Triệu chứng và điều trị viêm gan c (gan c)

Viêm gan C (Hep C, HCV) là gì?

Viêm gan C (HCV) là một loại virus gây viêm gan. Viêm gan có nghĩa là viêm gan. Nó là thành viên của gia đình vi-rút bao gồm viêm gan A và viêm gan B. Các vi-rút hoạt động khác nhau và có các phương thức lây truyền khác nhau. Viêm gan C có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng, suy gan, ung thư gan và thậm chí tử vong.

Viêm gan C phổ biến như thế nào?

Khoảng 2, 7-3, 9 triệu người ở Mỹ hiện đang sống với nhiễm viêm gan C mãn tính. 75% -85% số người bị nhiễm viêm gan C bị nhiễm viêm gan mạn tính C. Loại virus này phổ biến nhất ở những người bùng nổ trẻ em, chiếm 75% số người trưởng thành bị nhiễm bệnh. Tỷ lệ viêm gan C là cao nhất trong những năm 1970 và 1980, thời điểm nhiều người bùng nổ trẻ em có khả năng bị nhiễm bệnh. Nhiều người bị viêm gan C không biết họ mắc bệnh này vì vi-rút có thể không tạo ra các triệu chứng cho đến hàng thập kỷ sau khi bị nhiễm bệnh.

Viêm gan C ở trẻ em

Viêm gan C ít gặp hơn ở trẻ em, nhưng có khoảng 23.000-46.000 trẻ em ở Mỹ bị viêm gan C. Hầu hết trẻ em bị nhiễm viêm gan C khi sinh. Một đứa trẻ có 1 trong 20 khả năng bị nhiễm bệnh nếu người mẹ bị viêm gan C. Thanh thiếu niên có thể bị nhiễm viêm gan C bằng cách tiếp xúc với việc sử dụng thuốc IV, dùng chung kim tiêm và các hành vi tình dục có nguy cơ cao. Có tới 40% trường hợp viêm gan C ở trẻ em sẽ tự khỏi sau 2 tuổi, nếu vi-rút này được truyền khi sinh.

Làm thế nào để bạn bị viêm gan C?

Viêm gan C là một bệnh truyền qua đường máu, có nghĩa là nó lây truyền qua tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh. Thông thường virus xâm nhập vào cơ thể thông qua vết thương đâm thủng trên da.

Viêm gan C có lây không?

Có, viêm gan C là truyền nhiễm. Cách viêm gan C phổ biến nhất là lây truyền qua sử dụng thuốc tiêm. Dùng chung kim tiêm với người bị nhiễm bệnh có thể truyền bệnh viêm gan C. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể nhiễm virut thông qua chấn thương do kim đâm. Trước năm 1992, nguồn cung cấp máu của Hoa Kỳ không được sàng lọc như ngày nay, vì vậy một số người mắc bệnh viêm gan C do truyền máu. Hiếm khi, những đứa trẻ sinh ra từ những bà mẹ bị nhiễm viêm gan C mắc phải virus này. Viêm gan C cũng có thể lây lan qua quan hệ tình dục với người nhiễm bệnh hoặc dùng chung vật dụng cá nhân (dao cạo râu hoặc bàn chải đánh răng) với người nhiễm virut, nhưng những trường hợp này rất hiếm.

Triệu chứng viêm gan C (Hep C)

Khoảng 70% đến 80% những người bị virus viêm gan C không có bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Ở những người này, các triệu chứng có thể phát triển nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ sau đó, khi tổn thương gan xảy ra. Những người khác phát triển các triệu chứng từ 2 tuần đến 6 tháng sau khi bị nhiễm trùng. Thời gian trung bình để phát triển các triệu chứng là 6 đến 7 tuần sau khi nhiễm virut. Một người bị nhiễm viêm gan C, nhưng không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào vẫn có thể truyền virut cho người khác. Các triệu chứng viêm gan C có thể bao gồm:

• Sốt từ nhẹ đến nặng
• Mệt mỏi
• Đau bụng
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn
• Nôn
• Đau khớp
• Nước tiểu đậm
• Phân màu đất sét
• Vàng da (vàng da)

Nhiễm viêm gan C cấp tính và mãn tính

Nhiễm viêm gan C cấp tính đề cập đến các triệu chứng xuất hiện trong vòng 6 tháng sau khi nhiễm virut. Khoảng 20% ​​đến 30% những người mắc bệnh viêm gan C gặp phải bệnh cấp tính. Sau đó, cơ thể sẽ loại bỏ virus hoặc tiếp tục phát triển thành nhiễm trùng mãn tính.

