Viêm gan c, gan b, gan a: triệu chứng, nguyên nhân, điều trị

Viêm gan là gì?

Viêm gan của bất kỳ nguyên nhân được gọi là viêm gan. Nó có thể được gây ra bởi virus, thuốc hoặc rượu, mặc dù nguyên nhân phổ biến nhất là virus, viêm gan virut. Có một số loại viêm gan virut, phổ biến nhất là viêm gan A, B và C.

Triệu chứng viêm gan

Rất thường xuyên xuất hiện viêm gan, giai đoạn cấp tính, không liên quan đến các triệu chứng hoặc dấu hiệu, nhưng khi chúng xảy ra, chúng thường nói chung và bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, chán ăn, sốt nhẹ hoặc đau bụng nhẹ. Các dấu hiệu sau này cụ thể hơn đối với bệnh gan có thể xảy ra, cụ thể là vàng da và mắt (vàng da) và nước tiểu sậm màu. Nếu nhiễm trùng trở thành mãn tính là nguyên nhân gây viêm gan B và C, nghĩa là, kéo dài hơn tháng, các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh gan mạn tính có thể bắt đầu. Lúc này gan thường bị tổn thương nặng.

Điều gì xảy ra với viêm gan A?

Bệnh do virus nói chung là truyền nhiễm. Viêm gan A rất dễ lây lan. Nó thường lây từ người sang người qua đường phân-miệng, nghĩa là qua ô nhiễm phân thực phẩm. Nó thường là một bệnh viêm gan nhẹ và nhiều người không biết họ bị nhiễm bệnh. Virus được cơ thể loại bỏ nhanh chóng và không gây ra thiệt hại lâu dài.

Viêm gan A lây lan như thế nào?

Viêm gan A lây từ người sang người qua ô nhiễm phân vì vi-rút có trong phân. Nó bị lây lan qua thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm bởi một người nhiễm bệnh khi lấy một lượng nhỏ phân trên tay, không rửa tay và truyền phân vào thức ăn mà người khác ăn. Một ví dụ về điều này là sự bùng phát bệnh viêm gan A ở các trung tâm chăm sóc trẻ em ban ngày cho trẻ nhỏ khi nhân viên không rửa tay sau khi thay tã và sau đó chúng truyền virut cho đứa trẻ tiếp theo mà chúng cho ăn. Ngoài ra, ô nhiễm phân trong nước mà động vật có vỏ sống có thể làm ô nhiễm động vật có vỏ và động vật có vỏ có thể truyền virut cho những người ăn động vật có vỏ sống.

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm gan A?

Khách du lịch đến các quốc gia có tỷ lệ lây nhiễm cao và cư dân của các quốc gia đó có nguy cơ mắc bệnh viêm gan cao hơn A. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh đưa ra lời khuyên xác định các quốc gia có dịch bệnh hoặc viêm gan đặc hữu A. Ăn thực phẩm sống hoặc chưa nấu chín làm tăng nguy cơ viêm gan A.

Điều gì xảy ra với viêm gan B?

Phần lớn những người trưởng thành mắc bệnh viêm gan B không có triệu chứng nhẹ, và sau đó virus tự khỏi; tuy nhiên, khoảng 5% số người không thể loại bỏ vi rút viêm gan B và bị nhiễm trùng mãn tính. Nếu một người mẹ bị nhiễm bệnh mãn tính sinh con, 90% thời gian con của họ sẽ bị nhiễm bệnh và phát triển thành viêm gan B mãn tính, thường là suốt đời. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng của bệnh gan sau này trong cuộc sống như tổn thương gan, suy gan và ung thư gan.

Viêm gan B lây lan như thế nào?

Những người bị nhiễm viêm gan B có thể truyền virut cho người khác thông qua máu hoặc dịch cơ thể. Ở Mỹ, cách lây nhiễm phổ biến nhất là thông qua quan hệ tình dục không được bảo vệ, mặc dù việc dùng chung kim tiêm của người bị nhiễm để tiêm thuốc bất hợp pháp cũng khá phổ biến. Những cách ít phổ biến hơn là bằng dao cạo hoặc bàn chải đánh răng bị ô nhiễm. Như đã đề cập trước đó, viêm gan B được truyền từ mẹ bị nhiễm sang trẻ sơ sinh trong hơn 90% trường hợp.

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm gan B?

Mặc dù quan hệ tình dục không được bảo vệ là cách phổ biến nhất để bị nhiễm viêm gan B, nhiễm trùng có nhiều khả năng cho những người có nhiều bạn tình. Kim tiêm chung cũng là một phương tiện quan trọng để truyền bệnh viêm gan B. Các yếu tố nguy cơ khác đang là nhân viên chăm sóc sức khỏe, nhưng nhiễm trùng thường liên quan đến kim tiêm. Cũng có nguy cơ bị nhiễm bệnh khi sống với người bị viêm gan B mãn tính, một phần do lây truyền qua đường tình dục.

