Rối loạn cương dương (ed) là gì? nguyên nhân, phương pháp điều trị (thuốc) và biện pháp khắc phục

Rối loạn cương dương (ED) là gì?

Rối loạn cương dương (hay ED), còn được gọi là bất lực nam, được mô tả là không có khả năng nhất quán để đạt được và duy trì sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục thỏa mãn lẫn nhau với bạn tình. Chính nó, ED không phải là một bệnh mà là một tín hiệu cho thấy một cái gì đó khác có thể là một vấn đề. Rối loạn cương dương là tình trạng phổ biến, ảnh hưởng đến hơn một nửa nam giới từ 40 đến 70 tuổi.

Rối loạn chức năng tình dục đôi khi có thể được gây ra bởi các rối loạn như tiểu đường, huyết áp cao, bệnh mạch máu, bệnh tim, rối loạn hệ thần kinh và trầm cảm cũng như tác dụng phụ không mong muốn từ một số loại thuốc. Rối loạn chức năng tình dục nam có thể là triệu chứng của các rối loạn như vậy đưa họ đến văn phòng bác sĩ ngay từ đầu.

Sức khỏe và chức năng tình dục rất quan trọng trong việc xác định chất lượng cuộc sống của một người đàn ông. Khi người Mỹ già đi, các rối loạn như rối loạn cương dương (ED) ngày càng trở nên rõ ràng. Bởi vì chủ đề này được thảo luận rộng rãi trên các phương tiện truyền thông, đàn ông và phụ nữ ở mọi lứa tuổi đang tìm kiếm hướng dẫn trong nỗ lực cải thiện mối quan hệ của họ và trải nghiệm cuộc sống tình dục thỏa mãn.

Điều trị ED thành công đã được chứng minh là cải thiện sự thân mật và thỏa mãn tình dục, cải thiện các khía cạnh tình dục về chất lượng cuộc sống cũng như chất lượng cuộc sống nói chung và làm giảm các triệu chứng trầm cảm.

Làm thế nào để một người đàn ông đạt được sự cương cứng?

Đối với một người đàn ông có sự cương cứng, một quá trình phức tạp diễn ra trong cơ thể anh ta.

• Sự cương cứng liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương, hệ thần kinh ngoại biên, hormone, các yếu tố liên quan đến tâm lý và căng thẳng, các vấn đề cục bộ với chính dương vật cũng như lưu lượng máu hoặc lưu thông. Phần dương vật của quá trình dẫn đến sự cương cứng chỉ đại diện cho một thành phần duy nhất của một chuỗi các sự kiện rất phức tạp.
• Sự cương cứng xảy ra để đáp ứng với xúc giác, khứu giác và kích thích thị giác kích hoạt các con đường trong não. Thông tin di chuyển từ não đến các trung tâm thần kinh ở đáy cột sống, nơi các sợi thần kinh chính kết nối với dương vật và điều chỉnh lưu lượng máu trong quá trình cương cứng và sau đó.
• Kích thích tình dục gây ra sự giải phóng các hóa chất từ ​​các đầu dây thần kinh ở dương vật gây ra một loạt các sự kiện cuối cùng gây ra sự thư giãn cơ trong các cơ thể cương cứng của dương vật. Cơ trơn trong cơ thể cương cứng kiểm soát dòng máu chảy vào dương vật. Khi cơ trơn thư giãn, lưu lượng máu tăng lên đáng kể khiến cơ thể cương cứng trở nên đầy đặn và cứng nhắc, dẫn đến sự cương cứng. Các kênh tĩnh mạch thông thường rút máu được nén và đóng lại khi các cơ thể cương cứng mở rộng.
• Sự hồi phục (khi dương vật không còn trong trạng thái cương cứng) kết quả khi các hóa chất thư giãn cơ không còn được giải phóng. Xuất tinh làm cho các mô cơ trơn của các cơ thể cương cứng trong dương vật lấy lại trương lực cơ, cho phép các kênh thoát máu mở ra. Khi máu chảy ra từ các cơ thể cương cứng, sự cương cứng sẽ mất đi sự cứng nhắc và dương vật trở lại trạng thái mềm mại ban đầu.

ED xảy ra khi quá trình này không tiến triển bình thường. Kích thích và cương cứng là các hoạt động thể chất và tinh thần, vì vậy điều quan trọng cần nhớ là đối tác tình dục đóng một vai trò không thể thiếu. Quản lý hiệu quả các vấn đề cương dương và rối loạn cương dương thường thành công hơn nếu bạn tình có liên quan đến việc đánh giá và điều trị.

Là bất lực giống như rối loạn cương dương?

Vâng, các điều khoản có nghĩa là như nhau.

