Mụn cóc sinh dục (hpv): hình ảnh, triệu chứng & cách điều trị

Sự thật và định nghĩa về mụn cóc sinh dục (Nhiễm HPV)

• Mụn cóc sinh dục là sự phát triển màu thịt hoặc xám được tìm thấy ở vùng sinh dục và vùng hậu môn ở cả nam và nữ.
• Mụn cóc sinh dục đôi khi được gọi là mụn cóc condyloma hoặc mụn cóc hoa liễu.
• Mụn cóc sinh dục là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất (STD) do virus gây ra. Các mụn cóc được gây ra bởi papillomavirus ở người (HPV).
• Mụn cóc sinh dục ảnh hưởng đến cả nam và nữ và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
  • Hầu hết những người bị mụn cóc ở bộ phận sinh dục đều trong độ tuổi từ 17-33. Mụn cóc sinh dục rất dễ lây. Có nguy cơ cao bị nhiễm trùng từ một lần tiếp xúc tình dục với người bị mụn cóc ở bộ phận sinh dục.
  • Ở trẻ em dưới ba tuổi, mụn cóc sinh dục được cho là lây truyền qua các phương pháp phi giới tính như tiếp xúc thủ công trực tiếp. Tuy nhiên, sự hiện diện của mụn cóc sinh dục ở trẻ em sẽ làm tăng sự nghi ngờ về lạm dụng tình dục.
• Có tới 20% người bị mụn cóc ở bộ phận sinh dục sẽ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STDs).

Nguyên nhân gây ra mụn cóc sinh dục (HPV)?

Mụn cóc sinh dục là do papillomavirus ở người (HPV) gây ra. Hơn 100 loại vi-rút đã được xác định; khoảng 40 trong số các loại này có khả năng lây nhiễm vào vùng sinh dục.

• Hầu hết các mụn cóc ở bộ phận sinh dục là do hai loại vi-rút cụ thể (HPV-6 và -11) gây ra và các loại vi-rút này được coi là "nguy cơ thấp", nghĩa là chúng có khả năng gây ung thư thấp. Các loại HPV khác là nguyên nhân được biết đến của những thay đổi sớm và ung thư cổ tử cung ở phụ nữ. HPV-16, một trong những loại "nguy cơ cao", chịu trách nhiệm cho khoảng 50% bệnh ung thư cổ tử cung. Các loại HPV 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 và 68 là các loại vi rút "nguy cơ cao" đã biết khác. Các loại HPV nguy cơ cao cũng được gọi là các loại HPV gây ung thư. HPV được cho là gây ra 100% các trường hợp ung thư cổ tử cung.
• Mụn cóc thông thường không giống như mụn cóc sinh dục và được gây ra bởi các loại HPV khác nhau gây nhiễm trùng da.

Các hạt virus có thể xâm nhập vào bề mặt da và niêm mạc thông qua các vết trầy xước siêu nhỏ ở vùng sinh dục, xảy ra trong quá trình hoạt động tình dục. Một khi các tế bào bị xâm lấn bởi HPV, thời gian trễ (yên tĩnh) từ vài tháng đến nhiều năm có thể xảy ra, trong thời gian đó không có bằng chứng nhiễm trùng.

• Thông thường, khoảng hai phần ba số người có quan hệ tình dục với bạn tình bị mụn cóc sinh dục sẽ phát triển chúng trong vòng ba tháng.
• Mụn cóc sinh dục có liên quan gián tiếp đến việc sử dụng thuốc tránh thai do tăng cường quan hệ tình dục mà không sử dụng hàng rào bảo vệ, nhiều bạn tình và quan hệ tình dục khi còn nhỏ.

Mụn cóc sinh dục trông như thế nào (Hình ảnh)?

Hình 1: Bệnh nhân nữ bị mụn cóc hoa liễu lan rộng. Hình ảnh lịch sự của Trung tâm kiểm soát dịch bệnh / Joe Millar.

Hình 2: Bệnh nhân nam bị mụn cóc hoa liễu ở vùng hậu môn. Hình ảnh từ Trung tâm Kiểm soát Bệnh / Tiến sĩ. Wiesner.

Các dấu hiệu và triệu chứng của mụn cóc sinh dục (HPV) là gì?