Nhiễm viêm gan C mãn tính đề cập đến nhiễm trùng kéo dài. Phần lớn những người bị nhiễm viêm gan C cấp tính (75% đến 85%) tiếp tục phát triển dạng mãn tính của bệnh.

Viêm gan C được chẩn đoán như thế nào?

Nhiễm viêm gan C được chẩn đoán bằng một số xét nghiệm máu. Xét nghiệm kháng thể viêm gan C kiểm tra các kháng thể (hạt miễn dịch) chống lại virus. Kết quả "không phản ứng" có nghĩa là các kháng thể chống lại virus không được phát hiện. Kết quả "phản ứng" có nghĩa là có kháng thể với virut, nhưng xét nghiệm không thể chỉ ra liệu nhiễm trùng là hiện tại hay từ quá khứ. Một xét nghiệm máu khác để đánh giá sự hiện diện của vật liệu di truyền viêm gan C (xét nghiệm HCV RNA) có sẵn. Kết quả xét nghiệm này có thể giúp các bác sĩ xác định liệu nhiễm trùng viêm gan C có hiện tại hay không. Các xét nghiệm máu bổ sung có thể được sử dụng để xác định lượng virus trong cơ thể, được gọi là hiệu giá.

Khi ai đó đã xác nhận nhiễm viêm gan C, bác sĩ sẽ yêu cầu thêm các xét nghiệm để đánh giá mức độ tổn thương gan. Sinh thiết gan có thể được thực hiện. Có một số chủng virus viêm gan C khác nhau đáp ứng với các phương pháp điều trị khác nhau. Vì lý do này, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm để xác định kiểu gen của nhiễm trùng viêm gan C để giúp xác định quá trình điều trị.

Ai nên được xét nghiệm viêm gan C?

• Người sử dụng ma túy hiện tại hoặc trước đây sử dụng kim tiêm
• Nhân viên y tế tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể
• Những người có bạn tình bị viêm gan C mãn tính
• Những người đã lọc máu trong một thời gian dài
• Những người được truyền máu hoặc ghép tạng từ người hiến trước tháng 7 năm 1992
• Người nhiễm HIV
• Những người sinh từ năm 1945 đến năm 1965

Biến chứng viêm gan C tiềm năng

Nhiễm viêm gan C mãn tính là một bệnh kéo dài với các biến chứng nghiêm trọng. Khoảng 75% đến 85% những người bị nhiễm viêm gan C cấp tính tiếp tục phát triển thành viêm gan mạn tính C. Trong số những người thuộc nhóm bệnh mãn tính, hơn hai phần ba sẽ bị bệnh gan. Lên đến 20% sẽ phát triển bệnh xơ gan, hoặc sẹo gan, trong vòng 20 đến 30 năm. Xơ gan ảnh hưởng đến chức năng gan và làm tăng men gan. Có tới 5% người bị nhiễm viêm gan C mãn tính sẽ chết vì ung thư gan hoặc xơ gan. Nhiễm viêm gan C mãn tính là lý do phổ biến nhất cho ghép gan ở Hoa Kỳ

Điều trị viêm gan C (Hep C)

Điều trị viêm gan C có sẵn. Quá trình điều trị phụ thuộc vào việc nhiễm trùng là cấp tính hay mãn tính, chủng (kiểu gen) của virus, số lượng virus trong cơ thể (tải lượng virus), mức độ tổn thương gan, đáp ứng với điều trị trước đó và sức khỏe của bệnh nhân. Điều trị viêm gan C mang tính cá nhân hóa cao, vì vậy điều quan trọng là phải được chăm sóc bởi bác sĩ có chuyên môn trong lĩnh vực này. Mục tiêu của điều trị là đạt được đáp ứng virus kéo dài (SVR), có nghĩa là không có virus phát hiện trong máu 6 tháng sau khi điều trị. Mặc dù nó không phải là một cách chữa trị, đạt được SVR là điều tốt nhất tiếp theo. Nhiều người bị viêm gan C có thể đạt được SVR khi điều trị.

