương chày và xương là hai xương từ chân dưới cùng với xương từ bàn chân (Talus) tạo thành khớp này (gọi tắt là các khớp mắt cá chân). Dây chằng thêm sự ổn định cần thiết cho sự liên kết và hoạt động đúng. Như với hầu hết các khớp, mắt cá chân được thiết kế để cân bằng sự linh hoạt với sự ổn định. Dựa vào vị trí, khớp mắt cá chân cần có khả năng chịu đựng toàn bộ trọng lượng cơ thể trong khi đi, chạy và nhảy.

Trật khớp xảy ra khi xương không còn giữ mối quan hệ giải phẫu bình thường. Một trật khớp làm gián đoạn mối quan hệ giữa Talus và xương chày ở mắt cá chân. Các chuyên gia y tế mô tả sự trật khớp từ góc nhìn của bùa đến xương chày.

Trật khớp mắt cá chân phổ biến nhất là trật khớp sau (bùa di chuyển về phía sau trong mối quan hệ với xương chày). Điều này xảy ra khi một lực đẩy chân lùi lại. Như với tất cả các trật khớp mắt cá chân, khả năng bị gãy liên quan là rất cao.

Bên cạnh trật khớp sau, trật khớp mắt cá chân cũng có thể xảy ra trước, bên và trên.

Một lượng đáng kể lực gây ra tất cả các trật khớp mắt cá chân, có khả năng cũng có những chấn thương khác. Gãy xương chày và xương là rất phổ biến, cũng như sự gián đoạn dây chằng.

Với tất cả các trật khớp mắt cá chân, mối quan tâm tồn tại đối với các chấn thương thần kinh liên quan (chấn thương dây thần kinh và cung cấp máu). Để tránh các biến chứng lâu dài, những điều này cần được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng (thường là giảm sự trật khớp, đôi khi ngay cả trước khi chụp X-quang).

Điều gì gây ra trật khớp mắt cá chân?

Một lực di chuyển bàn chân về phía sau trong mối quan hệ với xương chày và xương mác gây ra trật khớp sau (trật khớp mắt cá chân phổ biến nhất). Thông thường, mắt cá chân bị uốn cong về phía sau (plantar uốn cong) khi chấn thương xảy ra. Như với tất cả các trật khớp mắt cá chân, một lực đáng kể là cần thiết để trật khớp bàn chân. Tai nạn xe cơ giới, ngã, và chấn thương thể thao là những nguyên nhân phổ biến nhất.

Trật khớp trước xảy ra khi một cái gì đó buộc chân phải di chuyển trước.

Trật khớp bên là do đảo ngược, chuyển vị, hoặc xoay ngoài và bên trong mắt cá chân. Chuyển động xoắn này thường dẫn đến gãy xương ngoài trật khớp.

Trật khớp cấp trên thường là do một cú ngã từ độ cao đẩy bùa lên cao. Thường xuyên, có những chấn thương liên quan đặc biệt là cột sống của bệnh nhân.

Các yếu tố rủi ro cho mắt cá chân bị trật là gì?

Trẻ em và thanh thiếu niên bị trật khớp mắt cá chân nhiều nhất và chúng xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới, điều này có lẽ liên quan đến sự cố chấn thương cao hơn ở nam giới.

Chấn thương liên quan đến tai nạn xe cơ giới, té ngã và chấn thương thể thao là nguyên nhân phổ biến của trật khớp mắt cá chân.

Những bệnh nhân có tình trạng y tế gây ra chứng phì đại khớp hoặc tăng động (như hội chứng Ehlers-Danlos) có nguy cơ bị trật khớp. Tiền sử bị bong gân mắt cá chân (gây ra sự lỏng lẻo của dây chằng) và yếu cơ xung quanh mắt cá chân làm tăng khả năng bị trật khớp.

Dấu hiệu và triệu chứng của mắt cá chân bị trật là gì?

Do chấn thương đáng kể gây ra những chấn thương này, có liên quan đến đau và sưng đáng kể.

Mọi người có thể lưu ý vết bầm tím. Không có khả năng đi lại là phổ biến.

Mắt cá chân có vẻ bị biến dạng và đau khi sờ nắn.

Nếu trật khớp bị tổn thương dây thần kinh, tê hoặc ngứa ran có thể có mặt.

Bởi vì trật khớp có thể làm gián đoạn lưu lượng máu đến bàn chân, bàn chân có thể xuất hiện nhợt nhạt và hiển thị làm đầy mao mạch bị trì hoãn. Đây là những chỉ định để giảm chấn thương kịp thời.