Mặc dù mụn cóc sinh dục không đau, nhưng chúng có thể gây khó chịu vì vị trí, kích thước hoặc do ngứa.

• Kích thước có thể dao động từ dưới một milimét (1 mm = 0, 039 inch) đến vài cm vuông (1 cm = 0, 39 inch) khi nhiều mụn cóc kết hợp với nhau.
• Đàn ông và phụ nữ bị mụn cóc ở bộ phận sinh dục thường sẽ phàn nàn về các vết sưng không đau, ngứa và tiết dịch.
• Hiếm khi, chảy máu hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu có thể là vấn đề ban đầu khi mụn cóc liên quan đến việc mở niệu đạo (lỗ mở nơi nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể.)
• Mụn cóc ở nhiều khu vực là phổ biến.
• Có thể có tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục trước đó hoặc đồng thời (STDs).

Mô tả cụ thể

• Ở nam giới, mụn cóc sinh dục có thể nhiễm trùng niệu đạo, dương vật, bìu và khu vực trực tràng. Các mụn cóc có thể xuất hiện dưới dạng khối mềm, nổi lên với bề mặt có thể nhẵn (trên trục dương vật) hoặc thô ráp với nhiều hình chiếu giống như ngón tay (mụn cóc hậu môn). Những người khác có thể xuất hiện như ngọc trai, giống như súp lơ, hoặc thô ráp với bề mặt hơi tối. Hầu hết các tổn thương được nâng lên, nhưng một số có thể bằng phẳng chỉ với độ cao nhẹ trên bề mặt da. Đôi khi các tổn thương có thể được che giấu bằng tóc hoặc ở khía cạnh bên trong của bao quy đầu không cắt bao quy đầu ở nam giới.
• Ở phụ nữ, mụn cóc sinh dục có hình dạng tương tự và thường xảy ra ở khu vực ẩm ướt của môi âm hộ và mở âm đạo. Các tổn thương có thể nhìn thấy trên bộ phận sinh dục bên ngoài đảm bảo kiểm tra kỹ lưỡng ống âm đạo, cổ tử cung và khu vực hậu môn trực tràng. Hầu hết các mụn cóc âm đạo xảy ra mà không có triệu chứng. Hiếm khi, phụ nữ có thể bị chảy máu sau khi quan hệ tình dục, ngứa hoặc tiết dịch âm đạo.

Có vắc-xin để ngăn ngừa mụn cóc sinh dục?

• Năm 2006, một loại vắc-xin HPV (Gardasil) đã được FDA chấp thuận. Nó hiện đang được khuyến nghị cho cả nam và nữ từ 9 đến 26 tuổi. Vắc-xin này đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng với bốn loại HPV phổ biến nhất (6, 11, 16 và 18) ở những phụ nữ không có phơi nhiễm với vi-rút trước đó. Tuy nhiên, nó ít hiệu quả hơn ở những người đã bị nhiễm vi-rút HPV và nó không bảo vệ chống lại tất cả các loại nhiễm vi-rút. Các nghiên cứu đang được tiến hành để xác định xem vắc-xin có an toàn và hiệu quả ở phụ nữ lớn tuổi hay không.
• Gardasil 9 có hoạt động chống lại bốn loại virut trong Gardasil cơ bản, nhưng cũng chống lại các loại virut 31, 33, 45, 52 và 58 (với tổng số 9 loại virut, do đó có tên). Nó cũng được chấp thuận cho cả nam và nữ từ 9-26 tuổi.
• Một loại vắc-xin khác chống lại vi-rút HPV loại 16 và 18, Cervarix, đã được FDA chấp thuận cho phụ nữ từ 10 đến 25 tuổi nhưng đã bị rút khỏi thị trường Hoa Kỳ vào năm 2016.
• Vì không có phương pháp điều trị nào hiệu quả 100%, điều quan trọng là phải ngăn chặn sự lây lan của HPV, gây ra mụn cóc ở bộ phận sinh dục và một số bệnh ung thư bất cứ khi nào có thể. Việc truyền mụn cóc sinh dục có thể giảm nếu sử dụng bao cao su và cá nhân bị nhiễm bệnh từ hoạt động tình dục cho đến khi trị liệu được hoàn thành.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho mụn cóc sinh dục (HPV)

Nếu bạn bị mụn cóc ở bộ phận sinh dục, hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe và thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe không thể kiểm soát được mụn cóc chảy máu bằng áp lực trực tiếp. Mụn cóc làm tắc nghẽn lỗ niệu đạo và không cho phép bạn đi tiểu là một trường hợp khẩn cấp và nên được điều trị càng sớm càng tốt.

