Tăng huyết áp Điều trị

Huyết áp cao là gì?

Điều trị huyết áp cao thường liên quan đến việc kết hợp thuốc và thay đổi lối sống để giúp kiểm soát tình trạng và ngăn ngừa hoặc trì hoãn các vấn đề sức khoẻ liên quan. Mục đích là để có được huyết áp dưới dải cao.

Huyết áp bình thường là 120/80 hoặc thấp hơn. Khi huyết áp tâm thu, số cao nhất, nằm trong khoảng từ 121 đến 139, và huyết áp tâm trương, số thấp hơn, nằm trong khoảng từ 81 đến 89, đây là tình trạng được gọi là tăng huyết áp.

Tiền tăng huyết áp không nhất thiết tăng nguy cơ bị đau tim hoặc đột qu.. Nhưng không có sự chú ý, nó thường sẽ tiến triển đến huyết áp cao, điều này chắc chắn sẽ làm tăng nguy cơ đó.

Huyết áp cao, còn được gọi là cao huyết áp, có mặt khi huyết áp từ 140/90 trở lên.

Thay đổi lối sống Thay đổi theo phong cách

Cách sống lành mạnh là dòng đầu tiên phòng ngừa huyết áp cao. Các thói quen giúp kiểm soát huyết áp bao gồm:

tránh uống rượu quá mức

bỏ hút thuốc và tránh khói thuốc

quản lý stress

ăn một chế độ ăn uống lành mạnh

ăn ít muối

hạn chế caffeine

theo dõi huyết áp ở nhà

nhận được sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè

Thuốc Các loại thuốc huyết áp cao

Một số người thấy rằng những thay đổi lối sống đơn giản là đủ để kiểm soát huyết áp cao của họ. Nhiều người cũng dùng thuốc để điều trị tình trạng của họ. Có rất nhiều loại thuốc huyết áp khác nhau với các phương thức hành động khác nhau.

Nếu một loại thuốc không hạ thấp huyết áp của bạn, một người khác có thể sẽ làm công việc đó. Đối với một số người, cần có sự kết hợp của hai hoặc nhiều loại thuốc để kiểm soát huyết áp.

Thuốc hạ huyết áp có thể được chia thành 11 loại được liệt kê dưới đây, dựa trên cách chúng hoạt động. Các loại thuốc trong mỗi phần chỉ là một mẫu của những gì có sẵn.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu, đôi khi được gọi là viên thuốc nước, giúp thận xóa sạch lượng nước dư thừa và muối (sodium). Điều này làm giảm khối lượng máu cần phải đi qua các mạch máu, và kết quả là, huyết áp giảm. Có ba loại thuốc lợi tiểu được xác định bằng cách chúng hoạt động. Chúng bao gồm:

thuốc lợi tiểu thiazide (Hygroton, Diuril, Lasix)

thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (Midamor, Aldactone, Durenium)

• thuốc lợi tiểu kết hợp (bumetanide, furosemide)
• kết hợp nhiều chất diuretics đa dạng dùng chung
• Thuốc lợi tiểu ở nhóm thiazid thường có ít tác dụng phụ hơn các thuốc khác, đặc biệt khi dùng liều thấp thường được sử dụng trong điều trị huyết áp sớm.
• Thuốc chẹn beta

Thuốc chẹn beta giúp tim đập nhanh hơn và có lực. Trái tim bơm máu ít hơn thông qua các mạch máu và huyết áp giảm. Có nhiều loại thuốc trong phân loại này, bao gồm:

acebutolol (Sectral)

betaxolol (Kerlone)

• metoprolol tartrate (Lopressor)
• metoprolol succinat (Toprol-XL)
• penbutolol sulfat (Levatol)
• Thuốc ức chế chuyển hóa angiotensin (ACE)
• Chất ức chế ACE giúp cơ thể sản sinh ít hơn một loại hoocmon gọi là angiotensin II, làm cho mạch máu thu hẹp. Những thuốc này làm giảm huyết áp bằng cách giúp các mạch máu giãn nở và để máu đi xuyên qua. Một số chất ức chế ACE bao gồm:

benazepril hydrochloride (Lotensin)

captopril (Capoten)

