Nồng độ đường huyết (glucose) cao: dấu hiệu tăng đường huyết

Lượng đường trong máu cao (Tăng đường huyết)

Bất cứ khi nào mức glucose (đường) trong máu của một người tạm thời tăng cao, tình trạng này được gọi là tăng đường huyết. Tình trạng ngược lại, lượng đường trong máu thấp, được gọi là hạ đường huyết.

Glucose đến từ hầu hết các loại thực phẩm, và cơ thể sử dụng các hóa chất khác để tạo glucose trong gan và cơ bắp. Máu mang glucose (đường trong máu) đến tất cả các tế bào trong cơ thể. Để mang glucose vào các tế bào như một nguồn cung cấp năng lượng, các tế bào cần sự trợ giúp từ insulin. Insulin là một hoóc môn được tạo ra bởi tuyến tụy, một cơ quan gần dạ dày.

Tuyến tụy giải phóng insulin vào máu, dựa trên mức độ đường trong máu. Insulin giúp di chuyển glucose từ thức ăn được tiêu hóa vào tế bào. Đôi khi, cơ thể ngừng sản xuất insulin (như trong bệnh tiểu đường loại 1), hoặc insulin không hoạt động đúng (như trong bệnh tiểu đường loại 2). Ở bệnh nhân tiểu đường, glucose không đi vào tế bào đủ, do đó lưu lại trong máu và tạo ra lượng đường trong máu cao.

Lượng đường trong máu có thể được đo bằng giây bằng cách sử dụng máy đo đường huyết, còn được gọi là máy đo đường huyết. Một giọt máu nhỏ từ ngón tay hoặc cẳng tay được đặt trên que thử và đưa vào máy đo đường huyết. Mức đường trong máu (hoặc glucose) được hiển thị kỹ thuật số trong vòng vài giây.

Nồng độ glucose trong máu rất khác nhau trong cả ngày và đêm ở những người mắc bệnh tiểu đường. Lý tưởng nhất là mức đường huyết dao động từ 90 đến 130 mg / dL trước bữa ăn và dưới 180 mg / dL trong vòng 1 đến 2 giờ sau bữa ăn. Thanh thiếu niên và người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường cố gắng giữ mức đường trong máu trong phạm vi được kiểm soát, thường là 80-150 mg / dL trước bữa ăn. Các bác sĩ và các nhà giáo dục sức khỏe bệnh tiểu đường hướng dẫn mỗi bệnh nhân xác định phạm vi kiểm soát đường huyết tối ưu của họ.

Khi lượng đường trong máu vẫn cao trong vài giờ, mất nước và các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể phát triển. Hơn nữa, ngay cả tăng đường huyết nhẹ (đường huyết lúc đói trên 109 mg / dL ở thanh thiếu niên / người lớn hoặc trên 100 mg / dL ở trẻ em trước tuổi dậy thì) - khi không được nhận biết hoặc điều trị không đầy đủ trong vài năm - có thể làm hỏng nhiều mô trong não, thận, và động mạch. Khi tăng đường huyết có liên quan đến sự hiện diện của ketone trong nước tiểu, trạng thái này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Khi lượng đường trong máu tăng và duy trì ở mức cao (trên 165 mg / dL liên tục) trong vài ngày đến vài tuần, bệnh tiểu đường nên được nghi ngờ và bắt đầu điều trị.

Biến động lượng đường trong máu cao xảy ra hàng ngày ở những người mắc bệnh tiểu đường. Điều quan trọng là phải kiểm soát lượng đường trong máu thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc (nếu được kê đơn), để biết các triệu chứng của lượng đường trong máu tăng, và tìm cách điều trị, khi cần thiết.

Nguyên nhân lượng đường trong máu cao

Đái tháo đường là một trong một số tình trạng dai dẳng gây ra lượng đường trong máu cao. Đối với người mắc bệnh tiểu đường, tăng đường huyết có nhiều nguyên nhân có thể:

• Carbonhydrate: Ăn thực phẩm chứa quá nhiều carbohydrate, một dạng đường. Cơ thể của một người mắc bệnh tiểu đường không thể xử lý lượng carbohydrate cao đủ nhanh để chuyển đổi nó thành năng lượng. Lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường có thể tăng trong vòng vài giờ sau khi ăn.
• Kiểm soát insulin: Không sản xuất đủ hành động insulin (bằng cách tiêm insulin hoặc dùng thuốc kích thích tuyến tụy để tạo ra nhiều insulin hơn). Những người mắc bệnh tiểu đường phải kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách kết hợp chế độ ăn kiêng, uống thuốc và hoạt động thể chất. Khi thức ăn, tập thể dục và insulin không được cân bằng, lượng đường trong máu sẽ tăng.
• Căng thẳng: Cảm xúc có thể đóng một vai trò trong việc gây tăng đường huyết, nhưng không nên được sử dụng như một cái cớ để kiểm soát bệnh tiểu đường kém.
• Mức độ tập thể dục thấp: Tập thể dục hàng ngày là một đóng góp quan trọng để điều chỉnh lượng đường trong máu.
• Nhiễm trùng, bệnh tật hoặc phẫu thuật: Với bệnh tật, lượng đường trong máu có xu hướng tăng nhanh trong vài giờ.
• Các loại thuốc khác: Một số loại thuốc, đặc biệt là steroid, có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu.