Điều gì xảy ra với viêm gan C?

Với viêm gan C cấp tính, virus được loại bỏ ở 25% số người. Những người còn lại bị nhiễm trùng mãn tính và sau đó có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng như suy gan và ung thư gan. Có điều trị, tuy nhiên, đối với viêm gan C thường có thể ngăn ngừa các biến chứng.

Viêm gan C lây lan như thế nào?

Viêm gan C lây truyền chủ yếu qua máu bị nhiễm bệnh, ví dụ bằng cách dùng chung kim tiêm khi tiêm thuốc bất hợp pháp. Virus này lây lan ít phổ biến hơn nhiều với hình xăm hoặc xỏ lỗ trên cơ thể bằng kim bị nhiễm bẩn. Các bà mẹ truyền virut cho trẻ khi sinh và trẻ bị nhiễm trùng mạn tính. Nguy cơ lây lan viêm gan C với quan hệ tình dục không được bảo vệ là nhỏ, nhưng có nhiều bạn tình, HIV hoặc quan hệ tình dục thô bạo làm tăng nguy cơ.

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C?

Nó chỉ mất một lần phơi nhiễm với viêm gan C để bị nhiễm mạn tính, vì vậy những người đã tiêm thuốc bất hợp pháp thậm chí một lần hoặc nhiều năm trước có thể bị viêm gan C mãn tính và không biết vì thường không có triệu chứng. Những người bị truyền máu trước năm 1992 - khi họ bắt đầu xét nghiệm máu để truyền máu cho viêm gan C - cũng có thể bị nhiễm trùng mãn tính.

Viêm gan được chẩn đoán như thế nào?

Viêm gan mạn tính từ từ tấn công gan trong nhiều năm mà không gây ra triệu chứng. Nếu nhiễm trùng không được chẩn đoán và điều trị, nhiều người sẽ bị tổn thương gan. Nếu nghi ngờ, viêm gan siêu vi ở tất cả các loại có thể được chẩn đoán dễ dàng bằng xét nghiệm máu.

Ai nên được xét nghiệm viêm gan?

Điều quan trọng là phải kiểm tra những người có triệu chứng hoặc tiếp xúc với viêm gan cũng như những người có nguy cơ cao như người sử dụng ma túy bất hợp pháp và những người có nhiều bạn tình. Có một tỷ lệ cao các cá nhân viêm gan mạn tính của di sản châu Á, và họ cũng nên được thử nghiệm. Ước tính 10% người châu Á sống ở Mỹ bị viêm gan mạn tính có lẽ đã có mặt từ khi sinh ra.

Điều gì nếu bạn xét nghiệm dương tính với viêm gan?

Nếu xét nghiệm tiết lộ rằng bạn bị viêm gan virut, có những bước để ngăn chặn việc bạn truyền virut cho gia đình và bạn bè. Rửa tay giúp ngăn ngừa lây truyền viêm gan A. Không dùng chung kim tiêm, dao cạo râu, cắt móng tay hoặc bàn chải đánh răng cũng sẽ làm giảm lây truyền viêm gan virut. Mọi người nên được tiêm phòng viêm gan B.

Điều trị viêm gan A

Không cần điều trị viêm gan A vì nhiễm trùng hầu như luôn tự khỏi. Buồn nôn là phổ biến, mặc dù thoáng qua, và điều quan trọng là phải giữ nước. Nên tránh tập thể dục gắng sức cho đến khi hết bệnh cấp tính.

Điều trị viêm gan B mãn tính

Đối với viêm gan B, điều trị nhằm mục đích kiểm soát virus và ngăn ngừa tổn thương gan. Thuốc kháng vi-rút có sẵn sẽ có lợi cho hầu hết mọi người, nhưng các loại thuốc cần phải được lựa chọn cẩn thận, và việc điều trị cần được theo dõi để đảm bảo điều trị thành công và ngăn ngừa hoặc điều trị các tác dụng phụ liên quan đến thuốc. Đối với một số cá nhân, những rủi ro của điều trị có thể không được biện minh.

Điều trị viêm gan C mãn tính

Điều trị viêm gan C mãn tính đã phát triển, khiến nhiều loại thuốc trước đó trở nên lỗi thời. Các loại thuốc hiện đang được sử dụng (tính đến tháng 3 năm 2016) bao gồm pegylated interferon, ribavirin, elbasvir, grazoprevir, ledipasvir, sofosbuvir, paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, dasabuvir, simeprevir. Chúng luôn được sử dụng trong các kết hợp khác nhau, không bao giờ một mình. Interferon được tiêm bằng cách tiêm trong khi các loại thuốc khác là thuốc viên. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự kết hợp của các loại thuốc này có thể chữa khỏi tất cả trừ một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân; tuy nhiên, tác dụng phụ nghiêm trọng của điều trị có thể xảy ra.