Xuất tinh sớm thường bị nhầm lẫn với rối loạn cương dương. Xuất tinh sớm là tình trạng toàn bộ quá trình kích thích, cương cứng, xuất tinh và cao trào xảy ra rất nhanh, thường chỉ trong vài phút hoặc thậm chí vài giây, khiến cả bạn tình và người bị xuất tinh sớm không được thỏa mãn. Xuất tinh sớm có thể đi kèm với một vấn đề cương cứng như ED nhưng thường được điều trị khác nhau.

Vấn đề cương cứng thường sẽ tạo ra một phản ứng tâm lý và cảm xúc đáng kể ở hầu hết nam giới. Điều này thường được mô tả như một mô hình của sự lo lắng và căng thẳng có thể can thiệp thêm vào chức năng tình dục bình thường. "Lo lắng về hiệu suất" này cần được bác sĩ của bạn công nhận và giải quyết.

Nguyên nhân gây rối loạn cương dương?

Hiện tại, hầu như bất kỳ người đàn ông nào muốn cương cứng đều có thể có được nó, bất kể nguyên nhân cơ bản của vấn đề của anh ta. Nhiều lựa chọn điều trị hợp lý tồn tại. Bước đầu tiên của bạn là tìm một bác sĩ được đào tạo tốt, có kinh nghiệm và từ bi, người sẵn sàng dành thời gian để hiểu bạn và kiểm tra đầy đủ bạn để khám phá nguyên nhân và thảo luận về các phương pháp điều trị có sẵn cho bạn.

Bác sĩ sẽ muốn loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào khác khiến bạn lo lắng như huyết áp cao, ung thư tuyến tiền liệt, bệnh mạch máu và tiểu đường.

Bằng cách gặp bác sĩ, bạn rất có thể cứu được cuộc sống của mình nếu bác sĩ phát hiện - và điều trị - một căn bệnh đe dọa đến tính mạng. Thông thường, bạn có thể khôi phục sức khỏe tình dục của mình bằng cách điều trị một tình trạng như huyết áp cao bằng chế độ ăn uống và tập thể dục hoặc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.

Đối với một số nam giới, rối loạn cương dương phát triển theo tuổi tác hoặc có thể liên quan đến trầm cảm hoặc nguyên nhân tâm lý khác. Trong những trường hợp này, tư vấn tâm lý với bạn và bạn tình có thể thành công.

Thuốc có thể gây ra ED, đặc biệt là các loại thuốc bạn có thể dùng để kiểm soát huyết áp hoặc trầm cảm (thuốc chống trầm cảm) (xem Rối loạn chức năng bất lực / cương dương để biết danh sách các loại thuốc có thể gây ra ED). Thuốc chống loét có thể là một nguyên nhân, cũng như lạm dụng rượu hoặc ma túy. ED là một tác dụng phụ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc có thể không gây ra tác dụng phụ này. Đừng chỉ ngừng dùng thuốc theo quy định của bạn.

Các nguyên nhân khác bao gồm thiệt hại cho các cơ thể cương cứng trong dương vật; Bệnh tiểu đường; rối loạn nội tiết tố khác nhau; vấn đề lưu lượng máu; yếu tố tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm; và các biến chứng phẫu thuật từ phẫu thuật bụng, xương chậu hoặc lưng.

Rối loạn cương dương được điều trị như thế nào?

Các lựa chọn điều trị bao gồm tư vấn tình dục, thuốc men, thiết bị chân không bên ngoài, liệu pháp hormon, tiêm dương vật hoặc thuốc đạn trong tĩnh mạch (xem Chứng bất lực / Rối loạn cương dương để lựa chọn điều trị). Trong các trường hợp được lựa chọn cao dưới sự giám sát của chuyên gia tiết niệu về ED, liệu pháp kết hợp sử dụng một số phương pháp này cùng nhau có thể được sử dụng. Nếu không có phương pháp điều trị nào là thỏa đáng, cấy ghép dương vật thông qua phẫu thuật có thể được xem xét.

Tác giả của hai hình trụ cứng đặt vào dương vật.

Tác giả của hai xi lanh bóng đặt vào dương vật.

Hầu hết bệnh nhân bắt đầu với Viagra và các loại thuốc tương tự khác. Không ai có thể bỏ lỡ tất cả các quảng cáo của người tiêu dùng về thuốc để hỗ trợ ED. Bạn thấy quảng cáo cho các loại thuốc này trên tạp chí và trên TV. Chắc chắn có rất nhiều câu chuyện cười về Viagra và các loại thuốc tương tự, nhưng ED không vui nếu bạn đang trải nghiệm nó.

Làm thế nào để các loại thuốc như Viagra hoạt động?

Viagra (sildenafil citrate), một loại thuốc theo toa để điều trị rối loạn cương dương, là viên thuốc đầu tiên có sẵn được chứng minh là cải thiện tình trạng cương cứng ở hầu hết nam giới bị bất lực.