Thuốc điều trị viêm gan C

• Interferon (Infergen, Roferon, Intron A)
• Giao thoa liên kết (Pegasys, Pegintron)
• Ribavirin (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (nạn nhân)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / sofosbuvir (Harvestoni)
• Viên nén Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; viên dasabuvir (Viekira Pak)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Bác sĩ của bạn có thể chọn điều trị tốt nhất cho trường hợp cá nhân của bạn.

Viêm gan C và ghép gan

Một số người bị viêm gan C tiến triển và tổn thương gan nghiêm trọng trải qua ghép gan, nhưng điều đó không xóa được nhiễm trùng. Bệnh nhân bị nhiễm trùng hoạt động tại thời điểm cấy ghép sẽ phát triển viêm gan C ở gan mới. Đôi khi nhiễm trùng tái phát ngay cả khi bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Những người đã đạt được đáp ứng virus kéo dài (SVR) - có nghĩa là không có virus có thể phát hiện trong máu 6 tháng sau khi điều trị - có nguy cơ bị nhiễm viêm gan C rất thấp ở gan mới.

Viêm gan C có chữa được không?

Khoảng 15% đến 25% những người bị nhiễm viêm gan C tự mình loại bỏ vi-rút. Các nhà khoa học vẫn đang cố gắng xác định lý do tại sao viêm gan C biến mất ở một số bệnh nhân, trong khi những người khác tiếp tục phát triển các triệu chứng. Không có cách chữa trị nhiễm trùng viêm gan C hoạt động hoặc mãn tính, nhưng đáp ứng virus kéo dài (SVR) là điều tốt nhất tiếp theo. Nhiễm viêm gan C hiếm khi tái phát ở những người đã đạt được SVR.

Vắc xin viêm gan C

Hiện tại không có vắc-xin viêm gan C. Nghiên cứu đang tiếp tục phát triển vắc-xin chống lại vi-rút. Có vắc-xin viêm gan A và viêm gan B.

Cách phòng chống nhiễm trùng viêm gan C

Viêm gan C là một bệnh nhiễm trùng máu. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, tránh dùng chung vật dụng cá nhân (bàn chải đánh răng và dao cạo râu) với người khác. Không sử dụng thuốc tiêm. Nếu bạn sử dụng thuốc tiêm, không bao giờ dùng chung kim tiêm và thiết bị với người khác. Bắt hình xăm và xỏ lỗ trên cơ thể có thể khiến bạn gặp nguy hiểm. Sử dụng bao cao su khi quan hệ. Nhân viên y tế nên có biện pháp phòng ngừa để tránh kim đâm và vứt bỏ kim tiêm và các vật liệu khác tiếp xúc với máu. Nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ của bạn và tuân theo các tiêu chuẩn sàng lọc đối với bệnh viêm gan C.

Cách phòng ngừa viêm gan C

Nếu bạn bị viêm gan C, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa phổ biến này để ngăn ngừa lây lan hoặc truyền viêm gan C cho người khác:

• Vết cắt và vết phồng rộp
• Vứt bỏ đúng cách bất kỳ băng, mô, tampon hoặc bất cứ thứ gì khác có chứa máu của bạn
• Rửa tay hoặc bất kỳ đồ vật nào tiếp xúc với máu của bạn
• Làm sạch máu đổ trên bề mặt bằng thuốc tẩy gia dụng và nước
• Đừng chia sẻ vật dụng cá nhân có máu của bạn trên đó
• Không cho con bú nếu núm vú của bạn bị nứt và chảy máu
• Không hiến máu, tinh trùng hoặc nội tạng