• enalapril maleate (Vasotec)
• fosinopril sodium (Monopril) lisinopril (Prinivil, Zestril)
• Angiotensin II thuốc chẹn thụ thể
• Loại thuốc này cũng bảo vệ các mạch máu khỏi angiotensin II. Để thắt chặt các mạch máu, hoocmon phải gắn với vị trí thụ thể trên các mạch máu. Những loại thuốc này giữ điều đó không xảy ra. Do đó, huyết áp giảm. Các thuốc chẹn thụ thể angiotensin II bao gồm:
• candesartan (Atacand)

eprosartan mesylate (Teveten)

irbesartan (Avapro)

• losartan kali (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)
• Thuốc chẹn kênh calci
• Sự di chuyển của canxi vào và ra khỏi tế bào cơ là cần thiết cho tất cả các cơn co thắt cơ. Thuốc chẹn kênh calci giữ canxi đi vào các tế bào cơ trơn của tim và mạch máu. Điều này làm cho tim đập mạnh hơn và giúp mạch máu thư giãn. Kết quả là huyết áp giảm. Các ví dụ về các thuốc này bao gồm:
• amlodipine besylate (Norvasc, Lotrel)

felodipine (Plendil)

isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)

• verapamil hydrochloride (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan )
• Thuốc chẹn alpha
• Cơ thể bạn tạo ra một loại hoocmon gọi là catecholamine khi bị căng thẳng, hoặc bệnh mạn tính ở một số trạng thái bệnh. Catecholamine, cùng với norepinephrine và epinephrine, làm cho tim đập nhanh hơn và có nhiều lực hơn. Và chúng co thắt mạch máu. Những ảnh hưởng này làm tăng huyết áp, và xảy ra khi các hoocmon này gắn với thụ thể.
• Các cơ xung quanh một số mạch máu có những gì được gọi là thụ thể alpha adrenergic. Khi catecholamine liên kết với thụ thể alpha, các hợp chất của cơ, mạch máu thu hẹp, và huyết áp tăng lên.

Thuốc chẹn alpha ngăn cản sự gắn kết với thụ thể alpha, do đó máu có thể chảy qua các mạch máu dễ dàng hơn, và huyết áp giảm. Các thuốc này bao gồm:

đồng thời doxazosin mesylate (cardura)

prazosin hydrochloride (minipress)

terazosin hydrochloride (Hytrin)

• alpha-beta-blockers
• Thuốc chẹn Alpha-beta có tác dụng kết hợp. Chúng ngăn chặn sự gắn kết của các hoocmon catecholamine với cả thụ thể alpha và beta. Chúng có thể làm giảm sự co thắt của các mạch máu như thuốc chẹn alpha, và làm chậm tốc độ và lực của nhịp đập của tim như các thuốc chẹn beta.Carvedilol (Coreg) và labetalol hydrochloride (Normodyne) là các thuốc chẹn alpha-beta.
• Các thuốc chủ vận thụ thể alpha-2

Giống như các thuốc chẹn alpha khác, những thuốc này làm giảm hoạt động trong hệ thần kinh giao cảm, làm giảm huyết áp. Sự khác biệt sinh học chính giữa chúng và các thuốc chẹn alpha khác là chúng chỉ nhắm mục tiêu một loại thụ thể alpha.

Đây là cách điều trị lựa chọn đầu tiên trong thời kỳ mang thai vì chúng thường gây ra ít nguy cơ cho mẹ và thai nhi. Methyldopa (Aldomet) là dạng phổ biến của loại thuốc này.