Kể từ khi được giới thiệu vào tháng 3 năm 1998, không có liệu pháp nào khác cho ED đã đạt được sự công nhận rộng rãi như vậy. Viagra không cải thiện sự cương cứng ở những người đàn ông bình thường, chỉ ở những người gặp khó khăn trong việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục do một vấn đề y tế thực sự. Nó không phải là thuốc kích thích tình dục (thuốc kích thích tình dục) và sẽ không làm tăng ham muốn tình dục. Không giống như các phương pháp điều trị rối loạn cương dương khác, Viagra đòi hỏi phải kích thích tình dục để hoạt động. Không có sự kích thích này, Viagra sẽ không có tác dụng.

Viagra hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme được tìm thấy chủ yếu ở dương vật phá vỡ các hóa chất được tạo ra trong quá trình kích thích tình dục thường tạo ra sự cương cứng. Viagra cho phép các hóa chất kích thích này tồn tại lâu hơn và cải thiện chức năng cương dương. Đó cũng là lý do tại sao kích thích tình dục là cần thiết để Viagra hoạt động.

Nói chung, Viagra hoạt động thành công trong khoảng 65-70% của tất cả những người đàn ông bất lực.

Viagra hoạt động tốt nhất nếu được thực hiện khoảng 30 đến 60 phút trước khi hoạt động tình dục. Chỉ nên uống 1 viên mỗi ngày. Nó nên được thực hiện khi bụng đói. Tăng liều Viagra vượt quá lượng khuyến cáo sẽ không cải thiện đáp ứng và sẽ chỉ dẫn đến tác dụng phụ lớn hơn.

Một số loại thuốc rất giống với Viagra gần đây đã được FDA chấp thuận. Những loại thuốc này, được gọi là vardenafil (Levitra), Stendra (avanafil) và tadalafil (Cialis), về cơ bản có cùng hoạt động và biện pháp phòng ngừa chung như Viagra. Levitra có thể được uống cùng với thức ăn mà Viagra cần được uống khi bụng đói. Cialis có thời gian cải thiện chức năng cương cứng lâu hơn (lên tới 24-36 giờ) so với Viagra và Levitra (tối đa 4 đến 6 giờ). Cialis với liều hàng ngày hiện đã được FDA chấp thuận để điều trị cho bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và rối loạn cương dương cho các tình huống lâm sàng trong đó điều trị cả hai tình trạng này là cần thiết về mặt y tế. Stendra có hiệu quả khi uống cùng hoặc không có thức ăn, và nó hoạt động trong vòng 15 phút. Tiêu thụ vừa phải đồ uống có cồn là có thể với Stendra.

Thuốc ED có tác dụng phụ?

Tác dụng phụ phổ biến nhất của Viagra và sử dụng thuốc tương tự là đau đầu, ảnh hưởng đến khoảng 16% người dùng. Giảm huyết áp, chóng mặt thoáng qua và đỏ bừng mặt (mặt đỏ) được báo cáo trong 10%. Chứng khó tiêu xảy ra ở 7% và nghẹt mũi ở 4%. Từ 3% đến 11% người dùng báo cáo một số vấn đề về thị giác khi sử dụng Viagra. Rối loạn thị giác này được mô tả là mờ mắt, tăng độ nhạy sáng, sự tồn tại của một màu hơi xanh hoặc mất tạm thời khả năng phân biệt giữa màu xanh lam và màu xanh lá cây.

Lưu ý: Viagra, Levitra và Cialis tuyệt đối không được sử dụng bởi những người đàn ông mắc bệnh tim đang dùng nitrat như nitroglycerine hoặc isosorbide (Isordil, Ismo, Imdur). Một số loại thuốc đường phố như "poppers" cũng có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng nếu dùng cùng với Viagra, Levitra hoặc Cialis. Thuốc lắc là một loại thuốc đường phố có thể làm tăng ham muốn tình dục nhưng cản trở hiệu suất. Điều này đã khiến một số người đàn ông kết hợp thuốc lắc với Viagra, Levitra hoặc Cialis. Hỗn hợp này (một sự kết hợp đôi khi được gọi là "sextasy") có thể cải thiện khả năng cương cứng nhưng cũng gây ra đau đầu và priapism nghiêm trọng. (Priapism là tình trạng cương cứng kéo dài bất thường trở nên cực kỳ đau đớn và có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho cơ chế cương cứng.) Cũng có những tác động nguy hiểm đến tim của bạn khi trộn Viagra và các loại thuốc tương tự với các loại thuốc đường khác.

Cấy ghép dương vật là gì?

Hai loại thiết bị có sẵn, một semirigid và một hệ thống bơm hơi đa thành phần.