Có xét nghiệm nào để chẩn đoán mụn cóc sinh dục (HPV) không?

Chẩn đoán thường dựa trên những phát hiện từ lịch sử và sự xuất hiện của mụn cóc sinh dục.

• Đôi khi, tổn thương chỉ có thể nhìn thấy với một kỹ thuật tăng cường được gọi là acetowhitening. Kỹ thuật này liên quan đến việc áp dụng dung dịch axit axetic 5% vào vùng nghi ngờ trong khoảng 5-10 phút. Khu vực bị nhiễm bệnh sẽ chuyển sang màu trắng.
• Độ phóng đại của khu vực (soi cổ tử cung) bằng cách sử dụng một phạm vi có thể cần thiết để xem các tổn thương. Ở nữ giới, có thể sử dụng máy soi cổ tử cung để tìm kiếm các tổn thương ở ống âm đạo và trên cổ tử cung.
• Một xét nghiệm Pap smear thường xuyên phải luôn luôn được thực hiện để tìm kiếm bằng chứng nhiễm trùng HPV và các tế bào bất thường trên cổ tử cung.
• Sinh thiết có thể được thực hiện nếu tổn thương xuất hiện bất thường hoặc tái phát sau khi điều trị.
• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đặc biệt cũng có thể được sử dụng để xác nhận sự hiện diện của nhiễm trùng HPV.

Những biện pháp tự nhiên hoặc tại nhà điều trị mụn cóc sinh dục (HPV)?

Bởi vì mụn cóc sinh dục về cơ bản không có triệu chứng nào khác ngoài vẻ ngoài của chúng, nên không cần điều trị tại nhà. Điều quan trọng là, tuy nhiên, để nhận ra rằng mụn cóc tồn tại.

• Thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết để ngăn ngừa chấn thương cho khu vực này, có thể dẫn đến chảy máu.
• Hãy cẩn thận để ngăn ngừa lây truyền cho bạn tình.
• Bởi vì mụn cóc tự lây nhiễm, tránh chạm vào chúng. Không chọn hoặc bóp mụn cóc.

Điều trị mụn cóc sinh dục (HPV) là gì?

Không có cách chữa trị mụn cóc sinh dục hiệu quả duy nhất. Một số lựa chọn điều trị tồn tại; tuy nhiên, không có phương pháp điều trị nào hiệu quả 100% trong việc loại bỏ mụn cóc và ngăn chúng quay trở lại ở tất cả các bệnh nhân. Nó cũng không thể loại bỏ nhiễm trùng papillomavirus ở người sau khi nó đã xảy ra. Mụn cóc sinh dục có thể tự biến mất trong khoảng 10% đến 20% số người trong khoảng thời gian từ ba đến bốn tháng.

• Liệu pháp áp lạnh: Kỹ thuật này đóng băng mụn cóc bằng cách sử dụng nitơ lỏng hoặc "tủ lạnh". Đây là một điều trị đầu tay tuyệt vời vì tỷ lệ đáp ứng cao với ít tác dụng phụ.
• Điều trị bằng laser: Phương pháp điều trị này được sử dụng cho mụn cóc sinh dục lan rộng hoặc tái phát. Nó có thể yêu cầu gây tê cục bộ, khu vực hoặc nói chung. Các tia laser phá hủy vật lý tổn thương do HPV gây ra. Nhược điểm bao gồm chi phí cao, tăng thời gian lành vết thương, sẹo và các hạt virus có khả năng lây nhiễm trong không khí do chùm tia laser gây ra.
• Điện cực: Kỹ thuật này sử dụng một dòng điện để tiêu diệt mụn cóc. Nó có thể được thực hiện trong văn phòng với gây tê cục bộ. Đáng chú ý, khói thuốc kết quả có thể bị nhiễm trùng.

Những loại thuốc điều trị mụn cóc sinh dục (HPV)?