Triệu chứng đường huyết cao

Một lượng đường trong máu cao là một triệu chứng của bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, một cá nhân bị tăng đường huyết có thể không có triệu chứng nào cả.

Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:

• Khô miệng
• Khát nước
• Đi tiểu thường xuyên
• Đi tiểu trong đêm
• Tầm nhìn mờ
• Da ngứa khô
• Mệt mỏi hoặc buồn ngủ
• Giảm cân
• Tăng khẩu vị

Nếu tăng đường huyết kéo dài trong vài giờ và dẫn đến mất nước, các triệu chứng khác có thể phát triển, chẳng hạn như:

• Khó thở
• Chóng mặt khi đứng
• Giảm cân nhanh
• Tăng buồn ngủ và nhầm lẫn
• Bất tỉnh hoặc hôn mê

Nếu không được điều trị, tăng đường huyết có thể dẫn đến một tình trạng gọi là nhiễm toan ceto, còn được gọi là nhiễm toan đái tháo đường (DKA) hoặc hôn mê do tiểu đường. Điều này xảy ra do cơ thể không đủ insulin để xử lý glucose thành nhiên liệu, do đó cơ thể phân hủy chất béo để sử dụng làm năng lượng. Khi cơ thể phân hủy chất béo, ketone được sản xuất dưới dạng sản phẩm phụ. Một số ketone được loại bỏ qua nước tiểu, nhưng không phải tất cả. Cho đến khi bệnh nhân được bù nước, và hành động insulin đầy đủ được phục hồi, ketone vẫn còn trong máu. Ketone trong máu gây buồn nôn, nhức đầu, mệt mỏi hoặc nôn.

Ketoacidosis đe dọa tính mạng và cần điều trị ngay lập tức.

Các triệu chứng bao gồm:

• Khó thở
• Buồn nôn và ói mửa
• Khô miệng
• Hơi thở có mùi trái cây
• Đau bụng

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho lượng đường trong máu cao (Tăng đường huyết)

Nếu tăng đường huyết kéo dài ít nhất hai hoặc ba ngày, hoặc nếu ketone xuất hiện trong nước tiểu, hãy gọi bác sĩ.

Thông thường, những người mắc bệnh tiểu đường nên kiểm tra lượng đường trong máu ít nhất bốn lần một ngày: trước bữa ăn và trước khi đi ngủ (hoặc tuân theo lịch trình được tư vấn bởi kế hoạch chăm sóc bệnh tiểu đường theo quy định). Nước tiểu nên được kiểm tra ketone bất cứ khi nào mức đường trong máu là hơn 250 mg / dL.

Khi lượng đường trong máu vẫn cao mặc dù tuân theo chế độ ăn kiêng và kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tiểu đường, hãy gọi y tá, nhà giáo dục sức khỏe bệnh tiểu đường hoặc bác sĩ để điều chỉnh chế độ ăn.

Nếu lượng đường trong máu cao vì bệnh, hãy kiểm tra ketone và liên hệ với chuyên gia y tế.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức cho các điều kiện này:

• Nôn
• Sự nhầm lẫn
• Buồn ngủ
• Khó thở
• Mất nước
• Lượng đường trong máu duy trì trên 160 mg / dL trong thời gian dài hơn một tuần
• Chỉ số glucose cao hơn 300 mg / dL
• Sự hiện diện của ketone trong nước tiểu

Ketoacidosis hoặc hôn mê do tiểu đường là một cấp cứu y tế. Gọi 911 để vận chuyển khẩn cấp đến bệnh viện hoặc trung tâm cấp cứu tương tự.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ về lượng đường trong máu cao (Tăng đường huyết)

Vui lòng hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về những điều sau đây:

• Cách nhận biết lượng đường trong máu cao
• Làm thế nào để điều trị mức đường trong máu cao khi nó xảy ra trong bạn, một thành viên gia đình hoặc đồng nghiệp
• Làm thế nào để ngăn chặn lượng đường trong máu trở nên quá cao
• Làm thế nào để liên lạc với nhân viên y tế trong trường hợp khẩn cấp
• Cung cấp những gì khẩn cấp để điều trị lượng đường trong máu cao
• Tài liệu giáo dục bổ sung về lượng đường trong máu cao

Tự chăm sóc tại nhà cho lượng đường trong máu cao (Tăng đường huyết)

Kiểm tra lượng đường trong máu bằng máy đo đường huyết. Nếu lượng đường trong máu cao hơn bình thường, nhưng không có triệu chứng, hãy tiếp tục chăm sóc thường xuyên như:

• Dùng tất cả các loại thuốc trị tiểu đường theo lịch trình.
• Ăn bữa ăn thường xuyên.
• Uống chất lỏng không đường và không chứa caffeine.
• Hãy đọc lượng đường trong máu cứ sau bốn giờ (viết nó xuống) cho đến khi mức độ trở lại bình thường.
• Kiểm tra nước tiểu để tìm ketone (tất cả bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường) và viết ra bài đọc. Thực hiện theo các quy tắc ngày ốm như được xác định trong kế hoạch chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn cho đến khi ketone biến mất khỏi nước tiểu.