Với thiết bị semirigid, hai hình trụ phù hợp được cấy vào dương vật. Các thiết bị này cung cấp đủ độ cứng để thâm nhập và hiếm khi bị phá vỡ. Nhược điểm chính là sự xuất hiện mỹ phẩm của dương vật, sự cần thiết phải phẫu thuật và phá hủy cơ chế cương cứng tự nhiên khi thiết bị được cấy ghép.

Các thiết bị bơm hơi bao gồm hai xi lanh được đưa vào dương vật, một bơm được đặt vào bìu để làm phồng các xi lanh và một bể chứa được chứa trong các xi lanh hoặc trong một bể chứa riêng biệt đặt bên dưới mô của bụng dưới. Bộ phận giả bơm hơi nói chung vẫn hoạt động trong 7 đến 10 năm trước khi có thể cần thay thế.

Không phải phẫu thuật là một biện pháp khá quyết liệt?

Trước đây, việc đặt các thiết bị giả trong dương vật là liệu pháp hiệu quả duy nhất cho nam giới mắc một số loại rối loạn cương dương. Bây giờ, đây là lựa chọn cuối cùng được xem xét khi tất cả các phương pháp điều trị khác không được chấp nhận hoặc không thành công. Tuy nhiên, phẫu thuật vẫn là một hình thức trị liệu đáng tin cậy (xem Rối loạn chức năng bất lực / cương dương để lựa chọn phẫu thuật). Một khi cấy ghép phẫu thuật đã được thực hiện, cấu trúc bình thường của dương vật bị thay đổi vĩnh viễn, điều đó có nghĩa là phẫu thuật không thể đảo ngược.

Nếu tôi cảm thấy xấu hổ khi nói về điều này thì sao?

Đây là một chủ đề tế nhị, và bác sĩ của bạn nên nhạy cảm và quan tâm để giúp bạn thoải mái chia sẻ những chi tiết thân mật này về cuộc sống riêng tư của bạn. Lịch trình đủ thời gian với bác sĩ của bạn để thực hiện một cuộc phỏng vấn đầy đủ và kiểm tra thể chất. Bước đầu tiên trong quản lý y tế về rối loạn cương dương là thực hiện một lịch sử tình dục, y tế và tâm lý xã hội kỹ lưỡng.

• Bác sĩ sẽ hỏi bạn có gặp khó khăn khi cương cứng không, nếu cương cứng phù hợp để thâm nhập, nếu cương cứng có thể được duy trì cho đến khi bạn tình đạt được cực khoái, nếu xuất tinh và nếu cả hai đối tác có thỏa mãn tình dục.
• Bác sĩ sẽ muốn biết tất cả các loại thuốc bạn đã dùng trong năm qua, bao gồm tất cả các vitamin và các chất bổ sung chế độ ăn uống khác.
• Nói với bác sĩ về việc sử dụng thuốc lá, uống rượu và uống caffeine, cũng như sử dụng thuốc bất hợp pháp.
• Bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm các dấu hiệu trầm cảm. Bạn sẽ được hỏi về ham muốn tình dục (ham muốn tình dục), các vấn đề và căng thẳng trong mối quan hệ tình dục, mất ngủ, thờ ơ, ủ rũ, hồi hộp, lo lắng và căng thẳng bất thường từ công việc hoặc ở nhà.
• Bạn sẽ được hỏi về mối quan hệ của bạn với bạn tình. Đối tác của bạn có biết bạn đang tìm kiếm sự giúp đỡ cho vấn đề này không? Nếu vậy, đối tác của bạn có chấp thuận? Đây có phải là một vấn đề lớn giữa bạn? Đối tác của bạn có sẵn sàng tham gia với bạn trong quá trình điều trị không?

Bác sĩ sẽ muốn câu trả lời thẳng thắn của bạn cho những câu hỏi như thế này để bạn có thể thảo luận về cách điều trị tốt nhất cho bạn.

Một cuộc kiểm tra thể chất là cần thiết. Bác sĩ sẽ đặc biệt chú ý đến bộ phận sinh dục và hệ thần kinh, mạch máu và tiết niệu. Huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra vì một số nghiên cứu đã chứng minh mối liên hệ giữa huyết áp cao và rối loạn cương dương.

Khám thực thể sẽ xác nhận thông tin bạn đã cung cấp cho bác sĩ trong lịch sử y tế của bạn và có thể giúp tiết lộ các rối loạn không được chẩn đoán như bệnh tiểu đường, bệnh mạch máu, mảng dương vật (mô sẹo hoặc khối u chắc chắn dưới da dương vật), vấn đề về tinh hoàn, sản xuất hormone nam thấp, chấn thương, hoặc bệnh đến các dây thần kinh của dương vật và các rối loạn tuyến tiền liệt khác nhau.

Bạn có thể đạt được sự cương cứng và sức khỏe tình dục thỏa đáng, và làm việc với bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ tiết niệu) là cách tốt nhất để được giúp đỡ.