Một số loại thuốc tồn tại để điều trị mụn cóc sinh dục và có thể được sử dụng thay thế cho các phương pháp điều trị khác.

• Nhựa Podophyllum (Pod-Ben-25, Podofin) được áp dụng tại chỗ bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
• Podofilox (Condylox) có thể được áp dụng tại nhà và có tỷ lệ chữa khỏi cao hơn nhựa podophyllum. Podofilox cũng hữu ích để phòng ngừa.
• Axit trichloroacetic hoặc axit bichloracetic được bôi tại chỗ; tuy nhiên, đáp ứng thường không đầy đủ và tái phát cao hơn và nó có thể gây đau và rát.
• 5-Fluorouracil (Efudex) được sử dụng dưới dạng kem, có thời gian điều trị lâu, có thể gây bỏng và kích ứng, và có nhiều tác dụng phụ.
• Interferon alpha-n3 (Alferon N) là thuốc tiêm được sử dụng cho mụn cóc không đáp ứng với các liệu pháp khác; Tuy nhiên, nó có nhiều tác dụng phụ.
• Imiquimod (Aldara) được áp dụng dưới dạng kem và kích ứng da cục bộ là tác dụng phụ phổ biến.

Điều gì về phẫu thuật để chữa mụn cóc sinh dục (HPV)?

Cắt bỏ mụn cóc có thể được thực hiện như một thủ tục văn phòng với gây tê tại chỗ. Nó thường được thực hiện khi mụn cóc có kích thước và số lượng nhỏ. Phẫu thuật phá hủy hoặc cắt bỏ đã có hiệu quả hơn trong việc loại bỏ mụn cóc sinh dục so với các liệu pháp y tế, nhưng nó mang lại tỷ lệ tái phát tương đối cao.

Outlook cho người bị mụn cóc sinh dục (HPV) là gì

• Hoàn thành điều trị cần thiết theo phác thảo của bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Phụ nữ bị mụn cóc ở bộ phận sinh dục nên đi khám bác sĩ để làm xét nghiệm Pap smear thường xuyên và điều tra về nhiễm trùng HPV ở ống âm đạo và cổ tử cung. Nếu mụn cóc sinh dục không được điều trị thành công bằng liệu pháp ban đầu, cá nhân sẽ cần theo dõi với bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu để thảo luận về các lựa chọn điều trị thay thế.
• Trong nhiều trường hợp, mụn cóc sinh dục không đáp ứng với điều trị hoặc quay trở lại ngay cả sau khi loại bỏ.
• Sự xuất hiện trở lại của các tế bào bất thường trên cổ tử cung của phụ nữ không bị thay đổi khi điều trị bạn tình.
• Tỷ lệ tái phát của mụn cóc sinh dục lớn hơn 50% sau một năm và được cho là do các yếu tố sau:
  • Nhiễm trùng tái phát từ bạn tình; nhiễm nhiều loại HPV là có thể
  • Thời gian ủ bệnh dài của HPV
  • Sự tồn tại của virus ở vùng da xung quanh, trong nang lông hoặc ở những vị trí bị bỏ sót trong quá trình điều trị được sử dụng
  • Tổn thương sâu hoặc tổn thương không thể được phát hiện
• Mụn cóc sinh dục thường xuất hiện hoặc tăng số lượng trong thai kỳ. Nhiễm trùng ngủ đông cũng có thể được kích hoạt. Sự hiện diện của mụn cóc sinh dục có thể làm cho việc sinh nở âm đạo trở nên khó khăn nếu chúng ở cổ tử cung hoặc âm đạo, và mụn cóc ở những vị trí này có xu hướng dễ chảy máu. Các mụn cóc thường biến mất mà không cần điều trị sau khi mang thai. Tuy nhiên, mối nguy hiểm thực sự là trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm bệnh trong khi đi qua kênh sinh sản bị nhiễm bệnh. HPV có thể gây ra một tình trạng rất nghiêm trọng ở trẻ em được gọi là bệnh u nhú đường hô hấp tái phát (RRP). Đây là một bệnh đe dọa tính mạng của đường hô hấp. Các u nhú hoặc mụn cóc xuất hiện và lây lan nhanh chóng, đôi khi nguy hiểm chặn đường thở của trẻ.