Các lựa chọn điều trị cần được thảo luận với bác sĩ có kiến ​​thức, vì sự kết hợp phù hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm kiểu gen (có 6), điều trị và kết quả trước đó, không dung nạp thuốc, sự hiện diện của bệnh gan được bù hoặc xơ gan không bù, sự hiện diện của đồng nhiễm HIV, các điều kiện phức tạp khác và ghép gan.

Theo dõi viêm gan mạn tính

Theo dõi sự tiến triển của bệnh gan và cách điều trị là nền tảng của việc kiểm soát viêm gan B và C. Các bác sĩ thường xuyên theo dõi các xét nghiệm máu để xác định gan hoạt động tốt như thế nào. Kiểm tra siêu âm và quét CT có thể xác định nếu có các biến chứng như xơ gan hoặc ung thư gan có thể được điều trị hiệu quả hơn nếu được phát hiện sớm. Một số người sẽ không cần điều trị.

Biến chứng: Xơ gan

Xơ gan là biến chứng phổ biến nhất của viêm gan mạn tính. Xơ gan có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm đơn giản, nhưng sinh thiết gan là cách tốt nhất để chẩn đoán. Xơ gan xảy ra khi gan bị phá hủy và nó có liên quan đến suy gan, một tình trạng đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu của bệnh xơ gan bao gồm giữ nước (sưng bụng hoặc chi dưới, mệt mỏi, buồn nôn và sụt cân. Sau đó, sự nhầm lẫn và vàng da xảy ra do sự tích tụ các hóa chất thường được loại bỏ bởi gan khỏe mạnh.

Biến chứng: Ung thư gan

Nguyên nhân chính của ung thư gan là viêm gan B và C, và có thể phát triển âm thầm khi gan bị xơ gan. Xét nghiệm máu, kiểm tra siêu âm, quét CT và MRI có thể xác định ung thư (xem ở đây màu xanh lá cây). Sinh thiết gan là cần thiết để chắc chắn chẩn đoán ung thư. Nếu ung thư được phát hiện sớm, một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thể được chữa khỏi.

Ghép gan

Gan phục vụ nhiều chức năng bao gồm sản xuất và loại bỏ các hóa chất cho phép các tế bào hoạt động bình thường, tiêu hóa thức ăn, loại bỏ các hóa chất độc hại và sản xuất nhiều protein mà cơ thể cần. Do đó, nếu một phần lớn gan bị tổn thương, gan không thể thực hiện các chức năng quan trọng này; Không thể sống mà không có gan. Nếu gan thất bại, ghép gan có thể là hy vọng duy nhất, nhưng không dễ để tìm được một lá gan khỏe mạnh để ghép.

Vắc xin viêm gan A và B

Vắc-xin có thể bảo vệ chống lại viêm gan A và B. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh khuyến cáo nên tiêm vắc-xin viêm gan A cho trẻ em từ 12 đến 23 tháng tuổi và cho người lớn đi du lịch hoặc làm việc ở những nơi có tỷ lệ nhiễm viêm gan A cao hơn. Vắc xin viêm gan A cũng nên được tiêm cho những người bị viêm gan B và C. Nếu mẹ bị viêm gan B mãn tính, trẻ nên được tiêm vắc-xin viêm gan B cũng như globulin miễn dịch viêm gan B để ngăn ngừa sự phát triển của viêm gan mạn tính B. không có vắc-xin viêm gan C.

Bảo vệ gan của bạn

Nếu bạn bị viêm gan mạn tính, bạn nên ngăn ngừa tổn thương thêm cho gan, ví dụ, bằng cách không uống rượu. Vì một số loại thuốc và chất bổ sung có thể gây hại cho gan, trước khi dùng chúng, bạn nên thảo luận với bác sĩ. Các cuộc hẹn thường xuyên để theo dõi là rất quan trọng. Tiến triển sớm của bệnh hoặc biến chứng có khả năng thay đổi điều trị.

Viêm gan C có thể trở thành căn bệnh hiếm gặp sau 20 năm: Nghiên cứu

Bài viết tin tức về HealthDay trên MedicineNet

MONDAY, ngày 4 tháng 8 năm 2014 - "Bệnh viêm gan C khó điều trị một lần có thể trở thành căn bệnh hiếm gặp ở Hoa Kỳ trong hai thập kỷ tới, một nghiên cứu mới ước tính …" Đọc toàn bộ bài viết trên MedicineNet