Chứng hoại thư là gì? các loại (bốn loại, khí, ướt và khô) và điều trị

Gangrene là gì?

Gangrene là một thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả cái chết của một khu vực của cơ thể. Nó phát triển khi nguồn cung cấp máu bị cắt đến phần bị ảnh hưởng do các quá trình khác nhau, chẳng hạn như nhiễm trùng, bệnh mạch máu (liên quan đến mạch máu) hoặc chấn thương. Gangrene có thể liên quan đến bất kỳ phần nào của cơ thể; các trang web phổ biến nhất bao gồm các ngón chân, ngón tay, bàn chân và bàn tay.

Hai loại hoại thư chính tồn tại:

• Chứng hoại thư khô là do giảm lưu lượng máu qua động mạch. Nó xuất hiện dần dần và tiến triển chậm. Ở hầu hết mọi người, phần bị ảnh hưởng không bị nhiễm bệnh. Trong loại hoại thư này, mô trở nên lạnh và đen, bắt đầu khô và cuối cùng bong ra. Chứng hoại thư khô thường thấy ở những người bị tắc nghẽn động mạch (xơ cứng động mạch) do tăng mức cholesterol, tiểu đường, hút thuốc lá, và các yếu tố di truyền và các yếu tố khác.
• Chứng hoại thư ướt hoặc ẩm phát triển như một biến chứng của vết thương bị nhiễm trùng không được điều trị. Sưng do nhiễm vi khuẩn gây ra sự ngừng dòng máu đột ngột. Ngừng lưu lượng máu tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập và nhân lên của vi khuẩn vì các tế bào chống lại bệnh tật (tế bào bạch cầu) không thể đến phần bị ảnh hưởng.
  • Gangren khí là một loại hoại thư ướt do vi khuẩn được gọi là Clostridia . Clostridia là một loại vi khuẩn gây nhiễm trùng chỉ phát triển khi không có oxy. Khi Clostridia phát triển, chúng tạo ra độc tố và khí độc; do đó, điều kiện được gọi là hoại thư khí.

Nguyên nhân gây ra Gangrene?

Các điều kiện sau đây là các yếu tố rủi ro cho sự phát triển của hoại thư:

• Chấn thương hoặc chấn thương, chẳng hạn như chấn thương lòng, bỏng nặng hoặc tê cóng
• Các bệnh ảnh hưởng đến sự lưu thông của máu, chẳng hạn như xơ cứng động mạch, tiểu đường, hút thuốc hoặc bệnh Raynaud
• Nhiễm trùng vết thương

Triệu chứng Gangrene là gì?

• Chứng hoại thư khô:
  • Khu vực bị ảnh hưởng trở nên lạnh và tê liệt.
  • Ban đầu, khu vực bị ảnh hưởng trở nên đỏ.
  • Sau đó, nó phát triển một sự đổi màu nâu.
  • Cuối cùng, nó trở nên đen và teo lại.
• Gangren ướt hoặc ẩm:
  • Khu vực bị ảnh hưởng trở nên sưng và sâu răng.
  • Thật là vô cùng đau đớn.
  • Xảy ra cục bộ.
  • Nó tạo ra mùi hôi.
  • Nó trở thành màu đen.
  • Người bị ảnh hưởng bị sốt.
• Hoại tử khí:
  • Vết thương bị nhiễm trùng.
  • Chất dịch màu nâu đỏ hoặc máu có thể chảy ra từ các mô bị ảnh hưởng.
  • Khí được tạo ra bởi Clostridia có thể tạo ra cảm giác kêu răng rắc khi vùng bị ảnh hưởng được nhấn.
  • Nó trở nên sưng lên, và mụn nước có thể phát triển.
  • Đau ở khu vực bị ảnh hưởng là nghiêm trọng.
  • Người bị ảnh hưởng bị sốt, tăng nhịp tim và thở nhanh nếu chất độc lan vào máu.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ về Gangrene?

Tham khảo ý kiến ​​một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu các dấu hiệu sau đây phát triển:

• Một vùng trên cơ thể chuyển sang màu xanh hoặc đen.
• Một vết thương không lành trong bảy đến 14 ngày.
• Đau ở một khu vực địa phương là nghiêm trọng.
• Sốt không rõ nguyên nhân là dai dẳng.
• Mủ hoặc máu chảy ra từ vết thương.
• Một mùi hôi bốc ra từ vết thương.

Các bài kiểm tra và bài kiểm tra cho Gangrene là gì?

Chẩn đoán hoại thư dựa trên lịch sử, kiểm tra thể chất, xét nghiệm máu và các xét nghiệm khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hỏi người bệnh về bất kỳ tiền sử chấn thương, bệnh mãn tính (như bệnh tiểu đường), phẫu thuật, hút thuốc lá và tiếp xúc với cực lạnh.

Kiểm tra thể chất của khu vực bị ảnh hưởng được thực hiện để tìm kiếm các dấu hiệu của hoại thư.

Kết quả xét nghiệm máu cho thấy sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu ở những người bị hoại thư ướt hoặc nhiễm trùng.

Một mẫu dịch thoát ra từ vết thương được kiểm tra để xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Một phim X-quang có thể được thực hiện để kiểm tra các mô bị ảnh hưởng cho sự hiện diện của bong bóng khí hoặc cho sự tham gia của xương hoặc viêm tủy xương.

Các nghiên cứu hình ảnh, bao gồm chụp CT và / hoặc MRI, có thể giúp xác định mức độ thiệt hại cho các mô và lượng khí hiện diện.