Các thuốc chủ vận trung ương

Những thuốc này giữ cho não không gửi tin nhắn đến hệ thống thần kinh có thể giải phóng catecholamine và tăng tốc nhịp tim và làm chặt mạch máu. Tim không bơm nhanh và máu chảy dễ dàng hơn, do đó huyết áp giảm. Các nhóm này bao gồm:

alpha methyldopa (Aldomet)

clonidin hydrochloride (Catapres)

guanabenz acetate (Wytensin)

• guanfacine hydrochloride (Tenex)
• Thuốc ức chế adrenergic ngoại biên
• Nhóm thuốc này hoạt động chặn một số hóa chất hóa học bên trong não, giữ cho cơ trơn từ nhận được tin nhắn để co thắt. Những loại thuốc này thường chỉ được sử dụng nếu các thuốc khác không có hiệu quả. Chúng bao gồm:
• guanadrel (Hylorel)

monosulfate guanethidin (Ismelin) reserpine (Serpasil)

Thuốc làm giãn mạch

• Thuốc làm giãn mạch làm giãn các cơ trong thành mạch máu, đặc biệt là động mạch nhỏ (động mạch). Điều này mở rộng mạch máu và cho phép máu chảy qua chúng dễ dàng hơn. Huyết áp giảm xuống. Hydralazine hydrochloride (Apresoline) và minoxidil (Loniten) là những ví dụ.
• Điều trị Xử lý
• Điều trị cao huyết áp bao gồm chăm sóc liên tục, cũng như các phương pháp điều trị riêng biệt cho các tình huống cụ thể và các nhóm tuổi trẻ hơn, bao gồm cả trẻ em và thanh thiếu niên.

Chăm sóc y tế đang được thực hiện

Để tận dụng tối đa việc điều trị của bạn, điều quan trọng là phải kiểm tra y tế thường xuyên và kiểm tra huyết áp. Khám kiểm tra định kỳ cho phép bác sĩ theo dõi việc điều trị tốt như thế nào và thực hiện bất kỳ điều chỉnh cần thiết cho kế hoạch điều trị của bạn.

Nếu huyết áp của bạn bắt đầu tăng lên, bác sĩ có thể đáp ứng kịp thời. Bác sĩ thăm cũng cho bạn một cơ hội để đặt câu hỏi và đưa ra bất kỳ mối quan tâm.

Điều trị cho các tình huống cụ thể

Có thể cần những cách điều trị bổ sung trong những trường hợp nhất định như cao huyết áp kháng hoặc cao huyết áp thứ phát.

Tăng huyết áp kháng lại đề cập đến huyết áp vẫn còn cao sau khi thử ít nhất ba loại thuốc huyết áp khác nhau. Người bị huyết áp cao được kiểm soát bằng cách uống bốn loại thuốc khác nhau được coi là có tăng huyết áp kháng trị.

Ngay cả những trường hợp khó xử lý như vậy thường có thể được quản lý thành công trong thời gian. Bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc, liều lượng, thuốc kết hợp khác nhau, hoặc thay đổi lối sống tích cực hơn.

Tăng huyết áp thứ phát là huyết áp cao trực tiếp gây ra bởi một vấn đề sức khoẻ khác hoặc tác dụng phụ ma túy.Huyết áp thường giảm đáng kể hoặc thậm chí trở lại bình thường khi các bác sĩ chẩn đoán và điều trị nguyên nhân gốc rễ.

Các lựa chọn điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên

Việc điều trị đầu tiên đối với trẻ em và thanh thiếu niên có huyết áp cao là một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm:

cân bằng chế độ ăn kiêng

tập thể dục thường xuyên

giảm cân cho những người thừa cân hoặc béo phì

Trẻ em có thể dùng cùng một loại thuốc trị bệnh huyết áp với người lớn khi cần thiết. Đối với trẻ bị tăng huyết áp thứ phát, huyết áp thường trở lại bình thường sau khi điều trị được điều trị.

• TakeawayCác thử nghiệm hạ huyết áp
• Việc điều trị huyết áp cao thường liên quan đến sự kết hợp của thay đổi lối sống và thuốc men. Đôi khi, thay đổi lối sống là đủ để làm cho huyết áp của bạn trở lại bình thường. Những thay đổi này có thể bao gồm chế độ ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân. Nếu huyết áp cao tiếp tục, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ có thể kê toa thuốc thích hợp.