Những xét nghiệm nào Các chuyên gia y tế sử dụng để chẩn đoán mắt cá chân bị trật?

Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về tiền sử chấn thương của bạn, điều này sẽ chỉ ra cơ chế và loại trật khớp có thể xảy ra. Các câu hỏi về lịch sử y tế, dị ứng và thuốc men trong quá khứ của bạn thường cũng sẽ là một phần của lịch sử.

Sự xuất hiện biến dạng của mắt cá chân thường chỉ ra chẩn đoán. Ngoài ra, kiểm tra thể chất để thiết lập nếu tất cả các dây thần kinh còn nguyên vẹn và nếu nguồn cung cấp máu bị tổn hại thường theo sau. Bệnh nhân sẽ không thể chịu được trọng lượng và thường bị đau đáng kể.

Tùy thuộc vào cơ chế chấn thương, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng sẽ kiểm tra các bộ phận khác trên cơ thể bạn ngoài chi dưới.

Một chuyên gia y tế sẽ chụp X-quang đơn giản để xác định chẩn đoán và đánh giá bạn về gãy xương liên quan đến trật khớp. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường lặp lại tia X một khi tình trạng trật khớp đã giảm.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm X quang bổ sung để giúp đánh giá bạn về các chấn thương khác (CT hoặc MRI; tìm kiếm hình ảnh khớp hoặc gãy chi tiết hơn không rõ ràng trên tia X đơn giản và để đánh giá gân và dây chằng gần hơn).

Chuyên gia nào điều trị trật khớp mắt cá chân?

Trật khớp mắt cá chân thường sẽ cần sự chú ý ngay lập tức trong khoa cấp cứu.

Các bác sĩ cấp cứu sẽ chẩn đoán chấn thương và bắt đầu điều trị. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có liên quan đến việc chăm sóc đặc biệt là nếu cần phẫu thuật. Nếu các chuyên gia y tế nghi ngờ nhiều thương tích khác, bác sĩ phẫu thuật nói chung hoặc bác sĩ phẫu thuật chấn thương có thể tham gia chăm sóc bệnh nhân.

Điều trị cho mắt cá chân bị trật là gì?

Việc điều trị cấp tính sẽ yêu cầu di chuyển mắt cá chân trở lại vị trí tự nhiên của nó (giảm sự trật khớp). Tùy thuộc vào trật khớp, điều này có thể cần lực kéo nhẹ và thuốc IV (để giảm đau, an thần và thư giãn các cơ xung quanh). Một chuyên gia y tế sẽ uốn cong đầu gối của bạn và áp dụng lực kéo cho bàn chân của bạn. Thông thường, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện việc giảm sau khi họ chụp và xem lại tia X, nhưng trong trường hợp nguồn cung cấp máu bị tổn hại, việc giảm có thể cần phải xảy ra ngay lập tức.

Sau khi giảm, các chuyên gia y tế lặp lại tia X và thường áp dụng phương pháp đúc hoặc nẹp.

Trong những trường hợp hiếm hoi, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không thể thực hiện giảm và sẽ yêu cầu bệnh nhân đến phòng phẫu thuật để giảm và sửa chữa chấn thương.

Bệnh nhân bị những chấn thương này sẽ theo dõi với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để đánh giá và chăm sóc thêm.

Một khi vết thương đã lành, vật lý trị liệu có thể hỗ trợ trong việc thiết lập kết quả lâu dài tốt nhất có thể.

Thời gian phục hồi cho trật khớp mắt cá chân là gì?

Tùy thuộc vào mức độ gãy xương liên quan và nhu cầu phẫu thuật, thời gian để chữa lành và phục hồi có thể khác nhau từ bốn tuần đến vài tháng.

Tiên lượng cho mắt cá chân bị trật là gì?

Do chấn thương nghiêm trọng gây trật khớp mắt cá chân và gãy xương liên quan, bệnh nhân thường không hồi phục 100% về dạng trước chấn thương.

Nếu có sự xáo trộn kéo dài của việc cung cấp máu hoặc tổn thương thần kinh, bệnh nhân có thể vẫn bị khuyết tật và hạn chế đáng kể.

Mất phạm vi chuyển động, đau mãn tính hoặc mất ổn định là tất cả các biến chứng có thể xảy ra của trật khớp mắt cá chân.

Có thể ngăn ngừa mắt cá chân bị trật?

Trật khớp mắt cá chân xảy ra do chấn thương do ngã, tai nạn hoặc chấn thương liên quan đến thể thao và thường không thể phòng ngừa được.