Các chiến lược để giảm lượng đường trong máu bao gồm:

• Tập thể dục: Một cách đơn giản để hạ đường huyết cao là tập thể dục. Nhưng nếu mức đường huyết cao hơn 240 mg / dL, trước tiên hãy kiểm tra nước tiểu để tìm ketone. Nếu ketone có mặt, không tập thể dục. Nguy cơ là lượng đường trong máu sẽ tăng cao hơn nữa. Nói chuyện với bác sĩ về một cách an toàn để giảm mức đường huyết trong tình huống này.
• Chế độ ăn uống: Làm việc với một nhà giáo dục sức khỏe bệnh tiểu đường hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để phát triển một kế hoạch chế độ ăn uống khả thi để quản lý bệnh tiểu đường.
• Thuốc men: Nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục không giữ mức đường trong máu ở mức bình thường, bác sĩ có thể điều chỉnh lượng, thời gian hoặc loại thuốc hoặc insulin.

Điều trị đường huyết cao

• Thay đổi thuốc: Đường trong máu cao có thể là dấu hiệu cho thấy người mắc bệnh tiểu đường cần dùng thuốc, thay đổi thuốc hoặc thay đổi cách sử dụng thuốc (ví dụ, sẽ có thêm insulin hoặc chuyển đổi từ đường uống thuốc để tiêm thuốc).
• Bệnh khác: Các bệnh khác cần được chẩn đoán và điều trị nếu bệnh gây ra lượng đường trong máu cao. Nhiễm trùng hoặc bệnh tật có thể cần được điều trị trong bệnh viện, nơi các chuyên gia y tế có thể điều chỉnh kế hoạch chăm sóc.
• Các loại thuốc khác: Một số loại thuốc có sẵn để giúp kiểm soát lượng đường trong máu cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Insulin cũng được kê toa cho những người mắc bệnh tiểu đường (tất cả đều mắc bệnh tiểu đường loại 1 và nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2).

Theo dõi lượng đường trong máu cao (Tăng đường huyết)

Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nên được xét nghiệm hemoglobin A1c ba tháng một lần. Tương tự như một thẻ báo cáo, thử nghiệm này cung cấp thông tin phản hồi về mức đường tổng thể trong ba tháng qua. Những người mắc bệnh tiểu đường nên có mức độ hemoglobin A1c dưới 7% mỗi lần khám lâm sàng. Mức trên 7% thường là kết quả của sự thất bại nhất quán của một người đối với:

• Thực hiện theo một kế hoạch phù hợp của chế độ ăn uống,
• uống thuốc cần thiết
• theo dõi chặt chẽ đường huyết, hoặc
• tập thể dục.

Phòng chống đường huyết cao (Tăng đường huyết)

• Tìm hiểu về quản lý bệnh tiểu đường.
• Làm việc với một nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận. Người này sẽ có chứng nhận CDE và có thể làm việc trong một trung tâm giáo dục bệnh tiểu đường hoặc bệnh viện.
• Kiểm tra lượng đường trong máu theo chỉ dẫn của CDE và bác sĩ hoặc y tá.
• Biết các triệu chứng và hành động nhanh chóng trước khi đường trong máu vượt khỏi tầm kiểm soát.
• Thực hiện theo một kế hoạch chế độ ăn kiêng tiểu đường. Điều chỉnh kế hoạch khi cần thiết.
• Uống thuốc điều trị bệnh tiểu đường theo chỉ dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Tập thể dục hàng ngày.

Các nhóm hỗ trợ và tư vấn về lượng đường trong máu cao (Tăng đường huyết)

Bạn hoặc thành viên gia đình có thể muốn tham gia một nhóm hỗ trợ với những người khác để chia sẻ kinh nghiệm của bạn. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ và Quỹ Nghiên cứu Bệnh tiểu đường vị thành niên đều là những nguồn tài nguyên tuyệt vời. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ có thông tin về các nhóm địa phương trong khu vực của bạn. Các nhóm sau đây cũng cung cấp hỗ trợ:

Hiệp hội các nhà giáo dục tiểu đường Hoa Kỳ
100 W Monroe, Phòng 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ
1701 Phố Bắc Beauregard
Alexandria, VA 22311
(800) CHẨN ĐOÁN (342-2383)

Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Tổ chức nghiên cứu bệnh tiểu đường vị thành niên quốc tế
Phố Wall 120
New York, NY 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Chương trình giáo dục tiểu đường quốc gia
Một cách tiểu đường
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383