Ở những người bị hoại thư khô, có thể thực hiện chụp động mạch để hình dung bất kỳ sự tắc nghẽn nào trong động mạch cung cấp máu cho phần bị ảnh hưởng.

Điều trị y tế cho Gangrene là gì?

Những người bị hoại thư đòi hỏi phải đánh giá và điều trị khẩn cấp để ngăn ngừa sự lan rộng của hoại thư. Kháng sinh và phẫu thuật là phương pháp điều trị chính và đã được chứng minh rất hiệu quả. Nhập viện là cần thiết để điều trị.

Chứng hoại thư khô: Vì nguyên nhân gây ra chứng hoại thư khô là do thiếu lưu lượng máu, nên việc khôi phục nguồn cung cấp máu là rất quan trọng. Đánh giá của bác sĩ phẫu thuật mạch máu có thể giúp xác định liệu can thiệp phẫu thuật để khôi phục nguồn cung cấp máu có mang lại lợi ích hay không.

Chứng hoại thư ướt: Phẫu thuật bóc tách (loại bỏ mô chết) của vết thương được thực hiện và dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch để kiểm soát nhiễm trùng.

Chứng hoại thư khí: Tình trạng này cần được điều trị tích cực vì mối đe dọa nhiễm trùng nhanh chóng lây lan qua dòng máu và làm tổn thương các cơ quan quan trọng. Vết thương đòi hỏi phải xử lý ngay lập tức. Thuốc kháng sinh được dùng cho người bị ảnh hưởng.

Các loại thuốc cho Gangrene là gì?

• Thuốc kháng sinh thường được tiêm tĩnh mạch để kiểm soát nhiễm trùng.
• Thuốc giảm đau được quản lý khi cần thiết.
• Thuốc chống đông máu được dùng để ngăn ngừa đông máu.
• Truyền dịch tĩnh mạch được dùng để bổ sung chất điện giải.

Có phẫu thuật cho Gangrene?

Vết thương được làm sạch mô chết (mảnh vụn) để cho phép chữa lành và ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng đến các khu vực xung quanh.

Nếu nhiễm trùng không thể được kiểm soát bằng cách loại bỏ và sử dụng kháng sinh, việc cắt cụt phần bị ảnh hưởng trở nên cần thiết để ngăn ngừa tình trạng xấu hơn.

Liệu pháp khác cho Gangrene

Oxy hyperbaric được đưa qua một buồng được thiết kế đặc biệt có chứa oxy dưới áp suất cao. Oxy hyperbaric đã được chứng minh trong một số nghiên cứu để cải thiện khả năng chữa lành vết thương và nó đảm bảo rằng vi khuẩn chỉ phát triển trong môi trường không có oxy (vi khuẩn kỵ khí) sẽ bị tiêu diệt. Tuy nhiên, liệu pháp này không có sẵn ở tất cả các trung tâm y tế. Những người được điều trị bằng oxy cao áp phải được theo dõi các triệu chứng ngộ độc oxy, chẳng hạn như đổ mồ hôi, khó thở và co giật.

Theo dõi cho Gangrene là gì?

• Giữ cho khu vực bị ảnh hưởng sạch sẽ.
• Thực hiện theo các hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về việc thay băng và băng vết thương.
• Hãy chắc chắn để hoàn thành khóa học kháng sinh được quy định.
• Hạn chế hoạt động càng nhiều càng tốt trong một vài ngày.

Làm thế nào để tôi ngăn chặn Gangrene?

Vũ khí tốt nhất để chống lại hoại thư là phòng ngừa.

• Giữ vết thương sạch và vô trùng bằng cách làm sạch tất cả các vết thương bằng dung dịch sát khuẩn.
• Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng, như mủ, đỏ, sưng hoặc đau bất thường.
• Tham khảo ý kiến ​​một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nếu bất kỳ vết thương bị nhiễm trùng.
• Những người mắc bệnh tiểu đường nên kiểm soát lượng đường trong máu bằng thuốc thích hợp.
• Giáo dục về chăm sóc chân đúng cách là rất quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường. Họ nên thường xuyên kiểm tra bàn chân xem có dấu hiệu tổn thương hoặc thay đổi màu da hay không. Bất kỳ thương tích nhỏ nên được chăm sóc ngay lập tức. Họ nên giữ móng tay của họ cắt tỉa và mang giày phù hợp thoải mái.

Outlook cho Gangrene là gì?

Triển vọng của một người bị hoại thư phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Một phần cơ thể bị ảnh hưởng
• Mức độ hoại thư
• Nguyên nhân gây hoại thư
• Tình trạng sức khỏe tổng thể của cá nhân

Tiên lượng nói chung là thuận lợi ngoại trừ ở những người nhiễm trùng đã lây lan qua dòng máu. Gangrene thường có thể chữa được trong giai đoạn đầu với điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch và bóc tách. Nếu không điều trị, hoại thư có thể dẫn đến nhiễm trùng gây tử vong.

Chứng hoại thư khí có thể tiến triển nhanh chóng; sự lây lan của nhiễm trùng vào máu có liên quan đến tỷ lệ tử vong đáng kể. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, khoảng một phần lớn những người bị hoại thư khí tồn tại mà không cần phải cắt cụt chi.

Những người bị hoại thư khô thường gặp nhiều vấn đề sức khỏe khác làm phức tạp quá trình phục hồi và các lỗi hệ thống khác thường gây tử vong hơn là do hoại thư.